MCHC v krevním testu je u dítěte zvýšena. Příčiny

Analýza na úrovni ICSU v krvi dítěte se provádí v soukromých a veřejných laboratořích ke stanovení celkové koncentrace hemoglobinu v každém jednotlivém erytrocytu. Zvýšení tohoto indikátoru naznačuje možnou přítomnost vrozených a získaných hematologických onemocnění.

Charakteristika a vlastnosti

MCHC v krevním testu je kvantitativní počet hemoglobinu, který je obsažen uvnitř červených krvinek - erytrocytů. V závislosti na celkovém zdravotním stavu dítěte se tento indikátor může zvyšovat nebo měnit směrem dolů.

Laboratorní test ke stanovení číselného množství MCHS v krvi umožňuje diagnostikovat procesy generování proteinových sloučenin hemoglobinu v těle pacienta. Hlavní výhodou této studie je, že se vědcům během analýzy podaří získat nejspolehlivější informace týkající se hustoty červených krvinek naplněných hemoglobinem.

Předpokládá se, že na rozdíl od jiných metod laboratorních krevních testů je analýza koncentrace MCHS objektivnější. To je způsobeno skutečností, že hustota hemoglobinu uvnitř buněk erytrocytů patří do kategorie stabilních ukazatelů hematologického zdraví těla. V lékařské praxi se index ICSU používá k provádění kontrolní diagnostiky pacientů s těžkými krevními chorobami. Tato výzkumná metoda se používá také v laboratořích pro testovací detekci chyb při provozu ultra přesných zařízení.

Tabulka je v pořádku

MCHS v krevním testu se u dítěte zvyšuje, pokud jeho krvetvorný systém pracuje se zjevnými poruchami. Níže uvedená tabulka uvádí ukazatele normy této látky ve složení erytrocytů dětí různých věkových skupin.

Věk dítěte	Normální koncentrace MCHS (gramová jednotka na 1 litr žilní krve)
Od prvních dnů narození až do věku 14 dnů	280 až 350 g
14 až 30 dní	280 až 360 g
1 až 2 měsíce	280 až 350 g
2 až 4 měsíce	290 až 370 g
4 až 12 měsíců	320 až 370 g
Od 1 roku do 3 let věku dítěte	320 až 370 g
Od 3 do 12 let	320 až 370 g
12 až 15 let	320 až 370 g

Po skončení puberty zůstává hladina MCHS v krvi chlapců a dívek stabilní a nezměněná, jako u většiny dospělých. Tento indikátor zůstává v rozmezí 320–360 g na 1 litr žilní krve. Porušení hustoty hemoglobinu uvnitř buněk erytrocytů směrem nahoru v 95% případů naznačuje vyvíjející se krevní onemocnění.

Zvyšte příznaky

Známky zvýšené hladiny MCHS v krvi dítěte závisí na tom, jaký druh onemocnění vyvolal změnu hustoty hemoglobinu uvnitř erytrocytů.

Ve většině případů je vysoká koncentrace tohoto indikátoru doprovázena následujícími příznaky:

• snížená úroveň pozornosti;
• zhoršení paměti;
• porušení místního krevního oběhu, které se projevuje modrými špičkami prstů, neustále chladnými končetinami;
• zvýšená podrážděnost;
• nedostatek nebo výrazné zhoršení chuti k jídlu;
• neustálá ospalost;
• snížená zraková ostrost;
• opakující se krvácení z nosu;
• závrať;
• záchvaty bolesti svalů, ke kterým dochází bez zjevného důvodu, když pohybový aparát nebyl vystaven fyzické námaze;
• neustálá únava a únava.

Dítě se zvýšenou hladinou MCHS v krvi se zdá být letargické, neustále unavené, ospalé, usedlé a náladové. Přítomnost výše uvedených příznaků je základem okamžité lékařské pomoci pediatrovi.

Důvody pro zvýšení

MCHS v krevním testu se zvyšuje u dítěte, které má souběžná onemocnění endokrinního nebo hematopoetického systému. Většina důvodů způsobujících zvýšení koncentrace tohoto indikátoru je patologická.

Ovalocytóza

Ovalocytóza je genetická krevní porucha, která se projevuje nepravidelným tvarem struktury červených krvinek. Za podmínek částečného přenosu má asi 40-50% buněk této skupiny nepravidelný eliptický tvar. Děti, které zdědily většinu mutovaných genů, vykazují známky úplného přenosu modifikovaných erytrocytů. V tomto případě dosahuje počet upravených červených krvinek 96%. Zvýšení hladiny MCHS je spojeno s abnormální a fyziologicky abnormální strukturou buněk skupiny erytrocytů.

Nebezpečí ovalocytózy je, že se tato patologie stává nejen příčinou zvýšení hladiny MCHS v krvi, ale může být také doprovázena rozvojem hemolytické anémie. Tento důvod pro zvýšení hustoty hemoglobinu uvnitř erytrocytů má vždy rodinnou dědičnou etiologii. Mutované geny mohou být předány matce a otci. První příznaky onemocnění spojené se zvýšením číselného ukazatele ICSU se objevují v prvních 1-2 týdnech po narození dítěte. Jak se dítě vyvíjí, patologické příznaky pouze zesilují.

U dětí s vysokou koncentrací MCHS v krvi, pacientů s ovalocytózou mohou být přítomny další příznaky bolestivého stavu krve, a to:

• defekty v buněčné stěně erytrocytů, u nichž dochází ke zjevnému poškození jejich membrány (tento symptom je určen po laboratorní studii buněčné struktury červených krvinek);
• silná žlutost kůže a očního bělma;
• zvětšení tkání jater a sleziny (vyskytuje se u dětí s těžkou ovalocytózou, která je doprovázena hemolytickou anémií).

Ovalocytóza, jako jeden z důvodů zvýšené hladiny MCHS v krvi dětí různých věkových skupin, je nevyléčitelné genetické onemocnění. Prognóza další vitální aktivity dítěte závisí na tom, kolik malformovaných erytrocytů nese.

Sférocytóza

Sferocytóza je dědičné onemocnění, které se přenáší na novorozence prostřednictvím otcovské a mateřské linie. Tato patologie způsobuje trvale vysoký nárůst hladiny MCHS v krvi. Sferocytóza je charakterizována abnormalitami ve tvorbě cytoskeletu erytrocytů. Výsledkem patologického procesu je pokles celkové plochy buněčné membrány.

Na pozadí poklesu povrchu vnější membrány erytrocytu klesá jeho plasticita, což je nezbytné pro udržení normálních krevních funkcí. Díky tomu se hustota hemoglobinu v červených krvinkách prudce zvyšuje se současným zvýšením hladiny MCHS.

Těžké formy sférocytózy jsou doprovázeny průvodními patologickými procesy ve formě destrukce erytrocytů v tkáních sleziny. V tomto ohledu pokožka dítěte získává bohatý ikterický odstín, mění se biochemické složení krve. Prognóza zotavení dětí se známkami sférocytózy závisí na tom, jak moc jsou deformovány červených krvinek, zda se komplikace této patologie rozšířily do tkání vnitřních orgánů. Dědičná sférocytóza, doprovázená celkovou hemolýzou erytrocytů, může způsobit smrt.

Anémie z nedostatku folátu

MCHS v krevním testu je zvýšena u dítěte, které má anémii nedostatku folátu. Je to získané onemocnění, které se vyskytuje u dětí různého věku. Tato patologie se vyvíjí na pozadí chronického nedostatku vitaminu B9. Aby mohlo dojít k významnému zvýšení hladiny MCHS v krvi dítěte, musí jeho tělo dlouhodobě trpět nedostatkem kyseliny listové.

Za normálních podmínek je tato biochemická látka produkována vlastní mikroflórou gastrointestinálního traktu dětí a také vstupuje do jejich těla spolu s následujícími potravinovými produkty:

• luštěniny;
• špenát;
• vařená hovězí játra;
• chřest;
• listy čerstvého salátu;
• pečivo z celozrnné mouky;
• citrus;
• červená řepa.

U dětí s anémií z nedostatku folátů je narušen proces produkce nukleových kyselin, které jsou zodpovědné za aktivní dělení krvetvorných buněk. Na pozadí nedostatku červených krvinek u dítěte dochází k současnému zvýšení hustoty proteinových sloučenin hemoglobinu umístěných uvnitř erytrocytů. Odstranění podmínek, které předurčují vývoj nedostatku kyseliny listové, vám umožňuje zcela se zbavit této patologie a také obnovit předchozí úroveň MCHS v krvi dítěte.

Srpkovitá anémie

Kosáčikovitá anémie je jednou z nejčastějších příčin zvýšených koncentrací MCHS, která je vrozeného původu. Tato patologie může být přenášena spolu s genetickými informacemi od matky a otce. Pokud je srpkovitá anémie zděděna pouze po jednom z rodičů, pak takové dítě trpí onemocněním v mírné nebo střední formě s přítomností mírně zvýšené hladiny MCHS. Tato patologie, která byla okamžitě přenesena z matky a otce, je vždy obtížná, doprovázená komplikacemi v práci hematopoetického systému dětí.

Při srpkovité anémii se mění struktura hemoglobinového proteinu, který získává známky krystalizace. Červené krvinky, které se účastní transportu kyslíku, mají srpkovitý vzhled. Nesprávná struktura červených krvinek vede k tomu, že krevní testy dítěte jsou nalezeny stabilně vysoké ukazatele úrovně ICSU, jejichž snížení je možné pouze za podmínky dobře vytvořeného komplexního schématu terapie.

Kosáčikovitá anémie, jako jedna z nejčastějších příčin zvýšení MHCS u dětí, se projevuje dalšími příznaky v podobě:

• periodická trombóza v tkáních jater a sleziny;
• anémie;
• zvýšená tendence infikovat tělo bakteriálními infekcemi;
• zánětlivé procesy v kloubech horních a dolních končetin;
• otok měkkých tkání;
• aseptická nekróza;
• ulcerativní útvary na nohou;
• patologické poškození struktury očí.

Kosáčikovitá anémie je charakterizována křehkostí struktury červených krvinek. V tomto ohledu dítě se zvýšenou úrovní MCHS vždy vypadá unaveně, má bledou kůži se nažloutlým nádechem. Závažné formy tohoto onemocnění mohou být smrtelné.

Anémie z nedostatku B12

Anémie z nedostatku B12 je patologický stav krve, který je způsoben systematickým nedostatkem vitaminu B12 tělo dítěte nebo přítomnost doprovodných onemocnění těla, které brání jeho úplné asimilaci látky.

Vznik této příčiny zvýšení hladiny MCHS v krvi je usnadněn vlivem následujících faktorů:

• zánětlivé procesy v zažívacím traktu, stejně jako poškození jejich tkání zhoubnými novotvary;
• celková nebo mezisoučet excize žaludku;
• resekce většiny tenkého střeva;
• chronická enteritida;
• strava dítěte je zcela bez potravin živočišného původu (například když rodiče záměrně nebo kvůli obtížné finanční situaci nezahrnují do stravy dětí maso, ryby, drůbež);
• enteropatie způsobená individuální nesnášenlivostí lepku;
• prodloužené snížení funkční aktivity pankreatu, což vedlo k narušení procesu rozklad proteinové látky R (bez přítomnosti této bílkoviny není vitamín B12 schopen vybudovat silnou vazbu s mukopolysacharid);
• dlouhodobá terapie léky, jejichž vedlejším účinkem je porušení stravitelnosti kyanokobalaminu.

Anémie z nedostatku B12, která způsobila zvýšení hladiny MCHS v krvi, může být dědičná a může mít původ. Tento důvod vysoké hustoty proteinů hemoglobinu uvnitř erytrocytů je odstraněn pomocí léků, obsahující denní dávku vitaminu B12, jakož i denní konzumací potravin s vysokou koncentrací kyanokobalamin.

Hemoglobinóza C

MCHS v krevním testu se zvyšuje u dítěte, které je nemocné hemoglobinózou C. Tato nemoc se přenáší na novorozence spolu s genetickými informacemi. Patologie je charakterizována získáním mutovaných genů zodpovědných za syntézu proteinů červených krvinek. Kromě zvýšení hladiny MCHS v krvi se onemocnění projevuje jako stav chronické anémie, nasycení kůže žlutým pigmentem. Komplikací hemoglobinózy C je souběžný vývoj cholelitiázy.

Mechanismus zvyšování hladiny MCHS v krvi dětí, který je způsoben hemoglobinózou C, je následující:

1. Dětské tělo zpočátku syntetizuje defektní formu proteinu hemoglobinu.
2. Nesprávná struktura proteinové látky působí jako fyziologický podnět, který spouští proces produkce ještě většího množství hemoglobinu.
3. Vadný protein se plně nevyrovnává s funkcí transportu kyslíku tkáněmi vnitřních orgánů, což spouští proces zvyšování indexu MCHS.

Hemoglobinóza C, jako většina ostatních dědičných krevních chorob, je nevyléčitelná. Kvalita života dítěte závisí na stupni patologických změn ve struktuře proteinů hemoglobinu.

Jak se to určuje

Koncentrace MCHS se stanoví provedením obecné analýzy klinických krevních parametrů. Průměrná doba laboratorního testu je 1–2 dny. Jako biologický materiál se používá žilní krev, která obecně bude vyžadovat od 3 do 5 ml.

Chcete -li získat nejspolehlivější výsledek vyšetření, doporučujeme dodržovat následující tipy:

1. Přijďte na kliniku před 10-00 hodinou na prázdný žaludek, protože poslední jídlo by mělo proběhnout 8 hodin před testem.
2. 24 hodin před návštěvou laboratoře jsou tučná a smažená jídla ze stravy dítěte zcela vyloučena.
3. Po rentgenu a fyzioterapii není možné darovat krev k určení hladiny MCHS.
4. Před vyšetřením musí být dítě ve uspokojivém emočním stavu.

Po příjezdu do diagnostického centra musí rodiče dítěte informovat pediatra o tom, jaké léky pacient užívá. Některé typy léků mohou zkreslit výsledky krevních testů.

Jak se odrazit

Způsob snížení hladiny MCHS na normální hodnoty závisí na tom, jaký druh onemocnění způsobil změnu indikátorů kvality krve. V tomto případě se používají prostředky lékové terapie a normy dietní výživy.

L-glutamin

Glutamin je lék na bázi kyseliny glutamové. Byl schválen pro léčbu srpkovité anémie. L-Glutamin je k dispozici ve formě tablet potažených ochranným filmem a také ve formě granulí pro přípravu suspenze k pití.

Tento lék se užívá perorálně s následující dávkou:

• děti mladší 12 měsíců. vypijte 0,1 g;
• dítě ve věkové kategorii od 1 do 3 let bere 0,15 g;
• děti od 3 do 4 let používají 0,25 g drogy;
• dítě ve věku 5 až 6 let by mělo užít 0,4 g L-glutaminu;
• pacienti věkové skupiny 7-9 let pijí 0,5-1 g tohoto léku;
• děti od 10 let užívají 1 g drogy.

Výše uvedené jednotlivé dávky léku L-Glutamin by měly být konzumovány 2-3krát denně. Terapeutický kurz trvá od 1 do 12 měsíců. Terapeutický účinek L-Glutaminu je realizován díky jeho farmakologickým vlastnostem, které aktivují metabolické procesy v těle a zlepšují kvalitu proteinových vazeb. Průměrné náklady na tento lék jsou 1 095 rublů.

Voxelotor

Voxelotor je účinný lék vyvinutý v USA. Pomocí tohoto léku je možné dosáhnout snížení hladiny MCHS v krvi inhibicí procesů polymerace molekul hemoglobinu poškozených srpkovitou anémií.

Voxelotor je schválen pro použití u dětí starších 12 let. Tento lék se užívá perorálně 1krát denně v dávce 1,5 g. Tento lék je kontraindikován u dětí, u kterých byly diagnostikovány příznaky alergické reakce na jeho složky.

Voxelotor může způsobit následující nežádoucí účinky:

• záchvaty bolesti hlavy;
• cítit se unaveně;
• nevolnost;
• průjem;
• křečovité bolesti břicha;
• alergická vyrážka na různých částech kůže.

Děti, které vykazují známky přecitlivělosti na přípravek Voxelotor, by měly tento lék přestat užívat. Průměrné náklady na tento lék jsou 10 900 USD.

Dietní terapie

Dodržování dietních norem je nezbytné u dětí, kterým byla diagnostikována vysoká hladina MCHS v krvi, způsobená nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové.

Strava nemocného dítěte musí zahrnovat následující potravinářské produkty:

• hovězí játra;
• kuřecí vejce;
• brokolice;
• citrus;
• celer;
• avokádo;
• vlašské ořechy;
• červená řepa;
• slunečnicová semínka;
• cibule;
• petržel;
• arašíd;
• mléko;
• hovězí ledvina;
• krůtí maso;
• skopové maso;
• krevety;
• tvrdý sýr;
• makrela;
• mušle.

Hlavní choroby způsobující nárůst indikátoru ICSU jsou:

• srpkovitá anémie;
• akutní nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové;
• hemoglobinóza C;
• ovalocytóza;
• sférocytóza.

Zvýšení hladiny MCHS v krevním testu u dítěte je známkou patologického stavu buněk erytrocytů. Většina nemocí, které vyvolávají zvýšení hustoty proteinů hemoglobinu, je vrozeného původu. Tyto patologie se projevují různými poruchami ve struktuře cytoskeletu erytrocytů, což vede k syntéze defektních proteinů hemoglobinu.

Video o ICSU v krevním testu

Lékař o MCHS v krevním testu: