Pankreatitida: Příznaky, léčba, stravě. Než léčit zánět slinivky břišní

Pankreatitida - název skupiny chorob a symptomů ve kterém je zánět slinivky břišní. Pokud je takový postup je znázorněno, enzymy produkované slinivky břišní, nepodléhají dvanáctníku. V důsledku toho se začínají chovat se ve slinivce břišní postupně ji ničí.

Existuje tedy tzv self-trávení proces. Takové patologie je plná s následnou infekcí jiných orgánů, protože postupnou destrukci slinivky se uvolní toxiny a enzymy. Na druhé straně, mohou být v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto akutní pankreatitida být léčena ihned po stanovení diagnózy. Díky tomuto stavu, léčba se provádí především v nemocnici.

Co je to?

Pankreatitida - skupina onemocnění a syndromů, ve kterých je zánět slinivky břišní.

Když zánět pankreatických enzymů vylučované žlázy není uvolněna do dvanáctníku a aktivován v nejvíce žlázy a začít zničit jeho (self-trávení). Enzymy a toxiny, které současně vynikají, je často vypouštěny do krevního řečiště a může vážně poškodit jiné orgány, jako mozek, plíce, srdce, ledvin a jater.

příčiny

Mezi hlavní příčiny akutní zánět slinivky břišní:

• Genetická predispozice.
• Alkoholismus a zneužívání alkoholu (70%).
• žlučové kameny.
• Autoimunitní problémy (kdy imunitní systém napadá vlastní buňky)
• havěťjako je škrkavkaMůže také způsobit zablokování slinivky břišní.
• Zablokování pankreatického kanálku nebo společného žlučovodu např žlučový kámen.
• Poškození a pankreatické kanálky během provozu.
• komplikace cystická fibróza.
• Kawasakiho nemoc.
• Reyeův syndrom.
• hemolytický uremický syndrom.
• Hyperparatyreóza.
• Vysoký krevní tuky - triglyceridy (hypertriglyceridemie).
• Porušení oběhu slinivky břišní.
• Trauma slinivky břišní při nehodě.
• Virové infekce, včetně příušnice, mykoplazmatům, pneumonieA Campylobacter, hepatitidy C.
• Duodenální onemocnění, tenké a tlusté střevo, doprovázený zácpa, jako je žaludeční vřed, Enteritida, kolitida, Enterokolitida, divertikulitida.
• Použití některých léků (zejména estrogeny, kortikosteroidy, thiazidová diuretika, a azathioprin).

chronický zánět slinivky břišní Často se vyvíjí u lidí, kteří jsou ve věku 30 - 40 let a je nejčastěji způsobené zneužíváním alkoholu po celá léta, a převažují muži nad ženami. Opakované epizody akutní pankreatitida může vést k chronické pankreatitidy. V některých případech, genetika může být faktorem v jeho vývoji. 10-15 V případě chronické pankreatitidy, příčina není známa.

Mezi další faktory jsou také spojeny s chronickou pankreatitidou:

• Autoimunitní problémy;
• Používání estrogeny, kortikosteroidy, thiazidová diuretika a azathioprin;
• Zablokování toku slinivky břišní nebo společné žlučovodu;
• Hyperkalcémie - vysoké hladiny vápníku v krvi;
• Hyperlipidémie nebo hypertriglyceridémie - vysoké hladiny tuku v krvi;
• Metabolické poruchy, zejména tuk, spojené s přejídáním;
• Komplikace cystická fibróza, nejběžnější dědičná porucha, kde tajemství, která rozděleny mezi více subjektů mají velmi vysokou viskozitu a hustotu.

Vzhledem k chronickému zánětu dochází k zjizvení slinivky břišní, tělo se stává schopen produkovat správné množství trávicích enzymů. V důsledku toho tělo nemusí být schopen strávit tuk, a další důležité složky potravy. Poškození části pankreatu produkujících inzulín, může vést k diabetu.

příznaky pankreatitidy

Bolest u akutní pankreatitidy (zánět slinivky břišní) jsou považovány za jednu z nejsilnějších. Sharp, akutní bolesti dochází v žaludku, v horním kvadrantu, ve většině případů se prostírá na lopatky, zadní nebo za hrudní kostí.

Hlavními příznaky akutní pankreatitidy u dospělých, jsou uvedeny níže:

1. Bolestivé pocity v pravé nebo levé hypochondrie, také možné herpes charakter, v závislosti na stupni výskytu zánětu a postižené oblasti slinivky břišní;
2. Změnit barvu kůže: bledá pleť, namodralé skvrny kolem pupku a na zadní straně, žloutenka v důsledku sklerotizující pankreatitida;
3. Zhoršení všeobecné pohody, významné zvýšení tělesné teploty, je slabost, únava, změny krevního tlaku směrem vzhůru nebo dolů;
4. Pocit sucha v ústech dlouho znepokojen škytavka, říhání shnilé vejce, nevolnost a opakované zvracení, nepřináší úlevu pro pacienta;
5. Poruchy stolice je průjem nebo zácpa;
6. Dušnost, nadměrné pocení.

Chronická pankreatitida má neagresivní tvar pro doprovázeno snížením chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. Hlavními příznaky chronické pankreatitidy:

1. Syndrom bolesti - je typická pro tento druh bojují příznaky, obvykle po jídle nebo alkoholických nápojů, neustálé nepříjemný pocit v horní části břicha.
2. Asymptomatická (latentní fáze) - onemocnění, může trvat několik let pomalu ničí slinivku břišní, je pacient téměř Je toho názoru, nepohodlí, nebo to všechno přijde jednoduché nepohodlí, které dávají různé jednoduché důvody, jako je například přejídání.
3. Psevdoopuholevy pohled - vyskytují zřídka vůbec podobné příznaky rakoviny. Příznaky rakoviny slinivky břišní - je žloutnutí tělesných a skléry očí. je ovlivněna hlava slinivky břišní. To zvětšuje vzhledem k jeho nahrazení fibrózní tkáně.
4. Vyjádřené Dyspeptické střevní potíže (dyspepsie), průjem nebo zácpa, nadýmání, ztráta hmotnosti neopodstatněné.

Docela často, chronická pankreatitida, přispívá k rozvoji cukrovky. Projevem příznaků onemocnění ovlivňuje prosakování fáze, stejně jako zda je pacient vzal léčbu, soulad s předpisy o příjmu potravy, věku pacienta a tělesné kondici.

objektivní příznaky

V pankreatitida má své objektivní příznaky:

• Symptom Musso Jiří - pozitivní frenikus - příznakem vlevo.
• Symptom Gubergrits-Skulsky - bolestivá palpace spojnicí hlavu a ocas.
• Příznak Grotta - vlevo pupku v pankreatu projekci definované hypotrofických změnit podkožního tuku.
• Příznak Desjardins - určuje citlivost v pankreticheskoy bodu Desjardins (projekční hlavy slinivky břišní), který se nachází 4-6 cm od pupku na spojnici pravé podpaží se pupek.
• Symptom Tuzhilin - při pohledu na kůži pacienta s chronickou pankreatitidou mohou být viděn hemoragické léze jako kapičky purpurovou barvu až na 1-4 mm. Tento bod angiom vznikající proteolýzou - destruktivní účinek na kapilární pankreatických enzymů v procesu vyhození krve během exacerbace.
• Příznak Mayo-Robson - bolest, stanoveno při Mayo-Robson, pankreatu ocas projekce, pro mezi střední a vnější třetiny segmentu čáry vedoucí přes žaludek a oblouku hranami doleva podpaží doleva. V této bolesti může být určen v Mayo-Robson oblasti levé žeberní-vertebrální úhel.
• Příznak Chauffard - ukazují citlivost v Chauffard oblasti (projekční hlavy pankreatu), nachází 5-6 cm nad pupek do pravého úhlu mezi půlící a pupeční střední čáře Tělo.
• Symptom Kacha - příznak zánětu slinivky břišní, ve kterém bolestivé pohmat projekce pravé příčnými procesy T1H-TH1 a levé TVIII-TIX hrudních obratlů.
• Příznak Vzkříšení - v průmětu slinivky není určena pulzace břišní aorty.

diagnostika

Aby bylo možné určit vývoj chronické pankreatitidy se měli poradit s lékařem-gastroenterologa. Kontrolujte, shromažďovat stížnosti, analýzu historie nemoci. Na tomto základě se jmenuje vedení diagnostických postupů:

• pronájem testy pro určení krevní hladiny amylázy moči a Diastáza;
• biochemie a kompletní krevní obraz;
• rozbor moči;
• Ultrazvuk slinivky břišní - jednoho z nejvýznamnějších metod výzkumu, které mohou pomoci určit, zda jsou patologické změny slinivky břišní;
• gastroskopie;
• radiografie dutiny břišní;
• Funkční zkoušky;
• endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie.

Pokud máte příznaky akutní pankreatitidy vyžaduje urgentní hospitalizace vyšetření pacienta a chování a ošetření v nemocnici. Hlavní cíl: stabilizovat stav pacienta, úlevu akutních příznaků a vyloučení možnosti rozvoje nekrózy slinivky.

Léčba akutní zánět slinivky břišní

V akutní zánět slinivky břišní musí být ošetřena v nemocnici a pod pečlivým dohledem odborníků, jako je například stav těla je považován za nebezpečný. Pokud existuje podezření na akutní zánět slinivky břišní lidského muset být hospitalizován co nejdříve.

V případě, že útok pankreatitu vás chytil doma, tyto položky jsou doporučené kroky ambulance:

1. Pacient by měl být v posteli a v naprostém klidu. Tím se sníží průtok krve do těla pacienta, a tím snížit zánět.
2. Na epigastrický region aplikuje za studena - to pomáhá snížit intenzitu bolesti, trochu odstranit otok a zánět. Nejlepší je, když led bude použit místo ohřívače naplněné studenou vodou.
3. Je zakázáno provádět žádnou potravu. A neměly by jíst po dobu 3 dnů. To je třeba udělat, aby se zastavit produkci enzymů, které zvyšují zánětlivou reakci a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.
4. Povolené léky na sebepřijetí - Drotaverinum, Spazmalgon No-lázně a maksigan. Mohou mít drink před příjezdem záchranné čety. Mezitím, je nutné zavolat lékaře, a to iv případě, že pacient není jistý, že měl záchvat akutní zánět slinivky břišní. Protože tento patologie je nebezpečné, protože někdy může uklidnit, a pak se okamžitě vrátit.
5. S rychlým rozvojem onemocnění použít chirurgickou léčbu pankreatitidy: odstranění části slinivky břišní, peritoneální laváž (vypláchnutí dutiny břišní), atd.

Tři hlavní slova v léčbě pacientů s akutní pankreatitidou - klidné, zimou a hladem. Jsou to pravidla první pomoci při záchvatu.

Po hladové dny v týdnu je přiřazen dietu №5p podle Pevsner. Frakční výkon až 8 krát denně, ne více než 300g částí. Jídlo vařené, dušené, v polo-tekuté formě pyré. Teplota potravin - 20-52˚S. Denní množství bílkovin - 80 g, tuky - 60g, sacharidy - 280 g.

Doporučuje: sliznice Kaše na vodu, sušenky, namočené v čaji, šťouchané brambory, dýně, cukety, mrkev, želé, pudinku.

Všechny ostatní produkty a možnosti léčby jsou vyloučeny.

Po dosažení pozitivní dynamiku a úlevu od bolesti, předepsaná strava volby postoupil po dobu tří měsíců. Denní množství živin: až 120 g bílkovin, 70 g tuku, až 400 g sacharidů.

Doporučené: libové maso a ryby, ptáky, dvě vejce denně, zakysaná smetana, tvaroh, ovesné vločky na vodě, zelenina, želé a kompoty ovoce, čaj, vývar boky, máslo ve formě doplňkových látek v hotových jídel až 20 g za den, olej - až 15g den.

Všechny tyto produkty by měly být řešeny na pár, pečené nebo vařené.

Léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může být světlé nebo mírné příznaky. Častěji než ne, v době zhoršení chronického hospitalizací a léčbou pankreatitida pacienta, podobný akutní procesu.

Pacient by měl být na celoživotní dietu a brát léky ze skupiny myorelaxancií a drogami, normalizaci sekreční funkci orgánu. Obzvláště užitečný dvakrát ročně podstoupit lázeňskou léčbu v příslušných institucích Stavropol okraj (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pjatigorsk), při kterém se ošetření provádí s použitím přírodní minerální vody.

dieta

pokud exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně vážně a je doprovázena silnými bolestmi, přetrvávající zvracení, významné změny v laboratorních vzorků, pacienti potřebují hlad. Jeho délka závisí na konkrétním klinického případu, ale obvykle je od 1 do 3 dnů. Někdy v „hladové“ fázi může být pít odvar z šípků, alkalické minerální vody, slabý čaj.

Pak přidělen speciální low-kalorií (2200 kcal) s normálním kvót proteinu. Je navržen tak, aby maximalizoval náhradní slinivku a další trávicí orgány.

Rysy této dietě pankreatitida patří:

• zákaz tučných jídel (jehně, vepřové maso, smetana, sádlo, atd), a alkoholu;
• fractionality spotřeba potravin (až 6 krát);
• omezení soli;
• Jídla jsou výhradně ve formě tepla;
• používá frézování nebo stírací produkty;
• Široké uplatnění sliznice obilovin polévka, zeleninová polévka, vařené kaše s přidaným masem, souffles, omelet bílkovin, ryb a masa pokrm, parní řízky, karbanátky, pečená jablka, zeleninové pyré, želé, pěna, sušený bílý chléb, bez tuku jogurt, želé;
• vyloučení všech potravin s vysokým obsahem extraktů a esenciálních olejů (ryby, maso vývary, kakao, káva, atd.), čerstvé ovoce, zeleninu, bylinky, ovoce, ovoce, kyselé džusy, sycené nápoje, marinády.

Za předpokladu, klinické a laboratorní zlepšení potravin rozšířit, zvýšení jeho kalorický obsah a množství proteinů nezbytných pro rychlé zotavení. Ačkoli soubor povolených přípravků je velmi podobný již zmiňované diety, ale seznam pokrmů na jídelním lístku je zvýšena (rozlišení pečení). Jestliže je pankreatitida spojeno s rozvojem diabetu, zakázaného seznamu jídlo přidat bílé kaše, brambory, med, sladkosti a koláče.

léčení

Když je dieta je mnohem méně bolesti projevující, ale je to stojí za to trochu daleko od něj, že poskytují mastné nebo smažené a vše - je třeba léky proti bolesti.

1. Když intenzivní bolest lékaře lze přiřadit spazmolytika - no-Spa, Drotaverinum, které snižují zánět slinivky břišní a tím snižují bolest.
2. K dnešnímu dni, může lékař předepsat mebeverin (Duspatalin, Spareks) - proti křečím, myotropic akce eliminuje gastrointestinální křeče.
3. Můžete přiřadit krátký průběh antisekreční (omeprazol diakarb nebo tableta pro tři dny pod rouškou asparkama na edematózní formě).
4. Oktreotid je také používán, což je lék, který potlačuje hormonální žlázy, protože jej stimulovat a tím způsobit bolest. Tento lék je předepsán pouze v nemocnicích.

S dlouhodobý průběh chronické pankreatitidy je nahrazení běžných tělesných buněk pojivové tkáně. To znamená, že funkčnost těla je narušen, může vyvinout diabetes a zažívací problémy. Za účelem snížení bolesti a slinivku břišní odpočinku, je třeba vzít v pankreatické enzymy:

1. Sváteční - by se pít 3P / den 1 tableta během jídla, je to obvykle v kombinaci s blokátory histaminu na snížení kyselosti v žaludku - famotidin, cimetidin.
2. "Pankreatin" ( "enzistal", "Gastenorm", "BIOS", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - je pankreatické enzymy, které by měly být brány jako „sváteční“, nejlepší přípravy alkalické minerální nápojů voda. Přispívají k lepšímu rozkládají bílkoviny, sacharidy a tuky.
3. Když už mluvíme o enzymy, musíme mít na paměti o jejich aktivitě 10 000 jednotek lipázy (mezim forte tablety) třikrát denně - standardní požadavek na substituční terapii. Původní mezim není příliš příjemná vůně, v případě, že zápach není - to je falešný (drcený křída).

V přítomnosti příznaky chronické pankreatitidy může nastat po dlouhou dobu, v tomto pořadí, snížené hladiny inzulínu, což může nakonec vést k rozvoji diabetu. V případě diagnózy tohoto onemocnění by měl pacient konzultovat endokrinologa pro vývoj léčebných režimů a diety koordinace.

fyzioterapie

Rehabilitace po omezené použití pro snížení zánětu aktivitu.

Při intenzivní bolest jmenovat elektroforézy s novocaine nebo dalargin, ultrazvuk, diadynamik proudy. V boji proti zánět zbývající doporučené laseru a ultrafialové ozařování krve, střídavého magnetického pole.

lidových opravné

Léčit zánět slinivky pomocí těchto tradičních léků:

1. Sbírání bylinek. K přípravě kolekce je vzat v sérii stejných částek, cudweed, přesličky, květy heřmánku a měsíčku, třezalky tečkované, šalvěje a estragonu. Byliny smíšené a zemí. Potom se připraví infuze (polévková lžíce je vzat sbírat sklo převařené vody po dobu jedné hodiny, zfiltruje se). Infuze spotřebována třikrát denně, půl šálku půl hodiny před jídlem.
2. Dva listy zlaté vousy nalije 0,5 litru vroucí vody, dát na mírném ohni a vaří se 15 minut. Pak se směs ochladí na 8 hodin. Před použitím se infuze zahřívá na teplý stav na vodní lázni a pití před jídlem (půl hodiny). V den, kdy je třeba vypít tři polévkové lžíce infuze.
3. Ve stejných množstvích se lopuch kořen, Oman a pampeliška, zem a smíchal. Výsledná směs se umístí do vroucí vody (dezert lžíce směsi do sklenice s vodou), vařené po dobu 15 minut, pak se po dobu jedné hodiny na tom. Po tomto infuzi napětí a pití před jídlem lžíci třikrát denně.
4. Šťáva z mrkve a brambor. Vezměte dvě mrkve a dvě brambory, vymačkat šťávu z nich, a pít na lačný žaludek ráno během týdne.
5. Infuze Leonurus, slaměnkového a měsíčku. Vezměte jednu polévkovou lžíci výše uvedených bylin, směs se míchá a nalije litru vařící vody. Výsledná směs byla potažena látkou napuštěnou na hodinu, a pak se filtruje. Vezměte výsledný bujón je třeba 6 krát za den, půl šálku.
6. Trvá kůra dřišťál, drtit. Poté, dřišťál kůra drceného přidá do vařící vody (čajová lžička kortikální sklenici vody), vařené po dobu 15 minut, načež se výsledný bujón se ochladí a spotřebované před jídlem, polévkovou lžíci, třikrát den.
7. Pak kmín (2 lžičky), nalít sklenici teplé vody a trvají 2 hodiny. Směs se poté filtruje a vzít třikrát denně před jídlem, půl šálku.

Je třeba mít na paměti, že tradiční prostředky mohou být použity při léčbě pankreatitidy pouze jako doplněk léčby, a to pouze se souhlasem lékaře.

výhled

Přísné dodržování diety a diety, abstinence od alkoholu, přísné dodržování doporučeními farmakologická léčba významně snižuje frekvenci exacerbací, přenos varianta způsobu vzácné relabující pomalu progrese. Někteří pacienti mohou dosáhnout viditelného a trvalé remisi.

Chronická pankreatitida je charakterizováno progresivním průběhem, ale dopad ukončení kauzální faktorů a adekvátní léčba zpomalit progresi onemocnění, výrazně zlepšit kvalitu života pacientů a prognóza.