Endometriozis - nedir? Semptomlar ve tedavi, ilaçlar, prognoz

Endometriozis veya kaçan kuş Phoenix

Bugün endometriozis bahsedeceğiz. Zorluk çeken birçok kişinin tıp eğitimi olmadan anlayabileceği bir hastalıktır. Yine de, tüm sonra, tam "bilmek" için, ayrıca sadece jinekolog bilgisini ama endokrinolog olması gerekir.

Ve yine de, anlaşılır bir şekilde açıklamaya çalışacağız: rahim endometriozu nedir? Mesleki tıbbi terimleri kullanmadan mevcut dil. Bunu yapmak için, öncelikle neyi endometrium ve neden onu aniden soneki "Göl" eklendi ve bir hastalık haline unutmamalısınız.endometriyum yapısı üzerinde

ve döngüsel değişiklikler Herkes karnındaki çocuk yumurtadan olmak olduğunu bilir

.Fakat herkes döllenmiş bir yumurtanın rahmin duvarına "yapışmasını" sağlayamayacağını bilmiyor. Bu amaçla, bu endometrium batırılır - rahim epiteli o çizgiler benzer iç yüzeyi, nasıl bizim ağız epitel astar. Ama ağız boşluğu, mide ve bağırsakların bizim

• epitel sürekli güncellenen ve pullanmış, bu yüzden o değişmez ve kalıcı görünüyor ediliyor.

Bu uterusun iç epiteli için geçerli değildir. Endometrium her ay tekrar ortaya çıkar ve her ay çöker, aylık olarak bırakır. Bu döllenme meydana geldi ve daldırma için "yumuşak yatak" ve fetal beslenme gereksizdi olmadı, o uygun olmadığını düşündürmektedir.

Öyle görünüyor ki, neden böyle zorluklar yaşıyorsunuz? Menstruasyon olmadan yapabilirsin. Let endometriyum barış içinde yaşamış ve bir döllenmiş yumurta olacak zaman - bu, kendisi götürmeye yiyecek sağlamak ve sonra plasenta olurdu hangi koryonik villus kurdu olacaktır.

Ne yazık ki, bu imkansız.Çok tabakalı yassı göbeği olmayan epitelyumun yapısı bunun için tamamen uygun değildir. Yani bir pad ve "canlı ve ölmek" dir kadınların hormonal döngüsü hareketlerine uygun olarak çok nazik bir endometrium, gerekir. Böylece

, endometriyum - bir "kuş - Phoenix", her ay "küllerinden" canlandı, işlevini yerine, embriyonun ve yere güç sağlar umuduyla.

Ve eğer bu endometrium "ayaklanmaya başlarsa" ne olacak? O doğar, yaşar ve ölür, hormon dalgalanmalarına uymak için. Bu, endometriyumun isyan ve buna endometrioz denir.Şaşırtıcı derecede şımartık olacak olan hastalığın tanımı açıkça anlaşılıyor.

tedavi Endometriyozis - - nedir endometriyozis

2

3 Belirtileri ve kadınlarda endometriozis belirtileri nedenleri tedavisi endometriyozis

5 analizleri endometriozis Teşhis

• 4 ?

  

  Endometriyozis - endometriyum rahim gövdesinde tabakanın pozisyon dışında olan bir durumdur. Hepsi bu kadar. Bu çok kısa bir tanım biri düşündürüyor ve sonuç olarak o çıkıyor: Herhangi bir sebeple rahim içinde astarı ve bunun duvarın derinliklerine nüfuz etmemiş nedeniyle endometrium Eğer

  • - adet döneminde yok edilir, dışarı gidemez. Bu duruma adenomyoz denir. Sonuç olarak "çikolata" olarak adlandırılan kistler oluşur. Bu sadece uterus duvarında "kilitli" bir dönem.
  • Endometriyum dışındaysa menstruasyona başlayın ve bulunduğu yüzeyleri alın. Bu, cinsel organlarda boru ve diğer lokalizasyon olan serviks, daha yüksek olan vajina olabilir.

  Yukarıda endometriyozun genital çeşitleri hakkında konuştuk."Ayaklanma" olmasına rağmen, cinsel organların bölgesinden ayrılmadı.Fakat bazen ekstragenital endometriozis vardır. Bazıları için tamamen açık değildir nedenleri, endometriyum mesane, örneğin, büyüyebilir. Ve sonra ayda bir kez, o idrarda kan görünümünü neden reddedilir başlayacaktır.

  (Büyük bir bronş varsa, tabii ki)

  endometriyum adetin döneminde hemoptizinin görünümünü neden akciğerlerde oluşabilir. Endometriozis odakları göz dokusunda bile oluşabilir. Bu durumda, gözlerin "bir dönemi olacaktır" diye düşünün.

  "oz" sonekinin anlamı "aşırı büyüme, çoğalma" veya "zenginlik" anlamına gelir. Bu şüpheli "zenginlik", ekstragenital veya ektopiktir( gerektiğinde orada yoktur) endometrioz. Endometriyumun çoğalmasının nedenleri nelerdir?

  Endometriyozun Nedenleri

  Endometriyal hücrelerin çok inatçı olduğu ortaya çıkmaktadır. Bir anlamda, bunlar bir tümör metastazı veya parazit yumurtaları gibidirler. Ana görev endometriyum hücrelerini yabancı bir yerde bir yere getirmektir ve orada yeni doku adacıklarına dönüşerek "kök salarlar".Odaların ortaya çıkış nedenleri şunları içerir:

  • adet sırasında cinsel ilişki;
  • manipülasyon ve küratif küretaj gibi çeşitli jinekolojik işlemler;
  • hem yasal hem de cezai kürtaj;
  • , intrauterin kontraseptiflerin yerleştirilmesi ve çıkarılması;Sezaryen bölümü.

  Bu durumda inanılmaktadır, ve örneğin, çok ektopik odak oluşumu teşvik karın boşluğuna endometrial hücreler "rahatsız" taşıyabilen fallop tüpleri içinden sıvı kan akış içinde paylaştırılmıştır.

  Buna ek olarak, endometriyumu "rahatsız" edecek herhangi bir manipülasyon ve sebep yoksa bile, kendiliğinden meydana gelebilir. Adet küçük lenfatik ve kan damarları açıldığında ve endometrium emilirse, uzak bölgelerde bir yere yerleşin ve yerleşin.

  Paradoksal olarak, bu "anormal" menstruasyon erkeklerde gelişebilir ancak özel durumlarda.

  Dolayısıyla, prostat kanseri tedavisinde bazen çok yüksek dozda kadın seks hormonları kullanılır. Bu, tümörün bastırılmasına neden olur, ancak "şirket için", endometriyumun ortaya çıktığı mesane epitelindeki bozulmaya neden olur.

  Endometriozis odaklarının görünümünde önemli bir rol bağışıklıkta bir azalma ile oynanır. Sonuçta, bağışıklık için endometriyal hücreler yerinde iken "kendi" dir. Ancak kan içinde olduklarında - acımasızca yakalanıp yok edilmelidirler. Makrofajlar ve lökositler "engellenir" ise ya da çok az ise endometrioz gelişebilir. Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

  Belirtileri ve kadınlarda endometriozis belirtileri, endometriozis en belirgin semptomu( örneğin kanser)

  

  ve menstruasyon sırasında arifesinde vaktinde görünen karın, ağrı vardır.epitel ottorgshegosya basıncı yüksek olduğunda, bazı durumlarda, ağrı çok güçlüdür ve disk fıtık ve nörolojik bozukluklar( siyatik, lumbago) benzetilebilir olan, sakrum vermek ve alt sırt.

  genel aylık getiri arifesinde çalıştı ve onlara eşlik( karın bölgesinde rektumda rahim arkasında ve Douglas cebinde genitaltraktta,null,null,) herhangi ağrısı, arama ekstragenital endometriozis yol açmaktadır.

  Kadınlarda endometriozis belirtileri bol, uzun süreli ve aylık düzensiz olabilir. Dismenore var, menstruasyon düzensizleşiyor, infertilite ortaya çıkıyor. Endometriyozun yumurtalıkları etkilemesi durumunda sağlıklı bir yumurta görünmez. Gübrelemeye yol açmayan bir anovulasyon döngüsü vardır.

  Endometriozis infertilitenin ikinci en sık teşhisidir.

  Ağrı şiddetinin ve durumun şiddetinin, odakların sayısı ve kitleselliği ile ilgisi olmadığını belirtmek gerekir. Bazen endometriozis odaklarının çoğu kolayca aktarılır ve bireysel ve küçük ciddi acı çekmeye neden olur. Endometriozisden nasıl şüpheliyim? Endometriozun

  tanı,

  teşhis menstrüasyon ile bağlantılı ağrı ve rahatsızlık hasta şikayetleri tespit başlar analiz eder.

  • Ortalama jinekolojik muayene( karın ön duvarına vajinal ve rektal palpasyon gibi): Ayrıca sorgulayan, tanıda önemli aşağıdaki yöntemlerdir.

  Ayın arifesinde içi boş organların lümenine çıkabilen yoğun oluşumları bulabilirsiniz. Endometrioid kistten başka bir şey değildir. Küçülmezler, çünkü kistlerin çıkış yolu yoktur. Kistin kopmasına kadar, her ayda bir ayda kademe kademe artışla tehdit edilirler.

  1. Kolposkopi. Bazı vakalarda servikslerin serviks ve vajinanın duvarları üzerinde lokalize olmasıyla belirli gözleri veya mavimsi renkte nodülleri görebilirsiniz;
  2. Ultrason incelemesi. Lokalizasyon, boyut, kistin iç yapısını ve bazı durumlarda öngörmeyi belirlemek için modern, hızlı, doğru ve ağrısız bir yöntemdir;
  3. Endometriozisin ekstragenital varyantı durumunda biyopsi olasılığına sahip laparoskopi;
  4. Histeroskopi. Rahim muayenesinde kolposkopide görülen lezyonlara benzer lezyonlar görülebilir;
  5. BT ve MR.Bu görselleştirme yöntemleri ile çeşitli kistlerin lokalizasyonları görülebilir.

  Bu genel tanı yöntemlerine ek olarak - bazı durumlarda özel lokalizasyon lezyonu aramak için - diğerleri de kullanılır.

  endometriozis tedavisi - ilaç ve tıbbi ve cerrahi tedavileri ile mümkün kadınlarda endometriozis cerrahi

  Tedavisi. Daha önce doğum yapan kadınlarda endometriozis, bazen üreme organlarının çıkarılmasıyla çalışmayı tercih etti. Günümüzde, laparoskopik cerrahinin gelişmesi ile sadece endometriyoz odakları kaldırılmış ve lazer cerrahisi sıklıkla kullanılmaktadır. Küçük bir ayak izi ektopik odak, iyi çevreleyen dokudan demarcated ise

  Bu, bu ana kan damarlarının yakın yalan söylemez özellikle yararlıdır ve buna iyi bir hızlı erişim yoktur. Bu durumda, bir laparoskopi sırasında bile birkaç oda çıkarılabilir.

  

  Ameliyat endikasyonları

  Bugüne kadar cerrahi tedavinin endikasyonları nelerdir?genellikle, aşağıdaki durumlar altında gerçekleştirilir:( bir artış vardır ki burada rahim içinde, yani düğümler, endometriyal hiperplazi) adenomyozis

  • varlığı;
  • Over kanserlerinin prekanseröz hastalıkları ve hiperplazi ile birlikte endometriozisi;
  • Uyuşturucuyla tedavinin 3 ay veya daha fazla süreyle etkisiz kalması durumunda;
  • Bu durumda, hormon( diyabet, varis, siroz, hepatit, migren, şiddetli hipertansiyon çeşitli şekillerde, ruhsal bozukluklar) için dile getirilen kontrendikasyonlar varsa;
  • Endometriyoz "komşular" ile diğer genital organların hastalıkları( örneğin miyom) çalışması gerekiyorsa. Bu durumda, operasyon "şirket için" gerçekleştirilir.

  Hala doğum yapacak genç kadınlarda rahim endometriyozu olması durumunda miyomektomi yapılır. O bir meme koruyucu cerrahi, ama kadınlar supravaginal rahim amputasyon veya yok etmeyi veya gerçekleştirmek doğurganlık fonksiyonlarının ilgilenmiyor eğer. Endometriozun

  konservatif tedavi, preparasyonlar

  doktor içeren karmaşık bir tedavi öngörülmektedir:

  • diyet( akut ve baharatlı gıda sayısında azalma ile kalorili yiyecek, tahriş edici baharat);
  • İmmunororrection ve vitamin tedavisi;
  • Semptomatik tedavi( analjezi, anti-inflamatuar ilaçlar);
  • Hipotalamik-pituiter sistemin fonksiyonlarının normalleştirilmesi, bireysel salgı bezleri salınımı( tiroid).

  Ancak ana ilaçlar hormonlardır - kadınlarda endometriozun tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Ektopik odakların büyüme sürecini silmek için hormona bile ihtiyacımız yok, "antihormonlar" gerekiyor. Menstruasyon döngüsünü durdurmak gerekir, ancak bu durumda odakların aktivitesi kaybolacaktır.

  Endometriozis tedavisi için:

  1. Oral kontraseptifler veya östrojen progestasyonel ilaçlardır. Yani, "Zhanin" endometriyozda kullanılır, bu "östrojen + progesteron" kombinasyonudur;
  2. Progestojenler ve gestagenler. Bu sınıftan hazırlananlar( örneğin endometriozis "Byzanne" kullanılır).Bu ilaç grubunun etkisi, östrojenleri ve progesteronu bağlayan reseptörlerle sıkı sıkıya ilişkili olması ve sonuç olarak androjen reseptörleri salınmasına dayanıyor. Toga'da, doğrudan bir antiöstrojenik ve antiprogesteron etkisi vardır. Benzer şekilde, endometriozis ile bu grup "Dufaston" kullanmaktadır;
  3. Antiprogestinler. Sentetik steroid gestrinone sentetik olarak bunlara aittir;
  4. Anti-östrojen preparatları( tamoksifen, "Sitozonyum").Östrojen reseptörlerini bloke eder ve hem foliküllerin büyümesini hem de oluşumunu bastırır;
  5. "Danazol" veya gonadotropinlerin inhibitörü.Etkisi, kontrollü bir ilaca bağlı yapay menopoz yaratmaktır. Nihai eylem, spesifik endometriyal bezlerin çoğalması ve salgılanmasının baskılanmasıdır. En iyi dozu 400 mg / gün;
  6. Gonadotropin salıcı faktör agonist grubundan ilaçlar. Bunlara "Zoladex" dahildir. Sonuç olarak, menopoz gelişmez, fakat en üst düzeyde bir tür "medikal kastrasyon" oluşur.

  Görünüşe göre endometriozis için ilaç seçimi harika. Endometriozis tedavisi yürüten doktor, endokrinolog jinekolog olmalı ve bu tür hastalıkların tedavisinde deneyim sahibi olmalıdır.üreme sistemindeki hormonal düzenlemenin bir veya daha fazla birimlerinin kapatma sonra öngörülemez sonuçlara beraberinde getirebilir. Bunu önlemek için doktorun yan etkilerini bilmeli.

  tedavisinin prognozu Endometrioz gibi kompleks bir hastalığa yakalandık, erişilebilir bir dille cerrahi ve ilaç tedavisinin semptomlarını ve varyantlarını parçaladık. Bununla birlikte, yalnızca buzdağının "ipucu" na değindik. Genel olarak, kadın bedeninin hormonları ve üreme fonksiyonu yardımıyla regülasyon konuları tüm tıpta en zor olanlar arasındadır.

  Dolayısıyla jinekolog - endokrinolog, jinekolog - cerrah ve mammolog endometriozis tedavisi ile uğraşmalıdır. Bazı durumlarda göğüs veya karın boşluğunda bir ameliyat olması durumunda karın veya göğüs cerrahına ihtiyaç duyulabilir.

  Endometriyozun başarılı tedavisi sonrasında bile, önlem almanın zamanı geldi. Amacı, jinekolojik muayenelerin gerçekleştirilmesi gerekmez ayda( aylık fiziksel aktivite önemli dönemini vermek mümkün değildir) retrograd aybaşı akışını bloke etmek.

  gerekli kürtaj mücadeleyi yürütmek için, ve cerrahi müdahale gösterildiği takdirde lazer buharlaşma veya cryodestruction için belirtiler varsa( örneğin, serviks erozyonu), sen döngüsünün ikinci yarısında kutlamak ve bu durumda olmalıdır - onlaryeni bir döngünün 5-8. günlerinde yapılması daha iyi.intrauterin kontraseptif ifadeyi reddetmek ve kombine oral kontraseptif daha fazla yararlanmak eğer

  Bu durumda, gelişmekte endometriozis görülme oranı dahi daha düşük olacaktır.