Atropinové oční kapky. Cena, pokyny, recenze, analogy

Rusko vyrábí oční kapky Atropin sulfát, které se používají jako diagnostické a profylaktické lék v oftalmologii. Díky nízké ceně a dostupnosti je produkt na trhu SNS nepostradatelný. Stávající analogy léčiva mají vysoké náklady, což příznivě odlišuje ruský vývoj.

Formulář vydání

Atropin - oční kapky, jejichž cena je díky domácí produkci nízká. Tento léčivý přípravek se vyrábí v 5ml injekčních lahvičkách s kapátkem. To je způsobeno nízkou spotřebou léčiva pro léčbu a diagnostiku. Ve vzácných případech lékaři doporučují větší dávku těchto očních kapek než 1 balení.

Droga je bezbarvá a průhledná kapalina, její mírné zbarvení je povoleno. Výrobek se prodává v malé lepenkové krabici, uvnitř které je leták s pokyny. Láhev je vyrobena ze skla. Gumová zátka uzavírá hrdlo nádoby; navíc je srolována hliníkovým víčkem. Víčko kapátka je vyrobeno z vysoce kvalitního polyetylenu.

Složení přípravku

Atropin - oční kapky (cena již zahrnuje balení a víčko kapátka), které kromě účinné látky obsahují pomocné látky:

• Destilovaná voda - ne více než 1 mg.
• Chlorid sodný - 7,8 mg.
• Metabisulfit sodný (disulfid sodný) - 0,1 mg.

Přímo samotný atropin sulfát je 10 mg v 1 ml. Tyto indikátory jsou odebírány ze standardní lahvičky z lékárny s objemem 5 ml.

Farmakologické vlastnosti

Atropin - oční kapky (cena produktu se mírně liší v závislosti na oblasti prodeje), které snadno pronikají do spojivky, horní membrány oka. V přední komoře, pod působením léku, začne odtok tekutiny procházet změnou.

Současně je do této části oční bulvy vytlačen ciliární sval, který plní funkci fixace čočky. To je usnadněno svalovou relaxací. Všechny tyto procesy vedou ke zvýšení nitroočního tlaku. U osoby bez zdravotních odchylek to nebude nic nebezpečného, ​​ale u pacientů s některými typy glaukomu existuje možnost jeho exacerbace.

Terciární přírodní aminy zahrnují blokátor m-cholinergních receptorů. Předpokládá se, že atropin interaguje stejně se 3 podtypy muskalinových acetylcholinových receptorů. Látka má schopnost působit na periferní a centrální m-cholinergní receptory.

Atropin má farmakologické účinky:

• Snižuje sekreci různých žláz. Například bronchiální, potní a slinné.
• Stává se příčinou ochrnutí ubytování a mydriázy.
• Snižuje aktivitu hladkých svalů ve vnitřních orgánech. Postižen je také močový měchýř, průdušky, močová trubice a orgány trávicího traktu.
• Snižuje množství slzné vlhkosti.
• Snižuje aktivitu gastrointestinálního traktu.

Slinivka a sekrece žluči však prakticky nejsou ovlivněny. Pokud je atropin používán v mírných terapeutických dávkách, pak bude jeho účinek mírně stimulující. Centrální nerovný systém bude podléhat pouze dlouhodobé sedaci.

Pokud je dávka léčiva vyšší než norma a je toxická, může být příčinou výskytu lék:

• Neklid.
• Bezvědomí.
• Vzrušení.
• Bludné vize.

Atropin snižuje aktivitu nervu vagus, který je příčinou azotemie frekvencí srdečního svalu (s malými změnami krevního tlaku), a také zvýšení vedení v His vazu. Pro účely terapie nebude mít lék významný účinek na periferní cévy, ale krevní kanály se rozšíří, když je dávka překročena.

Pro oftalmologické účely, když se aplikuje topicky kapáním do oka, zornice nabere největší velikost po půl hodině. Parametry se vrátí do původního stavu po 10 dnech nebo 1 týdnu. Taková časová mezera závisí na individuálních vlastnostech člověka.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atropin - oční kapky (cena za láhev je v průměru 55 rublů), které se snadno vstřebávají přes spojivkovou membránu. Pokud je látka podávána systémově, šíří se po celém těle a prochází hematoencefalickou bariérou. Během 50 minut je dosaženo vysoké koncentrace látky v centrálním nervovém systému. Distribuční objem látky je 1 až 6 l / kg. Má mírné spojení s plazmatickými proteiny. Plazmatická clearance je 8 ml / min / kg. Je známo, že látka může procházet placentou, dokonce i v mateřském mléce jsou nalezeny její stopy.

Atropin vstupuje do gastrointestinálního traktu v důsledku požití očních kapek, které vstupují do nosohltanu slzným kanálem. Z těla se vylučuje v nezměněné formě močovými cestami (až 60% léčiva). Zbývajících 40% léčiva opouští ve formě převedených produktů konjugace a hydrolýzy.

Indikace pro použití

Dynamické indikátory atropinu se používají k aktivaci akomodační paralýzy a ke zvětšení velikosti zornice.

To je nezbytné pro:

• Vytvořte odpočinek pro oční bulvu v případě vizuálních onemocnění zánětlivé povahy. Patří sem keratitida, iritida, choroiditida, iridocyklitida.
• Zajistěte klid v případě křečí nodulární arterie sítnice a embolie.
• Proveďte studii očního pozadí oční bulvy.
• Určete skutečný lom očí.

Účel konzumace je pro terapeutické nebo diagnostické účely. Může být také použit pro oftalmologické účely při komplexní terapii onemocnění uveálního traktu a zánětlivých procesů duhovky.

Kontraindikace

Nepoužívejte lék pro osoby, které mají akutní citlivost na pomocné látky léčiva a atropin sulfát. Lék je kontraindikován v přítomnosti glaukomu s uzavřeným úhlem nebo u osob ohrožených jeho vývojem. Tento lék nemůžete použít pro keratokonus, zadní a přední synechii.

V jakém věku lze drogu použít?

Minimální práh, od kterého je povoleno používat oční kapky Atropine, je 7 let. Pokud se užívání drogy v dřívějším věku nelze vyhnout, je předepsán v malých koncentracích, pod 1%.

Návod k použití, dávkování

Lék by měl být používán pouze pod přísným dohledem odborného lékaře a pouze podle jeho doporučení. Standardní režim pro dospělého je instilace léčiva do každého oka po dobu 1-2 kapek po dobu nejvýše 3 dnů denně s intervalem nejméně 6 hodin.

Podrobné pokyny k použití tohoto léčivého přípravku:

• Za účelem premedikace se dospělým injektuje 400 až 600 mcg 60 minut před anestezií nebo anestezií. Pro děti je dávka snížena na 10 μg / kg.
• Pomocí elektroforézy přes oční bulvu nebo pomocí oční kyvety se z anody vstříkne slabý roztok 0,5%.
• Pro subkonjunktivální podání se používá 0,1% roztok v objemu 0,2 až 0,5 ml. U parabulbarové metody se minimální objem látky zvýší na 0,3 ml.
• Pro použití u dětí mladších 7 let se roztok používá v následujících koncentracích: 0,5%, 0,25%nebo 0,125%.

Lékař na základě údajů o pacientovi může předepsat další dávky a způsoby užívání léku.

Vedlejší efekty

Účinky třetích stran způsobené užíváním drogy jsou rozděleny na místní a systémové.

První bude zahrnovat:

• Ochrnutí ubytování.
• Hyperémie kůže očních víček.
• Posílení indikátorů nitroočního tlaku.
• Otok spojivky, očních víček a oční bulvy.
• Hyperémie.
• Pocit brnění v oční bulvě.
• Mydriáza.
• Fotofobie.

Mezi druhé patří:

• Halucinace.
• Suchá ústa.
• Vzrušení.
• Zvracení a nevolnost.
• Jednoduchá a častá zácpa.
• Snížená bronchiální sekrece.
• Nejednoznačnost vědomí.
• Atonie močového měchýře.
• Závrať.
• Tachykardie.
• Ataxie
• Bolesti hlavy
• Porušení hmatového vnímání.

Někdy se u pacientů může objevit alergická reakce. Projevuje se formou kontaktní dermatitidy, kožní vyrážky a ve vzácných případech i anafylaktického šoku.

Pokud došlo k popsaným nežádoucím účinkům nebo jiným odchylkám ve zdraví, pak stojí za to přestat používat Atropin a vyhledat lékařskou pomoc od zdravotnického zařízení. Pokud to není možné, je nutné zavolat specialistu domů.

Předávkovat

V případě předávkování atropinem existuje riziko systémových anticholinergních účinků. Patří sem poruchy centrálního nervového systému a také kardiovaskulární selhání. Můžete zaznamenat reakce ze seznamu nežádoucích účinků.

speciální instrukce

Drogu by měli používat opatrně osoby s následujícími chorobami:

• Paralytický ileus.
• Ischemická malátnost srdečního svalu.
• Hypertermie.
• Arytmie
• Porucha funkce ledvin nebo jater.
• Břišní atonie a obstrukční nemoci.
• Mitrální stenóza.
• Myasthenia gravis.
• Refluxní ezofagitida.
• Toxický megakolon.
• Arteriální hypertenze.
• Ulcerózní kolitida.
• Výslovná retence moči spojená s hyperplazií prostaty.
• Kýla jícnového otvoru bránice.

Lidé starší čtyřiceti let jsou ohroženi nediagnostikovaným glaukomem. Ženám, které nosí děti, a matkám, které kojí, předepisuje lék lékař na základě individuálních zdravotních ukazatelů pacienta. V takovém případě musí lékař posoudit, zda přínos léku převažuje nad potenciálním rizikem nitroděložního vývoje plodu nebo novorozence.

Tato vlastnost použití atropinu je spojena s blíže neurčenou bezpečností léčiva pro tuto kategorii pacientů. Pokud drogu používají těhotné ženy krátce před začátkem porodu, pak má plod riziko tachykardie.

V období používání atropinu by se osoby, které řídí vozidla, tohoto druhu akce zdržely. Totéž se doporučuje lidem, kteří se zabývají nebezpečnými druhy práce. Například sféra jejich povolání zahrnuje použití zvýšené koncentrace pozornosti, jasného vidění a dobré rychlosti psychomotorických reflexů.

Předepisování léku u předškolních dětí se provádí s extrémní opatrností, pokud mají chronické onemocnění plic. Atropin byste také měli opatrně používat u lidí s mozkovými vadami, dětí s dětskou mozkovou obrnou a Downovým syndromem. V jejich případě je možné zvýšení reakce na anticholinergní látky.

Zvláštní pokyny také zahrnují:

• Před nakapáním přípravku do očí stojí za to vyjmout kontaktní čočky, pokud je pacient nosí.
• Aby se zabránilo pronikání roztoku do nosohltanu, při instilaci léku zatlačte na spodní slzný vrchol.
• Aby se snížilo riziko vzniku jednoho ze systémových vedlejších účinků, během zavádění roztoku do spojivkového vaku, je nutné lehce zatlačit špičkou prstu na oblast epicentra slzných váčků poblíž vnitřní kout století. Po nakapání musíte stisknout 1-2 minuty. Tím se zabrání absorpci látky nosní sliznicí a v důsledku toho výskytu vedlejších účinků.
• Atropin byste neměli používat v případech, kdy je tělesná teplota výrazně zvýšena. Existuje riziko jeho zvýšení.
• Nejodolnější vůči dilataci je duhovka s intenzivní pigmentací. Aby se dosáhlo co největšího léčebného účinku činidla, lze zvýšit frekvenci nebo koncentraci roztoku. V tomto případě se nebojte - předávkování mydriatiky nehrozí.

Každý jednotlivý případ morbidity je pečlivě studován zdravotnickým pracovníkem s povinným čtením pacientovy epikrisi. Pouze na základě všech údajů o pacientovi je rozhodována otázka jmenování léku a jeho dávkování.

Lékové interakce

Kompatibilita atropinu a jiných léků:

název	Důsledky
Inhibitory monoaminooxidázy a chinidin	Riziko narušení rytmu.
Guanethidin	Hyposekreční účinek z použití atropinu klesá.
Dusičnany	Zvýšené riziko zvýšeného výskytu nitrooční hypertenze.
Fenothiaziny, chinidin, tricyklická antidepresiva, amantadin nebo jiná léčiva s m-anticholinergními účinky.	Existuje vysoké riziko nežádoucích účinků atropinu.
Novokainamid	Souhrn anticholinergního účinku.
Sympatomimetika	Posílení účinku léku.
M-cholinomimetikum	Oslabuje účinek léku.
Prokainamid	Anticholinergní účinek atropin sulfátu se zvyšuje.
Antacida s uhličitanem vápenatým a hliníkem v kompozici.	Vylučování atropin sulfátu z gastrointestinálního traktu je sníženo.

Pokud má být atropin aplikován topicky (jako mast nebo oční kapky) současně s jinými léky, musí být mezi instilací dodržen interval 15 minut. V tomto případě se krémový výrobek používá jako poslední.

Pokud jiné léky (například antacida) obsahují uhličitan vápenatý nebo hliník, pak by časový rozdíl mezi léky měl být alespoň 60 minut. V situacích, kdy je atropin podáván parabulbárně nebo subkonjunktiválně, musí být pacient umístěn do ústní dutiny, pod jazyk, validol. To pomůže snížit tachykardii. Přímé použití atropinu snižuje saturaci levodopy v krevní plazmě.

Analogy

Při absenci očních kapek Atropin v prodeji nebo pokud existují jiné důvody pro nemožnost použití tohoto léku, může lékař předepsat jeho analogii.

Moderní farmaceutika nabízí následující možnosti:

Analogové jméno	Země výroby	Cena v rub.
Fotil 2%	Finsko	150
Taftolan 0,0015%	745
Častý timolol 0,5%	54
Fotil forte 4%	200
Irifrin 2,5%	Indie.	525
Midrimax	599
Prolatan 0,005%	300
Bimatan 0,03%	471
Pilokarpin 1%	Rusko	41
Fenikamid	606
Timolol-akos 0,25%	23
Fenylefrinová optika 2,5%	273
Dorzolamide-Solofarm 20 mg / ml	336
Betaxolol 0,5%	92
Betoptic 0,5%	Francie	341
Azarga	500
Arutimol 2,5 mg / ml	44
Trusopt 2%	179
Dorzopt plus	Rumunsko	690
Roztok alfaganu 0,15%	USA	501
Azopt 1%	Belgie	234
Xalacom 2,5 ml	396

Je třeba mít na paměti, že Atropin je k dispozici nejen jako oční kapky, ale také jako injekční roztok. Proto je důležité nezaměňovat tyto 2 zcela odlišné prostředky. Také stojí za zvážení objemu drogy. Někteří výrobci se vzdalují od standardního objemu 5 ml lahve a uvolňují 10 ml nádoby. Před nákupem analogů byste se také měli ujistit o kvalitě obalu. Vzhledem k tomu, že lékem jsou oční kapky, musí být tvar nádoby vybaven kapací tryskou. Pokud to láhev nemá, pak pro pohodlí při použití řešení budete muset dodatečně zakoupit pipetu.

Podmínky prodeje a skladování

Výrobce stanovil datum vypršení platnosti na 3 roky od data výroby. Po otevření může být nádoba skladována maximálně 2 týdny. Je nutné dát drogu na místo chráněné před slunečním zářením. Nádoba musí být těsně uzavřena, aby se do roztoku nedostal vzduch. Vydává se z lékárny pouze na lékařský předpis.

Cena

Atropin - oční kapky s rozpočtovými náklady. Cena za láhev 1% roztoku o objemu 5 ml se pohybuje od 52 do 58 rublů.

Každý řetězec lékáren si pro drogu nastavuje vlastní značení, a proto neexistují žádné jediné náklady. Oční kapky Atropin je nutné používat striktně podle pokynů a pouze na doporučení ošetřujícího specialisty. Zanedbání těchto rad může vést ke zdravotním problémům v podobě vedlejších účinků. Když agent způsobí pocit nepohodlí, je nutné kontaktovat zdravotnickou instituci, i když bylo použití kapek dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Video o kapkách atropinu

Atropinové kapky při léčbě krátkozrakosti: