Účinná látka je ketorol ketorolak, které inhibují aktivitu enzymu cyklooxygenázy, přispívá inhibice biosyntézy prostaglandinů, které jsou modulátory zánětu, bolesti a termoregulace citlivost.
Analgetický účinek Ketorol injekce je možno vidět na půl hodiny po podání a maximální účinek - po 1-2 hodinách. Ketorol terapeutický účinek se udržuje po dobu 4-6 hodin.
forma uvolnění a složení
Ketorol propuštěn v podobě:
- Řešení - světle žlutá (nebo bezbarvé) transparentní (v tmavých skleněných ampulích, 1 ml);
- Gel - transparentní (průhledná) jednotné, s charakteristickým zápachem (v trubkách hliníku, laminovány na 30 g);
- Tablety, potahované - zelená kulaté bikonvexní, reliéfní písmeno «S» na jedné ze stran (10 kusů v blistrech.)
Účinná látka - ketorolak tromethamin (ketorolac trometamol)
- V 1 g gelu - 20 mg;
- 1 tableta - 10 mg;
- V 1 ml - 30 mg.
Pomocné látky:
- Tablety: Mikrokrystalická celulosa - 121 mg karboxymethylškrob sodný (typ A) - uhličitého 2 mg koloidní křemík - - 15 mg stearát hořečnatý 4 mg laktóza - 15 mg kukuřičného škrobu - 20 mg;
- Roztok hydroxidu sodného - 0,725 mg, oktoxynol - 0,07 mg Dinatrium-edetát - 1 mg, propylenglykol - 400 mg Chlorid sodný - 4,35 mg voda pro injekce - do 1 ml ethanolu, - 0,115 ml;
- Gel: tromethamin (trometamol) - 15 mg Propylenglykol - 300 mg, aroma "Indus Drimon" (triethylcitrát - 0,09%, isopropylmyristát - 0,3% skočec obecný olej - 0,14% diethylftalát - 24,15%) - 3 mg Karbomer 974P - 20 mg Glycerol - 50 mg čištěná voda - 390 mg, dimethylsulfoxid - 150 mg propylparaben sodný - 0,2 mg methylparaben sodný - 1,8 mg Ethanol - 50 mg.
Složení filmový povlak tablet: olivově zelená (brilantní modř 22% chinolinu žluté barvivo 78%), - 0,1 mg; Hypromelosa - 2,6 mg; oxid titaničitý - 0,33 mg; propylenglykol - 0,97 mg.
indikace
Ve formě tablet Ketorol roztoku a použity pro zmírnění bolesti různého původu střední a silné intenzity:
- bolest zubů;
- Ischias, neuralgie;
- Bolesti svalů, bolesti kloubů;
- Podvrtnutí, kmeny a jiné úrazy a jejich následky;
- Revmatická onemocnění;
- Bolest v pooperační a poporodní;
- Onkologická onemocnění.
Při přípravě gelu se aplikuje topicky bolestivých syndromech následujících chorob:
- Ischias, neuralgie;
- Myalgie;
- Bursitis, epikondylitidy, zánět šlach, synovitida;
- Revmatická onemocnění;
- Poranění (poškození vazů, modřiny a zánět měkkých tkání, včetně post-traumatického původu).
farmakologické účinky
Ketorol - nesteroidní protizánětlivý prostředek s analgetickými účinky s výhodou. Aktivní složka léčiva - ketorolak (ketorolac tromethamin). Ketorolac má mírný antipyretické vlastnosti výrazný protizánětlivý účinek a analgetický účinek. Ketorolac převážně v periferních tkáních způsobuje potlačení aktivity bez rozdílu enzymy cyklooxygenázu typu 1 a 2, přičemž tvorba pozorována inhibice prostaglandiny.
Prostaglandiny hrají důležitou roli ve vzhledu bolesti, zánětlivých reakcí a mechanismu termoregulace. Aktivní látky ketorol chemické struktury - racemické směsi + R- a -S- enantiomerů, analgetického účinku léku způsobené to -S-enantiomery. Ketorol nemá vliv na opioidní receptory, bez sešlápnutí dýchací centrum, nemá uklidňující účinek a protivodepressivnym nezpůsobí drogové závislosti. Analgetický účinek ketorol v síle srovnatelné s morfinem a jsou mnohem lepší než nesteroidní protizánětlivé látky s jinými skupinami.
Počínaje analgetický účinek po intramuskulární podávání nebo orální podávání začíná po 0,5 a 1 h, v daném pořadí. Maximální analgetický účinek je pozorován během 1-2 hodin.
kontraindikace
Je kontraindikován při přecitlivělosti na ketorolac tromethamin, aspirin triády, tedy kombinace průduškové astma, recidivující nosní polypóza a vedlejších nosních dutin a intolerance ASA drogy a pyrazolonem series.
Mimo jiné mezi kontraindikace:
- hypovolémie jakékoliv etiologie,
- akutní erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu,
- hypocoagulation, včetně hemofilie,
- krvácení nebo vysoké riziko jejich rozvoje,
- závažná renální insuficience,
- selhání jater,
- dehydratace,
- peptické vředy,
- hemoragické mrtvice.
Nepřístupné během porodu, v průběhu těhotenství a kojení a dětem mladším 16 let.
ketorol Použití možné opatrně v podmínkách, jako je intolerance na jiné NSAID, za přítomnosti faktorů, které zvyšují GI-toxicita, onemocnění, jako je bronchiální astma, zánět žlučníku, hypertenze, cholestáza, aktivní hepatitidy, škodlivé zvyky (alkoholismus, kouření), pooperační zotavení, chronického srdečního selhání, edém syndrom, sepse, věk více než 65 let.
nežádoucí účinky
Ketorol tablety a injekce může vyvolat pacientům nežádoucím reakcím jako jsou:
- leukopenie (zvýšení počtu bílých krvinek), eozinofilie (zvýšení počtu eozinofilů), anémie (snížení počtu červených krvinek nebo hemoglobinu);
- rektální, nasální, krvácení z pooperačních ran;
- purpura, vyrážka, kopřivka, Lyellův syndrom (alergická dermatitida jako reakce na léky drogy), Stevens-Johnsonův syndrom (vznik bublin na kůži a na sliznice různých orgány);
- průjem, bolest břicha, zvracení, zácpa, plynatost, stomatitida, nevolnost, pálení žáhy;
- bolest, akutní renální selhání, časté močení, nefritida (zánět ledvin), snížit nebo zvýšit objem moči;
- bronchospazmus, laryngeální edém, rýmu;
- bolest hlavy, ospalost, závratě, hyperaktivita, deprese, hučení v uších, ztráta sluchu, rozmazané vidění.
- zvýšený krevní tlak, synkopa, plicní edém;
- svědění, vyrážka, změny barvy kůže, kožní vyrážka, otoky očních víček, dýchací potíže, pískoty, tíže na hrudi;
- přibývání na váze, otoky nohou, nohou, kotníků, nohou, obličeje, jazyka, nadměrné pocení, horečka;
- bolest nebo pocit pálení v místě vpichu Ketorol.
Návod k použití
Ketorol tablety
Přidělen k požití. V závislosti na stupni závažnosti bolesti a používají se jednou nebo opakovaně v dávce 10 mg (maximální přípustné dávky - 4 tablety za den - 40 mg). 1 Délka léčby - ne více než 5 dní.
Ketorol intramuskulární
Nezávisle zvolen minimální účinnou dávku, která závisí na terapeutické odpovědi pacienta a intenzity bolesti. Pokud je to nutné, můžete přiřadit celou řadu menších dávek opioidních analgetik.
Až 65 let se používá intramuskulárně 10-30 mg dávku jednou nebo opakovaně (každých 4-6 hodin) při 10-30 mg. U pacientů nad 65 let, jakož i s poruchou funkce ledvin Ketorol podáván intramuskulárně 10-15 mg jednou nebo několikrát 10-15 mg každých 4-6 hodin v závislosti na závažnosti bolesti syndrom.
Maximální přípustná dávka pro pacienty do 65 let - 90 mg / den. Při poškození ledvin nebo věku 65 let je maximální povolená dávka je 60 mg / den. Průběh léčby - ne více než 5 dní.
Přechod z vnitřní intramuskulární aplikaci
Přechod ketorol denní dávka pro orální podávání by měly být vyšší než 30 mg. Denní celková dávka tablet a řešení při přechodu z intramuskulární injekce k příjmu, musí být menší než 90 mg / den pro pacienty ve věku 65 let nebo méně, u pacientů s poruchou funkce ledvin, nebo starší než 65 let - 60 mg / den.
předávkovat
Více než dávky příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost, zvracení, peptických vředů, metabolická acidóza, poruchou funkce ledvin. Je prokázáno, výplach žaludku, jmenování adsorbentů a symptomatickou léčbu za účelem udržení životně důležité tělesné funkce. Dialýza je neúčinná.
Upozornění
Před jmenováním léku nutné zjistit, zda pacient měl předchozí alergickou reakci na Ketorol nebo NSAID. Vzhledem k riziku alergických reakcí, první dávka by měla být pod přísným lékařským dohledem.
Hypovolémie zvyšuje riziko nefrotoxických nežádoucích účinků.
Pokud je to nutné, lék může být použita v kombinaci s narkotického analgetika.
Ketorol nedoporučuje pro použití jako léčiva pro sedaci, jakož i udržování anestezie při vysokých chirurgických zákroků.
Zatímco použití jiných NSAID může dojít k srdeční dekompenzace, zadržování tekutin, vysoký krevní tlak. Vliv na agregaci destiček je ukončena po 1-2 dnech.
Léčivo může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktického účinku kyseliny acetylsalicylové v kardiovaskulárních onemocnění.
V případě porušení srážlivosti léku je předepsán pouze pod neustálou kontrolou počtu krevních destiček. To je důležité zejména pro post-chirurgických pacientů, kteří vyžadují pečlivou kontrolu hemostáze.
Riziko lékové komplikací se zvyšuje se zvyšující se dávkou (90 mg denně) a prodloužení terapie.
omeprazol předepisuje ke snížení rizika NSAID gastropatie, misoprostol, antacidových léků.
Gel by měl být aplikován pouze na neporušené oblasti kůže a aby nedošlo k jeho kontaktu s otevřenými ranami, do očí a sliznic. Nelze aplikovat na horní vzduchotěsné obvaz s drogami. Po nanesení gelu je třeba důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Po použití je trubice, které mají být těsně uzavřeny.
Pacienti v průběhu léčby by měli být opatrní při řízení potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a psychomotorické rychlosti reakce.
lékové interakce
Možné nežádoucí (včetně těžké) reakce:
- ASA a další NSAID, kortikosteroidy, přípravky vápníku, kortikotropin, ethanol - tvorbu gastrointestinálních vředů, vzniku gastrointestinální krvácení;
- Paracetamol a dalších nefrotoxických agens, včetně zlata přípravků - nefrotoxicity;
- Methotrexate - jater a nefrotoxicita;
- lithium Formulace - snížení clearance a zvýšená toxicita;
- Nepřímé antikoagulanty, činidla proti agregaci krevních destiček, trombolytika, heparin, pentoxifylin, tsefotetan, ceftazidim - rozvoj krvácení;
- Kyselina valproová - porušení agregace krevních destiček;
- Verapamil a nifedipin - zvýšení jejich koncentrace v plazmě.
Ketorolac zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu a orálních hypoglykemických léků, avšak vyžaduje přepočet dávky; snižuje účinnost antihypertenzní a diuretika.
Probenecid, a léky, které blokují tubulární sekrece, snížení clearance ketorolak a zvýšení jeho koncentrace v krevní plasmě.
Při jmenování ketorol s narkotickými analgetiky, jejich dávky výrazně snížena.
Antacida neovlivňují vstřebávání ketorolac.
Doba léčby by neměla být aplikována další nesteroidní protizánětlivé léky.
recenze
Skutečné svědectví lidí, o tablety Ketorol:
- Sasha. „Ketorol“ se stal nepostradatelným nástrojem do lékárničky. Když se bolesti hlavy nebo zubů, okamžitě ji přijmout. Přes 15 minut pilulky projeví. Bolest je pryč a nevrátí na dlouhou dobu. I byl sužován těžkou bolesti při menstruaci, a je efektivní a levný způsob, jak mi pravidelně přispívá. Tablety jsou malé, pokrytý s hladkým pláštěm, takže velmi snadno spolknout. S vedlejšími účinky jsem ještě nezažil, ale často berou léky proti bolesti se nedoporučuje.
- Nastya. Dříve jsem používal prášky Ketanov. Těžila z jakéhokoliv druhu bolesti - ať už je to hlava, břicho, zuby - cokoliv. Poté, co v lékárně, že to byla příliš silná antibiotika a pro časté použití není vhodné, doporučuje Ketorol jako bezpečnější pro analogové jater. Řekl bych, že to není horší. Tato akce začíná v 15-20 minut, a to nejen tlumí bolest, ale také léčí. Pokud jde o nevýhody - trochu ospalý hned po přijetí, ale to rychle přejde.
- Alena. Výborný lék me ortodontista jmenován, zatímco nosí rovnátka. Čelist bolela hrozně, nikdy jsem si myslel, že bolest kostí je tak nesnesitelný. „Ketorol“ Opravdu mi podal. Akční patrné 15-25 minut po požití, v mém případě, trvání analgetického účinku byl asi čtyři a půl až pět hodin, pak se napil další. Více než tři tablety denně, snažím nebrat. Mohu jen říci, že „Ketorol“ dokonalý lék za dobrou cenu, jiné léky, které se berou za mnohem dražší a nepomohlo.
Analogy tablety Ketorol
Podobně jako v terapeutickém účinku pilulek Ketorol jsou tyto léky:
- Ketanov tablet;
- ketorolak-;
- Adolor;
- Ketokam.
Podmínky dodávky a skladování
Lék je k dispozici v lékárně s předpisem. Tablety uchovávejte mimo dosah dětí, doporučuje se v tmavém chladném místě. Doba použitelnosti léků by neměla přesáhnout 3 roky, po kterém se lék nemůže být přijata ústně.
ketorol cena
Průměrné náklady na Ketorol tablet v Moskvě lékárnách je 56 rublů za rok 2018.
