Sartorius. Kde se nachází, fotografie, funkce

Krejčí sval - je to nejdelší sval v lidském těle. Průměrná délka vlákna je přes 47 cm. Nachází se v přední části stehna a podílí se na činnosti jak pánevního kloubu, tak stehen a dolních končetin.

Charakteristický

Musculus sartorius patří k funkčnímu svalovému systému dolních končetin. Podílí se na mechanismech flexe, supinace (rotace a polohování končetiny směrem ven) a pronace (rotace končetiny kolem dlouhé osy).

Sartorius sval se nachází ve fascia lata stehna. Svalová vlákna jsou schopna během kontrakce výrazně měnit svoji délku. Charakteristickým rysem svalu je absence jasných svalových svazků. Blízké umístění velkých nervových kanálů zajišťuje inervaci a korekci pohybu svalového aparátu. Takové sousedství způsobuje řadu obtíží kvůli možnému skřípnutí a traumatu nervů.

Sval je snadno cítit v horní části stehna. Když je kyčel ohnutý a unesený, nebo když je natažená bérce, je jasně vysledována celá délka svalových vláken.

Základní Sartoriova fakta:

Zdroj (odkud to vychází)	Přední horní kyčelní páteř (ASIS).
Vložit (včetně)	Proximální konec tibie je pod mediálním kondylem (přes pes anserinus).
Inervace	Femorální nerv (L2-L3).
Dodávka krve	Proximální třetina (blíže ke středu těla): větve stehenní tepny, hluboká stehenní tepna, laterální circumflexní stehenní tepna. Střední třetina: větve stehenní tepny. Distální třetina (dále od střední roviny těla): větve femorálních a sestupných genikulárních tepen.
Funkce	Kolenní kloub: flexe nohy, vnitřní rotace nohy. Kyčelní kloub: flexe, abdukce, vnější rotace kyčle.

Délka svalového vlákna a neustálé zapojení do pohybu zvyšuje pravděpodobnost zranění. Navíc těsná blízkost nervových drah, velké cévy vede k jejich skřípnutí.

Funkce a vlastnosti

Sartorius sval je povrchový ve stehně a je zapojen do ohybového mechanismu kyčelního kloubu.

Sval díky své délce plní funkci jak v kyčelních, tak v kolenních kloubech. Přitom síla působící svalem v kyčelním kloubu je 2krát vyšší než v kolenním kloubu. Sartorius sval způsobuje flexi a vnější rotaci v kyčelním kloubu a v kolenním svalu kontrakce způsobuje flexi a vnitřní rotaci. V kolenním kloubu pracuje společně se čtyřhlavým svalem.

Sartorius sval není primárně zodpovědný za žádný pohyb, ale spíše tvoří funkční jednotky s několika svaly.

Porušení funkčnosti krejčovského svalu je doprovázeno rozvojem bolestivého syndromu a snížením motorické aktivity dolních končetin.

Anatomie a struktura

Počáteční bod připojení sartorius svalu je v přední části horní kyčelní páteře kyčelního kloubu. Projekce bodu připojení padá na horní část stydké oblasti.

Směr svalu klesá po šikmé čáře. Spirálovitě se táhne podél předního povrchu stehna, přechází na vnitřní povrch a je přichycen šlachou k tibiální tuberositě.

Poté, co dosáhl mediálního kondylu, spárovaného fragmentu stehenní kosti, který tvoří kolenní kloub, přechází do anteromediálního povrchu bérce.

Dále je sval kloubově spojen s plochou šlachou připojenou k tibiální tuberositě. V tomto případě je řada svalových vláken propletena s fascií - vazivovou membránou svalů - horní částí bérce.

V místě uchycení se vytvoří 2–3 suché burzy, které provádějí oddělení svalových tkání. Charakteristickým rysem umístění svalu je to, že tvoří kanál lovce (femorálně-popliteální). Jedná se o druh klenby nad stehenní tepnou, žílou a safénovým nervem.

Sartoriusův sval je inervován stehenním nervem. Rozkládá se od bederního plexu (segmenty L 2-4) a kromě svalu sartorius zásobuje ostatní svaly v přední části stehna. Prodloužený nehybný stav svalů vede k rozvoji atrofických procesů a vzniku kontraktur. Omezení rozsahu pohybu je doprovázeno změnou normálního umístění svalu a jeho posunem vzhledem ke zdravým svalům.

Chcete -li najít krejčovský sval, posaďte se na židli a pociťte výčnělek kosti na předním povrchu pánve, který se nachází nad spojením stehna a trupu. Poté pohybem ruky dolů do slabin otočte koleno ven. V této poloze je jasně cítit napětí krejčovského svalu.

Možné nemoci a patologie

Sartorius sval je v těsné blízkosti svalu psoas a ilium. Všichni pracují společně a poranění jedné struktury může ovlivnit ostatní a způsobit bolest v přední části stehna. Příliš těsný krejčovský sval může způsobit vážné nepohodlí v přední části pánve.

Stejně jako sval iliopsoas se může i sval sartorius nadměrně prodloužit, což vede k chronickému strádání. Dysfunkce má vážné důsledky pro celé tělo. Například s ohledem na napětí svalu sartorius směrem dolů může chronické přetížení v něm způsobit napětí a náraz v bederní páteři.

Jak sartoriální tkáň prochází kolenem, může způsobit střední bolest kolena. Zánět se projevuje bolestí nebo přecitlivělostí na vnitřní stranu kolena.

Sartorius sval je známý pro 2 druhy bolesti: pocit pálení nebo brnění a ostrou bodavou bolest. Vzhledem k tomu, že se sval nachází těsně pod kůží, bolest a pocit pálení jako by pocházel z kůže samotné.

Bolestivé syndromy jsou spojeny se spouštěcími body ve svalech. Mohou pocházet kdekoli po délce vlákna, ale nejčastěji se vyskytují směrem k vnitřní straně kolena.

Náhlá ostrá bolest je indikátorem svalového napětí. Pokud je napětí slabé, bolest připomíná spíše křeč. Mírné až silné podvrtnutí způsobuje bodavou bolest, která může být oslabující.

Bolest spouštěcího bodu a bolest svalového napětí mají některé běžné příznaky, ale vyžadují jinou léčbu.

Sportovní hry s ostrými zatáčkami kolem snížené nohy, jako je basketbal a fotbal, nebo padání při lyžování, přičemž zbývá jedna noha obložený hlubokým sněhem může vystavit sartoriusův sval neočekávaným a náhlým kroucením, což má za následek natažení a poškození vláken látky.

Nesprávné držení těla a špatné držení těla může také přispět k bolesti související se svaly. Identifikace problému v rané fázi a jeho okamžitá léčba rychle obnoví funkčnost svalů.

Adduktorová tendinopatie

Tendinitida je zánět jakékoli šlachy, která je součástí kyčelního flexoru. Nejčastějším příznakem je bolest, která se vyvíjí v průběhu času. Po aktivitě se často zmenšuje, protože šlachy mají více krve a mohou se natáhnout, čímž se zabrání nadměrnému natahování. Navzdory tomu se bolest obvykle vrací později.

Klasifikace

Nemoc se vyvíjí postupně:

1. Etapa I. Bolest se objeví pouze po účasti na dynamické aktivitě nebo po sportu.

   

2. Etapa II. Bolest se objevuje na začátku a po aktivitě. Jakmile se šlacha zahřeje a natáhne, bolest odezní, ale po skončení sportu nebo fyzické práce se vrátí.
3. Etapa III. Bolest se objevuje na začátku, během a po fyzické nebo sportovní námaze, ale aktivitu nijak výrazně neovlivňuje.
4. Fáze IV. Nejbolestivější fáze s neustálou bolestí, která se vyvíjí před, během a po aktivitě. V této fázi je zapotřebí úplný odpočinek.

Příznaky a příznaky

Ve většině případů zánět šlach začíná mikroskopickým protržením šlachy, které se postupně zvyšuje s opakovanou flexí kyčle. Bolest flexoru kyčle může být akutní v důsledku poranění nebo chronické bolesti, která se postupem času zhoršuje.

Mezi běžné příznaky patří:

• Bolest v přední části stehna nebo třísla.
• Bolest při chůzi nebo po schodech.
• Bolest při zvedání kolen k hrudníku.
• Změněná chůze nebo kulhání.
• Svalové křeče v oblasti stehen a třísel.

Příčiny

Zánět šlach je běžný ve sportech, jako je jízda na kole, běh, plavání, baseball, golf a kvůli opakovanému nadměrnému používání kyčelních flexorů.

Metody léčby

Tradiční léčba zahrnuje odpočinek, led a úlevu od bolesti, někdy pomocí NSAID a kortikosteroidů.

Další léčebné přístupy:

• ESWT (extrakorporální terapie rázovou vlnou) ke stimulaci regenerace buněk a urychlení hojení.
• EMTT (mimotělní magnetoterapie).
• Injekční terapie včetně PRP (Platelet Rich Plasma) ke stimulaci a urychlení hojení šlach.
• Cvičení na posílení excentrických svalů.
• Rozsah pohybových cvičení.
• Trénink motorické kontroly ke zlepšení funkce flexoru kyčle a odstranění pohybových chyb.

Neuropatie femorálního nervu

Sartoriusův sval je inervován stehenním nervem. Je to hlavní nerv umístěný v bederním plexu a slouží tkáním stehna a nohy, včetně svalů a kůže. Nervové signály přenášené stehenním nervem jsou rozhodující pro fungování nohou, včetně stání, chůze a běhu. V průběhu pohybu jedna z jejích větví inervuje sartorius sval.

Neuropatie se projevuje patologickým zkrácením sartoriusového svalu v oblasti tříselného vazu a porušením jeho kontraktility. Zkrácení jeho délky vede k poruchám inervace a má komplexní negativní dopad na kvalitu života a zdraví.

Klasifikace

Rozlišujte akutní a chronická stadia onemocnění. V prvním případě je vysloven bolestivý syndrom. Chronické stádium je doprovázeno nepravidelným nástupem bolesti, zmírněné použitím nesteroidních protizánětlivých léků.

Příznaky a příznaky

Mezi příznaky onemocnění patří zhoršená flexe končetiny. Jak postupuje vývoj, dochází k nárůstu bederní lordózy (zakřivení bederní páteře). V konečné fázi dochází ke zkrácení končetiny a snížení svalového tonusu čtyřhlavého svalu stehna.

Příčiny

Základem pro rozvoj neuropatie může být poranění v oblasti třísel. Nejčastěji se porušení vyvíjí po chirurgickém zákroku v kyčelních nebo pánevních orgánech, stejně jako na pozadí vývoje diabetes mellitus.

Metody léčby

Krejčí sval je na zranitelném místě a terapie začíná neurologickým vyšetřením a elektrodiagnostikou vedení a fungování nervosvalového aparátu. V případě potřeby je předepsáno CT a MRI retroperitoneálního prostoru.

Drogová terapie je účinná. V akutním stadiu jsou pro intravenózní nebo intramuskulární podání předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva. Provede se blok femorálního nervu.

Fyzioterapeutická opatření se používají ve formě:

• diadynamické proudy;
• elektroforéza;
• magnetoterapie.

Při absenci pozitivní dynamiky se provádí konzervativní chirurgická léčba.

Přerušení krejčovského svalu

Natržení nebo natažení svalu znamená poškození svalu a šlach k němu připojených, způsobené nadměrným nebo náhodným tlakem. To se může stát kdykoli během denních aktivit, během hry nebo kdykoli jindy.

Rozsah poškození svalové slzy závisí na tlaku vyvíjeném na sval vnějším zdrojem nebo nějakou činností. V některých případech jsou ovlivněna část nebo celá svalová vlákna a v závažných případech jsou poškozeny i šlachy připojené ke svalu. V mnoha případech může být poškození vážné, jako je krvácení, podlitiny a podráždění poškozených nervů.

Klasifikace

Podle závažnosti je svalová ruptura rozdělena do 3 fází:

• 1. stupeň: v této fázi se kvůli vnějším traumatům objevují mikrotrhliny a člověk se nesetká s funkčními problémy.
• 2. stupeň: Částečné natržení svalu je klasifikováno jako natržení nebo podvrtnutí. V tomto stavu je funkčnost svalu značně narušena. Bolesti svalů se zhoršují než obvykle.
• Stupeň 3: sval je zcela odříznut, což způsobuje silnou bolest a krvácení. Tento stav vyžaduje lékařskou pomoc.

V první řadě je obtížné diagnostikovat závažnost natržení nebo natažení svalu. Funkční testy mohou posoudit možnost svalové aktivace, což opravdu pomáhá určit rozsah poškození; lékaři však doporučují různé diagnostické postupy v závislosti na situaci.

Příznaky a příznaky

Krejčovský sval se nachází na místě, kde jsou při poškození okamžitě viditelné vnější znaky. Zahrnují otoky v místě poranění, zrudnutí kůže v důsledku vnitřního krvácení.

V závislosti na závažnosti onemocnění nastává bolest, buď nevýznamná, nebo silná. V případě úplného prasknutí dojde ke snížení rozsahu pohybu nebo ke ztrátě přirozené funkce svalu.

Příčiny

Některé příčiny akutního natržení svalů:

• Špatná svalová flexibilita.
• Nadměrná fyzická aktivita nebo tvrdá práce.
• Únava.
• Špatné držení těla.

Někdy se sportovci dostatečně nezahřejí před hrou, ve které se intenzivně používají svaly, jako ve fotbale nebo tenisu, což vede k patologii.

Metody léčby

Osoba s natrženým svalem by měla navštívit lékaře, pokud domácí prostředky po 24 hodinách nefungují.

Odborníci se domnívají, že pokud je postiženým svalům poskytnuta první pomoc po dobu 15 minut. po jakékoli nehodě nebo zranění mnoho problémů se slzením vyřeší během několika dní.

Primární techniky první pomoci nebo domácí prostředky:

• Aplikace ledu bezprostředně po poranění minimalizuje otoky a výrazně snižuje bolest.
• Postiženému svalu by měl být poskytnut přiměřený odpočinek. To pomůže svalové tkáni uzdravit poškozené buňky vlastním autoimunitním systémem. Delší odpočinek však může svaly oslabit. Fyzické pohyby by měly být zahájeny co nejdříve, aniž by ve svalech vznikalo velké napětí.
• Pokud je otok příliš patrný, může být nutné ošetřit natržení svalu spojené s kompresí. Komprese s elastickým obvazem je nejlepší způsob, jak snížit otoky.
• Pokud je to možné, postižený sval by měl být na několik minut zvýšen na úrovni srdce. To posílí svaly a usnadní oběh.

Kromě první pomoci jsou k dispozici další domácí opravné prostředky pro opravu drobných slz.

• Léky, jako je Ibuprofen a Naproxen, pomáhají při úlevě od primární bolesti a zánětu, takže je lze zpočátku použít společně s první pomocí.
• Ošetření horkými obklady alespoň 5krát denně pomáhá usnadnit krevní oběh a pohyb svalů.
• Je nutný dostatečný odpočinek a péče při pohybu nebo práci, ale zároveň by svaly měly být používány normálně 3 dny po zranění v případě menšího natržení svalu. Je velmi užitečné natáhnout svaly co nejvíce, ale to by mělo být provedeno pouze ve fázi obnovy.

Pokud jsou domácí prostředky neúčinné nebo je bolest nesnesitelná, je vhodné navštívit odborníka. Lékaři při zkoumání rozsahu poškození svalů dodržují konkrétní postupy. Zobrazovací testy, jako jsou rentgeny a MRI, se provádějí po určitých lékařských postupech, včetně fyzické terapie, léků a odpočinku.

Kompletní ruptura je ošetřena chirurgickým zákrokem. Natržené svalové vlákno se spojí sešitím, načež se na končetinu přiloží fixační dlaha.

Sartorius sval, který je součástí svalů v přední části stehna, je jedním z nejdelších. Jeho funkčností je zajistit správný pohyb kloubů dolních končetin. Vzhledem k dlouhé délce je však trauma v této oblasti kromě bolesti doprovázeno porušením chůze. V případě neposkytnutí lékařské péče se vyvíjí patologický stav snížení tónu dalších svalových vláken a vývoj paralýzy.

Video krejčovského svalu

Krejčovský sval. Anatomie a biomechanika: