Již po 2 Chasa bytí v kompletní nehybnosti v „sedí“ a „základní“ části těla začnou potíže s průtokem krve v důsledku komprese menších plavidel. Ležících pacientů jsou v ustáleném stavu mnohem déle, a některé z nich - po celou dobu, takže se staly rezistentní onemocnění patologické.
Co je to?
Proleženiny - patologická změna v kůži, podkožní tkáně, svaly, kosti a dalších tkání těla, prostřednictvím vytvoření neurotrofický typ poruchy, jejichž příčiny - inervace porušení, cirkulaci krve a lymfy lokální oblast těla, při dlouhodobém styku s pevným povrchem.
příčiny
Nejjednodušší důvod proleženiny - porušením krevního oběhu, a tím - imobilizace pacienta. Ve stejné době, otlaky vznikají při konstantních patách ležící na zádech, stejně jako problémy s oblasti hýždí.
Mezi jinými důvody vzniku dekubitů lze identifikovat:
- vážný anemie z nedostatku železa;
- zvýšená suchost kůže;
- souběžných poruch endokrinní diabetes, struma etc;
- Zvýšená tělesná teplota je konstantní nebo poklesu;
- Problémy s přírodními potřeby a neustálé inkontinence;
- Vysoká hmotnost pacienta;
- snížený nutriční potraviny s malým množstvím bílkovin a živin;
- nesprávné péče o lůžkových pacientů.
To jsou hlavní důvody pro vznik dekubitů u ležících pacientů.
příznaky
Subjektivní pocity, že pacient může říct, pečovatele osobám, zatímco v citlivosti uloženy části těla vědomí a bolesti:
- ztráta citlivosti (znecitlivění), přibližně 2 až 3 hodiny na této části těla;
- mravenčení na kůži v místech předpokládaného budoucího vývoje dekubitů kvůli stagnaci tělních tekutin (krev, mízní) přivedení nervová zakončení.
Viditelné známky počínající proleženiny, které jsou povinny znát osoby pečující o nemocné:
- deskvamace kůže epidermis s předběžným tvorbě hnisavých nebo bez bublin;
- stagnace periferní cirkulaci krve a lymfy, nejprve ve formě žilní erytém modro-červené barvy, bez jasnými hranicemi, s lokalizací v bod dotyku kosti, svalových tělesných převisy a postel postel, intenzity barvení kůže, od jemné až nasycený.
Jsou to příznaky počínající proleženiny. Je naléhavě nutné přijmout opatření, aby se zabránilo dalšímu zhoršování nemoci.
stadia vzniku dekubitů
Proleženiny u ležících pacientů s fotografií mají 4 fáze vývoje:
- I fázi. Udržitelné zarudnutí může utěsnit otok je někdy přítomen, kůže není poškozen. Tento krok úspěšně léčeni antibakteriálními a hojení ran přípravků.
- Krok II. Napadení horní epidermis vrstva, její integrita je porušena, tam odlupování a eroze. Tento proces rozšíří do podkožní tkáně.
- Krok III. Hluboké podkožní léze vrstva, která je doprovázena ireverzibilní nekrózy (umírat) textilie, někdy s kapalným propuštění z rány. Obtížně léčitelné.
- Krok IV. Nadměrné poškození a nekrotické změny v měkkých tkáních (viditelné v dutinách vytvořených šlach a kostní tkáně), což může vést k těžké intoxikace a infekce v krvi.
Pacient, který je vzhůru a kdo není narušený citlivost jednotlivých oblastí těla, ještě předtím, než proleženiny mohou stěžovat brnění a necitlivosti v místech, kde je největší pravděpodobnost vzniku onemocnění.
Nebezpečné dekubity?
Proleženiny jsou patologie, jaká léčba je nejlépe vyhnout. Pokud to nemůže být provedeno, pak tvorba kapes macerace kůže, patogeneze rychle roste, s tvorbou nekrózou tkáně a je charakterizován tím, dlouhodobé léčbě hnisavých ran.
Nebezpečí je otlaky. V některých případech, otlaky jsou příčinou:
- amputací dolních částí končetin.
- nekrotické léze periostu a kostní tkáně v podobě osteomyelitidy, okostice.
- Vyčerpání obranyschopnost organismu, komplikuje léčbu základního onemocnění.
- Rozsáhlá vyříznutí měkkých tkání a vznik defektů v rozporu s inervace a krevního oběhu dolních částí těla.
S rozvojem dekubitů o typu vlhkého hojení infekce nekrózy dochází s rozvojem hnisavé procesy (flegmona, Sepse, plynová gangréna).
S rozvojem typu proleženiny suché nekrózy vyvíjí a dlouhý patogeneze vady hojení období.
Jak se proleženiny: fotografie
Na fotografii níže ukazuje, jak projevit onemocnění u ležících pacientů.
Léčba v rané fázi proleženin
Tak, jak se k léčbě proleženin 1 stupeň? Na počátku vývoje dekubitů musí provádět aktivní prevenci progrese změn nekrotické tkáně, protože v této fázi jediný těsnicí a splachovací kůže:
- Posouzení zdravotního stavu s ohledem na maximální možnou eliminaci vnitřních a vnějších rizikových faktorů pro rozvoj a progresi dekubitů.
- Léčba všech souvisejících syndromů a patologických stavů, které přispívají proleženiny.
- Imunostimulační léčba - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanty.
- Detoxikaci organismu - krevní transfuze, reopoligljukin, gemodez.
- Snížení přítlačné síly na tkaninu a poskytuje tlak diskontinuity.
- Odstranění stálý tlak. Doporučila každé 2 hodiny se obrátit ležících pacientů z jedné polohy do druhé.
Tato akce zahrnuje použití speciálních prostředků:
- plastový plášť;
- Speciální anti-proleženina lůžko;
- systém s nastavitelnou vibrací a tlaku;
- polštáře, matrace, podložky, po gelu, pěny, vzduch, vodní náplně, nebo s kombinací několika plniv.
Měli byste také vědět, jednoduchá pravidla pro péči o imobilní pacienty v domácnosti:
- Mastná pleť může reagovat s alkoholem.
- Dávejte pozor na stav pokožky - pokud si udržet vlhkost, použijte hydratační (hypoalergenní hydratační krém, dětský krém je lepší), pro které pacient není alergický.
- pacientovy kůže musí být vždy čisté, vlhké a ne suché - dělat vzdušné lázně. Hygienu, nepoužívat antibakteriální mýdlo (zabíjí i zdravé, ochranné bakterie), použijte obyčejný mýdlo, přírodní houba (nebo c / b houbu) a čistou vodu. Netřete pokožku a jemně setřete po umytí nemají vyschnout kůži, a smazány.
- V případě, že kůže je příliš vlhký, bez fanatismu mohou používat prášek, mastek nebo mast podsushivayuschee kůže - 1% roztok manganistanu draselného, mast nebo zinku Roztok brilantní zeleně, ale pouze za účelem profylaxe nebo 1 krok dále není nutné používat mast a roztok, obsahující zinek manganistanu draselného.
- Pokud má pacient močové inkontinence - měli pravidelně měnit plenky nebo domácí těsnění x / bavlněné tkaniny a vyrábět toaletní hráze, lidé lépe využívat mochepriemnuyu systém. Při vysoké teplotě, nebo když pacient pocení hojně z jiných důvodů, lépe otřít pot slabý roztok octa - 1 polévková lžíce. lžíce na 250 ml. vody než vodou a mýdlem.
- Po detekci začervenání - není to masáž, mít masáž jen kolem poškozené pokožky. Pokud chcete, můžete provést rukavici z froté ručníků a masírovat ji provést.
Současná lokální léčba režimu dekubitů zahrnuje:
- Prášek xeroform pomáhá s proleženiny.
- Toaleta kůže za použití fyziologického roztoku nebo léků, které nemají iontoměničové vlastnosti - kafr alkoholu.
- Sušení a ošetření pleti látky, které zlepšují místní prokrvení tkání (Aktovegin, Solcoseryl).
- To vede dobře, a to způsobem, jako mytí pokožky se studenou vodou. Vasokonstrikce a následné vyrovnávací expanze vede ke zlepšení místního průtoku krve a posílit zásobování tkání.
- Překrývající polyurethanový film obvazy. Tento moderní obvazy vyrábí ve formě průhledné fólie s lepicí plochou a poskytuje ochranu bakterie, přístup kyslíku do tkání a odpařování vlhkosti, a také umožňuje vizuální kontrolu stavu pokožky. Při lepení-omítky tyto obvazy by se měli vyhnout nadměrnému napětí, protože pohyb pacienta vytvořeny drobné záhyby, které zhoršuje stav.
Ošetřující otlaky v pacienty upoutané na lůžko:
- Účinně odstranit hnis mast Levosin, Levomekol a analogy. Záložka na jejich základě může být ponechán v dutině na den.
- Mast na bázi tuku (Vishnevsky, neomycin, tetracyklin, atd), mají nízkou absorpční a antibakteriální aktivitu. Tyto prostředky jsou povoleny při malé množství hnisu.
- Roztok kyseliny borité, 10% fyziologického roztoku a pochie zastaralých přípravků vyžadují výměnu každé 4 - 6 hodin.
Než při léčbě dekubitů u ležících pacientů ve fázi začátku léčení:
- Protizánětlivá léčiva Levomekol, methyluracyl, Troksevazinovuyu mast Bepanten a další vnější činidla;
- Pro ochranu, zmírňování jejich následků a obnovu - olej z plodů rakytníku řešetlákového, divoká růže, šťáva z čerstvých listů aloe, Kalanchoe extraktu;
- Pro aktivní epitelizaci tkání - ošetření laserem.
Na mytí rány používání antiseptik nové generace schválila:
- Roztok yodopiron při koncentraci 0,5%;
- dioksidina roztok 1%.
V jejich nepřítomnosti nechá peroxidu vodíku zavlažování furacylinu, roztok kyseliny borité. Také pro absorpci hnis enzymové terapie. V ráně čištění zavedena proteolytické enzymy (chymotrypsin, trypsin, ribonukleasa) nebo jako součást masti (Iruksol, Iruksovetin).
Antiacarian matrace je nejúčinnější způsob, jak zabránit vzniku proleženin v počáteční fázi. Tyto matrace se neustále mění tlak na tělo na různých místech, vzhledem k nafukování a vyfukování vzduchu každých 7 minut ve speciálních komorách matrace. Alternativní posun eliminuje tlakové body způsobují tvorbu dekubitů a udržuje normální krevní oběh v tkáni je stlačena. Matrace typu Yacheistova se používají k léčení a profylaxi kroku 1-2, krok 3-4 balónek typu proleženiny.
Anti-proleženina matrace se střídavým tlakem
lidových opravné
Lidových prostředků vyčistit ránu a podporují tvorbu nové tkáně. Nicméně, v tomto případě je nutné vzít v úvahu pravděpodobnost alergické reakce. Před tím, než se na tradiční medicíny, poraďte se s lékařem.
Existuje několik jednoduchých a účinné způsoby, jak léčit vředy:
- Jedle olej pomáhá při léčbě dekubitů.
- Pečené cibule používané v silné hnisání.
- plicník Šťáva se používá pro externí léčbu proleženin.
- Kalanchoe listy, snížit na polovinu. Za to, že listy připojit k bolavé místo uvnitř a bezpečné. Tento postup je vhodné provést před spaním.
- Aloe se hojí rány, a to i v těžkých případech. Compress namočené ve šťávě z rostliny, je třeba jej držet po dobu 15 minut na postižené místo.
- Soda mléko urychlují hojení vředů. Ve sklenici vody, se přidá 1 polévková lžíce. soda lžíce. Obklady namočené v tomto řešení, je nutné obrátit se na bolavé místo. Znamená také vyschne a dezinfikuje proleženiny.
Prevenci proleženin v domácnosti
Události uvedené níže je nejen zabránit výskytu oblastí měkkých tkání nekrózy dokonce u pacientů s dlouhodobě upoutané na lůžko, ale také zvýšit efektivitu zpracování algoritmus proleženin domů.
- Nejlepší volbou - využití anti-proleženina matrací a polohovacích lůžek.
- Třením citlivou pokožku na hýždích, zádech, nohy i jinde, přijde k odpočinku na lůžku.
- Změna polohy každé 2 h pacienta.
- Pitný režim - nejméně 1,5 litru tekutin denně.
- Kompletní hygiena - houbou pacienta měkkým hadříkem namočeným v teplé vodě s dalším důkladně suché, častým změnám prádlo / ložní prádlo, využití kachní / plavidlo.
- Ložní prádlo a spodní prádlo pouze přírodní, jemná (bez výšivky, příčné švy a reliéfní vzory). Ujistěte se, že žádné záhyby rozprostře na listech a povlaky na polštáře.
- Správná výživa s dostatečným množstvím bílkovin, pokud je to nutné - sondou směsí živin Nutrizone, Optimum atd ...
All prevence proleženina je důkladná péče o lůžkových pacientů. Doporučuje se odvětrat místnost líbí, a kůži pacienta (vzduchové lázně), protože proleženiny právě „láska“ vlhká kůže. Správná výživa rovněž přispívá k rychlému zotavení organismu po traumatu nebo nemoci. A je třeba mít na paměti, že jejich vývoj se často začne nepozorovaně. Vzhledem k tomu, prevence je považována za dobrou mírou zabránit tvorbě proleženin.
