Duodenitida, příznaky a léčba u dospělých. Jak léčit duodenitis

Dvanácterníku - zánět sliznice dvanáctníku. Nemoc může být akutní nebo chronická. V závislosti na oblasti patologických procesů běžně izolovaný a omezenou duodenitis.

V léze horních částech příznaky se podobají žaludeční vřed a dvanácterníku nižších divizí způsobuje symptomy podobné slinivky břišní nebo žlučníku. Nemoc je doprovázena celkovou slabostí, bolestí v žaludku, pálení žáhy, říhání, nevolnost, zvracení.

Akutní duodenitis v souladu s šetřící dieta (někdy hladověním) obvykle končí během několika dní. Opakující se nemoc stane chronickou, komplikovaný gastrointestinální krvácení, perforace stěny tlustého střeva, vývoj akutní pankreatitidy.

Co je to?

Duodenitida - je zánětlivý proces v sliznice dvanácterníku (duodenální vřed), což způsobuje strukturální změny na sliznicích, a což má za následek zhoršenou funkcí těla. Podle statistik více než 10% populace zažily příznaky duodenitis - je nejčastější patologie úvodní části tenkého střeva.

akutní duodenitis

Předpokladem pro rychlý vývoj akutní otravy jsou duodenitis, nebo láska orientálních kořeněných jídel. Na tomto základě, zánětlivá reakce na povrchu sliznic 12 dvanáctníku vyvolávají tvorbu vředová a erozivní léze, někdy vředy hnis naplněné dutiny, vytvořené v povrchové vrstvě střeva (Flegmona).

Duodenitida příznaky u dospělých ve fázi akutní samozřejmě nastat:

1. Ostrá bolest v oblasti žaludku;
2. Zažívací poruchy;
3. Zvracení, nevolnost a slabost.

Rozvoj akutní procesu téměř vždy vyvolávají reakci zánětu ve střevě nebo žaludku. to je často diagnostikován jako žaludeční duodenitida, že je v zásadě není pravda, zánět sliznice dutiny břišní má své jméno - gastritidu.

Provokativní role přispívá k rozvoji patologických zánětlivých reakcí v sliznice dvanáctníku struktuře hraje porušení mobilita nebo motilita, takže je obtížné, aby podporovaly kondenzované obsahu tenkého střeva k výstupu (Duodenostasis). Pokud je léčba správně vybrána a compliance pacienta s šetřící dietu, zánět dvanáctníku zakotvila poměrně rychle. Ale v případě opakovaného zánětu střeva stěn, vytváří chronické fáze onemocnění.

chronická duodenitida

Chronická duodenitida mohou být primární a sekundární. Primární chronická duodenitida nastane, když podvýživa (Používá akutní dráždivé, teplé jídlo, alkohol), kouření. Běžnější sekundární chronická duodenitida - rozvíjí na pozadí již existujících zánětlivých onemocnění, jako je chronická gastritida; vřed; neodborné zacházení s akutní duodenitis.

Podle stupně strukturálních změn existuje několik možností pro chronickou duodenitis:

• atrofická (ztenčování duodenální sliznice s jeho funkcí slábnoucím sekreční);
• povrch (zánětlivý proces zahrnuje pouze horní vrstvy sliznice);
• hyperplastické (nadměrný růst tkáně);
• intersticiální (bez poškození žláz); erozivní-ulcerózní (charakterizovány výskytem na sliznici malých vředů a erozí).

Příznaky chronické duodenitis

• pálení žáhy
• říhání,
• pocit plnosti v horní části břicha ( „žaludek“),
• ztráta chuti k jídlu,
• někdy nevolnost nebo zvracení žluči
• zácpa.

Doby zhoršení - konstantní bolest v žaludku, zhoršuje nalačno nebo 1,5-2 hodiny po jídle. Tam jsou noční bolesti. Někteří pacienti si stěžují na bolesti hlavy, únava, podrážděnost, dušnost a bušení srdce v důsledku hormonálních funkcí dvanácterníku.

Jak se chovat?

Léčba chronické duodenitis období zhoršení se provádí v nemocnici. Léčba je předepsána v závislosti na příčině, provokovat onemocnění.

1. Při detekci H. pylori používaných antibiotik.
2. V přítomnosti giardiózy a předepsat vhodnou chemoterapii helmintóz (vlajky, Furazolidon, hloksin).
3. K ochraně sliznice pokrývající předepsané léky (de-Nol, Sulfacrate). S cílem protizánětlivého doporučuje použít odvar z heřmánku a řebříčku. Pro obnovení trávicí enzymové přípravky předepsané.
4. Při vyšších kyselost - léky, které snižují sekreci kyseliny (omeprazol, ranitidin), a antacidy, které neutralizují žaludeční kyselosti (Almagelum, Maalox, fosforečnan hlinitý gel).

Je-li příčinou duodenitida byla dysmotilita dvanáctníku (duodenostasis), například obstrukce, je nutné ke zjištění příčiny. Je-li spojeno s porušením některého z funkce trávicího ústrojí, léčení duodenitis konzervativně. Zobrazení časté stravy v malých dávkách, léky, které se váží žluč a podpoří jeho vylučování (žlučopudně). Účinně duodenální intubace s pracím dvanáctníku.

V přítomnosti adhezí, mechanických zábran a další typy obstrukce, nepoddajný terapeutické ošetření, operativní léčení duodenitidy. Při sekundární duodenitida, nutná léčba onemocnění.

příznaky duodenita

Duodenitida u dospělých může začínat jako náhle nebo postupně. Často se projevuje po případném stravovacích excesů, alkohol, stres. Duodenitida obvykle velmi obtížné odlišit od jiných chorob trávicího systému.

Koneckonců, pro je duodenitida vyznačuje stejné klinické příznaky jako u většiny dalších gastrointestinálních onemocnění:

• příznaky žaludeční dyspepsie (tíhy, pálení nebo nepříjemný pocit v nadbřišku oblasti; říhání, nevolnost, nadýmání);
• bolest (mírný nebo velmi intenzivní bolest spojená s typem a doby jídla, existují oblasti, v horní části břicha: epigastrických oblast, hypochondrie);
• psycho-emoční poruchy (unmotivated podrážděnost, plačtivost, rychle emoční vyčerpání a kol.);
• Problémy s židlí (chronický průjem nebo zácpa, systematické, jejich sekvencování).

V závislosti na kombinaci klinických příznaků těchto forem může být v duodenitis:

• asymptomatické (souprava v případě úplné nepřítomnosti klinických projevů běžných u starších pacientů);
• holetsistopodobnaya (bolest podobně jako žlučové koliky, pocit hořkosti v ústech, zvracení žluči);
• gastritopodobnaya (bolest nastat po jídle, které jsou často doprovázeny fenoménem žaludeční dyspepsie);
• nervnovegetativnaya (pocení epizody závratě a slabost, bušení srdce atd);
• pankreatopodobnaya (pacienti bolí hlavně levý horní kvadrant, lze pozorovat „pletence ramenního“ bolest, průjem, zvracení);
• smísí (v této formě u pacientů s příznaky různé jiné formy duodenitidy);
• yazvennopodobnom (nejčastější varianta, „noc“ a „hlad“ bolest v horní části žaludku je nesmírně podobné těm, které jsou charakteristické pro vředové choroby, které jsou v kombinaci s kyselinou regurgitace a perzistentní zácpa).

diagnostika

Klinický obraz je rozmanitá a nespecifické duodenitis navíc izolovaný duodenitis je velmi vzácné, zpravidla se v kombinaci s jinými nemocemi (chronická gastritida, vředové choroby, enteritis, pankreatitida, biliární onemocnění trakt). Proto je definitivní diagnóza chronické duodenitidy je možné pouze pomocí studia instrumentálních metod, jako je například:

• fibrogastroduodenoscopy s biopsií;
• duodenoskopie;
• pH-metr;
• story-manometrie;
• impedancemetry.

Souběžně s diagnózou duodenitida, je nutné provádět výzkum spojené s dvanáctníku trávicích orgánech.

komplikace

U předčasně vyhledají lékařskou péči nebo nedodržení stravy u chronických duodenitis možnými komplikacemi, jako jsou:

• duodenální vřed žárovky, včetně komplikované krvácením,
• Lepidlo na tenké neprůchodnost střev v důsledku růstu pojivové tkáně v místě trvalého zánětu sliznice a submukózních struktur
• malabsorpce živin (malabsorpce), což vede ke ztrátě hmotnosti, nestabilní židle, narušení činnosti a degeneraci vnitřních orgánů.

Prevence léčbu komplikací je zahájena včas a v souladu s doporučením ošetřujícího lékaře.

léčba duodenitis

U dospělých, léčení duodenitidy obsahují několik směrů:

• odstranění akutního zánětu;
• prevence přechodu v chronickém stadiu onemocnění;
• Funkční zotavení 12 duodenálního vředu;
• normalizovat trávení.

Indikace k hospitalizaci s duodenitis:

• duodenitida exacerbace;
• podezření na nádor tenkého střeva;
• závažný celkový stav pacienta, pokročilé případy nákazy;
• zánět serózní kryt 12 duodenálního vředu (periduodenit) a okolních orgánů;
• přítomnost nebo hrozba krvácení (erozivní duodenitida a peptický forma).

Většinou léčba se provádí doma. Pro brzké uzdravení vydatného spánku potřeboval dovolenou, diety, procházky, lehká cvičení v nepřítomnosti bolesti. Je třeba vyhnout se stresu, přestat kouřit a alkohol. Tato opatření přispívají k normalizaci krevního oběhu v duodenu, obnovit své ochranné vlastnosti sliznice.

farmakoterapie

léčba duodenitida u dospělých zahrnuje podávání těchto skupin produktů:

• antibiotika, které jsou doporučeny při detekci bakterií Helicobacter pylori;
• inhibitory protonové pumpy, které blokují rakoviny, které jsou odpovědné za sekreci kyseliny chlorovodíkové (např. omeprazol);
• antacida, obálkování a s lokální anestetický účinek, protože neutralizuje kyselinou chlorovodíkovou (Almagel, Maalox);
• H2-blokátory histaminu používány v přítomnosti yazvopodobnogo duodenitidy; léčiva, která inhibují produkci skupiny kyseliny chlorovodíkové (ranitidin, famotidin);
• Multienzymové přípravky propagaci trávení a normalizování trávení;
• prokinetickým jmenován když diagnostikována gastritopodobny duodenitis; mají vliv na střevní peristaltiku, mají antiemetickou účinek;
• spazmolytika, odstranění střevní křeče a odstraňuje bolest.

Každý pacient zvolen individuální plán medikaci v závislosti na tvaru a klinických příznaků onemocnění.

Dieta pro duodenitis

Správná výživa hraje klíčovou roli v léčbě duodenitis. V případě akutního zánětu nebo zhoršení chronického duodenitis prvních 3-5 dnů je nutné dodržovat přísnou dietu 1A. Jejím základem - slizký odvary z obilnin (rýže, oves), pyré polévky, tekuté mléko kaše (krupice Pohankové mouky) a dětské výživy. 1 krát za den povoleno kuřecí nebo libové ryby (štika) ve formě pyré nebo parní suflé. Power frakční: 6 krát denně, malé porce.

Dále rozšiřuje jídelníček. V závislosti na tvaru a charakteristik pacientů duodenitis samozřejmě s různými dietami lze doporučit:

• vřed-like duodenitis - dieta №1;
• gastritida podobné duodenitida (při snížené sekreci žaludku) - stravy №2;
• holetsisto- a pankreatitida podobné duodenit stravu - №5.

Když příznaky duodenitis by neměl self-léčit různé lidové opravné prostředky, které mohou být pouze doplňkové terapie. Jinak závažné komplikace ve formě střevní krvácení, malabsorpční syndrom, vředové chorobě nebo střevní obstrukce. Je důležité si uvědomit, že duodenitis - nemoc, která dobře reaguje na konvenční léčby, a proto je důležité navštívit lékaře včas.

výhled

Prognóza akutních a chronických forem onemocnění příznivé. Úplné zotavení po akutním duodenitida dochází téměř vždy, je-li vyloučené faktorů, které mají dráždivě na sliznice dvanácterníku.

V případě, že u pacienta objeví komplikace, prognóza pro život zůstává i nadále příznivý a zdraví diskutabilní z důvodu porušení funkce vnitřních orgánů. V některých případech, je přítomnost zjizvení léze žárovka vředy, časté exacerbace vředové choroby (3-4 krát za rok nebo déle), se snížením tělesné hmotnosti více než 15%, anémie a dalších laboratorní abnormality, dystrofie, stejně jako v případě potřeby chirurgického zákroku, pacient může být přiřazena postižení.