Slepého střeva - odstranění apendixu - jedna z nejčastějších operací. To se poprvé konal v roce 1888. Dnes slepého střeva výrazně zlepšily, vyvinuli nové přístupy k dodatku, což výrazně snižuje trauma na kůži a usnadňuje období obnovy.
Která strana je zánět slepého střeva?
Příloha - malý váček, který se nachází u žen a mužů na pravé straně břicha pod pupkem. U některých lidí, slepé střevo může být umístěna atypicky. Postavení v příloze může mít vliv na stav trávicího traktu.
Lokalizace je závislá na délce slepého střeva a okruží, kterými je připojena na stěnách rovné a ileum. Vzhledem k tomu, tento proces je malý, pak v důsledku mechanické zablokování lumen může začít zánět jejích stěn. Přispívající faktory jsou chronická zácpa, vaskulární poruchy, střevní infekce.
akutní zánět slepého střeva
Při akutní zánět slepého střeva, zánět slepého střeva se vyvíjí v několika fázích, pohybující se z jedné fáze do druhé:
- Katar - zánět sliznice se vztahuje na proces membrány.
- Povrch - průběh patologického procesu vedoucího k poškození primárního znaku hřebenové sliznice.
- Flegmozny - zánětlivý proces se vztahuje na všechny procesní vrstvy, včetně vnějšího pláště.
- Flegmozno ulcerózní - sliznice léze vede ke vzniku na něm vředů.
- Gangrenózní - se vyznačuje rozvojem nekrotického procesu ve stěnách dodatku, v některých případech, může rozbít jeho obsah do břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. Toto stadium onemocnění může být fatální.
S podezřením na akutní zánět slepého střeva často se odkazují na lidi ve věku 20 až 40 let, menší děti nebo starší osoby. Akutní forma nemoci je ve spojení s jedním z nejčastějších problémů, chirurgické (více než 85% případů). Zanícené slepé střevo se chová nejednoznačně, nemoc může být nasazen v různých způsobech, aby se jakékoliv měřítko.
chronická dodatek
Pacienti s chronickým zánětem slepého střeva nalezený v lékařské praxi je mnohem méně časté. Chronická forma onemocnění se projevuje jako důsledek není provozován na akutní zánět slepého střeva. Stává se, že zánět slepého střeva akutní tolerována bez zjevných příznaků a bolesti, pohybující se na „stable“ status. Mezi příznaky chronické zánět slepého střeva je obtížné odhalit. Jakmile dáme takovou diagnózu, provést nouzové operace.
Příznaky slepého střeva u žen
Projevují hlavně první příznaky slepého střeva u žen s ostrou bolest v břiše. Neutrální patogeneze se objeví vedle důsledně rozvíjet příznaky: bolest, nevolnost, zvracení, horečka, dyspepsie.
Podrobné informace o jednotlivých symptom při nástupu zánět slepého střeva.
- Náhlá bolest na solar plexus, nebo nad pupkem - nejtypičtější prvním příznakem akutní formě slepého střeva. Během tohoto období také možné, bolesti břicha bez konkrétní lokalizaci. Vyznačující se tím, bolesti různé intenzity (silný, slabý) a povahu (kontinuální, intermitentní). Dále poukazuje na posun v ohnisku bolesti v pravém podvzdohe, tedy v oblasti topografické projekce v příloze. Povaha bolesti je konstantní, střední intenzity, zvýšenou o kašel, pohyb, změna polohy tělesa v prostoru.
- Nevolnost a zvracení. Zvracení se skládají z dříve přijímané potravy se žlučí. Zvracet s lačno ve formě tekutého žlutého hlenu. Zvracení slepého střeva se vyvíjí jako reflex k bolesti je doprovázeno ztrátou chuti k jídlu, často jediné.
- Horečka. Častým společníkem slepého střeva - horečka. Obvykle to nevychází vyšší než horečnatým prasat (37,0-38,00S).
- Dyspepsie. Zvyšování intoxikace porucha doprovází defekace - dyspepsie jako řídká stolice nebo zácpa. Zažívací potíže se vyskytuje na pozadí časté močení, v důsledku zapojení do močového měchýře v patogenezi. barva moči intenzivní, tmavá.
Jiné příznaky slepého střeva u dospělých:
- Židle: Zpravidla je obvyklé. U starších pacientů může dojít k zácpě, a na místě apendixu v oblasti tenkých kliček tlustého střeva, může být průjem (průjem), z důvodu, které pacient může být hospitalizován na infekční chybně office.
- Spánek: narušen kvůli bolesti a celkové nepohody.
- Chuť: často snížena nebo chybí.
Intriky apendicitida u žen může dojít debut s prioritními dalšími příznaky, na zadní straně slabou odezvu bolesti. Kromě bolesti může ustupovat působením analgetik, jakož i nekróza stěn v příloze.
diferenciální diagnostika
Diagnóza akutní zánět slepého střeva je vystavena na základě:
- Údaje z průzkumu pacienta;
- fyzikální data vyšetření;
- laboratorní studie krve (leukocytosis v dynamice);
- Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny těchto (odborníci se domnívají, USA US neinformativní metoda pro stanovení slepého střeva s mnoha diagnostických chyb, doporučuje CT);
- reakční teplota.
Rozlišit to patologie je potřeba z akutní gastroenteritida a slinivky břišní, se vztahuje perforace žaludečního vředu nebo duodenální vřed, střevní dyskineze, ledvinové koliky, Plicní. Když atypické umístění onemocnění příloze se liší od gynekologicko urologických onemocnění, zánět žlučníku.
V případě pochybností o diagnóze postihu na laparoskopické vyšetření slepého střeva. Tento diagnostický postup umožňuje přesnou diagnózu a potvrzení, okamžitě přistoupit k laparoskopické apendektomii.
operace slepého střeva
Zatím je jedinou možností, jak se zbavit zanícené dodatku u žen - chirurgického zákroku. Moderní medicína však nahrazuje klasický intervenci více loajálních metod - endoskopie a laparoskopie. Hlavní pozitivní aspekty likvidace takových metod nemocné Dodatek:
- po odstranění slepého střeva, pacient téměř necítí bolest;
- Není nezbytně dlouhou dobu ležel v nemocnici, pozoruje striktní klid na lůžku;
- velmi malé procento výskytu následků, komplikací;
- vynikající kosmetický výsledek (jizvy ve skutečnosti není vidět).
Po provedení operace, pacient obvykle předepisují léky (antibiotika), aby se zabránilo infekci dostat do břišní dutiny po excizi v příloze.
Pooperační období
Během prvních 12 hodin od okamžiku operace se klid na lůžku pacienta, příjem potravy v této době, je vyloučeno. Dokonce i po 12 hodinách se nechá posadit, převrátit na druhou stranu. Pokud ne nevolnost, pak se nechá pít vodu s přídavkem citronu (po malých částech, rozteč - 2 hodiny).
Pokud povolíte lékaře, pak druhý den po operaci, můžete vstát z postele a chůze. K dosažení rychlé využití je možné vzhledem k aktivním režimu motoru, kromě toho umožňuje také při prevenci tvorby krevních sraženin v žilách dolních končetin. Přípustný příjem potravy poskytuje veškeré informace, které lékaři. Hlavními projevy, což ukazuje na potřebu příjmu potravy, hladu obhájců, plyny, vzhled křesla a absence nevolnost - to vše ukazuje na skutečnost, že funkce střev obnovena.
Odstranění šicí materiál se provádí po 7-8 dnů od data transakce. Po 1,5-3 měsíců. povolena možnost sporty (běh, sportovní tanec, plavání, atd.) Heavy cvičení nechá 3-6 měsíců. po operaci, zejména čas potřebný, aby se hustá, jizvy, a tvořily kýlu v místě řezu. Požadovaná pevnost v bachoru, který je základem pojivové tkáně, byl v minulosti lhůta, tj 3-6 měsíců. po operaci.
Co jíst po apendektomii v prvních 3 dnů?
Během prvních 12 hodin po chirurgickém zákroku v obecně nemůže být tam, ale v podstatě, chuť k jídlu, a tak ne. V dobrém zdravotním stavu, po prvním dni nemá pít trochu rýžový vývar, kuřecí vývar nebo s nízkým obsahem tuku sladké ovocné želé.
Mezi další 2 dny je povoleno mít patří:
- s nízkým obsahem tuku kuřecí vývar;
- bramborová kaše;
- vařené rýže na vodě;
- squash nebo dýně pyré;
- s nízkým obsahem tuku, neslazené jogurt;
- kuřecí maso, vařené a pureed.
V tomto případě je výkon by měl být zlomkem, jídlo, které je třeba vzít malé porce 5-6 krát denně.
Následujících 7 dní po slepého střeva ve stravě žen byly zahrnuty pouze čerstvé produkty, připravte je pouze ve formě kaše nebo velmi tekuté polévky. To vše je třeba zmírnit zátěž žaludku a střev. S výhodou nejsou tolik polévky jako vývar, vařené v kuřecím masem nebo zeleninou. Proč kuře? Vzhledem k tomu, že je libové maso, kromě stravy, lehce stravitelné ve srovnání s jinými druhy masa.
Po operaci, často ztráta chuti k jídlu. Když se na druhý den, ošetřující lékař bude moci jíst málo - by se neměla vzdávat na světlém vývaru. On nebude mít negativní reakci ze strany zažívacího traktu, a pacient bude moci zotavit.
