Akut kolesistit: semptomlar ve tedavi, ilk yardım

• akut kolesistit
• 4 tanı hastalık
• 2 Türleri kolesistit
• 3 Belirtileri ilerlemesi ve sürekli düşmek12 bağırsağı ülseri mikroorganizmalar, ancak üreme için sadece safra kesesi şeklinde durgunluk durumunda elverişli koşullarda çalışma venfektsionnyh ajanlar ve iltihap gelişimi.vakaların% 90 safrada durgunlaşmasının

  nedeni üst üste gelir ve safra dışarı çıkan mekanik bir engel teşkil safra taşı, safra kanalı vardır. Akut kolesistit calculary oluşturulan bu durumda iltihap gelişmesiyle birlikte.

  insta story viewer

  «Kalkülöz" kelime anlamı - 'taş'.Safra taşları 40 yaşından büyük yaşlarına ile, bireylerin% 10-20'sinde görülür. Gıdalarda yağların bir üstünlüğünü( özellikle ulusal mutfağı), kimyasal bileşim en yaygın kolesterol taşları vardır orada Batılı ülkelerde,.Afrika ve Asya'da

  bu bölgelerin( sıtma bağlamında özellikle ilgili) enfeksiyöz hastalık safra yolu yaygın ilişkili pigment taşları, ortaya koyuyor.

  çok daha az akut kolesistit Diğer nedenlere bağlı durağanlığı safra nedeniyle ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, akut kolesistit taşsız olan, yani taşsız safra oluşumu ve safra fişler

  • konsantrasyonu, üst üste binen safra kanalı;
  • biliyer diskinezi - bir azalma mesane duvarı ve kanal kapasitesi durgunluk koşullarını oluşturmak büzülme;safra( malformasyon) akışını engelleyen safra kesesi ve kanal, yapısı
  • anatomik özelliği;
  • sıkıştırma kanalı tümör, travma;safra kesesi
  • bükülme;nedeniyle organları komşu enflamatuar değişikliklere
  • deformasyon ve kanal yer değiştirmesi;
  • örneğin giyim eşyası( örneğin, parantez) ne zaman bir soğutma rahatsız harici olarak mekanik basınç,.Kolesistit

  ayırt safra kesesi duvar enflamasyon derinliğine bağlı olarak formlar:

  • Kataraldan - pürülan yüzey inflamasyon;
  • phlegmonous - safra kesesi her tabakalarına zarar ile pürülan enflamasyon;
  • kangrenli basit - mesane duvarı kısmı ya da( nekrozu) ölmesi maruz tüm;
  • kangrenli komplike - komplikasyonların gelişimine yol açar karın boşluğuna safra isabet ile inflamasyon ve safra kesesi duvarında nekroz ile inceltilmiş dönüyor!.akut kolesistit

  şiddeti ile 3 tipe ayrılır:

  1 .Hafif hastalık süresi 72 saatten daha az ve diğer organlara daha ağır gözlemlenen, hiçbir bozulma belirtisi ile karakterize edilir.

  2. ortalama şiddeti, aşağıdaki özelliklerden en az biri ile karakterize edilir:

  • hastalığın süresi 72 saatten fazla;
  • yüksek seviyede kandaki lökositler - 18 * 109 / L'nin üstünde;
  • safra kesesi palpe edilebilir( normal palpasyonda küçük boyundan dolayı erişilemez);yerel özellikler( NPT) peritonit, nekroz ve safra kesesi paravesical apse ve Karaciğer apsesine şişme
  • varlığı.

  3. şiddetli organlarda en az bir karakteristiği bir anormallik ile karakterize edilir:

  • düşük kan basıncı( az 80/50 mm Hg);
  • bilinci bozulmuş;
  • solunum depresyonu;oligüri ifade edilir
  • böbrek fonksiyon bozukluğu, - idrar miktarda keskin bir azalması ve böbrek yetmezliği belirten, kreatinin fazla 176.8 mmol / L seviyelerinin artması;
  • karaciğerin laboratuvar performansında değişikliklere neden olur( protrombin zamanı artar, protein ve bu organda metabolize olan diğer maddelerin azalması);
  • genellikle yağlı yemeklerden, alkol tüketimi şeklinde diyette hataları ile ilişkili semptomların akut kolesistit

  

  çıkmasının az 100 x 109 / L

Belirtileri platelet sayısını düşürmek ve duygusal sıkıntı sonra gözlemledik. Semptomların şiddeti, hastalığın evresi ve inflamatuvar sürecin aktivitesine bağlıdır.

Catarrhal kolesistit belirtileri şunlardır:

• akut ağrı.Kolesistit ile ilk olarak paroksismal olabilir, daha sonra kalıcı olur. Sıklıkla skapula, omuz ve boyun sağda verir;
• Mide bulantısı, kusma, rahatlama sağlamaz;
• vücut sıcaklığı orta derecede yükselmiştir - 37.5-38 ° C;
• dakikada kalp atış hızı 80-90 vuruşa kadar ılımlı bir artış, hafif kan basıncında artış;
• basının kaslarının hafif gerginliği, ancak yok olabilir.

kolesistit abse Belirtileri: vücudun pozisyonunu değiştirerek öksürük, nefes tarafından geliştirilmiştir sağ üst kadranda, içinde

• şiddetli ağrı;
• Bu kolesistit tipiyle mide bulantısı daha belirgindir ve kataral formdan çoklu kusmaya göre daha sıktır;
• vücut sıcaklığı 38 ° C'nin üstünde;
• kalp atış hızı dakikada 100 vuruşa yükselir;
• dil ıslak, karnı şişmiş;
• , bir hastayı solumaya çalışırken, ağrılı duyuları artırmamak için karnın sağ yarısını kasıtlı olarak harekete geçirmez;
• karın sağ tarafında, kaburgaların altında keskin bir ağrı olduğunda, koruyucu kas gerginliği de ifade edilmiştir;
• bazen genişlemiş bir safra kesesi sağ hipokondride araştırılabilir.zayıflamış vücudun savunma enfeksiyon daha da gelişmesine yardımcı olamaz zaman kangren kolesistit formunun

gelişimi olur.

İlk başta, ağrı yoğunluğunda bir azalma ile kendini gösteren bir "hayali esenlik" dönemi gelebilir. Bu, safra kesesinin hassas sinir hücrelerinin ölmesinden kaynaklanıyor. Ama sonra bütün belirtiler kötüdür, ve safra kesesi duvarı( perforasyon) kırılma noktasındaki periton iltihabı klinik bulgular görülmez - peritonit: sağ göğüs kenarının kaynaklanan

• şiddetli ağrı mide çoğunluğunu kapsar;
• sıcaklığı 39-40 ° C yüksek;
• dakikada 120 atım puanı veya daha yüksek;
• solunum hızlıdır, yüzeysel hale gelir;
• inhibe edilmiş ve hasta uyuşuk görünüyor;
• dil kuru, şişmiş göbek, karın kaslarının gerilimi ifade;
• midesi nefesle karışmaz.

Gangrenöz kolesistit yaşlılarda sıktır. Bu kurtarma dokuların sıvılaşma kapasitesi nedeniyle, ateroskleroz ve toplam yavaşlama metabolizması nedeniyle kan dolaşımı bozuklukları.

neden yaşlı sıklıkla sildim, hafif semptomlar sırasında gözlenen: Şiddetli ağrı ve karın kas gerginliği anlamlı zamanında tanı zorlaştırmaktadır beyaz kan hücresi sayımı, hiçbir artış yoktur. Sonuç olarak, AK akut kolesistit

tanı

teşhisi klinik ve ek veriler dayanır: şikayetlerin aşağıdaki türleri

1. varlığı - 30 dakikadan fazla, mide bulantısı, kusma, vücut sıcaklığındaki değişiklikler sağ üst kadran ağrısı.Daha önce, hastaların% 50'sinde hepatik kolik olabiliyordu.

2. sağlık kontrolü Murphy karakteristik belirti ortaya - sağ hipokondriumda basıncı üzerinde keskin ağrı sonucu tutma istemsiz nefes;karın kaslarının gerginliğini de ortaya çıkarır; hastaların% 30-40'ında genişletilmiş bir safra kesesi palpe edilebilir;Hastaların% 10'unda sarılık;

3. Laboratuar ve enstrümantal teşhis:

• kan analizi lökositlerin sayısındaki bir artış gösterir - iltihap ciddiyetine bağlı olacaktır büyüklüğü olan lökositoz;
  biyokimya sarılık geliştirme, alkalin fosfataz, AST, ALT( karaciğere özel enzimler) ile C-reaktif protein bilirubin bir artış ortaya koymaktadır;
• idrar analizi sadece bozulma sürecini değiştirir - nekroz ve şiddetli zehirlenme gelişmesiyle birlikte idrarda sarılık gelişmesi protein ve silindir tespit zaman bilirubin görünür;en kolay ve bilgilendirici yöntemle, sen taşları, mesane duvarının enflamatuar kalınlaşma belirlemenizi sağlar - safra kesesi
• ultrason.Çalışmanın yürütülmesinde Murphy'nin semptomu vakaların% 90'ında görülmekte olup akut kolesistitin tanısal bir işaretidir;
• sintigrafisi her zaman pratik olarak uygulanamaz, ancak kistik kanalın örtüşmesini kanıtlayan en güvenilir yöntemdir;
• MRG gebe kadınlarda karın ağrısı ile akut kolesistitin belirlenmesi için yapılır;
• Taşların kalsiyum içermesi ve röntgen muayenesinde görülebilmesi durumunda, radyonografi vakaların% 10-15'inde bilgilendirici niteliktedir. X-ışınları, aynı zamanda, yaşlı ve diyabetik hastalarda akut amfizem kolesistit olan mesane duvarı, gazın varlığını ortaya koymaktadır.akut kolesistit durumunda akut kolesistit, ilk yardım

öncesi tıbbi ilk yardım