Návaly horka u žen. Příznaky a léčba za 50+ let

Příčiny horkých záblesků u žen jsou různé, ale jednou z nejčastějších jsou hormonální změny během menopauzy. Příznaky mohou být krátkodobé nebo trvat roky. V závislosti na příčině lékař předepisuje vhodnou léčbu.

Co jsou návaly horka a jak proudí

Návaly horka jsou typickým příznakem ženské menopauzy. V určitém okamžiku jimi trpí asi 3/4 všech žen. Návaly horka se náhle objeví, zesílí, ale rychle pominou. Někdy se to stane jednou denně, ale jindy se syndrom opakuje až 40krát.

Návaly horka u žen (symptomy a léčba často závisí na věku pacienta) jsou patrné tak rychle rostoucí teplo, které začíná v oblasti hrudníku a stoupá k hlava. Existuje subjektivní pocit tepla, v některých případech obličej zčervená. Navíc se zvyšuje srdeční frekvence, zvyšuje se pocení. Po několika minutách návaly horka odezní. Odpařování vzniklého potu způsobuje v těle třes.

Velmi často se výše popsané příznaky objevují v noci během menopauzy.

Příčiny návaly horka u žen nad 50 let

Návaly horka jsou ve většině případů způsobeny hormonální nerovnováhou, která vede k dysfunkci hypotalamu. Je to ta část mozku, která je nejvyšším regulačním centrem s vitálními funkcemi.

Mimo jiné ovládá:

• funkce oběhového systému;
• tělesná teplota;
• hormonální rovnováha.

Hypotalamus je velmi citlivý na pokles koncentrace určitých hormonů v krvi, což vytváří nerovnováhu a tělesnou teplotu již nelze správně regulovat. Začíná ochlazování těla. Všechny malé nádoby jsou nyní rozšířené, protože právě díky nim dochází k nejefektivnější regulaci tepla. Vazodilatace vede ke zvýšenému průtoku krve, což způsobuje zrudnutí obličeje a zvýšený pocit tepla. Aby se zahřátá kůže ochladila, tělo se začne potit.

Návaly horka jsou považovány za charakteristický znak přechodu v menopauze. Ale také se vyskytují u žen v důsledku určitých chorob, které ovlivňují proces termoregulace. Například karcinoidní syndrom, který se vyskytuje v důsledku endokrinního nádoru. Návaly horka se mohou také vyvinout jako vedlejší účinek určitých léků, někdy s těžkými infekcemi nebo rakovinou, které jsou spojeny s horečkou nebo nočním pocením.

Vyvrcholení

Návaly horka u žen (příznaky a léčbu určuje lékař), změny nálady a únava jsou příznaky, které doprovázejí menopauzu. Asi ve věku 50 let začínají v těle hormonální změny, ale vedlejší účinky, jako jsou návaly horka, se mohou objevit ještě před zastavením menstruace. V tomto období jsou ovulace a menstruace nepravidelné v důsledku postupného snižování množství hormonu estrogenu a poklesu produkce hormonu progesteronu.

Menopauza přitom není nemoc a při zdravém životním stylu nebo správné léčbě se žena může cítit dobře.

Panický záchvat

K vážným záchvatům úzkosti může dojít po určitých situacích, ale může k nim dojít bez zjevného důvodu. Během záchvatu paniky, který obvykle trvá od 5 do 30 minut, mozek člověka cítí určitou hrozbu a přivádí tělo do vysoké úrovně bdělosti. Když se člověk snaží získat více kyslíku a způsobit zrychlené dýchání, různé hormony, jako je adrenalin, se šíří po celém těle a způsobují rychlý srdeční tep.

Záchvaty paniky často zahrnují fyzické příznaky:

• horké nebo studené vlny;
• závrať;
• silná bolest na hrudi;
• třes v těle;
• hyperhidróza;
• kardiopalmus.

Cukrovka

Lidé s diabetem si nedokáží vyrobit dostatek hormonu inzulínu nebo jsou jejich buňky vůči jeho účinkům odolné. Inzulin je zodpovědný za udržování hladin glukózy (cukru) v krvi. V důsledku toho může být hladina cukru v krvi diabetika snadno příliš vysoká nebo příliš nízká.

Diabetes může také vést k dlouhodobým komplikacím, pokud hladina cukru v krvi zůstane příliš vysoká po dlouhou dobu. Mezi tyto komplikace patří poškození cév a nervového systému. Poškození nervů je jedním z faktorů, které mohou přispět k návalům diabetu.

Aby tělo zůstalo zdravé, potřebuje udržovat konstantní teplotu. Tento proces je založen na detekci změn ve vnějším prostředí nervovým systémem.

Pokud nervový systém detekuje pokles teploty, pošle zprávu do oblasti hypotalamu v mozku. Hypotalamus poté spustí řadu reakcí, které zvyšují tělesnou teplotu. Stejně tak pokud nervový systém detekuje zvýšení teploty, hypotalamus by měl spustit reakci na ochlazení těla. To se děje hlavně odesíláním potních zpráv na kůži.

Patologie štítné žlázy

Motýlí žláza v přední části krku uvolňuje do krevního oběhu hormony, které podporují správné fungování důležitých tělesných systémů. Nedostatečná aktivita, nebo spíše nadměrná činnost štítné žlázy, ovlivňuje tělesnou hmotnost, únavu, bušení srdce a hlavně nepříjemné návaly horka.

Postcastrační syndrom

Tento stav se projevuje jako důsledek náhlého zastavení funkce vaječníků, po kterém dochází k neuropsychologickým, endokrinním, cévním a vegetativním poruchám.

Kastrace u žen je odstranění vaječníků chirurgicky nebo hlubokou radiační terapií do vaječníků. Manipulace se provádějí u žen, jejichž věk ještě nedosáhl období menstruační pauzy. Chirurgická metoda kastrace se praktikuje pro různé diagnózy, například v případě rakoviny vaječníků. Vaječníky jsou také odstraněny během chirurgického zákroku pro rakovinu děložního čípku, někdy pro rakovinu prsu.

Radiační kastrace se provádí s cílem potlačit hormonální a reprodukční funkci gonád. Za tímto účelem jsou vaječníky u žen ozařovány.

Po odstranění vaječníků se u ženy objeví určité hormonální poruchy. Hladina estrogenu v těle je výrazně snížena, což zvyšuje sekreci gonadotropinů. Ne všechny ženy však mají post-kastrační syndrom.

Mezi nejčastější vegetativně-vaskulární příznaky je třeba poznamenat návaly horka, projevující se pocením, bušením srdce. Po kastraci se příznaky objeví zhruba za 2-4 týdny.

Karcinoidní syndrom

Karcinoidní syndrom je soubor symptomů, které se mohou objevit u pacientů s karcinoidními tumory (neuroendokrinní tumory, často v gastrointestinálním traktu nebo plicích). K syndromu dochází, když karcinoidní nádory nadprodukují látky, jako je serotonin, které cirkulují v celém těle.

Když se přebytečný serotonin dostane do tkání gastrointestinálního traktu, plic nebo kůže, způsobí některé příznaky karcinoidního syndromu:

• návaly horka;
• sípání;
• průjem.

Jiné vzácné příčiny

Návaly horka u žen (příznaky a léčba závisí na věku a celkovém stavu) se mohou objevit také kvůli alergii na potraviny, jako je pšenice, pomeranče nebo vejce. Vědci zjistili, že kofein vytváří v těle teplo a zvyšuje srdeční frekvenci.

Další příčiny horkých záblesků:

• Konzumace potravin obsahujících kapsaicin (pálivé chilli papričky).
• Horké počasí nebo přehřáté prostředí.
• Infekce (například tuberkulóza).
• Léky (antiestrogeny a některá antihypertenziva).
• Příjem glutamátu sodného.
• Okultní (skrytá) rakovina.
• Perimenopauza.

Relativní nedostatek estrogenu během menstruačního krvácení způsobuje, že některým ženám je horko. Během ovulace se tělesná teplota zvyšuje v důsledku uvolňování luteinizačního hormonu nebo gestagenů (progesteronu), což také ovlivňuje vzhled přebytečného tepla.

Stres může způsobit návaly horka bez menopauzy, protože v tomto okamžiku se v těle mění hladiny hormonů.

Během dlouhodobého půstu tělo nemobilizuje dostatečné zásoby k udržení konstantní hladiny cukru v krvi. V tomto případě může dojít k mírné hypoglykémii, při které se objeví návaly horka.

Diagnostika a diferenciace diagnostiky

Podrobný rozhovor s lékařem je základem individuální terapie. Během rozhovoru se lékař dozví o intenzitě, trvání návaly horka, zajímá se o ostatní možné nemoci, léky nebo životní události, které způsobily vývoj příznak. Nepravidelná menstruace může být známkou menopauzy, a proto může způsobit návaly horka.

Při fyzické prohlídce se měří krevní tlak, odebírají se vzorky buněk štítné žlázy a kontroluje se funkce srdce a plic. Je předepsáno vyšetření u gynekologa.

Aby se vyloučily tak nebezpečné příčiny, jako jsou srdeční choroby nebo hormonální poruchy, provádějí se speciální testy:

• Krevní testy (hormonální stav).
• EKG pro podezření na srdeční onemocnění.
• Scintigrafie štítné žlázy.
• CT při podezření na rakovinu.

Léčba zaměřená na onemocnění se provádí po komplexním vyšetření.

Léčba

Léčba návaly horka u žen závisí především na příčině. Bez nalezení příčinného vztahu symptomy často nelze trvale vyřešit. Proto byste se měli poradit se svým lékařem, pokud existují závažné doprovodné příznaky nebo po terapii nedojde ke zlepšení.

Pomoc během přílivu

Návaly horka lze často ovládat nebo zmírňovat různými opatřeními.

Vzhledem k málo známým vedlejším účinkům hormonální substituční terapie je v současné době předepisována pouze v závažných případech. Jako první krok lékaři doporučují bylinné kúry, jako je jetel červený nebo třezalka tečkovaná, a 2 šálky čaje ze šalvěje nebo kopřivového listu denně.

Podle odborníků na přírodní medicínu mohou některé rostliny (například sója) léčit příznaky menopauzy. Dnes lze nalézt řadu doplňků na rostlinné bázi, které mají vlastnosti podobné estrogenu, nazývané fytoestrogeny.

Je důležité zkontrolovat přítomnost vitaminu D a vápníku, jejichž vyvážené hladiny mohou během tohoto období zlepšit kvalitu života. Pokud existuje nedostatek, jsou předepsány doplňky.

Kognitivní behaviorální terapie je cílená a zaměřuje se na konkrétní emoční problémy, jako jsou záchvaty paniky a úzkost. Návštěva psychoterapeuta pomůže zbavit se syndromu.

Kurz konzervativní terapie

V případě vysokého krevního tlaku lékař předepisuje antihypertenziva. Pokud je příčinou porucha štítné žlázy, k jejímu potlačení se používají léky. Užívání léků může také způsobit návaly horka a pocení, v takovém případě by vám lékař měl změnit léky.

Nehormonální léky

Nehormonální léčba zahrnuje změny stravy a životního stylu, bylinné přípravky, homeopatika a volně prodejné léky. Pokud změny životního stylu nestačí ke zlepšení symptomů, může být vhodná nehormonální léčba návalů horka.

Léky a jiné léky	Vedlejší efekty	Účinnost
Drogová terapie
Fluoxetin	Nevolnost, změna střevních návyků, snížené libido, nespavost	Snížené návaly horka.
Neurotin	Únava, závratě, nevolnost, dezorientace, otoky, přibývání na váze	Účinnější pro ženy s nespavostí.
Paxil	Nevolnost, změna střevního režimu, snížené libido, sucho v ústech, přibývání na váze (vzácné)	Účinné pro ženy s nespavostí. A také pokles návaly horka po aplikaci byl zaznamenán.
Bylinné doplňky
Sója (rostlinný estrogen)	Bezpečné k jídlu	Snižuje návaly horka.
Pupalkový olej	Nevolnost, průjem, bolest hlavy	Pomáhá snížit syndrom.

I když je bezpečné užívat bylinné doplňky s mírou s jídlem, nadměrná konzumace množství doplňků sóji a isoflavonu může být škodlivé pro ženy s anamnézou rakoviny závislé na estrogenu, jako je rakovina prsa.

Hormonální léčba

Návaly horka u žen, jejichž symptomy a léčba byly identifikovány během menopauzy, jsou léčeny hormonální terapií. Cílem léčby v tomto období je uměle zvýšit hladinu estrogenu a progesteronu. Hormonální terapie je také účinná při snižování vaginální suchosti a úbytku kostní hmoty.

Hormonální léčba zahrnuje pilulky, náplasti, prsteny, gely nebo krémy. Náplasti jsou nejúčinnější pro ženy se srdečními rizikovými faktory, jako je rodinná anamnéza srdečních chorob.

Léky k léčbě návalů horka:

• Estradiol;
• přípravky obsahující konjugovaný estrogen (Hormoplex, Premarin Estrofeminal);
• selektivní modulátory estrogenových receptorů;
• kombinované nebo syntetické hormony.

Léky na bázi hormonů by měly být užívány v nejnižších dávkách, po co nejkratší dobu.

S užíváním hormonálních léků jsou spojena rizika, včetně zvýšeného rizika infarktu, mrtvice, krevních sraženin, rakoviny prsu, onemocnění žlučníku a demence. Rizika závisí na věku a na tom, zda žena prodělala hysterektomii.

Mezi relativně mírné vedlejší účinky užívání hormonů patří citlivost prsou, špinění nebo přesčasy, křeče nebo nadýmání.

Způsoby, jak pomoci zmírnit menopauzu a návaly horka

Změny životního stylu by měly být provedeny před zvažováním léků. Lékaři doporučují, aby ženy provedly tyto změny nejméně 3 měsíce před zahájením léčby.

Pokud vám návaly horka v noci nedají spát, nechte svou ložnici chladnou a zkuste před spaním vypít trochu studené vody.

Výživa a dieta

Abyste nepřibírali na váze, měli byste své sacharidy vybírat moudře. Když hladina estrogenu klesá, hladina inzulinu stoupá, takže se sacharidy ukládají jako tukové zásoby rychleji než v mladších letech. Proto se doporučuje omezit příjem cukru a přejít na vyváženou stravu s celozrnným pečivem, rybami, ovocem a zeleninou.

Rostlinná strava bohatá na fytoestrogeny nemusí kompenzovat ztrátu hormonů, ale do určité míry je prospěšná. Hojně se nacházejí například v sóji, papáji a pískavici. Fytoestrogeny nacházející se v sóji a tofu mohou zmírnit příznaky.

Následující potraviny a přísady mají pozitivní vliv na metabolismus:

• Omega-3 mastné kyseliny. Jsou důležité pro mozek a přispívají ke zdravému fungování srdce, regulují hladinu lipidů v krvi.
• Česnek. Má pozitivní vliv na hladinu cholesterolu a krevních lipidů.
• Bylinky místo soli. Přebytek soli je pro tělo škodlivý, zatímco bylinky obsahují vitamíny, minerály a sekundární rostlinné látky.
• Olivový olej. Rostlinné tuky zvyšují dobré hladiny HDL a snižují špatný LDL cholesterol.
• Rajčata. Obsahuje lykopen, lapač radikálů, který má protirakovinné vlastnosti.

Odvykání kouření a životní styl

Kromě všech zmíněných přírodních léků mohou i jednoduché změny výrazně zmírnit příznaky menopauzy a výrazně zlepšit kvalitu života.

Návaly horka u žen, jejichž příznaky a léčbu určuje lékař, lze zmírnit provedením některých změn životního stylu:

• Oblečte se do vrstev, které lze postupně odstraňovat na začátku přílivu.
• Vyvarujte se alkoholu, kořeněných jídel, kofeinu.
• Pokuste se přestat kouřit nejen kvůli příznakům menopauzy, ale také kvůli svému celkovému zdraví.
• Udržujte si zdravou váhu. Ženy s nadváhou nebo obezitou mohou pociťovat častější a silnější návaly horka.
• Procvičujte si uklidňující techniky, jako je jóga. Počáteční výzkum ukázal, že meditace s pozorností, jógou a tai chi může snížit příznaky menopauzy.
• Cvičení denně pomůže vašemu tělu vypadat mladě a sníží tělesný tuk, dva faktory, které přímo pomohou zmírnit návaly horka.

Pokud je problém spojen s menopauzálními návaly horka, pak je prognóza velmi příznivá: všechny příznaky obvykle zmizí poté, co se nová hormonální situace ustálí, to znamená zhruba po 3-5 let. V některých výjimečných případech příznaky trvají o něco déle a teprve poté odezní.

Délka návaly horka bez menopauzy je velmi závislá na příčině. Většina příčin obvykle dobře reaguje na léčbu. Hypoglykémie, alergie nebo kořeněná jídla jsou krátkodobými spouštěči syndromu. Pokud se těmto situacím vyhnete, návaly horka během krátké doby zmizí. Stres může způsobit návaly horka v krátkodobém horizontu, ale také po dlouhou dobu.

Prognóza poklesu návaly horka u žen vždy závisí na předepsané terapii. Včasná detekce symptomů, správná diagnóza a léčba převládajícího problému jsou zásadní.

Autor: Belyaeva Anna

Video o návalech horka s menopauzou

Návaly horka s menopauzou: