Zhoršená koordinace a závratě. Příčiny u dospělého

Ataxie se projevuje nejednotností motorické funkce. Stát je nedostatek koordinace, závratě, které mohou být způsobeny fyziologickými procesy a různými patologiemi. Na tento stav si stěžuje asi 20-30% dospělé světové populace. Odborníci si všimli, že příznaky jsou mnohem častější u žen a starších osob.

Druhy koordinačních poruch a projevů

Osoba náchylná k ataxii se vyznačuje neobratností v pohybu, ztrátou koordinace a nerovnováhou. Centrální nervový systém je zodpovědný za koordinaci pohybových schopností horních a dolních končetin a dalších částí těla. V případě poruch jeho fungování jsou pozorovány poruchy muskuloskeletálního systému. Tento stav se týká symptomů různých procesů, fyziologických i patologických.

Známky onemocnění jsou následující podmínky:

• Změna chůze. Může se rozšířit nebo se boky mohou kývat ze strany na stranu.
• Při chůzi jsou pozorovány pády.
insta story viewer
• Nestabilita chůze se stává trvalou.
• Provádění přesných pohybů je obtížné.
• Existují případy, kdy je pro pacienta obtížné přinést si lžíci nebo hrnek k ústům, aniž by se jeho obsah vylil.
• Abnormality řeči.
• Ztráta rytmu dýchání.
• Systematické závratě.
• Někdy dochází ke zvracení, nevolnosti, bolestem hlavy.

V každém jednotlivém případě jsou příznaky různé, závisí na formě poruchy.

Psychologicky jsou symptomy vysvětleny lézemi centrálního nervového systému, konkrétně mozečku - jeho oblast, která reguluje koordinaci a posloupnost akcí a také udržuje rovnováhu tělo. Při poškození této oblasti dochází ke ztrátě soudržnosti práce různých svalů a kloubů. Člověk přestává ovládat své držení těla, jeho chůze se stává nejistá, šířka jeho kroku se zvětšuje a jeho ruce mohou dělat klikaté vlny.

Jako průvodní jevy lze také pozorovat další podmínky:

• Dysmetrie. Pacient nereguluje amplitudu svých pohybů. Například není schopen vzít předmět ležící na stole: ruka dosáhne dále nebo blíže.
• Dysartrie nebo porucha řeči. V důsledku ztráty koordinace se svaly syntetizující řeč stávají pevnějšími, proto jazyk ztrácí svou hbitost a samotná řeč je jasná a hlasitá. V tomto případě jsou pohyby svalů v blízkosti úst výraznější.
• Skandovaná řeč se projevuje monotónností, koktáním na začátku slov nebo slabik.
• Nystagmus je neschopnost soustředit se a udržet pohled na předmět zájmu, to znamená, že oční bulvy jsou v neustálém pohybu. Otočí se a chodí z jedné strany na druhou, pak se vrátí do své původní polohy.
• Při pokusu o cílené pohyby se objevuje třes (třes). To se může stát ve chvíli, kdy je člověk přitahován k nějakému předmětu (záměrně) nebo se snaží zůstat v jedné poloze.

Interaktivní třes se od ostatních typů liší neschopností provádět účelné pohyby. Příznaky jsou podobné Parkinsonově chorobě, která se projevuje třesem a ztuhlostí svalů. Navíc se ztrácí koordinace a kontrola nad svaly obličeje, jazyka, paží a nohou. Objevují se bolestivé a nedobrovolné svalové kontrakce (dystonie).

Ztráta koordinace a závratě, které lze určit Rombergovým testem, mohou vést k pádům. U výraznějších závažných forem patologie člověk ztrácí schopnost chodit, sbírat předměty a samostatně jíst. U lehčích forem dochází ke ztrátě koordinace mezi horními a dolními končetinami, což se projevuje neschopností provádět přesné pohyby.

Systémové fyziologické příčiny mohou být přitažené za vlasy. Může to být například iluze rotace nebo houpání bez vnějšího důvodu. Skutečné vertigo se nazývá systémové. Objevují se náhle, často doprovázené nevolností, někdy zvracením a roztřesenou chůzí. V takových případech může nemocný člověk přesně popsat příznaky, na které si stěžuje.

Nesystémové závratě mají vzhled iluze, která se projevuje nestabilní chůzí, pocitem nerovnováhy a strachem z pádu. V takových případech pacient nemůže přesně popsat své příznaky nebo identifikovat stížnosti.

Ataxie je ztráta koordinace, získání nestabilní chůze. V tomto případě je nutné při chůzi držet kusy nábytku, zdí nebo jiné podpěry. Při diagnostice stavu může dojít ke snížení svalového tonusu.

Nejzávažnějšími formami onemocnění jsou ty, které jsou způsobeny dědičnými faktory.

Mezi nimi lze rozlišit následující nemoci:

• Friedreichova ataxie je dědičná patologie. Vědci identifikovali recesivní gen (nemoc se projeví, když pacient zdědí 2 kopie od každého rodiče), který je za odchylku zodpovědný. Patologie je progresivní onemocnění, které se projevuje ve věku od 5 do 15 let. Je doprovázeno příznaky:

1. chůze ztrácí stabilitu;
2. pohyby horních a dolních končetin se stávají nekontrolovatelnými, nekoordinovanými;
3. řeč se stává nezřetelnou a obtížně srozumitelnou.

Velká část dětí, které trpí touto nemocí, se rodí s inherentní nohou, zakřivením páteře (skolióza). Takoví lidé nejsou schopni cítit vibrace. Nemají tušení o poloze rukou, nohou a těla v prostoru.

Jejich reflexy mizí. Někdy jsou pozorovány mentální abnormality. Souběžná srdeční choroba se často vyvíjí a postupuje v průběhu času. Obvykle jsou pacienti do 20 let upoutáni na invalidní vozík. Dožívají se ne více než 50 let a umírají na srdeční selhání nebo arytmie.

• Spinocerebelární ataxie tJe také dědičná, ale na rozdíl od předchozího druhu je mutovaný gen dominantní, to znamená, že během přenosu stačí získat jednu kopii od jednoho rodiče. Patologie má mnoho odrůd. Nejběžnější formou je Machado Josephova choroba. Patologie postupuje rychle a je fatální. Neexistuje na ni lék. Příznaky se projevují následujícími příznaky:

1. ztráta citlivosti;
2. svalová slabost;
3. syndrom neklidných nohou;
4. ztráta koordinace a rovnováhy;
5. problémy s řečí a nedobrovolné pohyby očí.

Příčiny špatné koordinace a závratě

Zhoršená koordinace a závratě, jejichž příčiny mohou být různé povahy, byly studovány již dlouhou dobu.

Vědcům se podařilo odvodit následující statistiky frekvence detekce patologií:

• 50% jsou defekty ve vnitřním uchu;
• 5% - neurologické patologie;
• 5% - vysoký krevní tlak a vedlejší účinky použitých léků;
• 15% - duševní poruchy;
• u 25% pacientů zůstává neznámá příčina.

Mezi všemi faktory vzhledu poruch rovnováhy, závratí jsou pouze 2-3%, které patří k chorobám, které představují hrozbu pro lidské zdraví a život.

Koordinace pohybů a funkce rovnováhy závisí na koordinované práci různých struktur nervového systému a jmenovitě mozeček, cesty, vestibulární aparát, mozková kůra a receptory (propriocepce).

Dráhy, které realizují kontakt mozečku se zbytkem centrální nervové soustavy systémy, stejně jako se svalovými vlákny, v případě zranění mohou přispět k poruchám koordinace pohyby.

Vestibulární aparát je analyzátor zodpovědný za rovnováhu a zachování polohy těla, orientaci v prostoru a také kontroluje svalový tonus. Jeho receptory jsou umístěny ve vnitřním uchu (labyrint). Odtud jdou impulsy do centrálního nervového systému a do vizuálních analyzátorů.

Propriocepce je ztráta sebeuvědomění, dezorientace umístění vlastního těla ve vztahu k prostoru. Muskuloskeletální smysl funguje na úkor receptorů, které jsou umístěny v odpovídajících částech pohybového aparátu. Z nich impuls vstupuje do centrálního nervového systému.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj ataxie, které zahrnují následující nevýhody:

• vrozená deformita mozku;
• porušení arteriálních cév v centrálním nervovém systému;
• novotvary;
• snížená funkce štítné žlázy;
• odchylky v hormonální rovnováze;
• dědičné patologie;
• předávkování některými léky (antikonvulziva, prášky na spaní) nebo toxickými látkami;
• nedostatek kyanokobalaminu (B12).

Psychologické příčiny

Porucha koordinace a závratě (příčiny stavů jsou často fyziologické) by neměly být vždy důvodem k obavám. Vysvětlují se výskytem pocitů pod vlivem pohybů, které se objevují při motorických manipulacích nebo po jejich ukončení. Příkladem vzhledu takových pocitů je strach z výšek.

Seznam fyziologických příčin zahrnuje následující procesy:

• menopauza;
• zhoršení těla v průběhu času;
• snížení hladiny cukru v krvi;
• mořská nemoc;
• zvýšená hladina hluku;
• dostat se do ucha cizího předmětu;
• ucpání zvukovodu sekrecí mazových žláz (síra).

Přirozené příčiny ataxie by neměly být alarmující. Zvláštní pozornost musíte věnovat symptomům, které jsou diagnostikovány poprvé v životě, a nelze je připsat fyziologickým přírodním procesům. Naléhavá potřeba reagovat na podmínky, když se objeví další doprovodné příznaky. Jedná se zejména o prudkou bolest hlavy, ztrátu citlivosti končetin, paralýzu části těla.

Patologické příčiny

Seznam patologických příčin zahrnuje stavy:

• zánět vnější, střední nebo vnitřní části zvukovodu;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• poruchy v mozkových cévách s nedostatkem mozkové cirkulace;
• nádory nervu zodpovědné za přenos impulsů;
• roztroušená skleróza;
• epilepsie;
• záchvaty silné bolesti hlavy;
• poškození mozku;
• depresivní nálada, záchvaty paniky;
• autoimunitní onemocnění;
• poklesy krevního tlaku.

Porušení koordinace a závratě (někdy patologické příčiny) lze klasifikovat podle povahy onemocnění. Typy s důvody a popisem stavu jsou shrnuty v tabulce.

Pohled	Způsobit	Popis
Citlivý	Polyneuropatie, roztroušená skleróza, nádory míchy, nedostatek vitaminu B12.	Tento stav je charakterizován skutečností, že se člověk pohybuje, zvedá nohy vysoko, a když je spustíte, pak se zdá, že s velkou silou razí každý krok. Ztráta rovnováhy je pozorována při zavírání očí, existuje také deficit citlivosti. Takoví pacienti chodí opatrně, jako by kontrolovali každý pohyb.
Vestibulární	Poruchy na oddělení odpovědném za udržování rovnováhy.	Závratě, nevolnost a zvracení jsou možnými příznaky onemocnění. Se změnami polohy a sklonu hlavy nebo těla se příznaky zvyšují.
Mozeček	Mrtvice, traumatické poranění mozku, nádory, roztroušená skleróza, intoxikace těla.	Tento stav je charakterizován nedostatečnou koordinací pohybů se zavřenýma očima a v temných místnostech. Při otevřených očích však motorika není ovlivněna. Existuje možnost pádů. Mluvené centrum je rozrušené: může se objevit nezřetelná pomalá řeč. Dochází ke zhoršení reakce a rukopisu.
Korek	Poruchy funkce kůry v přední části mozku.	Příznaky onemocnění jsou nestabilita při chůzi během zatáček, na začátku. Projevuje se syndrom „zamotaných nohou“, možné jsou i odchylky v poloze „ve stoje“. Pacienti mají často duševní poruchy ve formě sluchových halucinací. Dochází ke ztrátě uchopovacího reflexu, nemožnosti zaujmout „sedící“ polohu.
Psychogenní (hysterické)	Duševní poruchy.	Tento stav je charakterizován ztrátou schopnosti chodit po přímce. Projevuje se to „chůzí bruslaře“, „tkaní copánků“ nebo chůzí typu „na chůdách“. Charakteristickými vlastnostmi typu ataxie je absence organických patologií v centrálním nervovém systému.

Na koho se obrátit

Na léčbě patologie se podílejí neurologové nebo neuropatologové.

Diagnostika spočívá v provedení následujících kroků:

1. Konzultace se specialistou.
2. Hardwarový výzkum.
3. Genetická analýza poruch koordinace pohybu.

Při konzultaci neurolog nejprve shromáždí rodinnou anamnézu, to znamená, že provede průzkum zdravotní stav nejbližšího příbuzného, ​​ptá se pacienta, zda existují podobní příznaky. Na základě výsledků rozhovoru může lékař vyvodit předběžné závěry o důvodech, které tento stav způsobují. V případě, že jsou identifikováni příbuzní s podobnými poruchami, je pacientovi přiřazena genetická analýza.

Dále lékař provádí neurologické testy a funkční testy. Sada cvičení může zahrnovat Rombergův test, synchronizovanou chůzi. Díky výsledkům testů a vzorků získá specialista podrobnější obraz o příznacích.

Závraty a nedostatek koordinace jsou způsobeny různými důvody, proto se diagnostika neprovádí bez hardwarové diagnostiky, která může zahrnovat:

• CT vyšetření;
• zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
• elektroencefalografie (EEG);
• duplexní skenování mozkových cév.

Pokud existuje podezření na neurologické příčiny patologie, provedou se příslušná vyšetření, která pomáhají zjistit existenci objektivních symptomů indikujících poškození centrálního nervového systému systémy. Pokud jsou nalezeny takové známky poškození, je pacient odeslán na zobrazování mozku, tj. Na CT nebo MRI. Takové studie jsou schopny detekovat vaskulárních patologií, roztroušené sklerózy, následky poranění, a novotvary nervů. Pokud existuje podezření na ataxii, která je často jediným znakem závratí, provede se elektroencefalografická studie.

Klinické studie mohou zahrnovat kompletní krevní obraz, biochemii a test na genetické abnormality.

Na základě výsledků výzkumu může neuropatolog vydat doporučení pacientovi ke konzultaci s otolaryngologem nebo neurochirurgem (pokud je taková potřeba). Takže, když jsou detekovány vestibulární patologií, zkoušky pomocí ORL je nezbytné, která ukáže případné změny ve vnější, vnitřní nebo středního ucha.

Pokud existuje příležitost k odstranění příčiny stavu, pak odborníci předepisují vhodnou terapii. V některých případech dochází ke ztrátě motorické koordinace při nadměrném pití nebo vysokých dávkách léků. Problém je vyřešen odstraněním intoxikace těla. Mozkové nádory jsou léčeny chirurgicky. Hypotyreóza je řízena opravou fungování štítné žlázy. Nedostatek vitaminu B12 je také léčitelný. Geneticky dědičné poruchy nelze vyléčit. Zde lékaři předepisují pouze symptomatickou terapii.

Ve všech případech a z jakéhokoli důvodu tohoto stavu podstupují pacienti fyzioterapii a ergoterapii. Fyzioterapeutická cvičení mohou cvičením zlepšit rovnováhu, držení těla a koordinaci pohybů. V pracovní terapii se specialisté odkazují na zařízení, která mohou pomáhat při chůzi, jídle a péči o sebe. K nápravě poruch řeči přicházejí na pomoc logopedi.

Když se objeví poruchy koordinace a závratě, je nutné zjistit příčinu stavů. Ve většině případů se jedná o přirozené fyziologické procesy. A pouze u malého počtu lidí je příčina patologická, vyžaduje léčbu.

Video o příčinách závratí

Jak zjistit příčinu závratí: