Zánět nervu v noze v chodidle. Příznaky a léčba

Zánět nervu v noze se nazývá neuralgie nohy nebo neuropatie dolních končetin. Může to být způsobeno dočasným zraněním nebo nemocí. Je charakterizován výskytem některých běžných příznaků podobných jiným patologiím a léčba závisí na stanovené diagnóze.

Pohledy

S neuropatií dolních končetin je narušena výživa nervů, začíná vývoj degenerativních procesů různé závažnosti. Zánět může být mírný nebo závažný.

Klasifikace podle typu a tvaru:

• toxické, vznikající na pozadí intoxikace těla;
• zánětlivé, postihující nervová vlákna;
• axonální, který je doprovázen destrukcí axiálního válce nervu;
• alergický, způsobený nadměrnou citlivostí na léky a vnějšími faktory;
• demyelinizační (příčinou je encefalomyelitida, roztroušená skleróza);
• traumatické (poškození nohou, chodidel).

Existují tři typy nervových vláken - autonomní, senzorické a motorické.

V důsledku toho se zvažuje několik forem neuropatie, v závislosti na tom, které nervy jsou zapojeny do patologického procesu:

1. Vegetativní. Je doprovázeno zhoršeným močením, nadměrným pocením.
2. Smyslové. Charakterizuje ji bolest, nadměrná citlivost kůže, dokonce může reagovat na dotek obuvi.
3. Motor. V tomto případě je zapojena specifická skupina svalů zapojených do pohybu. Motorická neuropatie je doprovázena křečemi a záchvaty. V závažných případech se člověk nemůže pohybovat samostatně.

Pokud jde o trvání, zánět je akutní nebo chronický, podél postižené oblasti - distální, když jsou zasaženy jednotlivé oblasti, nebo proximální (šíří se do nohou).

Fáze a stupně

Zánět nervu v noze (příznaky a léčba závisí na patologickém procesu) se může projevit různými způsoby, v závislosti na stádiu patologického procesu. S rozvojem ostruhy se bolest postupně zvyšuje. Kostní výrůstky začínají tlačit na měkké tkáně a nervy. Při jakémkoli tlaku se bolest zesiluje, je pro pacienta obtížné chodit.

Když se zánět vyvíjí na pozadí periferní nebo diabetické neuropatie, patologický proces se také postupně rozvíjí. Přiskřípnuté nervy doprovází náhlá, ostrá bolest. Pak je nemožné šlápnout na nohy. Bolest se objevuje při jakémkoli pohybu. Noha bolí i v klidu.

Příznaky a příznaky

Zánět nervu v noze má běžné příznaky a způsoby léčby. Mezi hlavní příznaky patří brnění, pálení a bolest v postižené oblasti. Někdy člověk cítí něco jako úraz elektrickým proudem. Bolest v nohou se může objevit kdykoli během dne, ale častěji se zhoršuje v noci, zejména po těžké fyzické námaze nebo chůzi. Zánět nervu je doprovázen svalovou slabostí, omezením motorické aktivity. Někdy je v končetinách necitlivost.

Příčiny

Zánět nervu v noze (příznaky a léčba závisí na typu onemocnění) může vyvolat:

• flebeuryzma;
• plochá chodidla;
• boty na vysokém podpatku;
• obezita;
• plantární fasciitida;
• zánět kloubů;
• patní ostruha;
• nosit těsné nebo těsné boty;
• zesílení nohy;
• lipomy (podkožní tukové boule);
• zranění nohou (zejména v oblasti nohou);
• gangliová cysta;
• nádory;
• pooperační jizvy.

Také zánět nervu v noze je často vyvolán určitými chorobami.

Ostruha paty

Ostruhy paty jsou výrůstky, které se tvoří na kosti paty.

Nejčastější příčinou je silný tlak na nohy. Ale podvýživa, aktivní sporty, skákání mohou vyvolat vzhled ostruh. Dalšími důvody jsou nerovnoměrné rozložení tělesné hmotnosti, které obvykle doprovází ploché nohy a těžkou obezitu.

Plantární fasciitida

Plantární fasciitida je způsobena silným tlakem na nohu. Provokujícími faktory však mohou být změny související s věkem, ke kterým dochází po 40 letech, těžká fyzická námaha, poranění nohou, vysoký vzestup chodidla. Běžnou příčinou je nošení těsných bot, dlouhé stání bez odpočinku, artritida. Plantární fasciitida je náchylnější k ženám. Zánět vláken začíná tlakem.

Baxterova neuropatie

Jedná se o formu zachycení nervu způsobenou stlačením laterálního kalkane umístěného pod základnou nohy. Baxterova neuropatie může být způsobena obezitou, patními ostruhami, plantární fasciitidou nebo plochými nohami.

Mortonův neurom

Mortonův neurom je zesílení tkáně, která stlačuje nervová vlákna mezi prsty. V tomto případě se bolest objeví ve spodní části nohy. Při nošení vysokých podpatků se zhoršuje chůzí. Když nohy odpočívají, klesá a postupně mizí. Zánět nervu může být doprovázen brněním, pálivou bolestí, křečemi nebo necitlivostí v postižené oblasti.

Diabetická neuropatie

Během diabetu je často diagnostikována neuralgie nohou (asi v 90 procentech případů). S rozvojem zánětu se nejprve objeví bolest, která pokrývá prsty na nohou a okolní oblasti. Poté se šíří podél chodidla a nahoru končetinou.

Mezi další příznaky diabetické neuropatie patří:

• bolest při dotyku kůže;
• pálení, brnění v končetinách;
• pocit - jako elektrický šok;
• střelba nebo ostrá bolest v končetinách;
• zvýšené příznaky v noci, kvůli tomu se pacient probouzí.

Lékaři také naznačují, že příčinou zánětu nervů v nohou je snížení imunity, cévní poruchy, změny vápníkových nebo sodíkových kanálů. Mezi rizikové faktory patří stáří, častá konzumace alkoholu a kouření, kdy se cukrovka dlouhodobě neléčí.

Periferní neuropatie

Pojem periferní neuropatie zahrnuje řadu příznaků - brnění a pálení v nohách, prstech, jejich necitlivost. Příznaky jsou horší v noci. V důsledku vývoje zánětu jsou narušeny motorické funkce, u některých typů činnosti se objevují omezení.

Riziková skupina pro periferní neuropatii zahrnuje diabetes mellitus, infekce, zneužívání alkoholu nebo nedostatek vitamínů. Může být také vyprovokován Guillain-Barrého syndromem a Charcot-Marie-Toothovou nemocí, nervovou disekcí. Nebo jeho porážka nádory, endokrinními a metabolickými procesy, cévními patologiemi.

Tarsalský tunelový syndrom

Jinak se tomu říká syndrom tarzálního tunelu. To vyvolává nástup bolesti v místě komprese tibiálního zadního nervu. Táhne se podél zadní části bérce a chodidla. Nejčastěji je syndrom diagnostikován u žen. Kromě nervových zánětů je onemocnění doprovázeno necitlivostí v dolní části chodidla, ostrou, vystřelovací bolestí v oblasti chodidla a vnitřní části kotníku.

Objevuje se také, když se noha pohybuje nebo ohýbá. Kromě toho pacient cítí v postižené oblasti pocit brnění nebo pálení. Příznaky se zesilují v noci, při delším stání, při chůzi, po fyzické námaze. Také příčinou syndromu tunelu je trauma, tvorba pooperačních jizev a nošení nepohodlné obuvi.

Ischias

Ischias se objevuje v důsledku komprese nebo poškození sedacího nervu. Táhne se dolů a končí těsně pod kolenem. Někdy zánět pokračuje do nohy a pokrývá ji, což ovlivňuje prsty na nohou. Současně se dodatečně objeví slabost v končetinách.

Se zraněními se zánět rychle rozvíjí, doprovázený silnou bolestí, neschopností šlápnout na nohu.

Diagnostika

Zánět nervu v noze (symptomy a léčba závisí na výsledcích diagnostiky) vyžaduje nejprve vizuální vyšetření. Lékař zkoumá kůži, palpuje. V případě potřeby je předepsán ultrazvuk, rentgen nebo MRI. Z těchto metod je nejúčinnější ultrazvuk.

Pokud existuje podezření na probíhající onemocnění, která mohou způsobit zánět tkání nebo nervů (zvláště když diabetická a periferní neuropatie), poté proveďte krevní test a pomocí něj prozkoumejte průchodnost nervových vláken elektromyografie. To se měří senzory.

Elektroneuromyografie pomáhá posoudit průchod impulsů podél nervových vláken. V důsledku toho můžete najít všechny oblasti postižené zánětem, najít začátek patologického procesu.

Chcete -li zjistit plné náklady na diagnostiku, musíte být nejprve vyšetřeni neurologem. Na placených klinikách to stojí od 600 rublů. Poté budou k této částce přidány náklady na laboratorní diagnostické metody, v průměru stojí ultrazvuk a rentgenové záření 1 200 rublů. Cena za MRI je mnohem vyšší - od 4000 rublů. Proto je tato studie předepisována jen zřídka. Pokud máte povinné zdravotní pojištění, diagnostika pro pacienta bude provedena zdarma.

Metody léčby

Zánět nervu v noze (symptomy a léčba pomáhají zvolit správnou terapeutickou metodu) vyžaduje integrovaný přístup. Nezapomeňte předepsat léky, navíc propojit metody fyzioterapie a lidové recepty.

Před zotavením musíte vyloučit fyzickou aktivitu, nemůžete dlouho stát na nohou. Je důležité zvolit měkké, pohodlné boty na nízkém podpatku. Pomáhá uvolnit tlak na nohy a nervy. Ale v některých případech se k léčbě používají boty s tvrdou podrážkou nebo speciální ortopedické modely.

Léčba drogami

Léky se vybírají v závislosti na příčině zánětu nervů v noze. Obecný seznam obsahuje léky proti bolesti, protizánětlivé nebo antikonvulziva a antidepresiva.

Drogové skupiny	Názvy drog	Průběh léčby
Analgetika (snižují a eliminují bolest)	"Tramadol"	V tabletách nebo injekcích, 50-100 mg, po 4-6 hodinách. Maximální denní dávka je 400 mg.
"Nise"	Bere se v krátkých kurzech - 1-3 dny. 1–2 tablety denně. U dospělých je maximální denní dávka 200 mg.
Protizánětlivé nesteroidní léky (odstranění bolesti, zánětu, křečí)	Voltaren	Injekce intramuskulárně, jednou, 75 mg
Ibuprofen	Lék se užívá po jídle, 150-300 mg třikrát denně. Pro silnou bolest - 400 mg, 3krát denně.
"Ortofen"	Podávejte 100-150 mg denně, vezměte 2-3 dávky
"Ketoprofen"	Podává se intramuskulárně, 1–2krát denně, 100 mg denně. Jakmile jsou počáteční silné záchvaty zastaveny, podává se lék v tabletách, 2–3krát denně, po 100 mg.
Diuretika	"Diakarb"	Podávejte dvakrát denně (ráno a odpoledne) po 0,25 g. Průběh léčby je 5-7 dní.
Pro zlepšení krevního oběhu	"Actovegin"	Injekce se podávají intramuskulárně, 20-30 ml, jednou denně. Průběh léčby je měsíc.
Komplexy vitamínů	"Milgamma"	Jedná se o vitamíny B. Nejprve je pacientovi podána intramuskulárně dávka 2 ml / den jednou. Průběh léčby je 5-10 dní. Jako udržovací terapie - 2 ml intramuskulárně, 2-3krát týdně.
"Neurorubin"	Roztok se injektuje intramuskulárně, 1 ampulka denně
Anticholinesteráza	"Axamon"	Intramuskulární injekce se provádějí dvakrát denně po 5 až 15 mg. Průběh léčby je 10-15 dní, někdy je terapie prodloužena až na měsíc.

Pokud je zánět nervů závažný, pak jsou navíc předepsány antikonvulziva. (například „Sibazol“) a antidepresiva a přípravky z imunoglobulinu potlačují nové útoky na nervy vlákna.

Lidové prostředky

Lidové prostředky se používají pouze jako pomocné metody léčby. Nejprve však musíte konzultovat lékaře, abyste vyloučili negativní účinek.

Tradiční metody:

1. Vytvořte směs medu (2 lžičky. l.) a jeden čerstvý žloutek. Přidejte k nim 4 lžičky. l. rostlinný olej, 100 ml mrkvové šťávy. Vše se míchá v mixéru a produkt se pije ve dvou dávkách před jídlem - ráno a večer.
2. Infuze semene pískavice (2 polévkové lžíce. l.), drcené bobkové listy (2 lžičky. l.). Vaří se vroucí vodou (1 l) v termosce a nechají se 2 hodiny. Poté filtrujte a pijte během dne v malých porcích.
3. Solné lázně. V misce horké vody rozpustíme 150 ml octa a 200 g kuchyňské soli. Nohy jsou spuštěny do lázně a drženy po dobu 20 minut. Průběh léčby je měsíc.
4. Chilli a jehličí. Vezměte 0,5 kg jehel, naplňte je 3 litry vody a vařte půl hodiny. Poté přidejte nakrájenou chilli papričku (nebo 2 lžíce) l. mletá červená), vylijte umyvadlo. Zřeďte studenou vodou, abyste si nespálili nohy. Bolavé nohy držíme ve vaně půl hodiny. Procedura se provádí před spaním.
5. Clay komprimovat. Vezměte 120 g směsi a zřeďte ji vodou, dokud nezíská zakysanou smetanu. Směs se nanese na bolavé místo a nechá se zaschnout. Komprese se provádí každý den, dokud nedojde k úlevě.
6. Masáž kafrovým olejem. Vtírá se lehkými pohyby a nechá se 15 minut - dokud se úplně nevstřebá. Poté se toto místo otře alkoholem a zabalí do teplého hadříku. Masáž by měla být prováděna denně, v noci. Průběh léčby je měsíc.

Při používání bylin je nejúčinnější metoda chůze naboso po čerstvých listech mladé kopřivy.

Fyzioterapeutické metody

Mnoho fyzioterapeutických metod lze použít k léčbě až poté, co skončí fáze exacerbace. Například masáž, která posiluje svaly a obnovuje krevní oběh. Předepsána je také cvičební terapie (nápravná gymnastika). Mírné natažení může pomoci uvolnit skřípnutý nerv. Gymnastika také posiluje nohy, což pomáhá vyrovnat se se záněty a bolestmi.

Elektroforéza pomáhá rychleji dodávat léky do postižené oblasti. Procedura zlepšuje krevní oběh, posiluje cévy a obnovuje citlivost. Po elektroforéze se pacient může pohybovat, motorická aktivita se vrací.

Magnetoterapie má protiedémový účinek, snižuje zánět a zvyšuje stabilitu nervových vláken. V důsledku toho začíná obnova měkkých tkání. Během terapie se zlepšuje vedení nervových vláken a přísun živin. Magnetická terapie může pomoci zmírnit bolest, což vašim nohám pomůže dostat se rychleji do normálního pohybu.

Balneoterapii lze také použít k léčbě zánětů nervů. Terpentýnové, sirovodíkové a radonové koupele mají příznivý účinek na nervová vlákna. Někdy používají parafín, ozokerit nebo kombinují s jinými metodami fyzioterapie.

Chirurgická operace

Chirurgie se provádí jako poslední možnost, když jiné metody léčby nepomohly. U syndromu tarzálního tunelu lze předepsat chirurgický zákrok. Poté se nerv chirurgicky uvolní. Operace je také nezbytná za přítomnosti nádorů, které tlačí na nervová vlákna. Poté jsou novotvary odstraněny. Někdy je komprese nervů uvolněna řezáním svalů nebo šlach.

Možné důsledky a komplikace

Pokud je neuropatie léčena při prvním příznaku, zotavení lze dosáhnout za několik týdnů. Ale častěji se zánět nervu vyvíjí pomalu a vyžaduje dlouhodobou terapii. V opačném případě se patologický proces začne šířit do sousedních měkkých tkání. Zánět postupně pokrývá celou nohu, stoupá nahoru po noze. Krevní oběh je narušen, krevní cévy oslabené.

Osoba se přestane hýbat, protože nemůže stoupnout na bolavou nohu. To je spojeno s rozvojem dalších komplikací a nemocí. Častěji dochází k zánětu nervů nohy na pozadí diabetes mellitus. Pak se může vyvinout amyotrofie. Pokud se neuropatie neléčí, přejde do svalové atrofie a invalidity. V extrémních případech může vše skončit ochrnutím končetin.

Zánět nervu v noze je vždy doprovázen bolestí. Příznaky a léčba závisí na onemocnění a jeho stádiu. Při prvních alarmujících příznacích musíte navštívit lékaře. Zvláště pokud se bolest v noze začala objevovat častěji, stává se silnější. Obvykle nedojde k chirurgickému zákroku - stačí krátkodobý léčebný režim.

Video o zánětu nervu v noze

Malysheva o ischiasu: