Kortikoidy: jaký druh seznamu drog, inhalační, lokální, nosní kapky, masti, prášky. Funkce jako akt vedlejších účinků

Kortikosteroidy - léky k léčbě zánětlivých onemocnění. Mají silný protizánětlivý a anti-otoky efekt, rychle ulevit pacientovi od bolesti a horečky. Svou žalobou prostředky efektivněji než jejich non-hormonálních analogů - NSA, ale mají řadu vedlejších účinků.

Jaké jsou kortikosteroidy? funkce léky

Kortikosteroidy - druh hormonů, které jsou produkovány v lidském těle. Jméno dostali kvůli chemické struktury (v jejich vývoj hraje důležitou roli cholesterol) a místo produkce (kůry nadledvin). Jiný název pro tuto skupinu hormonů - glukokortikoidů.

Jejich funkcí v těle, jsou rozmanité - regulace aktivity imunitního systému, udržovat hladinu glukózy v krvi, což zvyšuje adaptivní schopnosti organismu. V medicíně byly použity vzhledem ke své protizánětlivé a imunosupresivní účinky.

Oni jsou jmenováni pro rychlé potlačení zánětlivých reakcí, včetně chronického onemocnění ledvin. Další oblastí aplikace - komplexní terapie autoimunitních stavů, alergických reakcí a protinádorové léčbě. Účinek zvyšující se hladiny cukru v krvi se nepoužívá, ale je třeba vzít v úvahu, přiřazením léčbu.

Princip fungování zdrojů

Mechanismus účinku léků je založen na zásahu do biochemické základě zánětlivé odpovědi. Léky zpomalit syntézu fosfolipázy - enzym, bez nichž zánětlivá odpověď není možné. To z nich dělá nejúčinnější prostředek proti jakékoli skupině zánětů, včetně alergií.

Tento stejný enzym (fosfolipáza) je zapojen v řadě imunitních reakcí a tvorbu imunitních buněk. Proto jeho výsledky syntéza zpomalení poklesu imunity a normalizaci stavu v autoimunitní agrese.

Kortikosteroidy se vyrábí v lidské tělo je normální. Jejich počet se neustále kolísá v závislosti na aktuálních potřebách organismu. Vývoj kortikosteroidních hormonů regulovány hypofýzou. Když se lékař předepíše léky s kortikosteroidy, musí brát v úvahu přirozenou hladinu těchto hormonů u pacienta.

klasifikace

Formulace, které obsahují kortikosteroidy, jsou klasifikovány podle různých funkcí. Primárně vylučují přírodní a syntetické hormony, tj. izolované z živočišných tkání, se strukturou podobnou člověka a syntetických mající požadované vlastnosti.

V síle vyzařovat silné, velmi silné, střední a slabé kortikosteroidy.

Potřeba podání pacientovi slabého steroidu neustále předmětem diskuse mezi odborníky - někteří se domnívají, že tyto léky jsou nejlepší nahradit NSAID.

Použitím způsobu přiděluje systému, tj. použitelný pro integrované expozice (orální a injekční drogy), stejně jako místní (masti a roztoky), inhalační a která se podává pomocí rozprašovače nebo jako sprej.

slabý

Klasifikace potence se používá hlavně v dermatologii. Je důležité určit intenzitu vlivu drog na postiženou oblast. Slabé léky zahrnují hydrokortison a sloučeniny.

Hydrokortison prokazuje mírný lokální účinek a používá se k léčbě nekomplikované kožní záněty, ve formě očních kapek a ucha k boji proti zánětlivé jevy. Uvnitř jmenován vzácné. Většina hydrokortison účinné látky jsou absorbovány při místní aplikaci, která vytváří riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Chcete-li se jich zbavit, použití hydrokortizon butyrát - sloučenina se nevstřebává do krve z kůže a sliznic.

umírněný

Kortikosteroidy - jsou léky, které se používají pro různé účely. Klasifikace podle síly přijatých opatření zejména pro lokální přípravky - masti, krémy a pleťové vody.

Cílový zprostředkovací kortikosteroidy - protizánětlivé exacerbací onemocnění kůže (kromě hub). U léků mírné síly jsou prednisolon a fluocortolon pod různými obchodními názvy. To je nejčastěji používané nástroje.

silný

Silné léky zahrnují betamethason, halometason, Mometozon a dexamethason.

Mají silný lokální protizánětlivý účinek a používají se, když je exprimován alergické reakce, atopická dermatitida, bakteriální zánět. Tyto masti mohou být použity pouze na lékařský předpis.

velmi silný

Tyto přípravky se potýkají s takovými nebezpečných podmínek jako exfoliativní dermatitida, Lyell syndrom, atd Používají se pouze jako součást kombinované terapie jako patogenního agens (tj porušuje patologický proces, ale nemá vliv na příčinu onemocnění). Tato skupina zahrnuje klobetasol a halcinonid. Nejčastěji jsou používány v nemocnici.

syntetické kortikosteroidy

Formulace kortikosteroid skupina děleno původu v přírodní a syntetické. Výhodou syntetických kortikosteroidů je, že jsou vytvořeny v laboratoři. Tím se jejich výroba jednodušší a levnější, a proto léky jsou k dispozici veřejnosti.

Další, důležitá výhoda - tyto léky jsou vytvořeny s předem určenými vlastnostmi. Syntetické drogy mají méně vedlejších účinků než přirozených hormonů.

Syntetické kortikosteroidy:

• prednisolon;
• dexamethason;
• betamethason;
• triamcinolon.

Jak lze vidět ze seznamu většiny používaných léčiv glukokortikoidy Series - syntetický.

To je způsobeno tím, že jsou levnější a bezpečnější přírodní prostředky. O účinnosti jsou jen o málo horší než přirozené hormony, a situace, ve kterých je tento rozdíl je zásadní, je velmi malá.

hormonální kortikosteroidy

Kortikosteroidy - hormon léky, takže všichni se odkazují na hormonální léky. To je vzhledem k jejich široké spektrum účinnosti a závažnosti vedlejších účinků - účinky hormonů vždy univerzální.

Přírodní kortikosteroidy jako první ve své skupině, které člověk naučil používat. Nyní přirozené hormony používají kortizon a hydrokortizon. Jejich délka je velmi krátká - 2-3 hodiny, ale účinnost je o něco vyšší než u syntetických hormonů. Spolu s výše uvedeným se a závažnost vedlejších účinků.

Léky této skupiny se používají v případech, kdy důležitý rychlý a silný účinek a stranou Reakce se může zanedbat, tj. V extrémních případech, kdy se pacientův stav je velmi těžké, a existují ohrožení života. Pro kontinuální použití, tato skupina není vhodný.

Lokální a systémové kortikosteroidy

Rozdělení na místní a systémová založený na tom, co efekt již nejsou potřebné v této situaci. Systémové kortikosteroidy užívá perorálně ve formě tablet, nebo intravenózně. Tyto léky se podávají k závažných systémových patologií - autoimunitních reakcí, systémového zánětu, kožních lézí rozšířené.

Jmenování systémových kortikosteroidů je vždy spojeno s rizikem vedlejších účinků, takže lékař jim předepíše pouze v těch případech, kdy vážný zásah do fungování organismu.

Pacient by měl být upozorněn o vedlejších účincích a vědí, jak k jejich snížení. Také systémové léky jsou používány v krizových stavech ohrožujících život pacienta - status asthmaticus, anafylaktický šok, sepse, šoku.

lokální léky mají jejich účinky striktně v oblasti aplikace. Jsou používány ve formě mastí a krémů na boj proti kožních lézí, stejně jako při vdechování k léčbě průduškového astmatu a jiných poškození dýchacího traktu. Lokální systém SCS může být kombinován s nebo jako nezávislý prvek léčby.

Indikace pro přijetí

Kortikosteroidy - jsou léky s širokým seznamu indikací pro příjem od menších až po život ohrožující.

Úplný seznam indikací pro použití SCS:

• chronické kožní onemocnění doprovázené svědění (masti, systémové kortikosteroidy);
• akutní zánětlivé onemocnění kůže (masti);
• bronchiální astma (IGCC);
• alergická rýma (nosní kapky);
• vazomotorickou rýmu (nosní kapky);
• chronické onemocnění pojivové tkáně (tablety);
• glomerulonefritida (tablety);
  
• autoimunní choroby (tablety);
• hormony adrenální insuficience (tablety, injekce);
• šokové stavy, včetně anafylaktického šoku (injekce).

Tyto léky se používají výhradně na lékařský předpis, a to zejména u systémových nástrojů. Musí být přísně dodržovány hodin plán - účinnost této léčby závisí.

kontraindikace

Vzhledem k tomu, hormonální látky mají významný vliv na organismus, musí být jejich použití provádět velmi opatrně. Nejúčinnější léky v této skupině jsou prodávány výhradně na lékařský předpis.

Když nemůžete používat SCS:

• hyperfunkce nadledvin (přebytek vlastního GCS);
• diabetes (GCS zvýšení hladiny cukru v krvi);
• mykóza, těžké hnisavé léze, tuberkulóza (GCS snížení imunity, stimulaci vývoje infekce);
• imunodeficience jakéhokoliv původu;
• vysoký krevní tlak (kgf ho zvednout ještě víc);
• poruchy srážení krve (GCS zvyšuje sklon k trombóze);
• glaukom, korneální léze (zvýšení nitroočního tlaku);
• Nemoci trávicího ústrojí (porucha tvorba ochranných látek v žaludeční sliznice);
• těhotenství, kojení (všechny vedlejší účinky kortikosteroidů špatné pro dítě).

Možné nežádoucí účinky

Léčiva v této skupině mají řadu vedlejších účinků, které jsou odvozeny od jejich biologických funkcí. Dělat kortizon a hydrokortisonu jsou výraznější v syntetických hormonů - je slabší.

GCS členění příčinou glykogenu a zvýšení hladiny cukru v krvi. Obvykle je nutné k udržení hladiny glukózy v krvi na konstantní úrovni, ale léčba tohoto nežádoucího účinku. Z tohoto důvodu je třeba, aby pacienti dodržovat dietu, vyhnout se rychlé sacharidy.

Renální vazokonstrikce, což způsobuje zvýšení krevního tlaku. Normálně - je součástí mechanismu pro regulaci tlaku, v průběhu léčby - nebezpečný vedlejší účinek.

Vliv na trombózy. GCS regulují koagulační systém, ale v případech, kdy je zvýšené tendence k trombóze, je to nebezpečné.

Cushingův syndrom. Je to stav, který nastane, když přebytečné kg. Tím se změní rozložení tukové tkáně, obličej je kulatý a červený, tam je „býčí šíje“, zatímco končetiny jsou nepoměrně tenké. Snížení odolnosti, což s sebou nese vystavení různými nemocemi.

činidla uvolňující formu

Kortikosteroidy jsou k dispozici v různých dávkových formách. Jedná se o přípravky pro lokální a systémové použití.

Jsou k dispozici v těchto lékových formách:

• masti;
• pleťová voda;
• krém;
• Roztok pro inhalaci;
• prášek pro inhalaci;
• nosních kapek;
• tablety;
  
• Roztoky pro intravenózní injekci.

Druhy kortikosteroidy

V závislosti na tom, co cíle doktor přiřazením GCS, identifikovat několik typů léčby těmito léky:

• náhrada jmenovaný nedostatek vlastních glukokortikoidy. V tomto případě, s použitím přírodních hormonů, jejich technika simuluje každodenní činnost nadledvinek. Dávky jsou vybrány jednotlivě, kritérium je pacientovo blaho, normální hladina cukru v krvi, krevní tlak, renální filtrace.
• blokování používá k potlačení nadměrného vylučování hormonů. Dávkování a typu léčiva také vybrána jednotlivě. Ukazatel výkonnosti - normalizace hormonálních hladin, dobrý zdravotní stav pacienta.
• farmakodynamické - většina indikací pro přijetí GCS. Toto využívá jejich imunosupresivní nebo protizánětlivý účinek, stejně jako jejich kombinace. Dávkování je vybrán na základě zdravotního stavu pacienta.

Seznam účinných nosních kapek kortikosteroidy

Nosní kapky s kortikosteroidy používané k léčbě alergické a vasomotorické rýmy, rýma nejasný etiologie, nosní polypy, zánětlivé procesy v vedlejších nosních dutin, v případě, že nemají hnisavého nebo hub přírodě.

Obchodování názvy léků s kortikosteroidy:

• Avamys.
• Nazorel.
• Tafen.
• Fliksonaze.

Ve složení kapek použitých beklomethason a mometason, alespoň - a flunizalid flitkazon jako samostatné agens, nebo v kombinaci s jinými léky - antibiotika, protivirové látky. Kapky jsou podávány do každé nosní dírky 1-2 kapky, frekvence podávání závisí na onemocnění. by neměly být užívány přípravky s kortikosteroidy po dobu delší než 2 po sobě jdoucích týdnů, aby se zabránilo vedlejším účinkům.

Deska stolu mastí

Mast s kortikosteroidy - nejčastější aplikační forma podle kortikosteroidy. Jsou předepsány pro chronických kožních onemocnění a akutních zánětlivých lézí.

název	svědectví	Dovolená z drogerií
dexamethason	Používá se pro odstranění pruritu, ve formě oční masti - pro léčení zánět spojivek a rohovky lézí	bez lékařského předpisu
Glametazon	Atopická dermatitida, psoriáza, atopická dermatitida, ekzém, mazotok, ichtyóza	na lékařský předpis
Mazipredon	Chemické a tepelné popáleniny, závažné alergické reakce na kůži, dermatitida ekfoliativny	na lékařský předpis
Polkortilon	Ekzémy, jednoduchý a Pink zoster, neurodermatitis, lupénka, granuloma annulare, alopecie, keloidní jizvy	bez lékařského předpisu
methylprednisolon aceponát	Akutní kožní onemocnění doprovázené svěděním, pálením, chemické poškození kůže, závažné projevy dermatitidy	na lékařský předpis

inhalanty

Kortikosteroidy - lék pro léčbu průduškového astmatu. Jsou používány v kombinační terapii pro prevenci útoků. Cíl - stabilizace buněčných membrán. V důsledku toho již není vylučují látky, které vyvolávají bronchospazmus a reakci na alergen se sníží. Květnového pacient po dlouhou dobu bez záchvatů.

Vlastnosti aplikace kortikoidů je, že jsou jmenováni přesně na čas. Oni nejsou schopni zastavit útok, a nemohou být použity při útoku. Jsou používány k zabránění útokům.

Nejúčinnější lék - beklomethason. Také pomocí flunisolid, budesonid a flutikason. Tyto léky používané v komplexní terapie. Základní metody využití - jako prášek pro distanční nebo rozprašovač řešení. Po inhalaci inhalačních kortikosteroidů je třeba pečlivě vypláchnout ústa, aby se zabránilo rozvoji houbových chorob.

Prostředky pro orální podávání

Orální příjem kortikosteroidy je předepsán pro závažných patologických stavů imunitního systému - alergických onemocnění, autoimunitních stavů, onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Tento seznam je dost velká, že obsahuje dexamethason, prednisolon, flutikason pod různými obchodními názvy.

Perorální kortikosteroidy jsou jmenováni v komplexní léčbě. Dávka se upraví individuálně. První dávka - nejmenší možný, pak je-li to nutné, zvýšit. V případě, že pacient má významné vedlejší účinky, Váš lékař rozhodne, zda je nutné snížit dávku, nebo jmenovat další léky, které usnadňují stav pacienta.

Léky předepsány kurzy, doba trvání kursu určí lékař v závislosti na stavu pacienta. Kritérium účinnosti - klinické zlepšení a snížení závažnosti stížností. Kompletní nemoc lék vyskytuje zřídka.

Doba trvání terapeutického předmětu

kortikosteroidy kumulativní účinek, tj, Zdá se přes kdykoliv během pravidelného příjmu, a držel na nějaký čas po kurzu. Proto je možné získat z GCS okamžité terapeutické účinky a dávka volí vždy nejméně.

Minimální délka kurzu - týden kontinuální užívání této drogy je maximum - až jeden měsíc. Přesnější časování může indikovat lékař na základě údajů z průzkumů, Vyhodnocení stavu pacienta zdraví, jakož i výsledky léčby.

Chcete-li získat výsledky, je důležité dodržovat při užívání drog. Denní dávka a interval mezi recepce se vypočítá ze účelem udržení požadované dávky lék v krvi během dne, ale pacient by měl být snadno splnit intervalu mezi recepcích lék.

Opatření pro zacházení s kortikosteroidy

Aby se zabránilo nežádoucím účinkům GCS recepci, je nutné dodržovat pravidla pro přijetí léku:

• vyšetření před nástupem do zaměstnání - pokud existují kontraindikace brát léky nelze;

  

• přísné dodržování dávkování a čase přijetí;
• pečlivé monitorování jejich stavu, kdy je třeba řešit zhoršení lékaře;
• pokud je to nutné - přijímání imunostimulační činidla;
• opatření pro zachování normální imunitní systém - čerstvý vzduch, vyvážené stravy, fyzickou aktivitu;
• použitím těkavých látek - vypláchnout ústa po každém postupu.

Kortikosteroidy se používají k řešení s celou řadou chorob. Jsou léky, které jsou účinné jak při svědivých dermatitidy, a život ohrožujících stavů.

Registrace článku: Lozinski Oleg

Video kortikosteroidů

Co jsou to léky a kortikosteroidy, které jsou: