Léčba dny se zhoršením s léky, injekce

Dna je chronické onemocnění muskuloskeletální systém člověka, který se vyvíjí v důsledku metabolických poruch. Při exacerbaci této patologie dochází k prudkému zhoršení celkové pohody pacienta, existují výrazné známky akutní recidivující artritidy kloubů horních a dolních končetin. Dna je léčena silnými léky s protizánětlivými vlastnostmi.

Popis nemoci

Dna je metabolická porucha, při které se krystalické látky monourát sodný - uráty - hromadí v tkáních těla pacienta. V krvi člověka se začíná zvyšovat hladina kyseliny močové, klesá funkční aktivita ledvin, aby se tato sloučenina odstranila z těla.

Klinicky se dna projevuje periodickými exacerbacemi, které jsou doprovázeny zánětem kosti a pojivové tkáně kloubů a částečným poškozením ledvin. Léčba této nemoci se provádí léky, které zmírňují zánět v tkáních pohybového aparátu.

Rozlišují se následující klinické projevy dny:

• udržování vysoké hladiny kyseliny močové v krvi a moči;
insta story viewer
• chronický zánět ve struktuře kloubů s periodickými exacerbacemi;
• stav horečky;
• záchvaty silné a prodloužené bolesti kloubů horních a dolních končetin;
• bolesti těla;
• recidivující pyelonefritida;
• celková fyzická slabost;
• nefroskleróza ledvinové tkáně s dalším rozvojem funkčního selhání tohoto orgánu.

Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní 4 fáze vývoje dny:

Fáze dny	Stav pacienta
Asymptomatická hyperurikémie	Toto je počáteční fáze vývoje dny, kdy je člověk v dobrém zdravotním stavu. Příznaky této nemoci zcela chybí. Pouze biochemická studie krve a moči může detekovat vysoké hladiny kyseliny močové a dalších metabolických produktů.
Akutní artritida	Dnavá léze struktury kloubů se projevuje progresí zánětlivého procesu. V postižené oblasti se nachází celý lidský pohybový aparát.
Mezikritické období	Tato fáze onemocnění je charakterizována chroničností patologického procesu s periodickým výskytem období exacerbace.
Dnavé vklady	Jedna z posledních fází chronického poškození kloubů krystaly kyseliny močové. Ve struktuře muskuloskeletálního systému pacienta pokračuje akumulace urátů, stále více se projevuje exacerbace onemocnění doprovázené záchvaty akutního zánětu, horečky, dysfunkčních poruch z ledviny.

Léčba dny s exacerbací léky začíná okamžitě po zjištění záchvatu zánětlivého poškození struktury kloubů. Tuto patologii léčí nefrolog nebo revmatolog. Proces léčby se provádí na lůžkovém oddělení po dobu 10-14 dnů. Toto časové období stačí k zastavení exacerbace dnavého záchvatu pomocí drog.

Léky a léky

Terapie pro další exacerbaci dny zahrnuje použití léků, jejichž farmakologické vlastnosti jsou zaměřeny na úlevu od bolesti, odstranění zánětlivého procesu v kloubech a snížení hladiny kyseliny močové v složení krve. Typ léčivého přípravku zvolí lékař na základě výsledků vyšetření pacienta.

Kolchicin

Colchicine je bylinný léčivý přípravek, který je alkaloidem izolovaným z hlíz rostliny colchicum. Tento lék je k dispozici ve formě bílých tablet s mírným nažloutlým nádechem. V průměru se 1 g kolchicinu rozpustí v 25 ml sterilní vody na injekci.

Lék proti dně kolchicin má následující terapeutické vlastnosti:

• zmírňuje zánět tkání kloubů inhibicí fyziologické aktivity leukocytů;
• působí jako anestetikum;
• stabilizuje stav membránové membrány lysozomů neutrofilů;
• zabraňuje hromadění kyseliny močové v tkáních těla.

Nepřímou farmakologickou vlastností kolchicinu je další stimulace funkcí gastrointestinálního traktu a zmenšení lumen cév. V tomto ohledu je u pacientů trpících hypertenzí možná exacerbace této nemoci na pozadí zvýšení krevního tlaku. Kolchicin je považován za jeden z nejúčinnějších léků, pomocí kterého je možné zastavit patologické příznaky akutní fáze dnavého záchvatu.

Lék Colchicine je indikován k použití v následujících klinických případech:

• akutní záchvat dny;
• normalizace celkové pohody pacienta v prvních 2 letech od začátku systémové terapie hypourikemických léků;
• prevence další exacerbace dny.

Předpokládá se, že včasné užívání kolchicinu zabrání většině komplikací spojených s akutním záchvatem dny.

Současně je užívání tohoto léku kontraindikováno v následujících případech:

• individuální nesnášenlivost tohoto léku;
• bolestivé stavy sliznice a hlubokých tkání gastrointestinálního traktu;
• funkční poruchy v práci ledvin a jater;
• infekční a zánětlivé procesy v těle, doprovázené hnisáním postižených tkání;
• chronický alkoholismus;
• stav těhotenství a kojení novorozence kojením;
• závažné patologie kardiovaskulárního systému;
• jakékoli nemoci kostní dřeně.

Léčba kolchicin není předepisována starším pacientům, protože existuje riziko negativních reakcí těla na farmakologické vlastnosti účinné látky.

V procesu zastavení akutního záchvatu dny s použitím léku Colchicine není vyloučen výskyt vedlejších účinků následující povahy:

• nevolnost;
• výtok zvratků;
• aplastická anémie;
• částečné vypadávání vlasů (k obnově pokožky hlavy dochází během 1-2 měsíců. po ukončení léčby kolchicinem);
• zvýšený krevní tlak;
• snížená funkce ledvin a jater;
• průjem;
• anorexie;
• stav deprese;
• změny v buněčném složení krve.

Léčba dny s exacerbací léky začíná okamžitě po obdržení výsledků biochemické studie pacientovy moči a krve. Kolchicin je indikován k perorálnímu podání.

S tímto lékem je stanoven následující dávkovací režim:

• 1. den akutního záchvatu dny - 1 mg léků 3krát denně;
• 2. den terapie - 1 mg léčiva ráno a večer;
• 3. den léčby 1 mg léku 2krát denně.

V následujících dnech, po úlevě od akutního dnavého záchvatu, pacient užívá 1 mg kolchicinu 1krát denně večer. Trvání terapeutického kurzu určuje ošetřující lékař. Maximální denní dávka tohoto léku je 6 mg. Průměrná cena léku kolchicinu je 2 400 rublů. pro 60 tab.

Allopurinol

Lék Allopurinol je k dispozici ve formě bílých plochých válcových tablet. Aktivní složkou tohoto léčiva je látka alopurinol v koncentraci 300 mg. Tento lék má přímý účinek na metabolické procesy v těle spojené s eliminací přebytečné kyseliny močové z lidského těla.

Účinek léku Allopurinol se provádí díky implementaci jeho následujících farmakologických vlastností:

• narušuje tvorbu molekul kyseliny močové;
• působí jako strukturní analog biochemické látky hypoxanthin;
• inhibuje enzymatickou sloučeninu xanthinoxidázu, která se podílí na syntéze kyseliny močové;
• pomáhá snižovat hladinu urátu ve složení krve, tkání muskuloskeletálního systému a moči;
• odstraňuje kyselinu močovou z těla pacienta, čímž se snižuje závažnost dnavého záchvatu.

Lék Allopurinol je indikován k přijetí pacientům, u nichž byla diagnostikována další exacerbace dny. Tento lék lze použít jako hlavní prostředek k prevenci zvýšení hladiny kyseliny močové.

Dávkovací režim léku Allopurinol je stanoven individuálně v závislosti na výsledcích biochemické studie žilní krve a moči. V průměru jsou pacientům dospělé věkové skupiny předepsány 1-3 tablety denně. Lék se pije bezprostředně po jídle. Denní dávka pro děti do 15 let je 10-20 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti.

Lék Allopurinol pro úlevu od akutního záchvatu dny má následující kontraindikace:

• poškození ledvin nebo jater;
• stav těhotenství;
• tendence projevovat alergickou reakci na účinnou látku léčiva;
• období kojení novorozence.

Hlavní nevýhodou léku Allopurinol je vysoká pravděpodobnost vzniku následujících vedlejších účinků:

• arteriální hypertenze;
• stomatitida;
• bradykardie;
• hepatitida;
• výtok zvratků;
• nevolnost;
• trombocytopenie;
• záchvaty bolesti hlavy;
• rychlá únava;
• fyzická slabost;
• závrať;
• dočasné dysfunkce zrakového nervu;
• změna chuti;
• ospalost;
• křeče kosterních svalů;
• alergické reakce ve formě svědění, vyrážky na povrchu kůže, kopřivka.

Ve vzácných případech existují vedlejší účinky alopurinolu, kdy během léčby k zastavení akutního záchvatu dny došlo k závažným poruchám endokrinního systému. U pacienta se například objevily příznaky gynekomastie, sekundární neplodnosti, diabetes mellitus a sexuální dysfunkce.

Průměrné náklady na lék Allopurinol v lékárnách jsou od 98 rublů. pro 30 tab.

Flexen

Léčba dny s exacerbací léky se provádí v kontinuálních kurzech. Flexen je lék, který je dodáván ve formě měkkých želatinových kapslí, injekčního roztoku a rektálních čípků.

Aktivní složkou tohoto činidla je ketoprofen v dávce 50 mg. Flexen patří do farmakologické skupiny nesteroidních léčiv s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi. Tento lék je předepsán v prvních dnech následující exacerbace dny, aby rychle zastavil útok a usnadnil celkovou pohodu pacienta.

Dávkovací režim přípravku Flexen ve formě kapslí určuje individuálně ošetřující lékař v závislosti na věku a celkovém stavu pacienta. Rektální čípky tohoto léku jsou indikovány pro použití v dávce 100 mg 1 až 2krát denně. Intravenózní nebo intramuskulární podání přípravku Flexen vyžaduje dodržení režimu dávkování 100-200 mg účinné látky. Četnost injekcí během dne závisí na závažnosti dnavého záchvatu a dynamice směrem k normalizaci biochemického složení krve pacienta.

Dna terapie přípravkem Flexen je kontraindikována v následujících případech:

• alergická reakce na ketoprofen;
• bronchiální astma;
• závažná gastrointestinální onemocnění;
• poškození jater nebo ledvin;
• polypóza vedlejších nosních dutin;
• srdeční selhání;
• stav těhotenství a kojení dítěte podle prsou.

Účinná látka přípravku Flexen může ovlivnit úroveň ženské plodnosti. Proto pacienti, kteří mají známky neplodnosti, podstupují komplexní vyšetření orgánů reprodukčního systému, doporučuje se dočasně zdržet užívání tohoto léku. Flexen se nepoužívá k léčbě pacientů mladších 15 let. Tento lék je vydáván pouze na předpis a jeho průměrná cena je od 80 rublů. na 30 kapslí.

Apo-sulfinpyrazon

Lék Apo-Sulfinpyrazone je k dispozici ve formě tablet potažených ochrannou vrstvou. Účinnou látkou tohoto léku je sulfinpyrazon. Jedná se o prostředek proti dně, který je předepsán jako hlavní nebo pomocný lék při léčbě hyperurikémie ke snížení vysokých hladin kyseliny močové. Ukázalo se, že apo-sulfinpyrazon je účinný při léčbě exacerbací záchvatů dny.

Tento lék je předepsán pro orální podání od 100 do 200 mg denně. Apo-Sulfinpyrazon se musí pít s jídlem. V podmínkách dlouhodobé terapie dnavého záchvatu je terapeutická dávka léčiva upravena tak, aby byla maximální hladina urátu v krevním séru byla na úrovni 6 mg na 100 ml biologické tekutiny, ale ne nižší, než je uvedeno hodnoty.

Při absenci terapeutického účinku na úlevu od akutního záchvatu dny v kombinaci s Apo-Sulfinpyrazonem jsou pacientovi předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin.

Lék Apo-Sulfinpyrazone má následující kontraindikace pro použití:

• přecitlivělost těla na sulfinpyrazon;
• aspirinové astma;
• poškození ledvin nebo jater;
• souběžná léčba onkologie léky ze skupiny cytostatik;
• věk do 18 let;
• radiační terapie zhoubných nádorů;
• stav těhotenství;
• ulcerózní léze sliznice žaludku a střev;
• kojení novorozence;
• hematologická onemocnění a patologie hematopoetického systému.

Tento lék je předepisován s opatrností starším pacientům, protože existuje riziko vzniku následujících vedlejších účinků:

• červená vyrážka na povrchu kůže;
• funkční poruchy ledvin;
• leukopenie;
• zvýšené příznaky akutní dny;
• křečovitá bolest uvnitř břicha;
• průjem;
• dyspepsie;
• nevolnost;
• zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• otevření vnitřního krvácení v zažívacím traktu;
• alergické reakce.

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem užívání přípravku Apo-Sulfinpyrazone jsou problémy s ledvinami. V tomto případě je možné zhoršení celkové pohody pacienta.

Probenecid

Léčba dny s exacerbací léky se provádí na lůžkovém oddělení nefrologie nebo revmatologie. Probenecid je tabletový lék, který se používá k úlevě od dnavých záchvatů, reabsorpce kyseliny močové v těle pacienta.

Účinnou látkou tohoto léčiva je probenecid v dávce 500 mg. Mechanismus účinku Probenecidu je realizován blokováním procesu tubulární akumulace urátů. Kvůli tomu se většina kyseliny močové, která je koncentrována v krevním séru, vylučuje ledvinami z těla spolu s močí.

Probenecid je předepsán nejen k potlačení další exacerbace dny, ale také pro komplexní léčbu zánětlivá onemocnění těla v kombinaci s antibakteriálními látkami penicilinem a cefalosporinem řádek. Pacienti s dnou užívají Probenecid 250 mg 2krát denně po dobu 30 dnů.

Při absenci terapeutického účinku po 1 týdnu se jedna dávka léčiva zvýší na 500 mg. Maximální denní dávka léku Probenecid by neměla překročit 2 g.

Výhodou použití tohoto prostředku je, že může být podán do 6 měsíců, což brání rozvoji další exacerbace dny.

Probenecidní terapie je kontraindikována v následujících případech:

• nádorové novotvary v těle;
• individuální nesnášenlivost léků;
• věk pacienta je mladší než 2 roky;
• porfyrie;
• současná léčba onkologických onemocnění pomocí chemických přípravků;
• sekundární hyperurikémie.

Probenecid se používá k léčbě těhotných žen, ale pouze v nezbytných případech. Současné podávání tohoto léčiva s Paracetamolem, Indomethacinem, Lorazepamem zvyšuje koncentraci těchto léků v krevní plazmě pacienta. Průměrné náklady na tablety Probenecid jsou 5500 rublů.

Nimesulid

Nimesulid patří do farmakologické skupiny protizánětlivých nesteroidních léčiv. Tento lék má protizánětlivé a analgetické účinky.

Nimesulid je indikován k použití u pacientů s příznaky dnavé revmatoidní artritidy. Maximální terapeutická účinnost tohoto léčiva se projevuje v případě jeho komplexního podání s kolchicinem a jinými silnými léky proti dně. 1 tableta Nimesulidu obsahuje 100 mg účinné látky stejného jména. Tento lék je také k dispozici ve formě volně tekoucích granulí balených ve sáčcích.

Dávkovací režim Nimesulidu je 1 sáček s granulemi, které se při pokojové teplotě rozpustí ve 100 ml vody. U dospělých a dětí ve věku od 12 do 18 let je indikován 1 sáček tohoto léku 2krát denně.

Připravený roztok se užívá perorálně po jídle. Maximální denní dávka nimesulidu by neměla překročit 200 mg. U pacientů s diagnostikovaným chronickým selháním ledvin je nutné snížit terapeutickou dávku léčiva na 100 mg denně.

Lék Nimesulid má následující kontraindikace pro použití:

• zvýšená citlivost těla na nimesulid;
• gastrointestinální onemocnění;
• cerebrovaskulární krvácení;
• chronický alkoholismus;
• závislost;
• hemofilie;
• zánětlivé onemocnění střev;
• závažné patologie ledvin a jater;
• věk pacienta je mladší než 12 let;
• stav těhotenství a kojení dítěte.

Nimesulid je předepisován s extrémní opatrností pacientům, kteří mají diabetes mellitus a také trpí chronickými onemocněními periferních arteriálních cév. Průměrné náklady na tento lék jsou 219 rublů. v balení 30 sáčků.

Dna je metabolická porucha, která se vyvíjí na pozadí kritického zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi pacienta. Tato patologie se projevuje periodickými záchvaty exacerbace zánětlivého procesu v kloubech. horní a dolní končetiny, zimnice, snížený výkon a neustálá fyzická únava.

Léčba dny pomocí farmakoterapie zajišťuje průběh užívání léků, které interferují se syntézou kyseliny močové, a také přispívají ke snížení její koncentrace v kompozici krev.

Video o léčbě dny

Akutní dnavý útok. Moje zkušenost: