PMP (první pomoc) pro úžeh krátce bod po bodu. Algoritmus

Děti v předškolním a základním školním věku, starší lidé a lidé trpící chronickými chorobami somatické povahy jsou náchylní k úpalu. Před příchodem zdravotnických pracovníků by jejich okolí mělo okamžitě poskytnout PMP (opatření zaměřená na zlepšení stavu oběti, aby se předešlo možným důsledkům krize). Měli byste také pamatovat na nemoci, jejichž klinický obraz má podobné příznaky.

Příčiny úpalu

Sunstroke je rozmanitost intenzivní působení tepla. Vyskytuje se pod vlivem přímých slunečních paprsků na nechráněný povrch hlavy, což způsobuje dysfunkce mozku. V důsledku toho dochází ke změnám v činnosti nervového a endokrinního systému.

Jeho důvody jsou:

• Dlouhodobé vystavení otevřenému prostoru v poledne: je ovlivněna největší oblast pokožky. Může to být na pláži, dojíždění, práce, procházky.
insta story viewer
• Jít ven v horkém počasí bez čelenky: šátky, čepice, panamy.
• Klimatické podmínky: bezvětří, 90-95% vlhkost v silném horku.
• Nadměrný příjem potravy.
• Zneužívání alkoholu a energetických nápojů, kouření.
• Intoxikace drogami.
• Užívání léků, které negativně ovlivňují schopnost těla samoregulovat termoregulaci: antidepresiva, antihistaminika, diuretika, amfetaminy.
• Nedostatek tekutin v těle (dehydratace). To vede k zesílení krve.
• Přítomnost somatických onemocnění: hypertenze, kardiovaskulární insuficience, porušení cerebrální cirkulace, vegetativně-vaskulární dystonie, obezita stupně II-III, diabetes mellitus, jiné endokrinní patologie.
• Oslabený stav v období rekonvalescence (rekonvalescence).
• Emoční nestabilita: stres, deprese, nervové napětí.
• Ohrožené věkové skupiny: starší lidé, předškoláci.
• Těhotenství a 2 týdny po porodu.
• Tlusté oblečení v tmavých odstínech, zejména ze syntetických materiálů.

Jak se vyvíjí úžeh

Pod vlivem slunce dochází v lidském těle k následujícím změnám:

• Teplota (hypertermie) stoupá ve všech částech mozku.
• Nastává otok mozkových obalů.
• Přetečení komor mozkomíšním mokem.
• Vzestup krevního tlaku.
• Cévy v lebce se rozšiřují, kapiláry jsou náchylné k poškození.
• Práce oblastí kůry, které jsou zodpovědné za zajištění životních funkcí: dýchání, srdeční tep, se zhoršuje.
• S předčasnou pomocí nebo bez ní se vyvíjí asfyxie, akutní kardiovaskulární selhání a krvácení.

Klinický obraz se vyvíjí bezprostředně po přehřátí nebo večer.

Příznaky

PMF s úpalem závisí na vývoji a závažnosti symptomů u oběti.

To je ovlivněno několika faktory:

• Intenzita nárazu.
• Věk: starší osoba nebo dítě.
• Čas daleko od stínu.
• Zdravotní stav.
• Jednotlivé charakteristiky organismu.

Onemocnění se projevuje následovně:

• Nárůst neurologické kliniky: letargie, bolest hlavy, únava, závratě, ztráta vědomí.
• Zvýšená žízeň. Drsný jazyk.
• Porušení zrakového orgánu: mlha, rozdvojení okolních předmětů, neschopnost soustředit se na jakýkoli předmět.
• Posílení hyperemie kůže.
• Vzestup krevního tlaku.
• Krvácení z nosu.

U předškolních dětí není termoregulační systém plně vytvořen. Slunce je snadno ovlivňuje.

Typické projevy u kojenců:

• Vzrušení: pláč, náladové chování. Brzy je nahrazen zábranou.
• Odmítnutí přijmout jídlo.
• Je zaznamenána nevolnost, zvracení, průjem.
• Horečka.
• Slabost.

Existují 3 stupně úžehu:

Indikátory	Snadný	Průměrný	Těžký
Příznaky poškození nervového systému	Snížená zraková ostrost, rozšířené zornice, letargie, slabost.	Pomalé, nekoordinované pohyby, nezřetelná řeč. Omračující stav, slabost.	Halucinace, delirium, křeče tonické a klonické povahy, nedobrovolné močení a výkaly.
HR a NPV	Zrychlený	Výrazně nad normální	Zpomalení, až na kritické hodnoty.
Tělesná teplota	Mírně zvýšené	38-39°	40-42°
Bolest hlavy	Tady je	Stoupá	Nesnesitelný
Nevolnost, zvracení	Naléhá	Tady je	Násobek
Kůže	Hyperémie obličeje	Suché a horké	Je možná studená, silná bledost, nedochází k pocení.
Vědomí	Uloženo	Inhibováno, zmateno. Může dojít ke krátkodobé ztrátě.	Ztraceno, možné kóma.
jiný	Hluk v uších	Žádné pocení

V závažných případech je vysoká pravděpodobnost náhlé smrti.

Co si lze splést s úpalem?

K úžehu dochází vždy po delším pobytu na slunci.

Jeho klinický obraz různého stupně poškození má podobné příznaky s jinými patologickými stavy:

• Akutní vaskulární insuficience.
• Hemoragická mrtvice, cerebrovaskulární příhoda.
• Hypertenzní krize.
• Alkoholová intoxikace.
• Silná intoxikace.

Kromě toho může dojít k úžehu bez vystavení slunečnímu záření. Při působení tepla je celé lidské tělo vystaveno přebytečnému teplu z okolního prostředí. V důsledku toho je narušena výměna tepla v tkáních.

Důvody mohou být:

• Ucpaná vyhřívaná místnost.
• Parní místnost ve vaně.
• Hot shop práce.
• Velký dav lidí ve veřejné dopravě.

Pokud máte podezření na somatická onemocnění a symptomy, které se objevily u starších osob, je to nutné zásah zdravotnických pracovníků a převoz do nejbližší nemocnice na vyšetření a prevenci komplikace.

Algoritmus pro poskytování první pomoci

Sunstroke PMP zahrnuje následující akce:

1. Volání záchranky.
2. Oběť by měla být přesunuta do stinného prostoru. Toto opatření pomáhá snížit hypertermii u pacienta a obnovit výměnu tepla a pocení v těle co nejdříve.
3. Lehni si na záda.
4. Mírně zvedněte hlavu, abyste snížili množství krve v lebce a zlepšili mozkovou cirkulaci, a otočte ji bokem, abyste zabránili vniknutí zvratků do dýchacích cest.
5. Zajistěte čerstvý vzduch. Rozepněte si límeček u košile nebo si svlékněte oblečení těsné kolem krku, opasek nebo jiné doplňky stahující tělo.
6. Na čelo a zadní část hlavy je třeba přiložit obklady z kapesníku nebo ručníku namočeného ve studené vodě. V místech velkých krevních cév: v oblasti podpaží, v tříselných a popliteálních záhybech by měly být použity lahve s chlazenou tekutinou. Použití ledu se nedoporučuje, protože ostrý kontrast povede ke zhoršení patologického stavu v důsledku reflexního vazospasmu.
7. Pokud je to možné, zapněte ventilátor nebo si můžete provětrat obličej jakýmkoli způsobem, který máte po ruce: ručník, vějíř, list lepenky.
8. Za přítomnosti vědomí dávají pít mírně slanou vodu (1 polévková lžíce. l. na litr tekutiny) při pokojové teplotě, slabý neslazený zelený čaj, roztok rehydronu. To pomůže eliminovat ztrátu tekutin v těle, zahušťování krve a obnovit rovnováhu voda-sůl. Pití se doporučuje provádět po částech, 2–3 doušky s krátkými přestávkami. Příliš mnoho pití může způsobit dávivý reflex a zhoršit stav oběti.

   

9. Při mdlobách očichejte páry amoniaku. Chcete -li to provést, musíte mírně navlhčit vatový tampon a několikrát jej držet před nosem pacienta. Je třeba si uvědomit, že prudká inhalace amoniaku vede k nadměrnému buzení dýchacího centra a dočasnému zastavení dýchání.

Sledování stavu oběti před příchodem lékařů

PMP pro úpal zahrnuje kontrolu nad stavem oběti.

Jedná se o akce zaměřené na prevenci zhoršení poškození těla a pomoc v naléhavých situacích:

• Když začne zvracení, hlava osoby by měla být otočena na jednu stranu, aby se zabránilo aspiraci - vniknutí zvratků do průdušnice.
• Je nutné sledovat frekvenci dechových pohybů a srdeční frekvenci. Při absenci pulsu by mělo být provedeno umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž bez čekání na příjezd kvalifikovaného týmu. Doporučuje se pokračovat v resuscitaci, dokud se neobjeví nezávislý srdeční tep.

Jakmile lékař přijde, měl by stručně popsat:

• Co se stalo.
• Podmínky, které vyvolaly vývoj patologie.
• Akce lidí kolem.

Po vyšetření a posouzení stupně poškození zdravotnický pracovník rozhodne o potřebě neodkladné hospitalizace pacienta v nemocnici.

Co nedělat se sluncem

V případě úpalu nedělejte následující:

• Ponořte oběť do bazénu, koupele, řeky se studenou vodou. Nalijte z kbelíku nebo hadice. To vede k prudkému zhoršení klinického obrazu onemocnění, narušení práce kardiovaskulárního systému, reflexní zástava srdce.
• Je kontraindikováno pít se sladkými sycenými nápoji, coca-colou, kávou, alkoholem.
• Při absenci vědomí zkuste dát člověku tekutinu. To vede k jeho vstupu do průdušek a plic, aspiraci a záchvatu kašle.
• Před příchodem zdravotnických pracovníků užívejte neověřené léky.

PMP s úpalem

PMP v případě úžehu spočívá v včasném obnovení práce všech funkcí těla pacienta, eliminaci jevů dehydratace a hypertermie.

Za tímto účelem se provádějí následující fáze symptomatické a patogenetické terapie:

• Umělé dýchání se zastavením srdeční a respirační aktivity. Při výrazném útlumu vědomí se doporučuje provést tracheální intubaci s následným připojením k ventilátoru.
• Kyslíková terapie: splnění potřeby dalšího kyslíku maskou.
• Katetrizace žil pro přístup do cévního řečiště a podávání léčivých látek:

Název řešení	Procento	Způsob podání	Jaké jsou indikace
Chlorid sodný	0,9	IV kape rychlostí 30 ml / kg za hodinu	Normalizace rovnováhy voda-sůl v krvi
Kofein	Subkutánně	Srdeční selhání, asfyxie
Analgin (metamizol)	50	IV v dávce 5 mg / kg	Při t nad 38 °
Pipolfen	2,5
Relanium (diazepam)	0,5	IV, s přihlédnutím k dávce 0,3 mg / kg	Záchvaty

• Ke snížení krevního tlaku se používají diuretika a antihypertenziva.
• S těžkým stupněm poškození je oběť hospitalizována v nemocnici, kde probíhá resuscitace.

Potřebuji hospitalizaci?

PMP, vykreslený po úžehu, nevylučuje nutnost hospitalizace, která se provádí u takových indikací, jako jsou:

• Nedostatek trpělivé reakce na přijatá opatření.
• Zvýšení příznaků porušení systémů podpory života: kardiovaskulární, respirační.
• Těžká dehydratace.
• Nedostatek vědomí: strnulost, kóma.
• Pokud je zraněno dítě mladší 14 let.
• Přítomnost souběžných závažných somatických onemocnění u pacientů.
• Obětem je více než 60 let.
• Střední a vysoká závažnost kurzu.

Důsledky v případě předčasně poskytnutého PMP

Při úžehu a absenci kvalifikované lékařské péče je smrt možná ve 30% případů. Záleží na věku oběti a přítomnosti chronických onemocnění.

Mezi dlouhodobé důsledky škodlivých účinků slunečních paprsků patří:

• Porušení obecného, ​​mozkového nebo koronárního oběhu.
• Porucha pocení.
• Zvýšení tkáňové hypoxie.
• Poškození centrálního nervového systému, funkce mozkové kůry: reflexní, vodivé, smyslové.
• Zhoršení práce životně důležitých orgánů.
• Neurologický obraz léze: migrény neznámého původu, diskoordinace pohybů, snížená zraková ostrost, nemoci spojené s vedením srdečního rytmu.
• Prodloužená ztráta vědomí, přecházející do kómatu.
• Smrt.

Pacient, který prodělal mírný až střední stupeň, by měl navštívit lékaře. Několik dní by se mělo vyvarovat jakékoli fyzické aktivity a aktivit venku. To pomáhá předcházet opakování klinického obrazu a snižuje intenzitu negativních důsledků. Doporučuje se po dobu jednoho týdne dodržovat klid na lůžku, aby se plně obnovila endokrinní rovnováha, biochemické složení krve a funkční patologie.

Prevence úpalu

Prevence úpalu může být:

• Nosit pokrývku hlavy.
• Pravidelný pobyt v chladu, stínu.
• Lehké, lehké a volné oblečení, nejlépe barevné, z viskózy, lnu, bavlny. Ochrana exponovaných oblastí těla pomocí deštníku nebo opalovacího krému.
• Frakční příjem potravy a vody. Množství vypité tekutiny by mělo být v horkém počasí 2–3 litry denně. Nemělo by být příliš chladno, protože to zpomaluje jeho vstřebávání v žaludku. Musíte pít: čisté pití nebo minerály, teplý čaj s plátkem citronu, přírodní šťávy, kvas. V jídle byste měli upřednostňovat zeleninu a ovoce, snadno stravitelné a fermentované mléčné výrobky: kefír, jogurt, kysané pečené mléko, tvaroh.
• Snažte se nevycházet do tepla po vydatném jídle nebo na prázdný žaludek.
• Odmítnutí používat alkoholické, energetické, sladké sycené a kofeinové nápoje, silnou kávu, protože vyvolávají dehydrataci.
• Snížení počtu vykouřených cigaret za den.
• Minimální množství make -upu na obličeji.
• Sprcha nebo smetí.
• Omezení sportovních aktivit při t nad + 25-30 ° С.
• Při práci pod širým nebem nebo při dlouhých túrách se snažte odpočívat každou hodinu 10–15 minut. na stinném místě chráněném před slunečním zářením.
• Odpoledne je třeba se vyhnout práci na osobním spiknutí. Tento typ aktivity se doporučuje odložit na ráno nebo večer.
• Při návštěvě moře musíte mít možnost aklimatizovat se.
• Dočasné zastavení příjmu léků, jako jsou stimulanty centrálního nervového systému, antialergická léčiva.
• Kontrola krevního tlaku, kardiovaskulární aktivity, hladiny cukru v krvi.
• Se známkami zhoršení musíte jít do stínu a je žádoucí být emocionálně klidný. Násilná negativní reakce vyvolává pokles obranyschopnosti těla.

Úpal může nastat u naprosto zdravého člověka, pokud se určité podmínky shodují. Měli byste věnovat pozornost takovým znakům, jako jsou: zvonění v uších, ztmavnutí očí, silná slabost. Je důležité včas poskytnout oběti PMP a zajistit jeho převoz do nemocnice k další lékařské péči. Následně je nutné zkrátit čas strávený na slunci, protože existuje riziko opakování kritické situace.

Video PMP od Sunstroke

Nouzová péče o úpal a úpal: