Také toto onemocnění má zřetelné příznaky nervového systému. Kromě šindelem, původce nemoci - varicella zoster - je schopen vést k výskytu planých neštovic u dětí i dospělých, aniž by anamnézou dat onemocnění.
Co je to?
Pásový opar - sporadické onemocnění způsobené reaktivaci typu viru herpes III (virus varicella zoster). Nemoc je charakterizována primární lézí kůže a nervového systému s těžkým komplikacím.
Varicella-zoster virus, ve styku s lidským tělem rychle šíří krev, mozkomíšní mok a nervové pochvy. Usadil v nervových buňkách spinální ganglia, kde přetrvává po celý život. Podchlazení, pobyt na slunci, zneužívání alkoholu, fyzické a psychické trauma, hormonální cykly - ať udeří imunitu vyvolalo zhoršení onemocnění. S tropismu pro nervový systém buněk, varicella-zoster viry způsobují onemocnění, které se často vyskytují na typu infekčních onemocnění centrálního a periferního nervového systému.
Celoživotní latentní varicella zoster dopravce virus nalezený v asi 20% obyvatel naší země, byl nemocný v dětství plané neštovice. Asymptomatická přeprava „spící“ viru může být celoživotní. Hlavním útočištěm pro něj jsou nervové buňky v těle. Pod vlivem vnitřních a / nebo vnějších vlivů, které jsou aktivovány virus.
příběh
Pásový opar byl známý ve starověku, ale byl považován za odlišný nemoc. Ve stejné době, plané neštovice po dlouhou dobu, jsou často mylně považovány za pravé neštovice: Navzdory skutečnosti, že klinický Rozdíly mezi těmito dvěma infekcí byly popsány v 60-tých letech století XVIII, spolehlivý diferenciace bylo možné pouze na konci XIX století.
Infekční povaha planých neštovic bylo prokázáno Steiner v roce 1875 při pokusech na dobrovolnících. Předpoklady o vztahu šindelů planých neštovic byly vyrobeny poprvé v roce 1888 von Bokay, který dohlížel planými neštovicemi onemocnění dětí po styku s nemocným herpes zoster. Potvrzení těchto myšlenek obdrželi pouze v pozdních 1950. Když T. Weller identifikován patogen u pacientů s obou klinických forem infekce.
Nicméně, epidemiologické údaje byly nejvíce přesvědčivý: výskyt varicella zoster v centrech zoster byla výrazně vyšší, než je průměr v populaci (v vypuknutí herpes zoster vysoké riziko sekundárních infekce). V roce 1974, Takahashi a spolupracovníci obdržených oslabené Oka-kmen „divokého“ viru, a v roce 1980 byla zahájena klinická studie vakcíny proti planým neštovicím ve Spojených státech.
Jak se vám?
Tento virus je vysoce nakažlivý herpes zoster (přenosná), takže snadno šíří z člověka na člověka prostřednictvím vzdušných kapének a při styku s kůží pacienta. Přičemž těleso vnikne tekutina obsažená v bublin vytvářených na epidermis infikovaného plané neštovice a pásový opar. Poprvé infikovaná osoba dostane plané neštovice, pak se virus přetrvává v těle po dlouhou dobu.
Zhoršení onemocnění ve formě herpes zoster může dojít v důsledku expozice s řadou srážecích faktorů:
- snížení odolnosti, závažné imunitní nedostatky;
- přijímání cytotoxické léky, chemoterapie, rakovina;
- autoimunitní onemocnění, patologické poruchy v krvi;
- stres, šok;
- otrava, intoxikace;
- prodloužený podchlazení;
- pokročilý věk (nad 65 let).
Plané neštovice - časté onemocnění u dětí, u dospělých má epizodu choroby v historii, může aktivovat virus „spánku“, kontakt s dítětem. Herpes zoster u dětí mladších 10 let se může projevit pouze v případě kongenitální narušení fungování buněk imunitního systému, stejně jako přenesen v prvních měsících života neštovice.
Zda herpes zoster nakažlivá?
Při kontaktu s osobou jako dítě měl plané neštovice, a vyvinula silnou imunitu, riziko nákazy herpes zoster je prakticky snížen na minimum. Nicméně, u lidí bez anamnézy předchozího planých neštovic, kontakt s pacientem s herpes zoster může vést k planým neštovicím. Zejména vzhledem k nárůstu rizika u dětí, tak u dospělých více než padesát let s nízkou imunitou.
Je třeba poznamenat, že herpes zoster je nakažlivá během herpes boláky. V průběhu hojení a tvorbě krusty, nemoc přestává být nebezpečné.
Mohu se zase špatně?
Varicella zoster virus vstupu do lidského těla, způsobuje plané neštovice (varicella). Nicméně, po obnovení viru není eliminován, a je uložen v těle v latentním stavu. Tento virus asymptomaticky skrývá v nervových buněk v míšních míchy.
Aktivace viru nastává, když je vystavena do těla negativních faktorů, které přispívají ke snížení imunity. V tomto případě dochází k recidivě, a to nejen v podobě plané neštovice, a v podobě pásového oparu. Obvykle není pozorován opakování herpes zoster v budoucnosti. U pacientů s normálním zdravotním stavem relapsu herpes zoster se vyskytuje ve dvou procentech případů.
Deset procent lidí relapsu herpes zoster se vyskytuje v přítomnosti těchto patologií:
- infekce HIV;
- AIDS;
- onkologických onemocnění;
- diabetes;
- lymfocytární leukémie.
V souvislosti s tím, aby se snížilo riziko recidivy onemocnění, stejně jako k prevenci vakcíny herpes zoster proti viru varicella-zoster byl propuštěn od roku 2006. Tato vakcína ukázaly dobré výsledky, což snižuje riziko vzniku onemocnění o 51%.
Příznaky herpes zoster u dospělých
Jak se objeví příznaky onemocnění závisí na imunitní systém dospělého. Slabší ochrany, tím více zřejmé, účinek viru. Těžké formy jsou charakterizovány výskytem nekrotických oblastí s hlubokými jizev, které ovlivňují vzhled.
Nejčastěji postihuje kůži na trupu, o něco méně - končetiny. Vyrážka doprovázená bolestí, které jsou často herpes charakter. Jsou umístěny na jedné straně.
počáteční období
Prodromální vyznačující malátnost, neuralgické bolesti různé intenzity, to trvá v průměru 2-4 dny:
- bolest hlavy
- Low-grade tělesná teplota, někdy horečka až 39C
- Zimnice, slabost
- Dyspeptické poruchy, gastrointestinální operace
- Bolest, svědění, pálení, mravenčení v oblasti periferních nervů v oblasti, kde se pak vyrážka.
- Ve většině případů je v ostrém procesu stávají bolestivé a zvýšení regionálních lymfatických uzlin.
- Jestliže trpíte těžkým onemocněním může způsobit močové retence a další poruchy některých orgánů a systémů.
Po snížení teploty a oslabit ostatní obecné intoxikace poruchy.
Období erupce
Době, kdy jsou léze charakteristické šindelů. Příznaky vyrážky a charakter závisí na závažnosti zánětlivého procesu. První vyrážky mít formu růžové skvrny ohniska velikosti 2-5 mm, mezi nimiž zůstávají oblasti zdravé kůže.
- V typické formy onemocnění druhý den na jejich místě se tvoří malé, těsně seskupené měchýřky, puchýřky s čirou serózní obsahu, který zakalí po 3-4 dnech.
- Když gangreneoznoy těžké herpetické Obsah lahviček se mohou mísit s krví, černé barvy. Herpes má zvlněný průběh, jako plané neštovice, to znamená, že v intervalu několika dní se objeví svěží s vesikulární vyrážky prvky. Bubliny, jako procházení z jednoho místa na druhé, řemeny těla, odtud název tohoto onemocnění.
V mírnějších formách zánětlivého procesu transformace kůže noduly a pustuly je vytvořena z vředů nedochází, a to je také možné, pouze projevem herpes neurologické - bolest bez vyrážky, jinak to je voláno herpetické neuralgie a je často mylně považovány za symptomy mezižeberní neuralgie, osteochondróze nebo zármutek. A to může být proto přiřazen k nedostatečné léčbě.
Při tvorbě krust
Obvykle po 14-20 dnech v místě lézí tvořit kůru. Celá zarudlá pozadí, tedy místo, kde váčky se postupně stává bledá, vysychají, a žluto-hnědé krusty odpadají, čímž trochu pigmentace nebo depigmentace.
Bolest - impozantní symptom šindelů
Když nemoc pacienta jsou vždy označeny bolesti, jehož intenzita je od sotva patrný bolestivé, vyčerpání pacienta, který se zastavil na krátkou dobu pod vlivem drogy. Nejčastěji bolesti lézí objeví na oblast kůže, která odpovídá postiženého nervu. Intenzita bolesti nemusí vždy odpovídat závažnosti kožní vyrážky.
Po ukončení zhoršení u 10 - 20% pacientů vyvinout post-herpetickou neuralgií, což je bolest, pokud je uchováván po dlouhou dobu - od několika měsíců do několika let. Bolest spojená s lézemi meziobratlových ganglií viry traumatická míšní nervy a zadní kořeny míchy. Závažné onemocnění zaznamenán v lézí mozku a míchy, stejně jako jeho membrány. Pokud ovlivňuje autonomní ganglia narušil funkci vnitřních orgánů.
atypické symptomy
Symptomy šindelů v atypických formách toku jsou vyjádřeny v následujících podobách:
| snětivý | Často se projevuje v silné a imunodeficitu vyznačuje zvýšenou vyrážky, která řemeny poloze se neustále mění pohyb. Vyjadřuje stálý výskyt nových lézí |
| nezdařený | V této formě bublinek vyrážky nezobrazí v podobě váčků, ale neuralgie zůstává. |
| bulózní | Tato forma sloučeniny vyjádřené váčků, které jsou vedle sebe v jedné velké papuly. |
| generalizovaný | s závažná porušení imunitního systému po typické herpes zoster vyrážka začíná zasáhnout velké plochy kůže a sliznic. |
| cystická | puchýřky nárůst velikosti, jsou seskupeny tvořit větší část léze na formuláři s roztrhaný hranic lézí. |
Než začnete léčit šindele, ujistěte se, že je to on. Zatímco šindele nedám zjevné příznaky nemoci je nemožné určit, protože neuralgickými příznaky mohou ukazovat jinou nemoc.
Co je to herpes zoster, fotky
Na fotografii níže ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.
Klikněte pro zobrazení.
[Fold]
diagnostika
Prodromálním herpes zoster by měly být odlišeny od zánět pohrudnice, neuralgie trojklanného nervu, a akutní břišní syndromu (zánět slepého střeva, ledvinové koliky, cholelitiázy).
Pokud jsou vyrážky nejsou umístěny podél nervových kmenů, diferenční diagnóza s herpes simplex, varicella, a bulózní formulář je třeba odlišit od erysipel a z kožních lézí v imunodeficiencí a diabetes diabetes.
Léčba herpes zoster
U dospělých, šindele může mít za následek spontánní zotavení bez lékařského zásahu. Nicméně, lidé s oslabeným imunitním systémem, u starších pacientů léčených pro herpes zoster by měla být zahájena co nejdříve. To usnadňuje závažnost stavu a zabránit komplikacím postherpetická.
Z antivirových léků podávaných dospělým pacientům tablety po dobu 7 - 10 dní:
- Zovirax - 2 g / den.
- Acyklovir - 0,8 g x 5 s. za den.
- Famciklovir - 0,5 g x 3 s. za den.
- Valaciklovir - 1 x r 3 r. za den.
Pro léčbu bolesti v počátečních stádiích šindelů předepsaných:
- Aspirin.
- Ibuprofen.
- Anileridin.
- Diclofenac.
- Sufentanil.
- Paracetamol.
Antidepresiva pro léčení HSV-3 s přetrvávající bolestí přiřazen takto:
- Duloxetin.
- Citalopram.
- Mirtazapinu.
- Doxepin.
- Maprotilin.
- Klomipramin.
- Escitalopram.
- Venlafaxin.
Jak se k léčbě herpes zoster která se zabývají konkrétními vyrážku? Léky specialisté externí aplikace přiřazené antivirotiky další interní použití.
Masti účinné proti viru pásového oparu jsou acyklovir, bonafton, Alpizarin, Helepin, interferon, Epervudin. ošetření těla gely užitečné Allergoferon a Infagel a krémy Epigenes, acyklovir Zoviraxu.
Pro sušení a dezinfekci rány nechal po otevření herpetické prvky Castellani a nechá se aplikovat Zelenka kyselinu boritou, kapalný Calamine krém, a Fukortsin Chlorhexidin. Léčba diverzifikovat přípravky zinek (Badigeon, Tsindol) a silný roztok manganistanu draselného.
lidových opravné
Všechny následující recepty rostlinných sbírek (volitelné příslušenství) je připraven následovně: jednu polévkovou lžíci bylinek trvat na tom, ve sklenici vařící vody 20-30 minut, ochladí se a použití 1 / 2-1 / 3 šálku 2-3 krát denně k úlevě od mírné bolesti a nervový dráždivost, jakož i nespavost.
- Kořen kozlíku lékařského, listy máty peprné - 3 díly, hodinky listy - 4 díly.
- Máty, seznam hodinky - 2 díly, kořen kozlíku lékařského a chmelových hlávek 1 díl.
- Plody fenyklu a květy heřmánku - 1 díl marshmallow kořen, kořen lékořice, oddenku pýr plazivý - 2 díly každá (vhodné pro děti).
- Kořene kozlíku lékařského - 2 díly kořene heřmánku - 3 díly, plody kmínu - 5 dílů.
- Valerian kořen, hlohu květy, listy máty, trávy jmelí, motherwort bylina - 1. část každého.
- Valerian kořen, tráva motherwort, sláma zelená oves - 1. díl.
- Listy bodlák, zelenou ovesné slámy, ovoce kmín - 2 díly, hloh květiny, květy heřmánku - 1. díl.
- Máty - 1 díl bylina vřes, meduňka listy - 2 díly, kozlík kořen - 4 díly.
- Listy vřesu, trávy cudweed, bylina tymiánu, kořene kozlíku lékařského - 2 díly, čekanka kořen - 1 ks.
- Motherwort bylina, tráva cudweed, tráva, vřes - 2 díly, chmelové hlávky, plod kmínu - 1 díl.
Použití léčivého bylinného lékopisu odůvodněno v mírné formě patogenezi herpes zoster.
View photo.
[Fold]
účinky
Rychlá a bezbolestná zotavení z pásového oparu způsoben obecným dobrém zdravotním stavu pacienta. Young a silné tělo s normálním imunitním systémem lépe se vypořádat s virem. Obecně platí, že nemoc je zřídka proběhl bez jakýchkoliv komplikací - pouze 30% případů. Neuralgická bolesti poté, co utrpěl virus může být uložen od šesti měsíců do několika let.
Důsledky šindele mohou být závažné:
- příčná myelitida s přechodem na motoru paralýzy;
- srdeční selhání;
- progrese karcinomu procesů;
- Ramsay-Hunt příznak: ochrnutí obličejových svalů, částečné nebo úplné ztráty sluchu;
- porazit okohybných nervů;
- mozkové léze: encefalitida, aseptické meningitidy, meningoencefalitidy;
- slepota způsobená sítnice nekrózy.
Nesprávně ošetřené šindele mohou nabývat recidivující průběh s následným pokrytím dalších nervových kmenů. Kromě neurologem a ambulanci pleti, určitě navštivte imunolog kompetentního imunitního korekce.
očkování
Proti této chorobě navrhl živou vakcínu, známý jako Zostavax.
Tato vakcína zřídka způsobuje nežádoucí účinky, ale je kontraindikován u pacientů s oslabeným imunitním systémem a nejsou To může být účinný u pacientů užívajících antivirotika účinné proti viru varicella zoster. Z ekonomického hlediska, je vhodné ji použít pro pacienty ve věku nad 60 let.
V systematickém přehledu Cochrane Library osmi randomizovaných, placebem kontrolovaných studií, které se týkaly 52,269 účastníků bylo zjištěno, že vakcína ZOSTAVAX starších věkových skupin, aby se zabránilo jednu epizodu šindele pro každého očkovaného 70, to znamená, že byla účinná šindele téměř o 50%, aby se snížilo riziko. Nežádoucí účinky způsobené vakcíny, byly prezentovány většinou plíce a mírné příznaky v místě vpichu [16].
