Pankreatické cysty: příčiny, léčba a dieta

Pankreatická cysta (CSW) je encysted tvorba pojivové tkáně s kapalným obsahem, který se nachází v blízkosti žlázy tkání. Toto zřídka se vyskytující patologie slinivky břišní (pankreatu), zpravidla je výsledkem zánětlivé nebo traumatické parenchymu orgánu. Kromě toho cysta může mít parazitární původ.

Symptomatologie CSW závisí na množství akumulované kapaliny, by byla ohrožena jeho funkce a stupeň komprese cysty okolních orgánů. Zdvihový cystická samotné tašky je variabilní a závisí na etiologii omezení tvorby a přítomnosti přitěžující faktory. Cysta může obsahovat od 50 ml do 8,7 litrů kapaliny a daleko mimo tělo.

přitěžující okolnosti

Pankreatické cysty může nastat u lidí všech věkových kategorií. Cystická kapsle mohou mít různé velikosti a množství. Možné systémové polycystických když napadl nejen slinivku břišní a vaječníků, mozku, jater a / nebo ledvin. To se vyznačuje tím, vrozených vad. Lzhekista dochází na pozadí jiné nemoci.

důvody:

• krátké zanášení žlučových cest kameny (cholelitiáza);
insta story viewer
• akutní pankreatitida;
• poranění slinivky břišní;
• Parazitární onemocnění způsobená helmintů - cysticerkózu, zásněti hroznové onemocnění;
• nádor proces v pankreatu;
• upínací plavidla zhelcheprovodyaschego kanál;
• Motor dysfunkce slinivky břišní;
• diabetes mellitus druhého typu.

Důvody mohou být vlivem nepříznivých vnějších faktorů, jako jsou:

• zneužívání alkoholu;
• obezita způsobena poruchou metabolismu lipidů;
• předchozí operace na jakémkoli orgánu trávicího traktu.

klasifikace

Existují dvě hlavní kategorie, které klasifikují všechny cysty tvořící na pankreas. V první formě klasifikace, cysty se rozlišují podle jejich struktury. Proto je:

• pravda slinivky cysta (vrozené patologické stavy mající žláz epiteliální vrstvou);
• Pankreatická pseudocysta (vytvořený po nemoci).

Také břišní vzdělávání jsou klasifikovány podle místa jejich umístění na těle. V důsledku toho existují tři místa lokalizace:

• cysta slinivky ocasu (toto vzdělání nebolí okolní slinivky orgány);
• cysta slinivky hlava (útvar, který se vyskytuje méně často jiné, a může špetka dvanácterníku);
• cysta na pankreatické těle (nejčastěji zjištěno, že porušuje žaludku a tlustého střeva) /

Charakterem vzdělávání jsou rozlišovány:

• benigní;
• zhoubný;
• prekancerózní.

Ve velikosti, cysty - malé i velké. Malý mají často až do velikosti 20 mm dlouhý může dosáhnout deset centimetrů objemu.

příznaky

Cysta ve slinivce břišní prochází několik etap tvorby:

• Základní vzdělání je zahrnutí dutiny, nejčastěji se vyskytuje po 1-1,5 měsíce po zánět slinivky břišní.
• Po 2-3 měsících je stěna kapsle, ale to je ještě příliš volná a zranitelný.
• Asi šest měsíců později nádor končí její tvorby a nyní má tlustou stěnu.
• Po 6-12 měsících kapsli s tekutinou oddělen od okolní tkáně a osamostatní přepínání, který je schopen přejít ze svého původního umístění.

Malování onemocnění závisí na velikosti formace. Takže v malém balení pacient nemůže nepříjemné pocity, ale jen náhodně objevil cystu na ultrazvuku. U následujících příznaků s růstem cystické formace:

• hubnutí, slabost, horečka období;
• nevolnost, zvracení, nestabilní židle;
• přechodná bolest v jámě v žaludku nebo zpět, se s časem zvyšuje od útoku k útoku, obzvláště silné, pokud je cysta je lokalizována v solar plexus;
• cysta může přemístit okolních orgánů (žaludek, střeva, jater) a narušovat jejich práci;
• Velikost cysta na dostatečné začíná hmatné přes břišní stěnu tvoří hladký zaoblený, obvykle bezbolestný formace;
• rychlé změny v povaze bolesti a formování velikosti, ostrý skok teploty může signalizovat vývoj komplikací pankreatických cyst;
• Pokud je komprese cysty žlučových cest v hlavě žlázy, objeví žloutenka.

diagnóza cyst

Na ultrazvuku může diagnostikovat slinivky břišní cysty všechna oddělení - hlava, tělo a ocas. Endoskopická ultrasonografie dále umožňuje určit tvorbu benigní nebo maligní.

Diagnostické metody jsou velmi rozmanité. Na hladké fólie břicho může být určena stín, jehož poloha odpovídá kartáčového lemu. Pokud tato studie zjistila, deformované hranice žaludku, to je také podezřelý cystu.

Duodenography s vysokou mírou jistoty odhaluje cysty kontury. Když iriografie může detekovat velké potopení směrem dolů cysty, polycystické slinivka poboček angiorgafii břišní tepny jsou jasně viditelné kontury cysty libovolné velikosti.

Jak zacházet s cystu?

pankreatické cysty léčba terapie provést, pokud

• patologické zaměření je jasně omezen;
• To má malý objem a velikost (až 2 cm v průměru);
• Vzdělání je jediný;
• žádné příznaky žloutenky a těžkého syndromu bolesti.

Ve všech ostatních případech se uchylují k chirurgické metody léčby.

Po dobu prvních 2-3 dnů jmenovaných hladovění stravy. V následném nutnost omezit příjem mastných, smažené a slané potraviny, protože stimuluje sekreci pankreatických enzymů a zvyšuje destrukci tkáně (viz. že můžete jíst s chronickou pankreatitidou). Alkohol a kouření je třeba také vyloučit. Režim pacient - postel (7-10 dní).

Účelově antimikrobiální tetracyklin nebo cefalosporinů, jsou zaměřeny na prevenci pronikání bakteriální infekce u cyst a dutina je naplněna hnisem. V opačném případě, případně tavení stěn a rychlé zavádění procesu na prostaty a okolních tkání.

Ke snížení bolesti a může snížit sekreci přiřazení „inhibitory protonové pumpy“ (OMEZ, omeprazol, rabeprazol, a tak dále). Pro normální trávení sacharidů a tuků ukazuje různé sloučeniny enzymoterapií - léčiva, která se skládá z amylázy a lipázy, ale žádné žlučové kyseliny (pankreatin, Creon).

chirurgické metody

Pokud konzervativní léčba je neúčinná po dobu 4 týdnů, se ukazuje operaci. Moderní medicína zahrnuje odstranění cyst s použitím minimálně invazivních technik. Nicméně, 92% pacientů má být v době ošetření v nemocnici. Varianty provozu, existuje asi sedm.

Pokud je zákrok provádí pod kontrolou ultrazvuku, výrazně snižuje riziko možných komplikací. Jsou uvedeny v místě vzniku v těle části těla nebo v hlavě, protože v těchto případech je poskytnout co nejlepší efekt. K provedení postupu, pacient, aby se defekt v nadbřišku oblasti, je zaveden skrze punkční jehly (jako jedna z možností - vývěvy), následuje cysty odstranit.

Manipulace chirurg závisí na velikosti vzdělání:

1. Perkutánního vpichu drenážní cysty - po provedení čištění tvorby cysta dutiny v kapalině Odvodnění sada (guma trubka), který zajišťuje konstantní odtok kapaliny z patologického vzdělávání. Odvodnění se nezískává dokud bez úniků kapaliny. Tyto manipulace jsou nezbytné pro vlastní uzavření defektu (přerůstání pojivové tkáně). Taková operace se neprovádí, pokud je cysta má velký objem (více než 50 až 100 ml), nebo se překrývá s rakovinou potrubí.
2. Kalení formace na základě zavedení roztoku, který má specifické chemické aktivity. Vstoupil po vypuštění cystu. Dále je přirozený proces proliferace pojivové tkáně a defekt je eliminován.

Máte-li provést perkutánní manipulace není možné, je nutné přejít na verzi laparoskopické chirurgie. Zajišťuje provádění dvou sekcí není větší než 2 cm na délku, jehož prostřednictvím dutiny břišní a zavedeny endoskopické nástroje. Tyto operace se vyznačují velkým počtem možných komplikací, a to i přes její minimálně invazivní. Patří mezi ně:

1. Excize a tvorba okluze. Provedení této operace je to možné, když je kartáč umístěn povrchně. Během chirurg vystavuje své postupy dezinfikuje pomocí antiseptické roztoky a sešita pevně. Možná použití elektrokauterizací namísto jehly, ale v tomto případě je třeba nainstalovat drenážní trubky až týden.
2. Laparoskopické resekce, která je prováděna v přítomnosti výrazného vady v tělních tkáních. Například, pokud má prsu cysta hlava o velikosti 50-70 mm, vyžaduje odstranění hlavy. I když tato operace je dost traumatizující, riziko recidivy je minimalizován.
3. Provoz Frey (odstranění žláz hlavy s vytvořením pankreatoeyunalnogo anastomózy) - je jedním z chirurgické modifikací popsaných výše. To vyžaduje přítomnost silné expanze žlázy potrubí. Technika tohoto druhu operace spočívá v tom, šití kanálu žlázy do tenkého střeva přímo. Díky tomu je možné normalizovat proces separace enzymů a aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku nekrózy slinivky.

Laparotomie provoz je ten poslední, ke kterému lékaři se uchýlili. K jeho provedení je nutné otevřít břicho. V tomto případě je, že pacient bude muset podstoupit dlouhé období zotavení.

Laparotomie může být provedeno podle principu:

1. Otevřené resekce;
2. Podle principu vyříznutí vzdělávání a jejímu dalšímu odvodnění;
3. Marsupilizatsiya cysty - tato operace byla poprvé provedena v sedmdesátých letech a dnes neztratil svůj význam. Její technika je velmi originální a je rozbalit a cysty rehabilitaci, po kterém stěna přišita k hraně řezu. Dále strávit celou vrstvu po vrstvě šití ran. Hlavní nevýhodou této metody je časté tvorba dutin traktu.

Cysta pankreatu je vzácný patologie a ve světě se nachází v ne více než 0, 006% populace (podle profesora Vladimír Vinogradov V.). Nicméně, to výrazně snižuje kvalitu života pacienta, takže je na jeho včasnou detekci a odstranění důležité.

V dnešní době moderní medicína je schopna vyrovnat se s touto nemocí bez jakýchkoliv potíží. Jedinou podmínkou pro zajištění pozitivního výsledku při léčbě pankreatické cysty je včasná odvolání pro kvalifikovanou pomoc.

korekce napájení

Jakékoli odchylky od normálu slinivky břišní zahrnuje diety. V přítomnosti cysty, může být nutné dodržovat po dlouhou dobu. V případech, kdy je chronické onemocnění, přiřazena strava na celý život.

Zakázáno jíst:

• smažené, uzené, pikantní;
• nakládané výrobky;
• alkohol;
• masné výrobky;
• tuk, tuk;
• sladké smetany (pečivo, cukrářské výrobky);
• čerstvé pečivo;
• omáčky, majonézy;
• pochutiny.

by měl být používán u pacientů:

• obiloviny (pohanka, rýže, oves, krupice);
• ryba odrůdy není tuk;
• mléka a mléčných výrobků se sníženým obsahem tuku;
• vejce (s výhodou protein);
• vařené a pečené drůbeže, králíků a hovězí maso (ne tuk);
• polévky na vodě.

Beyond the akutní fáze může být jeden ovar, kroupy. Ostatní produkty by měly být projednány s lékařem, který upraví menu v případě potřeby.