leukózy (Rakovina krve, leukémie, leukémie), - je skupina maligních onemocnění hematopoetického systému, které vyplývají s vyloučením plných kostní dřeně patologické zárodků krevních elementů. Měli bychom si uvědomit, že leukémii krev - to jsou procesy, které způsobují vývoj cytopenie, tekoucí s deficitem různých krevních buněk. Takový stav vede k imunosupresi krvácení a tendencí k infekčním onemocněním.
GENERAL
Lidská krev - je kapalné prostředí se skládá z plazmy a buněk v nich suspendované: leukocytů, erytrocytů a krevních destiček. Každý typ tvarových prvků má specifickou funkci: bílé krvinky odpovědné za potírání různé infekční činidla RBC transport kyslíku z plic do všech orgánů a tkání v těle a podporují srážení krevních destiček v krvi.
Většina z těchto buněk vytvořených v tkáni kostní dřeně, který leží ve středu pánevní kosti a žeber, v mnohem menší míře - v dlouhých kostí končetin a v obratlích. Kostní dřeň - jedinou lidskou tkáň obsahující shluk nezralých kmenových buněk bez daném oboru. To je místo, kde krvetvorné orgány, nebo postupné tvorbě nových buněk nahradit strávený jeho životního cyklu.
V normálních porušování tvorba buněk do krevního oběhu vysune obrovské množství abnormálních nebo nezralých leukocytů. Nemohou splnit svou ochrannou funkci. Kromě toho, na rozdíl od normálních buněk, modifikovány, nejsou odstraněny ve správném čase, a dále cirkulují v orgánech a tkáních, postupně nahrazovat zdravě. Viditelné nebo hmatatelný nádor v leukemických požádáni, onkologických struktury rozptýlené po celém těle průtoku krve.
Přesné příčiny leukémie je neznámá, ale předpokládá se negativní dopad na proces znečištění životního prostředí, zrychlené tempo života a neustálý stres.
leukémie vystaveni lidé všech věkových kategoriíMezi rakoviny u dětí leukémie se vyskytuje u 30% případů. Největší počet epizod choroby zjištěných u dětí ve čtvrtém roce života.
PŘÍČINY
Navzdory komplexní studii patologického procesu, nemůžeme spolehlivě určit příčinu leukémie. Identifikovat predispozicí, jehož dopad může vyvolat vývoj nemoci.
Příčiny leukémie:
- ozáření. Pravděpodobnost, že akutní a chronické výskytu karcinomu krve významně, když jsou vystaveny vysokým dávkám ionizujícího záření. Příčinou tohoto jevu je nejen vliv radiace po jaderném výbuchu nebo člověkem způsobené pohromy, negativní účinky mají rovněž radioterapii a část diagnostického záření X-ray paprsky.
- Vliv chemikálií. Benzyl široce používán v průmyslovém měřítku, jsou nejen v palivové směsi, a jsou nalezeny v tabákovém kouři. Zdravotní rizika jsou některé ze složek laků a barev, a pesticidů používaných v zemědělství a v domácnostech.
- léčení. Mezi léky mají karcinogenní cytostatika, vysoké dávky antibiotik penicilin, levomitsetinovogo řady a léky, které jsou široce používány v chemoterapie.
- virové infekce následuje invazi patogenů do zdravých buněk těla. Nicméně, často vyvolávají mutace. Modifikované buňky jsou transformovány do zhoubných nádorů, čímž dojde k rozvoji rakoviny krve. Často tento jev byl pozorován u HIV infikovaných osob.
- dědičnost To nijak významně se zdá vzniku leukemie. Extrémně vzácné případy leukémie pozorovány u pokrevních příbuzných. S ohledem na tyto jevy, často jde o identifikaci chronická forma lymfocytární leukémie.
- genetické abnormality. Lidé s Klinefelterovým syndromem a Down, Fanconiho nemoci a Turner mají predispozice k rozvoji leukémie. Například, trizomie 21-tý páry chromosomů u Downova syndromu zvyšuje riziko leukemii 20 krát. Příčinou onemocnění mohou být vrozené imunity.
Zpravidla rozvoj hematologických malignit není vyvolán jen jedním faktorem. Patologický proces hraje roli řetězu událostí, která aktivuje onkogen nebo má vliv na tvorbu mutovaných buněk.
Často je komplex negativních vlivů, i když existují případy náhlé a vyprovokován, na první pohled, rozvoje patologie.
Klasifikace
Klasifikace podle typu rakoviny krve onemocnění:
- ostrý leukémie - rakovina krve zjištěno mnoho nezralých výbuchy, které nesplňují ochranné funkce, příznaky vyvíjet rychle, nemoc je náchylné k rychlému průběhu.
- chronický - to je dlouhá doba v latentním stavu, ale jsou nalezeny rakovinné buňky vyrovnat s úkolem udržení života. Tento jev je v důsledku skutečnosti, že proces zapojené do krvinek, která je již zcela vytvořené nebo umístěných v poslední fázi vývoje. Takové podmínky jsou obvykle detekovány během testu náhodné v krvi v průběhu běžné kontroly.
Akutní leukémie se nemůže pohybovat v chronické a naopak, chronická nemá tendenci pohybovat se v akutním stavu. Pro chronické leukemie charakterizovaných období relapsu, kdy tento test krevní vzorek se podobá akutní formy nemoci.
Klasifikace stupně diferenciace transformovaných buněk:
- lymfoblastická - rozpoznat, kdy mutace v lymfoidních buňkách, která je charakteristická dětství;
- granulocyt (myeloidní) - změny ovlivňují granulocytární bílých krvinek, je častější u dospělých.
V závislosti na typu buňky zasažené patologie:
- Chronická lymfocytární leukémie - ve zrání porušení a dělicích leukocyty.
- Chronická myeloidní leukémie že došlo k porušení zrání a dělících leukocytů, erytrocytů a krevních destiček.
- Akutní lymfoblastická leukémie - závažné zrání poškození a dělící leukocyty.
- Akutní myeloidní leukémie - zrání narušení a dělící leukocyty, erytrocyty a krevní destičky. Onemocnění se vyskytuje rychle a s těžkým klinickým obrazem.
Příznaky
Počáteční fáze leukémie může připomínat nachlazení, ale později se její příznaky stanou charakteristické rysy.
Běžné příznaky rané fázi leukémie:
- bezdůvodné horečka;
- nadměrné pocení v noci;
- tachykardie;
- bolesti kloubů;
- mdloby a závrať;
- únava, ospalost;
- ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti;
- bledá pleť, tmavé kruhy pod očima;
- bolesti hlavy.
- zvětšení sleziny a jater;
- zvýšení některých skupin lymfatických uzlin;
- krvácení z nosu a dásní, modřiny;
- pravidelné nachlazení a zhoršení chronických onemocnění.
Příznaky různých typů leukémie:
- Chronická lymfocytární leukémie. Toto onemocnění se vyznačuje pomalým proudem, postupující dlouhodobě - po dobu několika měsíců či let. Často diagnostikována u starších lidí a dětí občas. Po akumulaci nádorových buněk dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, bolest pod pravým žebrem, krvácení z nosu, žloutenka skléry a krvácení dásní.
- Chronická myeloidní leukémie typické pro lidi od 30 do 50 let, častěji u mužů. Pacienti s rychle rostoucím pocitem únavy a snížení účinnosti. Před výskytem výrazných projevů leukémie může jít 2-3 až 10 let. Tyto příznaky zahrnují: dušnost v klidu i při nízkých zatíženích, nevolnost, zvracení, horečka, zvětšení sleziny a jater, migréna, závratě, a někdy i ztráta orientace v space.
- Akutní lymfoblastickou leukémií často diagnostikována u dětí ve věku 1 až 6 let. Intoxikace dochází na základě infekčního virového onemocnění, dochází ke zvýšení lymfatické uzliny, dušnost, krvácení v sítnici oka, nízké hladiny hemoglobinu a zvýšení játrech slezina. Jedna třetina chlapců zjistí hromadění tekutiny ve varlatech.
- Akutní myeloidní leukémie Zdá se v různém věku, ale je častější u starších lidí po 60 letech. Pacienti si stěžují na závratě, slabost, těžká únava, opakující se bolesti hlavy a pocení v noci. V kostní klouby nohou objeví stabilní bolestivost. Kromě toho, je bolest podél páteře linie a osteoporóza. Tyto příznaky vyvolávají změnit lidskou chůzi. Někdy odhalit zvětšenou slezinu a játra. Lymfatické uzliny může dosáhnout 5 cm v průměru konglomerátů a tvoří po adhezi tkání. Všechny tyto příznaky se vyvíjejí na pozadí běžných příznaků leukémie.
Diagnóza
Leukémie může být podezření na příznaky, ale identifikovat leukémii a přesná diagnóza je to nutné, na základě parametrů analýzu krve. K objasnění jsou různé použity další metody.
Diagnostické metody
- Kompletní krevní. Typicky, v této patologie pozorován velmi vysoký počet bílých krvinek, hemoglobin snížený výkon, je trombocytopenie.
- aspirace tkáně kostní dřeně s lokální anestézii z pánevní kosti a hrudní kosti. Za tímto účelem, a to prostřednictvím punkční jehly ze silného odběr malého množství vzorku a poslal pro cytologii.
- biopsiePři kterých je přidání tkáně kostní dřeně vzít kostní část. Studie nádorové tkáně určit druh, závažnost a rozsah léze. Aspirace a biopsie se vzájemně nevylučují, ale jsou komplementární vyšetřovací metody.
- Punkce mozkomíšní mok To umožňuje detekovat šíření rakovinných buněk v systémových orgánů centrálního nervového systému. K tomu je zavedena mezi bederní obratle jehlou pro odběr vzorků CSF.
- cytogenetika (Genetická analýza krevních buněk) za přítomnosti chromozomálních abnormalit objasnění typ leukémie.
LÉČBA
leukémie Základem léčby je chemoterapie. Kromě toho, použití transplantací kostní dřeně.
Hematolog založené na regulovaném režimu některých forem onemocnění, která je neustále zdokonalovány. Ale individuální přístup jako při léčbě jiných onemocnění, leukémie necvičí - všichni lékaři jmenování následovala dobře zavedený program. Korekce terapie může být spojena s celkovým stavem pacienta a současnou patologií.
Co byste měli vědět o chemoterapii:
- chemoterapie zahrnuje užívání drogSchopné zničit nádorové buňky nebo inhibovat jejich rozmnožování. Přiřadit jeden nebo více léků.
- Léčba může být prováděna v ambulanci nebo podmínky ve specializovaných nemocnicích. Záleží na složitosti diagnóza, vedlejšími účinky léků a zdravotního stavu pacienta. Léčba zahrnuje několik po sobě následujících řádcích silný přijímací prostředek přerušovaně po dobu 2-4 týdnů.
- Vysoké dávky chemoterapie V akutních forem leukémie pomáhá tělu rychle zbavit se leukemických buněk. Léčba by měla být zahájena ihned po potvrzení diagnózy. On to bude přímo závislé na výsledku tohoto onemocnění.
Cílem léčby je následována udržovací léčbě jmenováním stejných dávkách cytostatik. Poslední etapa je považována za prevenci pro udržení dosažené výsledky a prodloužit remisi.
Používá se pravidla léčbě některých druhů rakoviny ozáření radioaktivními izotopy pro prevenci, léčbu a v přípravě na transplantaci kostní dřeně.
Transplantaci dárce nebo autograft vlastní kostní dřeně se provádí v případech, kdy po průběh chemoterapie příznaků leukémie přežil. Tato operace napomáhá k obnovení krvetvorby, což pozitivně ovlivňuje imunitní systém.
Všechny typy rakoviny krve reagují odlišně na léčbu, některé z nich jsou relativně nenáročné na údržbu, zatímco jiní ne vždy reagují pozitivně na přijatá opatření.
KOMPLIKACE
Nejčastější komplikací leukémie jsou infekční léze různého původu, které útočí oslabené tělo pacienta s leukémií.
Akutní formy leukémie může vyvolat vývoje sepse a krvácení do mozku. Bez správné zacházení, rakoviny krve je fatální.
Možné účinky chemoterapie:
- vypadávání vlasů;
- krvácení;
- nevolnost;
- neplodnost.
PREVENCE
Opatření primární prevence:
- zdravého životního stylu;
- preventivní laboratorní vyšetření krve;
- Varování vlivu rizikových faktorů;
- pozoroval děti s rodinnou historií;
- sanace ložisek infekce;
- posílení imunitního systému.
Sekundární opatření k prevenci:
- provádění účinné preventivní léčbu;
- pravidelné návštěvy onkologie a hematologie;
- monitorování krevních parametrů;
- zákaz měnících se klimatických podmínkách po ukončení léčby;
- omezení fyzikální terapie;
- Preventivní očkování v souladu s plánem očkování.
Prognóza VYMÁHÁNÍ
Prognóza u leukémie, závisí na době diagnózy, věku pacienta, typ poškozených buněk, výskytu patologických procesů a odpovědi na léčbu.
Často v leukémie špatnou prognózou u mužů, děti starší než deset let a starší osoby. Pozdní detekce rakoviny krve s významným zvýšením počtu bílých krvinek snižuje šance na dlouhodobé remisi. Děti od 2 do 10 let lze dosáhnout dlouhodobé remise při správném zacházení.
Akutní leukémie se vyznačují rychlým vývojem a v nepřítomnosti vhodné léčby jsou fatální. Vhodným léčbě leukémie přežívá přibližně 50% pacientů, ale jsou formy onemocnění s výtěžnosti při 90-95% a 3-5%. Ve druhém případě, lékaři jsou vynaložit veškeré úsilí, ale účinným prostředkem pro uložení těchto pacientů je jen transplantace kostní dřeně.
Našli nějakou chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter
