Obstrukční bronchitida, příznaky a léčba pro dospělé

Obstrukční bronchitida - A průdušek onemocnění spojené s dlouhodobým zánětem sliznice a jeho poškození a zúžení průdušek, což je důvod, proč tam jsou problémy v chovu mimo hromadí v dýchacích cestách hlen. Nemoc je doprovázena pravidelnými záchvaty průduškového stromu, které se projevují potíže s dýcháním.

V průběhu doby, zánět průdušek stěně postupuje, zvyšuje bronchospasmus a dušnost, vyvíjet obstrukční syndrom a chronická porucha plicní ventilaci.

Co je to?

Obstrukční bronchitida - je vznik reflexních křeče, zabraňuje hlen ven. Obstrukce může být periodické, zejména při chronické formě. rys bronchitidy tak, že je schopen proudit skrytě.

příčiny

Onemocnění je ve většině případů komplikuje pokračováním respiračních virových infekcí, vystavení vnější faktory potíží: kouření, nepříznivé podmínky prostředí, nebezpečné průmysl, špatné bydlení podmínky.

faktory životního prostředí:

1. Přítomnost chemických dráždivých ve vzduchu ve výrobě nebo v domácnosti - anorganické a organické prachu, výparům kyselin, ozon, chlór, amoniak, křemík, kadmium, oxid siřičitý a jiné. (Cm. Účinek spotřební chemie na zdraví).
   insta story viewer
2. Delší vystavení bronchiální sliznice fyzikálních stimulů, které jsou ve vnějším prostředí - alergeny, jako je pyl některých rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy, atd

Socio-ekonomické faktory:

1. zneužívání alkoholu;
2. Nepříznivé životní podmínky;
3. Kouření, pasivní kouření (viz. Video o tom, co dělá cigaret);
4. Vyšší věk.

Zdravotní faktory:

1. Nádory průdušnice a průdušek;
2. Dýchacích přecitlivělost;
3. Genetická predispozice;
4. Sklon k alergickým reakcím;
5. Trauma a popáleniny;
6. otrava;
7. Infekční zánětlivá onemocnění dýchacích orgánů a porušení nosní dýchání, ohnisek nákazy v horních cest dýchacích - zánět průdušek, zápal plic;
8. Opakované virové infekce, nosní a krční choroby.

Chronická obstrukční bronchitida

Tento progresivní obstrukce průdušek v odpovědi na různé podněty. Bronchiální obstrukcí konvenčně dělí na: vratné i nevratné.

Symptomy, které pacienti obvykle jít k lékaři:

1. Těžká kašel, s vydáním ranní hlenu sporý hlenu znak
2. Dušnost, zpočátku se objeví jen během cvičení
3. Sípání, dušnost
4. Sputa mohou získat hnisavý během spojování jiných infekcí a viry, a je považován za recidivující obstrukční bronchitidy.

Postupem času se nevratný proces chronického onemocnění postupuje, a intervaly mezi jednotlivými recidivami jsou kratší.

příznaky

Klinický obraz obstrukční bronchitidy, tvořeného z následujících příznaků:

• Kašel - v časných stádiích sucho bez hlenu, „svištící“, a to zejména v ranních hodinách av noci, když je člověk ve vodorovné poloze. Symptom zesílen v chladném období. V průběhu doby, v případě, že je odkašlávání sputum, sraženiny u starších pacientů mohou být stopy krve v vypouštění sekretu;
• Potíže s dýcháním nebo dušnost (po 7-10 letech po nástupu kašle) - nejprve se objeví v průběhu cvičení, pak v období klidu;
• Při zhoršení - horečka, pocení, únava, bolesti hlavy, bolesti svalů;
• Akrozianoz - blueness ze rtů, nosu, prsty;
• Syndromu „hodina brýle“, „hřebík Hippocratic“ - deformace styčníkových desek, když se stanou podobné hodinovým sklem;
• Příznakem „paliček“ - charakteristickou změnou článků prstů;
• Emfyzematózní hrudníku - ostří pevně proti své hrudi, nadbřišku úhel je nasazen, jeho hodnota přesáhne 90, „krátký krk“ zvětšených mezižeberní prostor.

Je důležité si uvědomit, že obstrukční bronchitida je sám o sobě okamžitě cítil. Obvykle se příznaky objeví, když nemoc je již v plném houpat v těle. Zpravidla se u většiny pacientů vyhledávají léčbu pozdě, po dosažení věku 40 let.

diagnostika

Obvykle Diagnóza je založena na stížností pacienta, souběžné klinické anamnézy, poslechem plic a srdeční frekvence.

Diferenciální diagnóza objekt - vyloučit výskyt závažných patologických stavů, jako je tuberkulóza plic, pneumonie, plicní nádorové tkáně, selhání srdce v důsledku snížené srdeční frakce emisí. V případě, že pacient je výrazný pokles ve frakci srdeční ejekční, existuje silný pokračující kašel, tam je podezření na alveolární edém (otok plic), akce Lékař by měl být bleskem.

Obstrukční bronchitida je charakterizován následujícími:

• poslouchat zvuk nárazu nad světla;
• ztrátu pohyblivosti plicní oblasti;
• těžké dýchání;
• inspirační auskultiruyutsya sípání;
• vzhledu vlhké chrůpky při zhoršení nemoci.

V případě, že pacient je kuřák, pak lékař musí znát celkovou délku zvyku, pro výpočet indexu kouření. V klasifikaci obstrukční bronchitidy u indikátoru vývojové fáze se používá v nuceném výdechu během 1 minuty (zkratka FEV) proti plicní kapacity (v Zkr. VC). Přidělit následující kroky:

1. Etapa I. FEV = 50% normálu. V této fázi je pacient často neví, ovládací nepohodlí a ošetřovna v této situaci není nutné.
2. Krok II. OFI = 34-40% normálu. Pacientům se doporučuje navštívit lékaře-pulmologem v souvislosti s výrazným zhoršením kvality života.
3. Krok III. FEV <33% normálu. Toto stadium onemocnění zahrnuje stacionární nebo ambulantní léčbu.

Chcete-li vyloučit zápal plic, plicní tuberkulózy, dilatace oddělení srdeční provést postup na hrudi X-ray. Jako další výzkumné metody nezbytné laboratorní analýzy dat (krev, moč, sputum, nebo hlenu stěry). Přesná diagnóza umožňuje rychle identifikovat základní onemocnění, zastavit příznaky obstrukční bronchitidy, eliminovat jeho opakování v budoucnosti.

komplikace

Při vývoji obstrukce v plicích přestanou dělat požadované množství vzduchu. Dechy se zhoršují, membrána není plně zveřejněny. Navíc dýcháme více než dýchat.

Určitá část zůstane v plicích a plicní emfyzém vyprovokovat. V těžkých nebo chronických forem plicní nedostatečnosti může dojít, a to je důvod, pro úmrtnost. Neléčený zánět průdušek je téměř vždy končí s pneumonií, což značně problemnee pamlsek.

Jak se k léčbě obstrukční bronchitidu?

Na prvním místě při léčbě obstrukční bronchitidy u dospělých je důležité, aby se minimalizovalo, kde je to možné - zcela vyhnout kontaktu s dráždivých faktory, které mohou být předpokladem pro průběh procesu v průduškách a exacerbace.

Musíte se přestat kouřit a jiné špatné návyky, aby ukončily kontakt s alergeny, které Některé případy mohou vyžadovat poměrně radikální krok: měnící se pracovní místa nebo místa residence.

Dalším krokem by mělo být léčeny doma s moderními účinnými nástroji.

léčení

Při obstrukční bronchitida, což je způsobeno tím, virové infekce, antivirové léky jsou jmenováni:

1. Rimantadin (Alguire, Orvirem) má intenzivní antivirový účinek blokováním zdravých buněk po virové penetrace. Zkoumaná látka se podává v dávce 100 mg (1 tableta) 1-3 krát denně po dobu 3-4 dnů. Alergické reakce jsou vzácné.
2. Inosin pranobex (Isoprinosine, Groprinozin) mají antivirové (stimulovat destrukci virových buněk) a imunomodulační (posílení imunitního systému) akce. Léčivo je předepsán 1-2 tablety 3-4 krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní, ale může být prodloužena o 1 měsíc, pokud je uvedeno. Lék byl dobře tolerován a obecně nezpůsobuje alergické reakce.

Když obstrukční bronchitidy způsobené bakteriální infekcí, antibiotika jsou jmenováni, kterými můžete léčit nemoci během 5-10 dnů:

1. Makrolidy (klaritromycin Rovamycinum) mají baktericidní účinek. Jmenovat 500 mg 1 krát za den. Průběh léčby 5-7 dní. Alergické projevy léku nezpůsobí;
2. Chráněné penicilinů (Augmentin, Flemoksin-soljutab) mají bakteriostatické (snížení bakteriální růst a dělení buněk) a baktericidní (bakterie podporovat zánik) účinek. Lék podáván ve formě tablet 625 mg 3x denně nebo 1000 mg 2 krát denně po dobu 7-14 dnů. S péčí, tato skupina léků je podáván pacientům s častými alergickými reakcemi;
3. Ve velmi závažných případech drog Onemocnění volby jsou respirační fluorochinolony - levofloxacin (Loksof, Leflok) 500 mg 1 krát za den, nebo 500 až 1000 mg lahvička s 100,0 ml intravenózně jednou v 1 den. Léčivo může způsobit akutní alergické projevy.

Setkáte-li se kašel - Mukolytické léky:

1. Ambroxol (Mucosolvan, Abrol) má vliv expektorans a stimuluje pohyb řasinkový epitel v průduškách, což přispívá k odstranění hlenu. Je přiřazen ke 30 mg (1 tableta) 3x denně nebo 75 ml (1 tableta) 1 krát za den. Průběh léčby 10 dní. Lék nezpůsobuje alergické účinky;
2. Acetylcystein (NAC) snižuje viskozitu hlenu, a tím stimuluje lepší vykašlávání. Účelově se 400 - 800 mg 1 - 2 krát denně po dobu 10 dnů. Alergické reakce, jako je kožní vyrážka;
3. Protizánětlivé léky lokální akci - Erespal, Inspiron vyloučit nadprodukci hlenu a snižuje otok sliznic a submukózními vrstev bronchiálního stromu. Do funkce 1 tableta 2 krát denně. Průběh léčby 10 dní. Upozornění: způsobuje bušení srdce a narušení srdce. Alergické reakce jsou vzácné.

Při zvýšené tělesa je použitá teplota NSAID - nimesulidu, Ibuprofen - mají antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky. Účelově 200 mg 1-2 krát denně.

V případě apnoe léčby obstrukční bronchitidy u aerosolových bronchodilatátory komplementu (salmeterol, Berodual, Ventolin, salbutamol), které mají bronchodilatační účinek a přispět k lepšímu odvádění hlenu z průdušek. 2 jsou přiřazeny inhalačních 3-6 krát za den.

inhalace

Během exacerbace chronické bronchitidy obstrukční říká:

• dušnost zisk se změnou frekvence dýchání, inspirační hloubky;
• měnící se povahu kašel, sputa;
• svíravý pocit na hrudi.

Když se tyto příznaky naznačující zhoršení inhalační bronchodilatancia jsou podávány ve všech třech skupinách. Přečtěte si o vlastnostech těchto léků může být v článku bronchodilatancia.

Hlavní příčinou obstrukce u dospělých - bronchospasmus. Chcete-li jej odstranit, se uchylují k léků krátkodobém i dlouhodobém působení. Lékem volby pro chronické obstruktivní bronchitidy sloužit Atrovent, Troventol, oksitorpium bromid. Jejich účinek se objeví po 30 minutách, vydrží až 6 hodin denně provést 3-4 dávek.

Když neúčinnost terapie dále jmenovat:

• adrenostimulyatorov - Ventolin, Brikanil, Berotek vdechnutí tablety Sopharma clenbuterol clenbuterol sirup;
• theofylin tablety - teopeka, Teotard.

V akutních stavů předepsané inhalační kombinované produkty kombinují účinek hormonální činidla s bronchodilatátoru. Pro více informací o inhalační bronchitidy, přečtěte si náš článek bronchitidy inhalaci rozprašovače.

fyzioterapie

pacientův stav zlepší fyzioterapii. Jeden z jejích nástrojů - masáže (bicí, vibrace, zádové svaly). Taková manipulace relaxovat bronchiální eliminovat sekrety z dýchacích cest. Použít modulované proudy, elektroforéza. Zdravotní stav je stabilizován po lázeňské léčby pro jižní střediska Krasnodaru a ruském.

Výživa a strava

Dieta při zhoršení nemoci je zaměřen na odstranění otoků bronchiálního stromu, ke stimulaci imunity, proteinového doplňování zásob. Potraviny by měly být vysoce kalorické, ne méně než 3000 kalorií / den, s převahou proteinů.

Užitečné produkty:

• Ovoce s vitamínem C: pomeranč, citron, malina, grapefruit;
• mléčné výrobky: sýr, mléko, tvaroh;
• Produkty, které obsahují hořečnaté ořechy, banány, sezamová semínka, dýňová semínka, žitný chleba, pohanka, olivy, rajčata;
• potraviny s omega-3 rybí olej, rybí tuk;
• Vitaminy A a E: hrách, fazole, špenát, broskve, avokádo, mrkev.

V je nutná doba relapsu zpracování za účelem snížení spotřeby cukru a soli, omezit použití v potravinářských alergenem produkty (čaj, čokoláda, káva, kakao). Podporovat rozvoj bronchospasmus ostrý, pikantní, uzeniny, takže by měly být vyloučeny z jídelníčku, nebo jíst v malých množstvích.

prevence

Prevence obstrukční bronchitida také zahrnuje:

• upuštění od škodlivých návyků - kouření;
• redukce prachu v domácnosti pomocí mokré čištění. Můžete nahradit polštáře plněné peřím na hypoalergenní plniv. Můžete také čistit koberce a plyšové hračky, které jsou první pohon prachových částic;
• compliance hypoalergenní dietu, během níž jsou vyloučeny všechny produkty, které mohou zlepšit kašel;
• vitamíny skupiny B a C k udržení imunity. Pro tento účel lze použít bylinné čaje, který rovněž přispívá k zataženou od bronchiálního hlenu;
• při práškování rostliny mohou organizovat svůj pobyt v příjemném mikroklimatu, který vylučuje jakoukoliv alergeny.

Pacienti s obstrukční astmatické bronchitidy je nejprve nutné provést temperování postupů, provádět léčebné dýchací komplexy.