Divertikulitida z sigmatu, příznaky a léčba

Divertikulóza z sigmatu se nazývá jednou z chronických onemocnění střeva, a to sigmatu. To se projevuje v podobě saccular kýly - s diverticulum vytvořenou na střevní stěny.

Onemocnění se vyskytuje u jednoho z deseti lidí, kteří dosáhli věku čtyřicet. Rychle se stává chronickou a sedmdesát let divertikulózy lze nalézt na polovinu obyvatelstva.

Stojí za zmínku, že nejrozšířenější onemocnění bylo v zemích, kde je strava je základem pro produkty živočišného původu. V zemích s tradiční vegetariánství procentu případů je mnohem nižší.

Co je to?

Divertikulóza sigmoid tlustého střeva - je patologický proces, ke kterému dochází v tlustém střevě, doprovázené Nástup několik divertiklů, které jsou pytlovité výstupky (divertiklů sigmoidní střevo).

důvody

Jak již víte, divertikly mají hodně lidí, ale jen 10-20% z nich začíná divertikulitidu. Nyní se snažíme pochopit, co způsobuje vyvolat zánět.

1. Zánět tlustého střeva. Příčinou divertikulitidy mohou být: ulcerózní, křečovitý nebo ischemická kolitida, infekční enterokolitida, střevní infekce. Tyto nemoci způsobují zánět střevní sliznice. Pokud můžete velmi rychle vyrovnat se s bakteriemi, které způsobily nemoc se diverticulae i nadále množit ve střevním lumen. Oslabený lokální imunitu a porušování mikroflóry ve střevě přispívají k rozvoji divertikulitidy.
   insta story viewer
2. Chudé potraviny vlákniny, což způsobuje zácpy. Pokud budete jíst méně než 30 gramů vlákniny (dietní vlákniny), pak jste v nebezpečí. Všimněte si, že většina našich spoluobčanů obdrží pouze polovinu normu. V tomto případě se zpomaluje pohyb potravy zažívacím traktem. Obsah střev se stává suché a tvrdé, a uvízl v buňkách tlustého střeva - rozvíjet zácpa. Střevo se značně zkomprimuje stolice, a tlak silně stoupá. To vede k zablokování a zánět divertiklů.
3. Dědičné predispozice. Zdědil od svých rodičů charakteristiky jsou přenášeny střevní strukturu a slabost jeho pojivové tkáně. V tomto případě se dítě narodí s divertikly, nebo se objevují v raném věku a jsou často vícenásobné. Při dysbacteriosis nebo snížení imunity po infekci střevní divertiklů zanícené.
4. Age. S věkem se snižuje tonus svalů dochází k postižení střevní pohyblivosti a zácpa. Sliznice střeva se stává tenčí a slabší imunitu. Starší lidé často diverticula formulář horší omýváno, a tak s větší pravděpodobností dochází k zánětu.
5. Napadení se střevních červů. Hlísty žijící ve střevech, slizniční poškození, break mikroflóru a omezit její ochranu proti bakteriím. Za těchto podmínek, se množí rychle škodlivé bakterie, které mají rádi usadit se na potažený povrch eroze divertiklem.

Toto onemocnění nemá žádné specifické příznaky, které by lékař mohl říci jasně: „To máte divertikulitidu!“. Onemocnění je často mylný pro zánět slepého střeva, gynekologickým onemocněním nebo renální koliky.

druhy nemocí

Divertikulární nemoc je klasifikován podle následujících kroků.

1. Akutní divertikulóza. Charakterizované projevy křeče střevní stěny, trávení poruchy a střevní prostředí.
2. Asymptomatická divertikulóza. Pacienti bez klinických projevů onemocnění. Divertiklů se nacházejí v diagnostice jiných patologických stavů.
3. Komplikovaný divertikulóza. To vyžaduje neodkladnou péči.

Komplikované divertikulární nemoc je rozdělena do následujících kategorií.

1. Perienteric infiltrát. To nastane v důsledku zánětu v peritoneální dutině, zlomu divertikulární stěny.
2. Divertikulitida. Vyvíjí v důsledku koncentrace výkalů v divertiklů, který podporuje růst bakterií a infekce.
3. Střevní píštěle. S otevřením absces na kůži břišní stěny a přilehlé orgánu, v důsledku hnisající jsou vnitřní a vnější píštěle, které vyžadují chirurgický zákrok.
4. Perforace divertiklu. V případě perforace do dutiny břišní, zánět pobřišnice se vyskytuje v okruží esovité kličce - retroperitoneální absces.
5. Střevní krvácení. Poškození sliznice pevné stolice vede k poškození krevních cév a množství ztráty krve při defekaci a odděleně.

Divertikulární nemoc sdílí oba pravdivý a nepravdivý. Skutečná forma je vrozená v přírodě a je způsoben výstupkem všech sektorů tlustého střeva. Falešný forma divertikulární onemocnění získané a vyvinuté v průběhu života, a vyznačuje se výstupkem sliznice.

Také sdílet jediné a vícenásobné diverticula na sigmatu. Konfigurace Divertikl je velmi různorodá, hruškovitý tvar, kulový, oválný, atd. Velikost otvorů a jsou také odlišné. Čím menší je šířka otvoru, tím větší je pravděpodobnost vzniku a hromadění výkalů v divertiklem kameny a tvorbě zánětlivého procesu.

Příznaky zánětu sigmatu

Divertikulitida z sigmatu se vyznačuje skrytým průchodem. U některých pacientů se symptomy jeví jako velmi jasný, dokonce doprovází křeče bolesti. Divertikulóza sigmoid tlustého střeva ve stádiu zánětu má další příznaky:

• nadýmání s předpětím na levé straně;
• bolavé bolest na levém dolním rohu s ohledem na břiše;
• nestabilní židle s častou zácpou;
• tíže v břiše, kolem jen po pohybu střev;
• s vážnější - nevolnost a zvracení;
• přítomnost krve ve stolici;
• horečka;
• malátnost.

Divertikulóza mohou být doprovázeny téměř jakýchkoliv střevních projevů, v závislosti na charakteru onemocnění. Tak se může stát, zácpa a průjem a bolesti břicha a nadýmání. Bolest může trvat od několika minut až po několik dní.

Vzhledem k tomu, většina z divertiklů nezpůsobují žádné příznaky, když k nim dojde označují symptomatické divertikulóza. Jakékoliv projevy nemoci již ukazují na přítomnost komplikací a vyžadují okamžitou léčbu. Některé z těchto příznaků může být způsobeno dalších onemocnění a patologických stavů, jako je zánět slepého střeva, koliky. Mohou být život ohrožující, stejně jako on, divertikulitida, tak ke zpoždění lékařská pomoc není nutná.

Pokud zjistíte, že tyto příznaky by se měli poradit s lékařem nebo lékaři. Lékař předepsat další testy: ultrazvuk, X-ray tlustého střeva, kolonoskopii, krevních testů, atd

komplikace

Progrese onemocnění s sebou nese absces a absces mohou prasknout do peritoneální dutiny. Symptomy odezněly ve všech případech vést ke konečnému řešení infiltrátů, poté případě, že je tvrdnutí okruží a okolní tkáně, která může skončit břišní nádor dutina.

Opakované záchvaty divertikulitidy mohou způsobit střevní srůsty se sousedními orgánů. Existuje již absces má schopnost být otevřen v močového měchýře, pochvy, močové trubice, tenkého střeva, a vzniklý fistule. Nicméně, perforace divertiklu sigmatu je volně v břišní dutině, může být docela tragické následky, protože se vyvíjí a postupuje rychle zánět pobřišnice.

Střevní krvácení u tohoto onemocnění nemohou být považovány za hojné, ale to je tak výrazný, že to bylo rychle všiml a pacient a lékaři. Skrytý svůj tvar, obvykle objeví při anémii. Jak rozpoznat příčinu všech těchto příznaků je obtížné, komplexní výzkum využití. Kromě klinických projevů onemocnění, se berou v úvahu i výsledky jsou nepostradatelnými rentgenové a endoskopické studie.

diagnostika

Diagnóza divertikulózy z sigmatu zahrnuje nekomplikovaný průběh a absence příznaků zánětlivý proces, a proto pro detailní studium onemocnění používají nástroje metody.

Za prvé, jedná se o krevní test a stolice. Získané údaje jsou docela poučný. Pro podezření diverticulitis jmenován kolonoskopie. To vám umožní vizuálně kontrolovat stav střevní sliznice, ale také poskytuje příležitost, aby se vzorek tkáně pro analýzu. Zařízení je flexibilní trubka s pevnou vačkou, která je vložena do konečníku. Obraz je přenášen na monitor.

1. Iriografie. Pro podrobnější informace, esovité kličky a přesná detekce divertiklů použít dvojí způsob kontrast: Pacient vypije směs barya, a dále se zavádí do vzduchové lumen střeva, která se rozprostírá formaci, a dále jej rentgenkontrastní látku tvarovaná. Na výsledných rentgenových snímcích jsou prezentovány v podobě výstupků, určitého tvaru, s hrdlem, která spojuje s lumen střeva. Metoda umožňuje určit počet, typ a lokalizaci diverticula.
2. V posledních letech se většinou provádí ultrazvuk. Poskytuje přehled o stavu sigmatu. Tato metoda je nejbezpečnější a bezbolestné. Nicméně, to může detekovat pouze výraznou divertiklů, tak někteří odborníci předepsat ultrazvuku jako další studie.

Při použití exacerbací laparoskopie. Je to jak diagnostiku a léčbu. Při jeho průchod 3 z incize přes který se zavádí do peritoneální dutiny s vysokým rozlišením fotoaparátu. To umožňuje odstranit případné změny vnějšího povrchu střeva. V případě potřeby je diverticulum okamžitě odstraněn chirurgem. Tento postup se provádí za použití celkové anestezie.

léčba divertikulitida

V případě léčby divertikulitidy režimu sigmatu bude záviset na mnoha faktorech: stupni choroba, riziko komplikací, pacient je věk a celkový zdravotní stav, jeho životní styl a funkce napájení. Nekomplikované divertikulóza léčených konzervativně, těžké formy léčby onemocnění zahrnuje operaci.

1. Pokud se divertikly jsou zanícené, ale riziko komplikací je minimální, je přiřazen léčbu antibiotiky. Léčba antibiotiky je vždy doprovázena speciální dietu a užívají probiotika.
2. Pokud byl diverticulum objeven náhodou, to není zanícené a neprojevuje, je léčba pouze v prevenci zácpy, opravy stravě.
3. V případech vážného a komplikovaného průběhu nemoci je hospitalizován pacient. Antibiotika se podávají nitrožilně.
4. Chirurgie je přiřazena pouze v extrémních případech, kdy je riziko závažných komplikací, přestávka Divertikly a zánět pobřišnice. V takovém případě vyjměte postižené části tlustého střeva.

Konzervativní léčba zahrnuje komplexní přístup, včetně speciální dietní terapie a léčiv. Pacient je předepsán:

1. Analgetika a spasmolytika, snížení svalové křeče (drotaverin, ne-lázně, mebeverinu);
2. Antibiotika mající široké spektrum účinnosti (cefalosporiny, peniciliny);
3. Laxativa založené laktulóza (Duphalac);
4. Prokinetika, stimulující střevní motilitu;
5. Léky, které obnovení střevní mikroflóry (LINEX, bifidumbacterin);
6. Enzymy pro trávení (mezim, pankreatin, Festalum);
7. Prostředky, jak se zbavit průjem a nadýmání (Biseptol, sulgin).

U těžkých forem divertikulózy provést následující opatření k nápravě:

1. Uvolnění střeva přes sifon klystýry;
2. Udělat výplach žaludku;
3. Provede infuzní terapie Krystaloidní řešení;
4. Naneste čerstvé mražené plazmy.

chirurgická léčba

Důvodem k operaci, existují dva typy indikací - a havarijního plánování.

Na mimořádné události patří:

• perforace diverticulum;
• silné krvácení;
• ileus.

Z plánovaných zahrnují:

• žádný výsledek z konzervativních způsobech léčby onemocnění;
• přítomnost píštěle;
• tvorba chronické infiltrace.

Ve většině případů, místo těžké břišní chirurgii zásah proveden laparoskopicky. Namísto velkého dlouhé hojení šev na kůži břicha několika vpichů a malý řez získat vzdálenou část střeva. To umožňuje přihlásit se k odběru u pacientů bez komplikací po dobu 3-5 hodin.

lidových opravné

Doporučujeme následující lidových opravné prostředky, které podporují normalizaci stolice a funkci střev obnovení:

1. Prášek z mrkvové semeno (je nutné pečlivě brousit mrkev semínka a používat je prášek několikrát denně (2-3), dostatek pitné vody - 200-300 ml).
2. Solanka kyselé zelí nebo ředkvičky šťávy (pít několik lžic po jídle 1-2 krát denně).
3. Infuze aloe listů (přibližně 150 g rozdrcených listů nalije 300 g medu, výsledná směs se vyluhovat 24 hodin, filtruje se a vzít lžíce hodinu před jídlem).
4. Lněný olej 1 polévková lžíce denně na lačný žaludek.
5. Mátový čaj (2-3 přidat máty v konvenční čaj).

Dieta pro nemoc

Dieta by měla odpovídat potřebám těla pacienta v kalorií a množství potravy spotřebované v jednom okamžiku, nesmí překročit 200 ml. Velký počet metod potravin 6-7 krát denně, s cílem vyhnout se malé množství cukrářské hmoty ve střevě.

Když se doporučuje divertikulóza z sigmatu:

• libové maso (kuřecí, hovězí, králičí, krůtí) a všechny druhy ryb;
• jíst potraviny s vysokým stupněm vlákniny (syrové ovoce a zeleniny, obilovin, tvrdé druhy těstovin a otruby);
• odstranit ze svého jídelníčku nákupních pečivem, výrobků vyrobených na základě zachvěla, sladkosti, uzený, slané a kořeněné jídlo, stejně jako luštěniny, silný čaj a káva, alkoholické nápoje;
• Ráno povinný půst vzít lžíci lněný olej, který zabraňuje vzniku zácpy a snižuje zánět ve střevě.

Je přísně zakázáno fast food.

Predikce a prevence

Se zabránilo tvorbě divertiklů z sigmatu může být ulpívání na správné výživy: ho choroba prakticky nevyskytuje v zemích, kde lidé jedí hlavně zelenina, ovoce a obiloviny. Strava by měla sestávat z potravin bohatých na vlákninu. Prvním krokem je kaši (oves, pohanka, pšenice), ovoce, syrové a dušenou zeleninu. Také byste měli věnovat více pozornosti mírné cvičení.

Vzhledem k tomu, že 80% pacientů divertiklů z sigmatu jsou asymptomatické, prognóza tohoto onemocnění je velmi příznivá. Dostává horší s věkem, od začátku postupující atrofické změny na stěnách střev. Méně příznivý prognóza komplikací, jako je hlíza, peritonitida, perforace divertiklů z sigmatu.