Polycystický vaječník, co to je?- příznaky a léčba, příčiny

Co je to?

polycystických ovarií - je narušení normální funkce vaječníků ve spojení s cystickou degenerací.Nemoc se nachází pod jiným názvem - syndrom polycystických ovarií - širší definici, protože kombinuje několik příznaků, které tvoří tuto patologii.

v lékařské literatuře ještě další definice: sklerokistoz vaječníky( v důsledku sklerotických změn v kapsli vaječníků), nebo Stein-Levinthal syndromu( podle jména autora, poprvé popsali syndrom).

Příčiny polycystických ovarií

pojmenovat přesné důvody pro rozvoj polycystických vaječníků není v současné době možné.Onemocnění je syndrom, ve kterém byly tyto změny detekovány v několika endokrinních orgánů: slinivky, nadledvinek, vaječníků, hypofýzy a hypotalamu.

hlavní důraz je kladen na hormon - inzulín produkovaný slinivkou.Často ženy s PCOS je označen obezity mužský vzor. Tuková tkáň je citlivé na inzulín a slinivka je nucen produkovat hormon ve velkých množstvích.

Inzulín stimuluje vaječníky k produkci androgenů, což vede k narušení hlavní funkce vaječníků - vajíčka schopné oplodnění.

také polycystických vaječníků vývoj může dojít k poruchám v hypotalamus-hypofýza systému. Tento systém reguluje produkci folikuly stimulující a lyuteinizuruyuschego hormony( FSH a LH), které přispívají k růstu a vývoj folikulů ve vaječnících a ovulaci.

koncentrace hormonu by měla být v určitém poměru, se zvyšující se množství vaječníků LH indukuje produkci mužských pohlavních hormonů, která inhibuje ovulaci.

Během puberty, hormonální poruchy mohou nastat, když nadledvinky dívky začnou produkovat více androgenů, než potřebují.To snižuje normální fungování vaječníků.

Zvláštní pozornost je věnována dědičné faktory. Ačkoli 100% jistý, že to není všechno stejné v rodinách, kde blízcí příbuzní trpěly polycystických žen, riziko onemocnění je velmi vysoká.

Pokud rodinné historie v rodině by měly být pečlivě zkoumat dívky přicházejí do puberty. Když diagnostikována brzy syndrom, naděje na zotavení jsou mnohem větší.

známky a příznaky polycystických vaječníků

příznaky syndromu polycystických vaječníků, jsou velmi rozmanité a mohou připomínat příznaky jiných onemocnění.Zvláštností je, že přítomnost příznaků najednou není nutně jedna žena.

příznaky polycystických ovarií nemusí být patrné po mnoho let. Nejčastěji se žena dozví o diagnóze jen v době, kdy se plánuje stát se matkou.

hlavním příznakem polycystických vaječníků, což adresu praktickému lékaři - neschopnost otěhotnět.

nejčastější příčiny těchto symptomů a další polycystických vaječníků:

1. menstruační cyklus je nestabilní.Přestupky začínají objevovat s nástupem menstruace: nepravidelného cyklu se skrovných menstruace, nebo naopak, s prodlouženým krvácením.

Často období mohou být všechny chybějící dobu několika měsíců.Vzhledem k hormonální nerovnováha zvyšuje děložní endometrium v ​​tloušťce, ale měsíční odmítnutí nenastane nebo nastane příliš pozdě.

2. Nehybnost v břichu. Symptom bolesti může být trvalý.To se vysvětluje zvýšením vaječníků a tlaku na panvové orgány.

3. Přírůstek hmotnosti. Symptom je nestabilní, ale u mnoha žen je známá.Charakteristická obezita podle typu "jablka" - většina tuku se nachází v břiše a v pasu.

Obezita souvisí s nadměrnou tvorbou inzulínu - inzulínu zvyšuje chuť k jídlu, neustálý pocit hladu neopouští ženu. Kvůli prudkému nárůstu hmotnosti na kůži těla se objevují strihy( stripy).

4. Vzhled se změní.Tam je vzhled akné na kůži, vlasy a kůže mají typ tuku, často odhaluje tučné lupy. Dívky a ženy vykazují zvýšené vlasy na těle v genitální oblasti, na nohou.

Takzvané ženské úponky se rozkládají nad horní ret. Na hlavě naopak může docházet k ohniskové ztrátě vlasů( alopecie) při vzniku plešatých plevelů.Tyto změny naznačují zvýšenou produkci mužských hormonů.

5. Zvýšená pigmentace pokožky na zádech, v podpaží.

6. Ze strany nervové soustavy lze pozorovat podrážděnost, ospalost, změny nálady, tj. Příznaky připomínající PMS.

Mohu otěhotnět s polycystickými vaječníky?

Polycystický vaječník a těhotenství, na první pohled je fenomén nerealizovatelný.Ale není tomu tak. Při včasné léčbě a dodržování preventivních opatření se může objevit dlouho očekávané těhotenství.

Žena se musí naučit trpět, neporušovat plán léčby předepsaný lékařem. To může trvat měsíce i roky, ale výsledek stojí za to.

Léčba je zaměřena na zrání plného vajíčka a jeho uvolnění, aby splňovalo spermie pro dlouho očekávané setkání a narození nového života.

Celé těhotenství a v době porodu je žena pečlivě věnována lékařům. Je třeba si uvědomit, že samá skutečnost těhotenství není zatím výsledkem. U polycystických vaječníků může dojít ke zhoršení těhotenství - riziko potratů, plodového plodu a předčasného porodu u žen s touto diagnózou je několikrát vyšší.

Riziko exacerbace mimogenních onemocnění je také vysoké.Zvláště často u těhotných žen s polycystickou chorobou vzniká cukrovka.

Diagnostika syndromu polycystických vaječníků

Diagnóza polycystických vaječníků je komplexní proces. Jedná se o celý komplex studií, na jejichž základě je diagnóza stanovena nebo vyvrácena.

• Hlavním kritériem je neplodnost kvůli vzácné ovulaci nebo úplné absenci.Ženy se neúspěšně pokoušejí otěhotnět, roky plynou a není těhotenství.
• Druhým důležitým ukazatelem je kvantitativní stanovení ženských a mužských pohlavních hormonů v krevním séru. Klinicky se známky zvýšení počtu androgenů nemusí vždy objevit, zatímco laboratorní test může vykazovat nárůst. Je také nutné provést testy na glukózu a cholesterol.
• Pomocí dvouruční studie může gynekolog rozdělit rozšířené vaječníky, které jsou husté na dotek.
• Ultrazvukové vyšetření pomůže prozkoumat strukturu vaječníků.Lékař odhalí následující ultrazvukové známky: vaječníky jsou zvětšeny, na obvodě každého z nich jsou zobrazeny malé folikuly v počtu více než 10 kusů.
• Laparoskopie může být někdy provedena. Tato studie se provádí pomocí laparoskopického přístroje, který se vloží přes malý otvor na břišní stěnu. Laparoskop je schopen podívat se na vzhled vaječníků: jsou zvětšeny, jejich povrch je pokryt bílý tobolka, na povrchu kapsle nejsou žádné známky uvolňování vajec( tečkované tečky).Laparoskopie umožňuje, aby během studie byla odebrána část tkáně pro histologické vyšetření a je také jednou z metod léčby polycystických vaječníků.

Diagnostika se provádí pouze na základě celé řady příznaků( hlavními jsou neplodnost, androgen a související příznaky).

Žádný ze symptomů v jednom projevu nemůže potvrzovat onemocnění.

Léčba polycystických vaječníků, přípravky

Léčba polycystických ovarií se může konat se zapojením několika specialistů: gynekologa( s výhodou úzké gynekologem, endokrinolog), endokrinolog a výživu.

Konzervativní léčba:

• Hormonální antikoncepce. Pomozte obnovit cyklus a vyvarujte se vzniku endometriózy. Některé léky mají antiandrogenní účinek( bojují s pupenymi a přebytečnými vlasy na těle).Tato metoda není vhodná pro ženy, které snila o otěhotnění.
• Přípravky, které stimulují ovulaci.
• Antiandrogenní léky. Jedná se o skupinu léků, která snižuje počet mužských hormonů.
• Léky zaměřené na léčbu diabetes mellitus. Obvykle je tato role metforminem, který kromě regulace produkce inzulínu přispívá k úbytku hmotnosti.
• Diet. Některé ženy prostě potřebují zhubnout, takže hladina inzulínu se vrátí k normálu a nastane ovulace. Proto má dietní terapie důležitou roli při léčbě polycysticky změněných vaječníků.Dieta pro polycystické vaječníky je zaměřena na eliminaci velkého množství tuků a sacharidů.Je třeba kombinovat dietu s cvičením.

Chirurgická léčba:

1. Minimálně invazivní chirurgie - laparoskopie. Pomocí laparoskopu se rozřezá silná kapsle modifikovaných vaječníků, aby se usnadnilo uvolňování oocytů.
2. Někdy se provádí operace k odstranění části postiženého vaječníku. Toto je nejvíce extrémní opatření a v poslední době bylo méně a méně obyčejné.

Komplikace Kromě neschopnosti otěhotnět během

polycystických vaječníků polycystických vaječníků má dlouhodobé komplikace.

1. rakovina dělohy. Nepravidelná, měsíční nebo prodloužená nepřítomnost přispívá k tomu, že vnitřní výstelka dělohy( endometria) se postupně zesiluje, protože nedochází k jejímu měsíčnímu odhalení.Endometriální buňky byly nejdříve změnit jejich velikostí a tvarů( hyperplazie), a pak se mohou zvrhnout maligní.
2. Vývoj obezity a cukrovky v důsledku inzulínové rezistence těla.
3. srdeční a cévní onemocnění v důsledku vysoké hladiny cholesterolu( infarkty a mrtvice).

Prevence

Prevence recidivy onemocnění je omezena na neustálou udržování hmotnosti v normě.Dokonce i po úspěšné léčbě, která skončila narozením dítěte, je nutné udržovat stravu po celý život. Kdykoliv se může znovu objevit polycystický vaječník.