Kawasakiho nemoc: příznaky, foto, léčba u dětí a dospělých

Kawasakiho nemoc (Kawasakiho syndrom, mukokutánní lymfatických syndrom), patří do skupiny nemocí, s názvem „systémová vaskulitida“. Nemoci této skupiny je způsobena abnormální cévy škody na buňky imunitního systému, nejčastěji, tepny a žíly střední a malé velikosti. V případě Kawasaki syndrom, kdy se mohou poškodit koronární tepny u dětí - plavidla nesoucí okysličené krve a živin do srdce.

Dále koronárních tepen, zánět může pokrýt perikardiální vak (osrdečníku), který obklopuje srdce, stejně jako endokardu tkáně (vnitřek srdce), a dokonce i velmi srdce sval.

Kawasakiho choroba nejčastěji postihuje děti - obvykle před dosažením věku 5 let. Málokdy vystaveni starší děti a dospělé. Výskyt vrchol dosáhne věku 1 až 2 roky, a je častější u chlapců.

Co je to?

Kawasakiho syndrom - akutní horečnaté onemocnění v dětství charakterizované léze a další koronární cévy možného vzniku výdutě trombózy a cévních trhlin zeď.

příčiny

V současné době, revmatologie nemá definitivní údaje o příčinách Kawasakiho chorobou.

Nejvíce přijímaná teorie je předpoklad, že Kawasakiho nemoc se vyvíjí na pozadí genetické predispozice ovlivnil infekční bakteriální činidla (streptokok, Staphylococcus, rickettsie) nebo virus (virus Epstein-Barrové, viru herpes simplex, parvovirus, retrovirus) přírodě.

Ve prospěch dědičné predispozice k onemocnění, Kawasakiho chorobou naznačuje spojení s rasovým Členství, jeho šíření do dalších zemí, a to především mezi japonskými imigranty, vývoj onemocnění u 8-9% potomků rekonvalescenty osoby.

Příznaky Kawasakiho chorobou

Nejvýraznější symptom syndromu, Kawasakiho choroby u dětí (viz. foto) - horečka trvající déle než 5 dní. Také ve Velké Británii uvádí:

• zvýšení velikosti krční lymfatické uzliny;
• jazyk otok;
• Akvizice jazyka šarlatové odstínu;
• zarudnutí rtů;
• praskliny na rty;
• vyrážka polymorfní přírodě, lokalizované kdekoliv na těle;

Přibližně 2 týdny po začátku horečky, dítě se může objevit těsnění šupinatá kůže na dlaních a chodidlech.

Během patologii jsou tři stupně, cyklicky Záměna:

1. Akutní fáze trvá dva týdny a projevuje horečkou, slabost a příznaky intoxikace. V myokardu se vyvine zánětlivý proces, oslabuje a přestane fungovat.
2. Subakutní fáze trombocytóza vidět v krvi a příznaky srdeční poruchy - systolický šelest, tlumený srdeční ozvy, arytmie.
3. Zotavení dojde do konce druhého měsíce onemocnění: symptomy zmizí všechny patologie a normalizované krevní obraz parametry.

Kawasakiho syndrom u dospělých je charakterizována zánětem koronárních cév, které přestaly být pružné a bobtnají v některých oblastech. Choroba vede k časné aterosklerózy, kalcifikace, trombóza a infarktu myokardu dystrofie. Mladí lidé mají aneurysma se nakonec stane menší a může nakonec zmizí.

Pacienti si stěžují na bolesti v srdci, tachykardie, bolesti kloubů, zvracení, průjem. Ve vzácnějších případech existují příznaky zánětu mozkových blan, zánět žlučníku a uretritidy, kardiomegalie, hepatomegalie.

diagnostika

K tomu, aby diagnózu Kawasaki syndrom vyžaduje přítomnost horečky po dobu delší než 5 dnů a všech 4 následující kritéria

1. Erytém ruce nebo nohy;
2. Těsné otok ruce nebo nohy na 3-5th dne nemoci;
3. Peeling na dosah ruky na 2-3rd týdne nemoci;
4. Bilaterální spojivky injekce;
5. Změny na rtech nebo v ústech, „jahoda“ jazyk, erytém nebo praskliny na rty, infekce sliznice úst a krku;
6. Některé z těchto změn jsou lokalizovány na končetinách;
7. Polymorfní vyrážka na trupu, bez bublinek nebo krusty;
8. Akutní purulentní cervikální lymfadenopatie (průměr jednoho lymfatických uzlin> 1,5 cm).

Pokud nejsou k dispozici žádné 2-3 z 4 Základní charakteristiky nemoci, diagnóza neúplného klinického obrazu onemocnění.

komplikace

Kawasakiho nemoc je velmi obtížný průběh a je často komplikována rozvojem závažné porušování:

1. myokarditida,
2. Získané aortální a mitrální insuficience,
3. hemopericardium,
4. Zánět středního ucha,
5. Infarkt myokardu,
6. Aneurysma prasknutí,
7. perikarditida,
8. Valvulita,
9. Akutní a chronické srdeční selhání.

Včasná diagnóza a léčba Kawasakiho syndrom nechá drasticky snížit nemocnost a dětskou úmrtnost.

Léčba Kawasakiho chorobou

Hlavním cílem léčebným účelům je ochrana proti útoku kardiovaskulárního systému.

Dobrý efekt v Kawasakiho nemoc dát tyto léky:

aspirin	Má silný protizánětlivý účinek a podporuje zkapalnění krve, takže to je široce používán k léčbě Kawasakiho nemoci.
imunoglobulin	podává intravenózně jednou denně a umožňuje tělu rychle vypořádat s nemocí zlepšením pasivní imunitu.
antikoagulancia	Pro byli prevence pacientů trombóza podávat antikoagulancia, často klopilogel a warfarin.

S rozvojem komplikací kardiovaskulárního systému (stenózy, výdutě, infarkt myokardu) pro děti, které utrpěly akutní a subakutní stádium Kawasakiho nemoci může být přiřazena angioplastiku, koronárního bypassu, nebo koronární stent.

výhled

Obvykle 2-3 měsíců průběh příznaků onemocnění zcela mizí. Po 4-8 týdnů po příčných drážek bílé může být vytvořena v okamžiku nehtové ploténky. Je-li nemoc léčena, 25% vývoji rupturu aneurysmatu.

V současné době žádné případy úmrtí tvoří 0,1-0,5%, což naznačuje pozitivní prognózu. Ve vzácných případech, asi 3%, nemoc může opakovat během jednoho roku po ukončení léčby.