Kabakulak (Kabakulak) - yaygın bir viral hastalık, salgı bezi organ lezyonları meydana gelen (Tükürük bezlerinin en, parotid özel olarak, daha az pankreas, üreme ve meme diğ.), Ve sinir sistemi (menenjit, Meningoensefalit).
kabakulak nedenleri
Kaynak kabakulak - Hastalığın 9 gün bulaşıcı bir hasta kişi. bulaşma yolu - hava. En çarpıcı şarta - okul çağındaki çocuklar. Yaşla birlikte kabakulak vaka sayısı nedeniyle bağışıklık bireylerin sayısının artmasıyla düşer. yaşamın ilk yılında çocuklar arasında hastalık vakaları çok nadir görülür. Nadiren hastalığı 40 yaşın üzerindeki hastalarda görülür.
Kuluçka süresi 11 - 21 gün arasında.
kabakulak belirtileri
Bazı hastalarda, 1-2 gün kabakulak tipik bir biçimde başlamasından önce hastalık öncesi soğutma zayıflık, yorgunluk, kas ağrıları, baş ağrısı şeklinde gözlemlenen olay, uyku bozuklukları ve iştah.
Tükürük bezinde inflamatuar değişikliklerin gelişmesiyle bu olaylar işaretlenmiş daha belirgin hale tükürük bezlerinde hasar ile ilişkili semptomlar - kulaktaki ağız kuruluğu, ağrı, çiğneme sırasında kötüsü, konuşma.
Tipik durumlarda, ateş hastalığın 1-2-inci günde maksimum şiddetini ulaşır ve 4-7 gün sürer.
kabakulak karakteristik bir özelliği - (hastaların çoğunda - parotid) tükürük bezlerinin yenilmesi. SAHA palpasyon acı prostat büyütülmüş. Kulak memesi arkasında ve mastoid olarak, ön kulak memesi: ağrı, özellikle belirli noktalarda telaffuz edilir.
Üzerinde kaydetti tükürük bezi ve cilt lezyonları artmış ile (artış derecesine bağlı olarak). Cilt boynuna yayılabilir şişme, parlak, gergin hale gelir. Tükürük bezi büyümeleri hızla büyüyor ve 3 gün içinde maksimize edilir. şişme Bu seviyede 2-3 gün tutuldu ve daha sonra yavaş yavaş (7-10 gün içinde) azalır.
kabakulak komplikasyonları
kabakulak komplikasyonlar glandüler organları ve merkezi sinir sisteminde yenilgisiyle daha sık oluşuyorsa. En sık komplikasyonlardan biri tarafından çocuk hastalıkları ise meningeste (menenjit) iltihabıdır. komplikasyon riskinin% 10 daha büyüktür. erkek bireylerde daha sık kadınlardan daha menenjit 3 kez geliştirildi. Tipik olarak, sinir sisteminin belirtileri tükürük bezlerinin iltihaplanması sonra görünür, ancak belki de tükürük bezlerinin tek zaman kaybı ve (hastaların 25-30% olarak) sinir sistemi. Bir ateş var vücut ısısı şiddetli baş ağrısı, kusma endişe, (yukarıda 39 ° C ve kadar) tekrar yükselir: Menenjit genellikle hızla (genellikle 4-7 günlük hastalığını) başlar.
Orşiti (testis iltihabı) erişkinlerde daha yaygındır. Orflitin Belirtileri kabakulak başından 5-7 gün işaretlenir ve ateş yeni bir dalga ile karakterizedir, Skrotum ve testislerde şiddetli ağrı ortaya çıkması, (39-40 ° C kadar), bazen alt karın kadar uzanır. Bir kaz yumurtası boyutuna ulaşmadan Yumurta artar. 5-8 gün - ateş yumurta artırmak, 3-7 gün sürer. Daha sonra ağrı geçer ve yumurta giderek boyutu azalır. Gelecekte (1-2 ay) testiküler atrofi bulguları (komplikasyonların erken gelişiminde hormonlar kortikosteroid uygulanan değilse) orşit sonrası hastaların% 50'sinde bildirilmiştir hangi oluşabilir.
Pankreas iltihabı hastalığının 4-7th günde gelişir. epigastrik bölgede ağrı, bulantı, tekrarlanan kusma, ateş keskin ağrı yoktur.
Duruşma organın yenilgisi bazen tam sağırlığa yol açar. ilk işareti kulakları gürültü ve zil ortaya çıkmasıdır. Hakkında iç kulakta bir iltihap baş dönmesi, kusma, koordinasyon bozukluğu göstermektedir. Genellikle sağırlık (tükürük bezlerinin etkilenen tarafında) tek taraflıdır. Duruşma iyileşme döneminde geri alınamaz.
eklemlerin iltihabı, yetişkinlerde sık, vakaların yaklaşık% 0,5 görülür ve erkeklerde daha sık kadınlarda. Onlar tükürük bezlerinin yenilgisinden sonra ilk 1-2 hafta içinde görülür, ancak bezlerini değiştirmek için bunları neden olabilir. En sık büyük eklemleri (bilek, dirsek, omuz, diz ve ayak bileği) etkilenir. Eklemler, ağrılı hale şişerler. artrit süresi genellikle 1-2 hafta, bazı hastalarda eklem hasarı 1-3 aya kadar devam eder.
Artık hamile kadınlarda kabakulak virüsü cenin kaybına neden olduğu kabul edilmektedir. Sözde birincil fibroelastosis infarktüsü - Özellikle, çocuk kalp değişimin ifadesi var. Diğer bir komplikasyon (prostatit, Ooforit, meme iltihabı, tiroidit, Bartonility, nefrit, kâlp kası iltihabı, Trombositopenik purpura) nadirdir.
kabakulak teşhisi
- Virüs izolasyonu: biyomalzemenin burun mukus gelen virüslerin geleneksel izolasyon;
- Virüs antijenlerine karşı antikorların tespiti: DGC RTNGA (1:80 ya da daha yüksek tanısal titresi). hesaba olası aşı reaksiyonları önünde çalışmanın sonuçlarını değerlendirirken;
- Alerjik yöntemi: ayar intradermal alerjik reaksiyon DIAGNOSTICUM kabakulak; artık nadiren kullanılır;
- Kan testi;
- İdrar tahlili.
kabakulak tedavisi
özel bir tedavisi yoktur. Tedavinin önemli bir amacı komplikasyonları önlemektir. En az 10 gün yatak istirahatı karşılanması gerekir. ilk hafta yatak istirahati uymayan Erkekler, orflit yaklaşık üç kat daha sık daha hastalığın ilk üç günde hastaneye hastalarda gelişir.
Aşın yeme önlemek beyaz ekmek, makarna, yağ, lahana sayısını azaltmak: pankreas iltihabı önlenmesi için, ek olarak, bir diyet gözlemlemek için gereklidir. Diyet lacto-vejetaryen olmalıdır. Tahıl pirinç, izin siyah ekmek, patates yemeye daha iyidir.
En kısa prednizolon gibi 5-7 gün içinde 40-60 mg orşit ve 5 mg, hormonlar ya da eşit dozlarda diğer kortikosteroidler için her gün dozu azaltırken.
menenjit kortikosteroidler ile aynı muameleyi uyguladığınızda. bir kabakulak için beyin omurilik sıvısı, az miktarda ekstraksiyonu ile olumlu etkisi LP menenjit.
klorpromazin ve ayrıca hazırlıkları - pankreas reçete sıvının iltihabı diyet, atropin, papaverin, karnına soğuk, kusma tutumlu zaman ilk günü, kas içine (yavaşça) glikoz çözeltisi tatbik edilir, özellikle contrycal (trasilol) 'de, 3 günlük 50 000 birim, enzimleri inhibe 25,000 IU / gün. ve 15,000 IU / gün başka bir 5 gün. Yerel - sıcak kompres.
Tahmin ve önleme
kabakulak içinde Tahmini olumlu ölümler çok nadir (1 100,000 durumlar) vardır; ancak daha sonraki infertilite ile sağırlık ve testiküler atrofi olasılığını göz önünde bulundurun.
12 aylıkken de Aşılama kabakulak aşısı. yaş altı yıl tekrar aşılanması: Yerli veya yabancı preparatlar (dahil kullanarak.. ve) birleştirildi.
Daha önce aşılanmamış çocuklar arasında kabakulak vakalarının gözlemler vardır. Hastalık sürecinde sadece tükürük bezleri yer almakla nispeten kolaydır bu durumlarda ortaya çıkar. Hasta izolasyonu sonra 21 inci günde ayırmasıdır, hastayla temas oldu ilk 10 yıl, çocukları.
