srůsty ve vejcovodech může stát vážnou překážkou pro těhotenství.Jsou výsledkem zánětu jsou lokalizovány v pánvi a tvoří těsnění pojivové tkáně.
nejmenší tkaniny vlákna spojeny k sobě a prodloužit z jednoho orgánu do druhého. Adheze může zcela zablokovat lumen vejcovodů a rozšířit za nimi.
Je-li překážka pozorován u obou trubek, že žena může otěhotnět pouze pomocí IVF nebo ICSI, kdy spermatu Výsledky analýzy naznačují, právě takový způsob, jak oplodnit vajíčka.
obsah
- 1 Příčiny adhezí
- 2 známky srůstů ve vejcovodech
- 3 diagnostiky onemocnění
- 4 Léčení srůsty ve vejcovodech
- 5 adheze a těhotenství
- 6 klasifikace nemocí ICD
- 7 Prevence
příčin adhezí
zánětu - hlavní příčinou tkáně utěsnění spojovacích a tvorby adhezí, alelékař musí zjistit, co to bylo vyprovokovat.
Ty zahrnují jak přírodní faktory a mechanickému poškození vyplývající z chirurgických zákroků.
Existuje několik příčin srůstů v vejcovodů:
- potraty, diagnostické kyretáž.
Tyto chirurgické postupy zahrnují separaci endometriálního vrstvy z vnitřní strany stěny dělohy. V důsledku toho, škrábání
tvořen rozsáhlou povrchovou hojení ran a je někdy doprovázena zánětlivými procesy, které mohou být následně šíří do vejcovodů.
- Chirurgické zákroky v peritoneální dutině.
hojení ran po operaci může být také doprovázena zánětem. To platí zejména v těch případech, kdy se operace znovu provedené po první operace provedena špatně.
- IUD.
antikoncepční metoda je to, že jedna ze stěn dělohy implantované zařízení z plastu a mědi. Umístěte spirála implantát může zanítit, tento zánět má potenciál k šíření mimo dělohu a vejcovody ovlivnit.
- Zánět končetin( adnexitis).
Vzniká v důsledku podchlazení nebo obecného oslabení organismu proti SARS nebo chřipky.
- Některé nemoci
Nemoci Pohlavně přenosné - Chlamydia, ureaplasmosis, kapavka.všichni způsobit přítomnost doutnající záněty v pánvi.
Známky srůstů ve vejcovodech
U některých žen srůstů vzdělání ještě nevyslovuje příznaky. Někdy je problém se vyskytuje po několika letech marných pokusů o početí dítěte nebo po mimoděložního těhotenství.
Nicméně, v některých případech, příznaky adhezí přítomných v vejcovodů se projevují zcela jasně:
- pozadimatochnom kapaliny v prostoru výsledků ultrazvuku.
- Opakující se bolesti v podbřišku.
- mírnému zvýšení teploty doprovázeny bolestmi v břišní dutině( v akutní formě).Diagnostika onemocnění
Protože adheze vést k ucpání vejcovodů, že je nutné je diagnostikovat v počáteční fázi tvorby. Podezření na přítomnost těsnění z pojivové tkáně v pánvi může být lékař při porovnání výsledků z několika ultrazvuku dělohy a adnex podána do šesti měsíců.Na závěr
třeba poznamenat, odborníkům v ultrazvukové diagnostice na přítomnost kapaliny v pozadimatochnom prostoru. Obvykle, tento jev je možné pozorovat pouze v prvních dvou dnech po ovulaci.
Ale v případě, že lékař diagnostikuje ultrazvuk ji na různých dnech a v různých fázích cyklu, znamená to, že zánět pánevních orgánů.
Proto je nutné zkontrolovat průchodnost vajíček, zejména pokud žena plánuje těhotenství.
Sonosalpingoskopiya( CCC) - postup se provádí v první fázi menstruačního cyklu, přibližně 6-8 dnů.Před zahájením studie se provádí anestezie pomocí rektálních čípků nebo injekcí.
Děloha je naplněna speciální kapalinou přes katétr, která musí projít do trubek a poté proudit do břišní dutiny. Zasedání trvá asi půl hodiny a všechny manipulace a posuny jsou monitorovány ultrazvukem.
Hysterosalpingografie( GHA) - postup se provádí ve druhé fázi cyklu. Bezprostředně před tím, než jdete do nemocnice, musíte provést čisticí klystýr. Lékař částečně zavede speciální roztok pomocí katétru, který vyplňuje dělohy a vajíčka.
Řízení postupu kapaliny se provádí pomocí rentgenového záření.Navíc ve srovnání s SSA v GHA se používá viskóznější kontrastní látka, takže hysterosalpingografie může být mnohem bolestivější.léčba
adhezí v vejcovodů
Protože je lepidlo proces v mnoha případech jsou asymptomatické, je zjištěno, že je již v pokročilém stadiu, kdy odstranění těsnění z pojivové tkáně, bude dlouhý a možná i drahé.
Léčba adhezí ve vajíčcích zahrnuje kombinaci léků, fyzioterapie a chirurgie. Pokud se nemoc dostane akutní formy, lékař předepíše pozorování v nemocnici.
Léčba
Léky a injekce jsou indikovány, když zánětlivý proces způsobil urogenitální infekce nebo hormonální poruchy. Léková terapie může být proto zaměřena na eliminaci infekce nebo na vyrovnání hormonálního pozadí.
Léčba antibiotiky - se provádí, když se výsledky testů ukázaly přítomnost pohlavně přenosných chorob( hlamdioza, cytomegalovirus, Ureaplasma, atd), používají antibiotika, jako je Amoksiklav, Ampioks, cefalexin.
Hormonální léčba - je prováděna, když výsledky vyšetření odhalily přítomnost endometriózy. Lékař předepisuje potřebné léky na základě analýzy hormonů.
fiziolechenie
elektroforéza - aktivuje krevní oběh v pánvi, se koná s hroty s vitamíny skupiny B. V tomto případě je proud dopad je zaměřen na hypofýzu, začal produkovat dostatečné množství hormonů.
Pak, po skončení léčby, lékař vede současný dopad přímo na břiše a elektroforéza se provádí nyní s účastí zinku nebo lidazy.
Hirudotherapy - léčba pijavice. Spolu s farmakoterapií poskytuje pozitivní účinek a pomáhá vyřešit i velké množství adhezí.
Sliznice pijavice ničí jizvy vzniklé v důsledku lepivého procesu, utěsňuje samy těsnění elastickou a pohyblivou.
Chirurgická léčba
Konzervativní léčba obstrukce trubice ne vždy pomáhá.Proto má žena předepsat laparoskopii vejcovodů, aby mohla sama o sobě otěhotnět.
Tato operace je považován za účinný v boji proti účinků odstranění zánětlivého procesu, ale je přiřazena pouze tehdy, když jiné metody nepřinesla požadované výsledky. Laparoskopie
tolerována mnohem jednodušší, než plné břišní chirurgii, a to lékaři preferují tento způsob odstranění srůstů ve vejcovodech z několika důvodů:
- malé množství švů;
- Rychlé hojení místa punkce;
- Jemný pro břišní orgány povahy zásahu;
- Velmi informativní.V kroku
učinil tři defekty, a pak se přes ně s videokamerou a chirurgické nástroje doktor čistí dutinu vejcovodů a prostor kolem nich od srůstů( nebo mimoděložní těhotenství, pokud existuje), a poté sešita.
Pokud nejsou trubičky zcela naplněny hroty, je účinnost laparoskopie 65-70% a po obnovení plodnosti orgánu může dojít k těhotenství po 3-4 měsících.
Adheze a těhotenství
Ve většině případů proces adheze ve vajíčcích zasahuje do koncepce dítěte nebo vytváří nebezpečnou situaci, kdy se těhotenství stane mimoděk. Obvykle dochází k oplodnění v tubách a potom se plodové vejce snižuje do dělohy a je implantováno do jedné z jejích stěn.
V přítomnosti adhezí se oplodněné vajíčko nemůže pohybovat směrem dolů, proto musí být implantováno přímo do stěny vajíčkovodu.
Pokud se operace neprovede včas, pak se tento orgán rozpadne kvůli rostoucímu embryu a žena může zemřít - pokud záchranný zákrok lékařů nebrání vývoji peritonitidy a sepse.
Pokud je potlačení potrubí dokončeno, lékaři doporučují, aby opustili své nezávislé pokusy o otěhotnění a začali se připravovat na IVF proceduru.
Klasifikace onemocnění podle ICD
ICD je mezinárodní klasifikace onemocnění, která je revidována každých 10 let pod dohledem a vedením WHO.V současné době je platná revize ICD 10, která předpokládá přítomnost pododdílu "Salpingitis a oophoritis", který má kód N70.
Akutní forma nemoci má kódovou hodnotu N70.0;chronická - N70.1;nespecifikováno - N70.9.
Mělo by být poznamenáno, že ICD poskytuje pouze statistické údaje o nemocech, ale nestanoví si úkol vyvinout zvláštní instrukce pro léčbu onemocnění.
Prevence
Špičky v potrubích je snazší zabránit, než je bránit později. Proto preventivní opatření zahrnují následující:
- Vyvarujte se nadchlazení pánevních orgánů.
- Včas začne léčbu jakéhokoli druhu urogenitálních infekcí.
- Sledování stavu chirurgického místa v břišní dutině.
- Správné hormonální poruchy.
Vzhledem k tomu, že vajíčka hrají důležitou roli v pojetí dítěte, je nezbytné zacházet s jejich péčí s maximální péčí.A jestliže již je k dispozici obstrukce ledvin z důvodu adhezí, plánování těhotenství by mělo být zahájeno až po léčbě a se souhlasem lékaře.