Podobný Onemocnění se vyskytuje u zvířat, především psů a lidí, a v každém věku. Přirozeně, tak závažná porucha ledvin práce má negativní vliv na funkčnost celého organismu. Jak nemoc se projevuje a jak to může být vyléčeno?
Co je to?
Diabetes insipidus - vzácné onemocnění (přibližně 3 100 000), spojené s dysfunkcí hypothalamu, hypofýza, která se vyznačuje tím, polyurie (uvolnění 6-15 litrů moči na noc) a polydipsie (žízeň).
To se vyskytuje u obou pohlaví mezi děti i dospělé. Nejčastěji onemocní mladé lidi - od 18 do 25 let. Známy případy dětí v prvním roce života (A. D. Arbuzov, 1959, V. Sharapov S. 1992).
Příčiny diabetes insipidus
Diabetes insipidus - patologie, která je způsobena nedostatkem vasopresinu, je absolutní nebo relativní nedostatek. Vasopresin (antidiuretického hormonu) je vylučován v hypothalamu a, mezi jinými funkcemi, je zodpovědný za normalizaci močení procesu. V souladu s tím, příčiny původu, který je obvyklý rozlišit tři typy onemocnění: genetický, získané, idiopatická.
U většiny pacientů s tímto vzácným onemocněním příčina je stále neznámá. To se nazývá diabetes - idiopatické, že postihuje až 70 procent pacientů. Genetická - dědičný faktor. V tomto případě, diabetes insipidus se někdy projevuje v rodinách a na několik generací v řadě.
Medicína vysvětluje, že zásadní změny v genotypu, což přispívá ke vzniku operačního antidiuretického hormonu. Dědičná predispozice tohoto onemocnění je v důsledku vrozené vady ve struktuře meziproduktu a středního mozku.
Vzhledem k tomu, příčiny diabetes insipidus měli vzít v úvahu mechanismy jejího vývoje:
1) Centrální diabetes insipidus - dochází při nedostatečné sekrece vasopresinu v hypothalamu, v rozporu s jeho uvolnění z hypofýzy do krevního oběhu, pravděpodobně jeho důvody jsou:
- Patologie hypotalamu, zatímco on je zodpovědný za regulaci vylučování moči a syntézu antidiuretického hormonu, porušování jeho práce vede k onemocnění. Spouští příčiny a faktory poruch hypotalamu funkce mohou být akutní nebo chronické infekční onemocnění: bolesti v krku, chřipka, a pohlavních chorob, tuberkulózy.
- Chirurgický zákrok na mozku, zánět mozku patologie.
- otřes mozku, traumatické poranění mozku.
- Autoimunitních onemocnění.
- Cystická, degenerativní, zánětlivé léze s ledvinami, které narušují vnímání vasopresinu.
- Neoplastické procesy hypothalamus a hypofýza.
- Rovněž přítomnost hypertenze je jedna přitěžující pro diabetes insipidus faktory.
- Cévní léze hypotalamus-hypofýza systému, což vede k problémům mozkové cirkulace v krevních cévách, které vyživují hypotalamu a hypofýzy.
2) renální diabetes insipidus - zatímco vasopresin je produkován v běžných množstvích, ale tkáň ledvin není odpovídajícím způsobem reagovat. Tyto důvody mohou být následující:
- poškození močového tubulu nefronu ledvin nebo mozkové substance;
- dědičný faktor - vrozená abnormalita;
- srpkovitá anémie;
- Zvýšení draselný nebo pokles krevního vápníku;
- chronickou renální insuficienci;
- amyloidóza (ukládání amyloidu v tkáních) nebo polycystické (tvorba více cyst) ledvin;
- léky, které mohou mít vliv na toxický tkáně ledvin ( „Demeklotsilin“ „Amfotericin B“, „Li“);
- Někdy patologie se vyskytuje u starších lidí, nebo oslabení jiné patologie.
Někdy může dojít z důvodu stresu nadměrná žízeň (polydipsie psychogenní). Diabetes insipidus, nebo na pozadí těhotenství, která se vyvíjí ve 3 trimestru z důvodu zničení vasopresinu enzymů produkovaných placentou. Oba druhy porušování sami zlikvidovány po odstranění příčin.
klasifikace
Přijímány poskytují dvě klinické formy onemocnění:
- Diabetes insipidus (periferní). Tato forma nemoci je výsledkem snížení nebo úplné nepřítomnosti citlivosti distálního tubulu do biologických účinků vyvolaných vasopresinu. Obvykle k tomu dochází v případě chronických onemocnění ledvin (pyelonefritida, nebo na pozadí polycystické onemocnění ledvin), dlouhodobé snížení krevního draselné a vápenaté hladiny se zvyšují, s nedostatečným příjmem bílkovin - proteinů hladovění, Sjogrenův syndrom, některé vrozené vady. V některých případech nemoc běží v rodinách.
- Neurogenní diabetes insipidus (centrální). To se rozvíjí v důsledku patologických změn v nervovém systému, zejména v oblasti hypothalamu, hypofýzy zadního laloku. Obvykle je příčinou onemocnění v tomto případě operace jsou úplné nebo částečné odstranění hypofýzy infiltrativní patologie umění (hemochromatóza, sarkoidóza), traumat nebo zánětlivé změny přírodě. V některých případech, neurogenní diabetes insipidus je idiopatická, určuje současně v několika členů jedné rodiny.
Příznaky úplavice močové
Nejčasnější příznaky úplavice močové - silný mučivá žízeň (polydipsie), časté a hojné močení (polyurie), které narušují pacienty, a to i v noci. V den, kdy se může uvolnit od 3 do 15 litrů moči, někdy dosahuje až do výše 20 litrů za den. Proto pacient trápil žízeň.
- Příznaky diabetes insipidus u mužů jsou snížené libido a potenci.
- Příznaky úplavice močové u žen: nepravidelná menstruace až amenorhea spojené s Tento neplodnost, a je-li těhotenství ještě přišel - zvýšené riziko spontánního potrat.
- Mezi příznaky diabetu u dětí prohlásil. U novorozenců a kojenců podmínkou tohoto onemocnění je obvykle závažnější. Tam je zvýšení tělesné teploty, tam je nevysvětlitelné zvracení, rozvíjet poruch nervového systému. U starších dětí až do dospívání symptomem diabetes insipidus je noční pomočování nebo pomočování.
V budoucnosti, tyto příznaky jsou připojeny s progresí:
- Vzhledem k spotřeba velkého množství tekutiny, se táhne do žaludku, a někdy dokonce klesá;
- K dispozici jsou příznaky dehydratace (nedostatek vody v těle): suchá kůže a sliznic (sucho v ústech), snížení tělesné hmotnosti;
- Vzhledem k separaci moči ve velkých množstvích se táhne do močového měchýře;
- Vzhledem k nedostatku vody v těle je narušená produkce trávicích enzymů v žaludku a střev. Pacient se tedy snižuje chuť k jídlu, gastritida nebo kolitida vyvíjí, existuje tendence k zácpě;
- Často se snižuje krevní tlak a srdeční frekvence se zrychluje;
- Protože voda v těle nestačí, snížené pocení;
- Pneumatiky pacient snadno;
- Někdy je nevysvětlitelná nevolnost a zvracení;
- Může zvýšit tělesnou teplotu.
- Někdy je noční pomočování (enuréza).
Jako žízeň a hojný a pokračuje během nočních hodin, pacient má mentální a emoční poruchy:
- emoční labilita (někdy vyvinout i psychóza), a podrážděnost;
- nespavost a bolesti hlavy;
- snížení mentální bdělost.
To jsou příznaky úplavice močové v typických případech. Nicméně projevy nemoci mohou být mírně odlišné pro muže a ženy, stejně jako děti.
diagnostika
V typických případech je diagnóza diabetes insipidus, není obtížné a je založena na:
- extrémní žízeň
- denní objem moči vyšší než 3 litry za den
- plazma giperosmolyalnosti (větší než 290 mOsm / kg, v závislosti na kapalném spotřebu)
- vysoký obsah sodíku
- hypoosmolality moč (100-200 mOsm / kg)
- nízkou relativní hustota moči (<1010)
K objasnění příčiny nemoci jsou pečlivě analyzovány výsledky X-ray, oční a neuropsychiatrických vyšetření. Je nutné provést magnetické rezonance mozku.
Jak léčit diabetes insipidus?
Úspěšný výsledek léčby u tohoto onemocnění je přesná definice a odstranění z hlavních důvodů což způsobuje poruchy generace vasopresinu, například nádorů nebo metastáz v mozku, s centrálním forma insipidus diabetes.
Léky na diabetes insipidus vybere lékaře, všechny jsou syntetický analog antidiuretického hormonu. V závislosti na době trvání účinku léku drog je třeba vzít i několikrát denně, nebo jednou za několik dní (s dlouhodobým účinkem).
Při diabetu typu insipidus tvoří centrální Nejčastěji užívanými drogami karbamazepin nebo Hlorpropamid - tyto látky stimulují produkci a uvolňování vasopresinu. Aby se zabránilo dehydrataci uprostřed hojné a časté močení pacientů intravenózně podávaných solných roztoků.
diabetes insipidus léčba u žen je více rad gynekolog a korekce menstruačního cyklu.
pravidla potravin
Každý ví, že u pacientů s diabetes mellitus „speciální“ vztahy s cukry. Ale to, co můžeme říci o potravinách, pokud insipidus nemoc? V tomto případě bude toto omezení vliv na další výrobek - sůl. V případě, že pacient netrpí renální insuficience, je možné nahradit sůl v potravinový doplněk, například Sanasol.
Dieta pro dané onemocnění určené omezit příjem bílkovin potravy (ne více než 70 g denně). Pacient doporučit dietní tabulky №7.
Strava obsahuje následující potraviny a nápoje:
- Bobule, ovoce se sladkokyselou chuť.
- Zelenina čerstvá.
- Čerstvé ovocné šťávy, kvas, čaje - bylinné a zelené.
- Vody s citronovou šťávou.
- Fermentované potraviny a nápoje.
- Libové maso.
- odrůdy s nízkým obsahem tuku z ryb a mořských plodů.
výhled
Idiopatická diabetes insipidus, za předpokladu adekvátní substituční terapie riziko pro život pacienta není, nicméně, a zotavení se z této formy je nemožné.
Diabetes insipidus, která se objevila na pozadí jakékoliv jiné choroby, v některých případech přechází spontánně po odstranění příčin, které ji způsobily.
