Mononükleoz, retiküloendotelyal sistem etkiler, viral kökenli akut enfeksiyon olarak adlandırılır karaciğer ve dalak işleminde birden fazla lenf düğümleri katılımı bir artışa, hem de değişikliklere yol açar Kan sistemi.
Bu azalma bağışıklık ve hastalık, toksemi tipik klinik tablonun gelişmesi ve boğaz ağrısı neden olur.
nedenleri
Şu anda hastalığın bir virüs Ebbshteyn-Barr virüsü neden olduğu bilinmektedir - bir virüs çarpıcı birimi tercihen lenfositik bağışıklık sistemi herpes virüsleri 4 grubuna değinmektedir yazın. bağışıklık yetersizliği olan hastalarda Burkitt lenfoması, karsinom, ve lenfomlara neden olabilir mononükleoz yanında virüsü, DNA içeren aittir.
Çocuklarda, virüs isabet bazen ömür boyu latent enfeksiyon durumunda vücutta dolaşan, bulaşıcı mononükleoz ve ardından uzun bir süre için virüs neden olur.
Enfeksiyonun kaynağı - Tipik bir veya ortadan hasta bir çocuk, hastalık kötü olmasına rağmen bulaşıcı ve uzun ve yakın temas, öpüşme, kan transfüzyonu bileşenleri, ortak kullanımını ihtiyaç mutfak eşyaları.
Virüsün Taşıyıcılar symptomless dönemini, virüs izole etmekten meydana gelebilir ayrıca birincil enfeksiyon ve bir buçuk yıl içinde ayırabilir ve edilebilir.
çocukların ve yetişkinlerin çoğu mononükleoz oblitere uğrar, tipik formları 5 ila 14 yıl arasında sık ya da kronik rahatsızlığı çocuklarda çoğunlukla.
sınıflandırma
Şu anda mononükleoz sınıflandırma tek tip bir yöntem yoktur. Bugün geleneksel olandan farklı klinik var tipik ve atipik formları izole.
Ayrıca keskin (akut parlak görünen birkaç hafta uzanan) ve (altı ay işlemine kadar süren), kronik mononükleoza izole edilmiştir.
Ayrı bağışıklık yetmezliği ve HIV ile virüs enfeksiyonu Ebbshteyn Barr ayırdı.
mononükleozun tezahürleri
mononükleoz inkübasyon süresi genellikle haftalık, 2 gün ila birkaç hafta arasında olabilir.
- Hastalık hızlı genel sağlık bir arka plana karşı olarak oluşan, 38-40 ° C kadar yüksek bir yüksek ateş ile başlar.
- toksisite tepe semptomları ile 2-3 gün ateş, güçlü bir zayıflık vardır baş ağrısı, kas ve eklemlerde ağrı ve yutma sırasında daha sonra boğaz ağrısı bir çok katılmak ve yalnız.
- antipiretiğe zordur özel desenler, ortalama ateş yavaş yavaş azalmaya gidiyor, yaklaşık bir hafta sürer ile sıcaklık, gün boyunca değişir.
mononükleozun ana belirti - tipik bademcik iltihabıArka plan zehirlenmesi, Boğaz ağrısı ve ateş. Anjin nezleli bir veya laküner karaktere sahip (yani, olduğu irinli ya da değil), - en azından kan granülositleri azaltırken zar veya nekrotik, özellikle ciddi boğaz ağrısı ortaya çıkar. yutma boğazda şiddetli ağrı ile karakterize, boğazda güçlü Tickling, kaşıntı ve kuruluk olabilir.
Bir başka tipik proyavlny - çene ve boyun, aksiller ve kasık lenf düğümlerinde lenf düğümleri. Torasik ve mezenterik lenf düğümlerinin tezahür yaralanması, veren öksürük ve şiddetli karın ağrısı da Can.
mononükleoz döküntü olan hastaların yaklaşık yarısı farklı bir karakter gününe göre, vücutta görünür Hastalık - Hastalık 3-5 gün o morbiliform resim roseola, papül veya küçük şeklinde olabilir olabilir kanamalar. döküntü cilt 1-3 gün kalır ve pigmentasyon ve deskuamasyon olmadan kaybolur olabilir. Yeni döküntü ayrıca görünür.
dramatik karaciğer ve dalak büyüklüğü artar çocuklarda şimdiki mononükleozun çerçevede, onlar hastalık 3-5 gün ile tanımlanır ve en fazla 4 haftaya bu durumda olabilir. sayısında karaciğer doku lezyonları ve artışı ile, özellikle zor bir sızıntı icteric formlar bilirubinKaraciğer enzimleri, özellikle de alkalin fosfataz.
mononükleoz çocuklarda periferal kan analizi tipik değişiklikler - 10 x 10 kadar bir belirgin lökositoz olmadığı9/ L lökositler, ise lenfosit önemli ölçüde artan sayıda ve monositleratipik tek çekirdekli hücreler, tanı doğrulandı - kanında spesifik hücreleri ortaya koymaktadır.
Kandaki değişiklikler altı aya kadar sürebilen en lökositler ve lenfositler dengesizliği tutun. mononükleoz arka solunum yolu enfeksiyonları bir artışa yol açar, indirgenmiş bağışıklık meydana karşı.
tanılama
Dayanak teşhisi - yukarıda tarif edilen tipik belirtileri ile klinik hastalık. Tanı için özel önem taşıyanlar, lökositlerin bir lenfosit artması ve azalması ile kombinasyon halinde atipik mononükleer hücrelerin belirlenmesi, kan analizi oynar.
Bugün en popüler virüs Ebbshteyn Barr sınıfına antikorların tanımı vardır IgM (Antikor taze enfeksiyonu) ve IgG sınıfıBu olaydan sonra enfeksiyon doğrulamaktadır.
sadece boğaz ağrısı mononükleoz ayrılır olmalı, difteri ve CMV lezyonlarHIV enfeksiyonu, hepatit karaciğer lezyonlarında ve kızamık, kızamıkçık döküntü de ve diğer çocukluk çağı enfeksiyonları.
mononükleoz tedavi
mononükleozun Tedavi çocuk doktoru ve bulaşıcı hastalık yapan.
Ebbshteyn Barr geliştirilmiştir, yani antiviral ve bağışıklık modülasyon ajanları (Arbidol, viferon, asiklovir, imudon) ile spesifik olmayan tedavi kullanımı henüz virüse karşı özel tedavi.
Temel olarak, tedavi hastalığın semptomlarını mücadele amaçlanıyor - Yerel antiseptik kullanımı analjezik ve anjin (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipiretik (parasetamol, Nurofen).
Dikkat dikkat karaciğer restorasyonu ödenir.
komplikasyonların tehlikesi sıklıkla antibiyotik kullandığınızda azaltılmış dokunulmazlık arka plan üzerinde ikincil enfeksiyonu önlemek için. Temel olarak, tedavi nadir durumlarda şiddetli gerçekleştirilen yatarak tedavi, evde yürütülür.
komplikasyonlar
Mononükleoz şeklinde komplikasyonları için tehlikelidir hemolitik anemi. En tehlikeli komplikasyonu nedeniyle keskin artış spontan dalak yırtılması olduğunu. Çocuklar da bronşların tıkanması ile solunum yolu ve ortaya çıkması değil nadir lezyon vardır zatürree.
Tahmin ve önleme
mononükleoz olumlu tahminleri ise ancak uzun vadeli bir enfeksiyon geçtikten sonra soğuk algınlığı sıklığını artırmaktadır bağışıklığı azalır. Azaltılmış bağışıklık altı aya kadar sürer.
Belirli aşılar ve ilaçlar mononükleoz önlenmesi için yürütülen, gelişmemiş önleyici tedbirler genel planı - burun mukus, sertleştirme Multivitamin almanın, durulama ve boğaz.
