Cervikální kaz. Léčba, cena, příčiny výskytu, jak rychle se vyvíjí u dětí, kojenců, dospívajících, těhotných žen

Vývoj zubního kazu v cervikální oblasti - nebezpečný typ poškození zubu. Pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění postihne kořen, zubní kanály, což znásobí náklady na léčbu.

Co je kaz a jeho cervikální forma?

Zubní kaz pochází z latinského slova hniloba, rozpad. Vyskytuje se jako proces rozpouštění skloviny nebo dentinu, který je způsoben mikrobiálním působením na povrch zubu.

Proces probíhá dlouhodobě v tvrdých zubních tkáních, které jsou zničeny pod vlivem změněného pH na povrchu zubu. Zde se na zubní sklovině v důsledku fermentace uhlohydrátů způsobené mikroorganismy tvoří organické kyseliny, které vedou k destrukci.

Zánětlivý proces, který se vyvíjí na hranici zubu a dásní, se nazývá cervikální kaz. Dentin v krční části zubu je mnohem tenčí než v jeho horní části, proto se šíření kazu na dužinu, hluboké vrstvy zubu, jeho kanálky, děje mnohem rychleji.

Karyózní dutina pod dásní je jakýmsi vakem na sběr odpadků, potravinového odpadu, který dásně neustále dráždí. Složitost onemocnění spočívá v tom, že se dlouho neprojevuje.

Příčiny zubních chorob

Cervikální kaz (cena ošetření závisí na stavu zubů), jeho hlavním důvodem je, že dentin v této oblasti je mnohem tenčí a kořenová část zubu se obtížně čistí. V důsledku špatné ústní hygieny se plak rychle hromadí na kořenovém krčku, tvoří se zubní kámen a dochází k další destrukci skloviny.

Hlavní příčiny vzniku cervikálního kazu:

• Nedostatek vitaminu. S nedostatkem vitamínů je narušena diferenciace epiteliálních buněk. Epitelové buňky se odlupují, postihují ústní dutinu a funkce slinných žláz je narušena. To negativně ovlivňuje tloušťku dentinu, což vede k poškození zubu.
• Demineralizace skloviny. V procesu rychlé vitální činnosti bakterie vylučují velké množství kyseliny mléčné, která mění složení slin, a ta má destruktivní účinek na zubní sklovinu.
• Tenká vrstva smaltu. Ochranná skořápka zubu v této oblasti je příliš tenká, nepřesahuje 0,1 mm. A čím je smalt tenčí, tím je zranitelnější vůči jakýmkoli vnějším vlivům.
• Změny související s věkem. Bylo zaznamenáno, že tento typ kazu se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.
• Narušená práce žláz s vnitřní sekrecí.
• Zvýšená kyselost gastrointestinální trakt.

Příznaky

V počátečním stádiu onemocnění mnozí necítí bolest, proto jen zřídka navštěvují lékaře. Ale již v této fázi si můžete všimnout skvrny na sklovině, připomínající křídu. Může být světlý nebo pigmentovaný. Smalt ztrácí lesk a zmatňuje. Dále se povrch kolem skvrny stává drsným, což naznačuje začátek destrukce skloviny.

Jak se kaz vyvíjí, zuby jsou náchylnější na chlad, horko, kysele a sladce. V této fázi zpravidla většina pacientů jde k lékaři a léčba kazivého zubu může být docela úspěšná. Pokud budete i nadále ignorovat bolest zubů, rychle se vyvinou komplikace a zub lze odstranit.

Fáze cervikálního kazu

Cervikální kaz (cena ošetření, doba trvání závisí na stupni zubního kazu) se vyvíjí po etapách. V různých fázích poškození zubu a okolních tkání jsou pozorovány určité příznaky.

Je lepší zahájit léčbu v počáteční fázi, vyhnout se komplikacím.

Počáteční

V této fázi nejsou na zubní sklovině žádné viditelné změny, ale zubař dokáže detekovat křídové skvrny v oblasti zubního krčku.

Průměrný

Druhý stupeň je charakterizován povrchovými projevy rozpadu, ve kterých je světelný bod větší a jasnější. Struktura skloviny zdrsní, začne se postupně rozpadat. V této fázi je do destruktivního procesu zapojena nejen sklovina, ale také dentin.

Hluboký

V poslední fázi je vidět hluboký zubní kaz, při kterém jsou postiženy kořeny a nervová zakončení. Žvýkání, což je velká zátěž, může zlomit bolavý zub. Destruktivní proces je doprovázen akutní bolestí.

V budoucnu cervikální kaz rychle přechází do fáze hlubokého zánětu. Když jídlo, vzduch vstupuje, objeví se akutní bolest, je nemožné žvýkat.

Komplikované stadium-k výše uvedeným příznakům se přidává pulpitida s nesnesitelnou nepřetržitou bolestí, zánět dásní, parodontitida, toky, abscesy.

Jaké je nebezpečí cervikálního kazu?

Z hlediska příčin vývoje patologie se tento kaz neliší od jiných typů. Jedinou obtížností je obtížný přístup k léčbě. V mnoha případech nemusí postihnout viditelnou oblast zubní skloviny, proto se vyvíjí bezbolestně dlouhou dobu až do fáze, kdy začne být ovlivňována dužina.

Jak rychle se nemoc vyvíjí u dětí, kojenců, dospívajících, těhotných žen?

Příčinou cervikálního a jakéhokoli jiného kazu u dětí je zvyk krmení z lahve před spaním. Dlouhodobý obsah mléka v ústech podporuje růst bakterií. U kojenců je destruktivní proces způsoben nedostatkem vápníku, fluoridu u těhotné ženy, špatně vytvořenou sklovinou.

Kaz mléčných zubů se vyvíjí postupně, začíná výskytem bílých křídových skvrn. Když rostou, přecházejí do kazivých dutin. V další fázi se infekce dostane do dužiny, která zemře. V případě přechodu do třetího stupně dochází k destrukci hmoty dentinu.

Indikace k léčbě

Diagnostiku provádí zubní lékař a indikací k léčbě je přítomnost:

• viditelné skvrny na sklovině v jakékoli fázi;
• bolestivé reakce na změny teploty jídla, vniknutí vzduchových trysek.

Diagnostika

K určení stádia vývoje onemocnění se používají diagnostické metody:

• vizuální kontrola;
• Rentgenový panoramatický snímek;
• znějící;
• tónování zubů a tkání kolem nich značkami kazu;
• tepelné přestávky pomocí chladiv.

Kvalifikovaná léčba cervikálního kazu

Cervikální kaz (cena ošetření závisí na technice zvolené lékařem) zahrnuje speciální přístupy k léčbě, včetně několika fází:

• ve stadiu výskytu křídových skvrn je postižená oblast dezinfikována, zub je potažen fluoridovými složkami;
• odstranění poškozené tkáně.

Poté je zub ošetřen:

• provádí se anestezie;
• v případě potřeby se žvýkačka zvedne;
• tkáně obklopující zub jsou připraveny;
• je aplikována léčivá podložka;
• zub je vyplněn;
• výplň je broušena a leštěna.

Při léčbě předních zubů se často používá technika ICON. Pokud je poškozena polovina zubu a nepomůže ani obnova, nabízí se protetika.

Léčba zubního kazu u dětí se provádí podle následující metody:

• Infiltrace gelem.
• Léčba ozonem.
• Zpracování abrazivním vzduchem.
• Laserová terapie.

Vývoj kazu negativně ovlivňuje zdraví těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte. Způsob léčby musí být dohodnut s gynekologem. V prvním trimestru, kdy je plod citlivý na jakékoli léky a riziko potratu je velmi vysoké, pak je léčba kazu nežádoucí, stejně jako ve třetím trimestru.

Nejlepší období pro návštěvu zubaře je II. Trimestr. Ve zvláštních případech, s pulpitidou a parodontitidou, jsou léčeny těhotné ženy. Nejlepší možností pro těhotné ženy je vyřešit všechny problémy se zuby během plánování těhotenství.

Vlastnosti práce s cervikálními oblastmi

Cervikální kaz (cena ošetření závisí na stadiu poškození zubu a okolních tkání) je ošetřován konzervativními metodami.

Typ onemocnění	Fáze léčby
Počáteční fáze cervikálního kazu	Čištění zubní skloviny. Odstranění kamenů. Provádění aplikací s aplikací remineralizačních přípravků na bázi fluoridů. Užívání léků předepsaných lékařem.
Léčba onemocnění ve druhé fázi	Čištění zubní skloviny. Odstranění kamenů. Výběr barvy kompozitního materiálu. Otevření krku, tkání kolem zubu pomocí anestetik. Izolace zubu, aplikace adhezivního povlaku do vytvořené dutiny. Plnicí. Broušení a leštění povrchu zubu.
Hluboký kaz	Ošetřuje se úplným odstraněním nervu, utěsněním kanálu a dutiny zubu.

Léčba cervikálního kazu je komplikována jeho lokalizací. V blízkosti dásní je obtížné odvodnit požadovanou oblast a pokud jsou zasaženy zuby, je fyzicky obtížné dosáhnout postižené oblasti. V tomto místě se také zvyšuje citlivost pacienta.

Lékaři doporučují používat pasty a gely jako hlavní metodu léčby počátečního kazu:

• Pasty se doporučují nanášet dvakrát denně po jídle.
• Gel se nanáší na vyčištěný povrch zubů mezi jídly, 1-3krát týdně.
• Nedoporučuje se používat přípravky v kombinaci s bylinnými výplachy.
• Před použitím ústní vody odstraňte částice jídla z úst teplou vodou.

V případě užívání vápníku, vitamínů A, B, C, D se nedoporučuje používat fluoridové přípravky. A také nemůžete používat fluorid pro ty, kteří mají nízkou kyselost. Po aplikaci gelu nemůžete jíst sladké, kyselé potraviny po dobu 1-2 hodin, protože to narušuje strukturu skloviny v důsledku poklesu kyselosti.

Pokud je zubní sklovina měkká, což se stává s nízkým obsahem fluoridu, nedoporučuje se používat zubní pasty obsahující laurylsulfát sodný. V následujících fázích léčby se gely používají k profylaktickým účelům za 1-3 týdny.

Metoda ikon

Léčbou zubního kazu bez vrtáku je použití polymerního kompozitního gelu. Látka nanesená na krk zubu vstupuje do výměnné reakce s kyselostí slin. Oblast dásně, zubu, je předem ošetřena roztokem alkoholu, izolována latexovou destičkou, aby se gel nedostal na zdravé oblasti dásní.

Tato technika se používá v počátečním stádiu vývoje onemocnění, kdy se na povrchu zubu objevují matné skvrny.

Výhody používání technologie:

• Relativně nízké náklady.
• Neschopnost odlišit místo mikroinvaze od zdravých povrchů.
• Krátké trvání procedury.

Přístroj SandmanFutura

Pískovací stroj poskytuje přesný a kontrolovaný provoz při nízkém tlaku s určitým množstvím použitého prášku. Proud stlačeného vzduchu obsahující mikročástice oxidu hlinitého účinně a snadno ošetří kazivé tkáně.

Místo vrtání se tedy používá metoda foukání. Zařízení odstraní agresivní skvrny na zubech, úspěšně si poradí s různými druhy kazů.

Výhody zařízení:

• Bezbolestné ošetření: bez vrtání, bez hluku a vibrací.
• Kratší doba léčby: Anestetika často nejsou nutná.
• Minimálně invazivní ošetření zubní tkáně maximálně chrání přirozené zuby a dává šanci je dlouhodobě uchovat.

Plnicí

Když je detekován cervikální kaz, pacient by měl být vyšetřen endokrinologem, protože taková nemoc se často vyskytuje u latentního diabetu nebo poruch štítné žlázy.

Samotná léčba radikálního kazu se příliš neliší od ošetření běžného kazu - zubní lékař vyčistí zubní kanálky a následně je utěsní. Za přítomnosti závažných komplikací a zapojení do zánětlivého procesu buničiny vyvstává otázka extrakce zubu.

Možné komplikace

Zubní kaz postihující oblast děložního čípku může mít pro sklovinu a zub minimální význam, ale může proniknout hluboko do tkání a kořenů zubů. Pokročilé stádium onemocnění často vede k vytržení zubu. Možné komplikace:

1. Pulpitida

K zánětu zubního nervu nebo dužiny dochází v důsledku pronikání bakterií skrz dentin do zubní dutiny. Příčinou pulpitidy je hluboký kaz. Při akutní pulpitidě dochází k záchvatům nejen během jídla, bolest pokrývá oblast postiženého zubu, šíří se do čelisti, ucha. Z tohoto důvodu je někdy obtížné určit, který zub bolí.

1. Parodontitida

Zánět tkání obklopujících kořen zubu vede k rozvoji parodontitidy. Prvním příznakem je zápach z úst, krvácení dásní při čištění zubů.

Možná bolest při kontaktu se studeným nebo teplým jídlem. V závislosti na závažnosti příznaků může být v akutním stadiu nebo se může stát chronickým. Dochází k bobtnání tkání, zub začíná mírně vyčnívat z chrupu.

Existuje riziko otoku dásní, ulcerace, obecných negativních změn v těle:

• zvýšená ESR;
• leukocytóza;
• zvýšení teploty;
• zduřené lymfatické uzliny.

Bez léčby se onemocnění po 1-2 týdnech stává chronickým, což je charakterizováno vysokým stupněm pohyblivosti zubů, změnou jejich polohy a tvorbou mezer mezi nimi. Pokud není situace napravena, mohou toxiny bakterií způsobit onemocnění ledvin, srdce, kloubů.

1. Granuloma

Granulom probíhá ve formě parodontitidy. U kořene se vyvine malý hnisavý vak. Externí příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu, ale v určitém okamžiku se objeví ostrá bolest.

Nádor je diagnostikován pouze radiograficky a často v pozdní fázi. Granulom, stejně jako chronická parodontitida, je zdrojem infekce. Přispívá k rozvoji neurologických, kardiovaskulárních a dalších chorob.

Pokud se u pacienta vyvine granulom, brzy se vyvine zubní cysta nebo absces.

Kritéria kvality léčby

Cervikální kaz je léčen pouze ambulantně.

Proč cena léčby závisí na závažnosti onemocnění:

• Když se objeví skvrny a většina ostatních příznaků chybí, stačí předepsat mineralizující zubní pastu. Je bohatý na fluorid, vápník a další minerály důležité pro zdraví skloviny. V důsledku toho je tkáň posílena a zničení zubu neovlivní hluboké vrstvy.
• Ve druhé a třetí fázi, s vysokou citlivostí a znatelnější destrukcí, může lékař předepsat těsnicí povrch, aniž by to ovlivnilo nervová zakončení.
• Hluboký kaz je ošetřen pouze úplným odstraněním nervu, utěsněním kanálu a dutiny zubu. V tomto případě se používá injekce anestetika, protože postup je docela bolestivý.

Pokud se lékař rozhodl, že se bez výplně neobejde, musí navíc provést řadu přípravných postupů.

Doporučení po ošetření

Po ošetření se doporučuje:

• Vyhněte se jídlu, pokud byla použita lokální anestézie.
• Pokud díra krvácí, lze přiložit sterilní gázový tampon.
• Pokud dojde ke zbytkové bolesti, lze použít léky proti bolesti.
• Chcete -li urychlit hojení, udělejte oplachové koupele s heřmánkovým odvarem nebo slabým roztokem sody.
• Při použití cementových výplní se doporučuje 2 hodiny zdržet se jídla.
• V případě aplikace lehkých polymerových výplní není na jídlo žádné časové omezení.

Ceny za léčbu cervikálního kazu

Náklady na léčbu závisí na klinice, stupni kvalifikace lékaře a vybavení. Instalace jednoduchých těsnění bude stát 1 000 $. 500. - 2 tisíce třít. Práce, která navíc zahrnuje odstranění nervových kanálů, jejich vyplnění, bude stát 3-4 tisíce rublů. třít.

Léčba přípravkem SandmanFutura:

• ošetření mléčných zubů - 3 tisíce. třít.;
• trvalý zubní kaz, povrchový s použitím lehkého kompozitu - 4 tis. třít.;
• povrchový kaz, za použití skloionomerů - 3 tis. 500 RUB

Domácí léčba

Lidové prostředky používané doma ke zmírnění bolesti a snížení negativních účinků bakterií:

• Šalvějový čaj. 2 lžíce l. suché bylinky zalijte ½ litrem vroucí vody a nechte půl hodiny vařit. Poté ji stačí scedit a vypláchnout ústa 5krát denně.
• Odvar z kozlíku lékařského Vezměte 2 lžíce. l. kořeny, zalijeme převařenou vodou. Vařte ve vodní lázni maximálně 10 minut, přefiltrujte. Opláchněte 3krát denně.
• Infuze meduňky. Poměr suché trávy a vroucí vody bude následující - 2 polévkové lžíce. l. na 100 - 150 ml vody. Po 1 hodině stání můžete použít a vypláchnout ústa po každém jídle.
• Tinktura propolisu. Pomáhá bojovat s většinou nemocí a snižuje bakteriální útok. Chcete -li to provést, zřeďte 2 polévkové lžíce. l. hotová tinktura ve sklenici teplé vody. Vypláchněte si ústa pravidelně až 4krát denně.
• Cibuli nastrouháme a obalíme v několika vrstvách gázy. Aplikujte na postižené místo, dokud bolest neustoupí.
• Fyziologický roztok. 3 lžíce rozpusťte ve sklenici teplé vody. l. sůl. Opláchněte pokaždé, když se objeví bolest.
• Kafrový esenciální olej. Na postižené místo naneste malý kousek vaty namočené v kafru.

Preventivní opatření, jako je ústní hygiena, vyvážená výživa a pravidelné návštěvy zubaře, pomohou předcházet komplikacím zubního kazu. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, náklady na procedury na tom často závisí.

Autor: Belyaeva Anna

Design článku: Vladimír Veliký

Video o kazu

Co dělat a jak ošetřit cervikální kaz: