Lymská borelióza je široce nalezený v biotopu klíšťat, zejména v severní polokouli. V naší zemi je každoročně asi 8000 nových případů tohoto onemocnění, trpí všechny věkové kategorie, ale více než 10% případů - děti. Klíšťata mohou přenášet více infekcí současně, takže kousnutí klíštěte, je člověk v nebezpečí nákazy řadu infekcí.
Co je to nemoc?
Lymská borelióza (LB) - infekční přírodní alopecie přenosných onemocnění, které je způsobeno spirochet a přenáší klíšťaty a mají sklon k rekurentním a chronickým průběhem a primární lézí kůže, nervového systému, srdce a pohybového aparátu přístroje.
Příčiny Lymeské boreliózy
Původcem onemocnění je několik typů borelie - V. garinii, B. burgdorferi a B. afzelii. Tento gramnegativní spirochety, které rostou v prostředí obsahujícím aminokyseliny, zvířecího séra, vitamíny.
- Borrelia přirozenými hostiteli jsou hlodavci, jeleni a ptáci. Při Borrelia jsou krev sající ve střevě klíštěte (jejich množení dochází tam), a pak se vyloučí stolicí. Oběh patogenu v přírodních ohniscích probíhá podle schématu: klíšťata - divoké ptáky a zvířata - roztočů.
- Infekce lidských Lymeské boreliózy se vyskytuje v přírodních ohniscích boreliózy přes klíště kousnutí. Ale je zde možnost infekce v případě kůže roztočů stolicí následné česání. Při nesprávném vyjmutí klíštěte v případě prasknutí borelií může dostat do rány. Možné patogen a trávicího traktu cesta přenosu - v použití syrového kravského nebo kozího mléka.
Infekce lymské nemoci (lymeská nemoc) se vyskytuje při návštěvě lesy, lesoparky uvnitř měst, při odstraňování klíšťat z domácích zvířat.
Vrchol výskyt lymské nemoci na období od května do června.
Co se děje v lidském těle
Původcem lymské boreliózy vstupuje do těla se slinami klíštěte. Skus Borrelia průtoku krve a lymfy poklesem vnitřních orgánech, lymfatické uzliny, klouby. Realizované šíření patogenu podél nervových drah se zapojením do patologického procesu mozkových membrán.
Smrt bakterií je doprovázeno uvolněním endotoxinu, což vyvolalo imunopatologické reakce. Dráždění imunitního systému aktivuje celkovou a místní humorální a buněčné odpovědi. Přímo výstupní IgM, IgG a nastane později v reakci na antigen flagelární bičíkového bakterií.
Jak nemoc postupuje rozšířenou sadu protilátek proti Borrelia antigenům, což vede k dlouhé rozvoji IgM a IgG. Podíl cirkulujících imunokomplexů. Tyto komplexy jsou vytvořeny v postižených tkáních a aktivují zánětlivé faktory. Pro nemoci charakterizované tvorbou limfoplazmaticheskih infiltruje do lymfatické uzliny, kůže, podkoží, slezině, mozku, periferních gangliích.
klasifikace
Klinický průběh Lymeské boreliózy rozlišují raného období (III stupeň) a pozdní doba (III stupeň):
- I - krok místní infekce (zarudnutí a bezeritemnaya formu)
- II - šíření krok (varianty - horečku, neuritické, meningeální, srdeční, smíšené)
- III - krok perzistentní (chronická Lyme artritida, chronická acrodermatitis atrophicans et al.).
Podle závažnosti patologických reakce lymské nemoci mohou být mírné, středně závažné a velmi závažné.
příznaky
Inkubační doba lymské nemoci z infekce nástupu příznaků je obvykle 1-2 týdny, ale to může být mnohem kratší (několik dnů) nebo delší (měsíce až roky).
Typicky příznaky dojít od května do září, jak je vyvíjen nymfa klíšťata, které jsou příčinou většiny infekcí. Asymptomatická nákaza vyskytne, ale podle statistik, to je méně než 7% z nákazy lymské boreliózy ve Spojených státech. Asymptomatický průběh onemocnění je typičtější pro Evropu.
První příznaky lymské boreliózy jsou nespecifické: horečka, bolest hlavy, zimnice, bolesti svalů, slabost. Charakteristickým rysem je ztuhlost krčních svalů. Umístění kousnutí klíštětem je vytvořen prstencový zarudnutí (erythema migrans annulare). V prvních 1-7 dnů, v makuly nebo papule, pak během několika dnů nebo týdnů erytém rozšiřuje ve všech směrech. Hrana zčervenání intenzivně červená, mírně vyvýšený nad kůží ve tvaru prstence ve středu zčervenání mírně bledší. Erytém kruhový o průměru 10-20 cm (60 cm), nejčastěji lokalizován na nohy, nejméně - na zadní straně, břicha, krku, podpaží, rozkroku. V akutní fázi se mohou objevit příznaky mozkových blan (nevolnost, bolest hlavy, časté zvracení, světloplachost, přecitlivělost, meningeální příznaky). To je často poznamenán bolestí svalů, bolesti kloubů.
Po 1-3 měsících může začít ve stadiu II, který se vyznačuje tím, neurologické, srdeční příznaky. Pro systémové boreliózy typické kombinaci meningitida s neuritů hlavových nervů radiculoneuritis.
Nejběžnějším symptomem srdečního - AV bloku se může vyvinout myokarditidy, perikarditidy. Dušnost, bušení srdce, bolest na hrudi svíral. Stupeň III je tvořena pomalu (během 0,5-2 rok), a vyznačující se tím lézí kloubů (chronická Lyme artritida), kůže (atrofické acrodermatitis) chronický neurologický syndrom.
Co je Lymská borelióza: Photo
Na fotografii níže ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.
Klikněte pro zobrazení.
[Fold]
chronické symptomy
V případě, že Nemoc se léčí neefektivně, nebo se neléčí vůbec, může se rozvinout chronická forma onemocnění. Tato fáze je charakterizována střídáním remise a recidivy, ale v některých případech je choroba má neustále opakující se povahy. Nejvíce se vyskytující syndrom - artritida, která se vracejí v průběhu několika let a získal destrukcí kostí a chrupavek chronické.
Pozorovat takové změny, jako je osteoporóza, ztenčení a ztráta chrupavky, přinejmenším - degenerativní změny.
Mezi benigních lézí vyskytujících lymfocytom, které mají formu husté, otoků, purpurová uzlu (infiltrace) a způsobuje bolest při palpaci. Typický syndrom - atrofická acrodermatitis, způsobují atrofii kůže.
Diagnóza lymské boreliózy
Zásadní roli při diagnostice lymské boreliózy je důkladná historie. Je důležité, abyste žádnou důkazy o možnosti nákazy klíšťové borreliózy (výlety, výlety s průvodcem, atd.) Také odborníci zaznamenali přítomnost primárních symptomů onemocnění: zarudnutí kůže a jevů intoxikace.
V závislosti na stupni, ve kterém nemoc vyvíjí, používat různé sérologické a imunologické laboratorní výzkum (PCR, IFA, ELISA, mikroskopické vyšetření, atd.). Za účelem identifikace strukturálních abnormalit v různých orgánech a tkáních, další metody výzkumu používané přiřazením fluoroskopie, punkce a následné laboratorní výzkum materiál, elektrokardiogram, tkáňové biopsie z epidermis a atd.
Je třeba, aby diferenciální diagnózu s chorobami, jako je encefalitida, revmatoidní artritidy, dermatitidy různého původu, zánětech nervů, revmatické horečky, Reiterova choroba a další, mající podobné příznaky. U pacientů, kteří trpí syfilis a různých autoimunitních onemocnění (infekční mononukleózy nebo revmatismus), sérologické testy jsou falešně pozitivní výsledky, které vyžadují další potvrzení diagnóza.
View photo.
[Fold]
komplikace
Mezi možné negativní důsledky borellioza by měly být nevratné změny v nervovém systému, srdce a zánětlivých onemocnění spoje, které v nepřítomnosti vhodné léčby vedou k postižení a v závažných případech se může stát příčinou smrti.
Lyme léčba nemocí
Po detekci charakteristických symptomů lymskou nemoc komplexní léčby se provádí v nemocnici infekční nemocnice.
Ve stupni I To ukazuje antibakteriální terapii 2-3 týdnů:
- Doxycyklin 100 mg 2 r / d
- Amoxicilin 500 mg 3 / den (děti 25-100 mg / kg / den) v
- Antibiotikum rezerva - ceftriaxonu na 2,0 g / m 1 r / d
Na pozadí antibakteriální terapii se může rozvinout Jarisch-Herkskhaymera (horečka, intoxikace na pozadí Borrelia hromadného ničení). V tomto případě je antibiotikum pro krátké časové ovládání, pak je recepce pokračovalo v nižší dávce.
V kroku II Lyme ntibakterialnaya nemoc léčba je předepsán po dobu 3-4 týdnů:
- V nepřítomnosti změny v mozkomíšním moku jsou uvedeny doxycyklinu 100 mg p 2 / den nebo 500 mg amoxycilinu 3 r / den orálně
- Pokud dojde ke změnám v mozkomíšním moku - ceftriaxonu 2 g 1 r / d, cefotaximu 2 g každých 8 h nebo penicilin G (sodná sůl) při teplotě 20-24 milionů U / den / v
V kroku III použít:
- Doxycyklin 100 mg 2 r / d nebo amoxicilinu 500 mg 3 / den perorálně po dobu 4 týdnů
- Pokud žádný vliv - ceftriaxon 2 g 1 r / d, cefotaximu 2 g každých 8 h nebo penicilin G (sodná sůl) při 20-24 milionů U / den / po dobu 2-3 týdnů.
Včasná léčba obvykle vede k úplnému uzdravení člověka. Chronické fáze může vést k neschopnosti a smrti (nevratné změny v nervového a kardiovaskulárního systému). Po zákroku, bez ohledu na jeho účinnost je osoba registrována s nakažlivým specialisty a odborníky onemocnění.
prevence
Při návštěvě lesním prostředí (Park area) obecné prevence zahrnuje použití repelentů, nošení oblečení, které pokrývají těla co nejvíce. V případě přisátí klíštěte, měli byste okamžitě jít na kliniku, kde bude přitahovat správný, přezkoumat sousto a bude poskytovat další zdravotní dohled.
Pokud je člověk často na vlastní chatu, nebudou zbytečné, aby akaricidní aktivity. Po procházce se psem, pet by měla být zkontrolována na přítomnost roztoče na těle.
