Exacerbace gastritidy. Příznaky a léčba u dospělých v létě, na jaře, v zimě

Exacerbace gastritidy je způsobena porušení činnosti žláz s vnitřní sekrecí a celé střevo, doprovázené příznaky, jako je bolest, dyspepsie, nevolnost. Léčba se provádí doma nebo v nemocnici.

Co je gastritida a důvody jejího vývoje

Gastritida je obecný termín používaný k označení zánětu žaludeční sliznice. Porucha je způsobena organickými a funkčními faktory. Výsledkem gastritidy je porušení trávicího procesu, zhoršení celkového stavu, únava, pocit únavy. Gastritida často přechází do akutního stadia, poté do chronického a později se vyvine žaludeční vřed.

Existují 2 formy gastritidy: chronická a akutní. Akutní gastritida je diagnostikována při počáteční detekci. Pokud se neléčí, akutní fáze se stává chronickou.

Nejvýznamnější příčinou patologie je infekce bakterií Helicobacter pylori. Helicobacter způsobuje destrukci stěn zodpovědných za produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině. Změna jeho koncentrace negativně ovlivňuje proces trávení jídla.

Exacerbace gastritidy (příznaky a léčba vždy závisí na počátečních spouštěčích) je často vyvolána nezdravou dietou. Jedná se o druhý významný faktor ve vývoji onemocnění. Nedostatek pravidelného jídla, přejídání, podvýživa nebo nadměrná konzumace kořeněných, tučných jídel vede k poruše žaludečních buněk.

Narušení výkonu má za následek pocit plnosti v horní části břicha, pocit sytosti při jídle dříve, než se očekávalo, nebo ztráta chuti k jídlu. To vše doprovází nadýmání, říhání, nevolnost nebo pálení žáhy.

Exogenní příčiny

Exogenní nebo interní faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

• Porušení příjmu potravy: nepravidelná jídla, výrazné intervaly mezi jídly, přejídání.
• Dlouhodobé užívání léků (salicyláty, glukokortikoidy, NSAID, cytotoxické léky, pyrimidinové léky).
• Stresové situace - školní a mimoškolní aktivity, nepříznivé rodinné prostředí, konflikty s vrstevníky.
• Hypokineze.
• Potravinová alergie - zvýšená expozice histaminu, nadměrná aktivita systému kalikrein -kinin.
• Přítomnost ložisek chronických infekcí.
• Dědičné faktory

Endogenní příčiny

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění související s fyziologickým stavem těla:

• Selhání regulace centrálního nervového systému a jeho autonomních divizí (posttraumatická encefalopatie, hypotalamus syndrom, neurózy, neurotické stavy) vedou k narušení motorické a evakuační funkce gastroduodenálního Gastrointestinální trakt.
• Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza, endemická struma, Itsenko-Cushingův syndrom, obezita, patologie nadledvin a pohlavních žláz) zvyšují hodnotu acido-peptického faktoru. Tím se zvyšuje produkce kyseliny v žaludku a hladina hormonů regulujících motorické funkce (sekretin, cholecystokinin, motilin).
• Přítomnost duodenogastrického refluxu, v důsledku kterého pankreatické enzymy poškozují sliznici. To zvyšuje hladinu histaminu a tromboxanu a ty zase zvyšují hyperemii a otoky žaludeční sliznice.
• Chronická onemocnění, doprovázená rozvojem oběhového selhání (srdeční a respirační selhání s tkáňovou hypoxií).
• Alergická a autoimunitní onemocnění - vaskulitida, lokalizovaná v cévách žaludku a dvanáctníku.
• Změny fagocytárního spojení imunity, narušení poměru subpopulací T-buněk buněčné imunity.
• Operace na břišních orgánech.

Exacerbace gastritidy, jejíž příznaky a léčba závisí na závažnosti, se také vyskytuje pod vlivem agresivních faktorů. Patří sem kyselina chlorovodíková, pepsin, žlučové kyseliny, aminokyseliny.

Příznaky akutní gastritidy

Nově diagnostikovaná nebo exacerbovaná chronická gastritida je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest v epigastrické oblasti;
• zvracení nebo nevolnost;
• přítomnost krve ve zvratcích;
• plynatost nebo nadýmání;
• přítomnost nepříjemné chuti v ústech;
• říhání;
• výměna stolice;

  

• těžkost v břiše;
• závratě, celková slabost;
• změna chuti k jídlu;
• zvýšená tělesná teplota.

Klasifikace a fáze vývoje akutní gastritidy

Vývoj akutní gastritidy při absenci léčby probíhá podle určitého schématu. Změna fází závisí na stupni poškození stěn žaludku.

Druhy gastritidy:

• Katarální nebo jednoduchá forma charakterizované povrchovými lézemi žaludeční sliznice.
• Akutní zánět šíří se po celé sliznici nebo v částech, které jsou ovlivněny negativními faktory.
• Fibrinózní gastritida (záškrt) se vyvíjí při otravě kyselinou nebo v souvislosti s komplexní infekční nemocí. V závažných případech se na vnitřním povrchu žaludku vytvářejí povlaky z fibrinového proteinu.
• Erozivní forma charakterizované tvorbou eroze - malé projevy na stěnách žaludku. Neovlivňují hluboké vrstvy a po uzdravení nezanechávají jizvy. Erozivní gastritida je nebezpečná s komplikacemi. Vícenásobné eroze vedou ke krvácení do žaludku a rozvoji hemoragické gastropatie.
• Flegmonózní stadium nebo se vyvíjí hnisavý zánět v důsledku mechanického kontaktu agresivního činidla se stěnou žaludku. Může to být rybí kost nebo jiný cizí agent. Vzhled vysoké horečky a nesnesitelné bolesti jsou hlavními příznaky stadia

Co vyvolává exacerbaci nemoci

Mnoho různých chorob a dráždivých látek, působících samostatně nebo v kombinaci, způsobuje zánět žaludku.

Mezi některé z běžnějších spouštěčů patří:

• nedodržování pravidel výživy;
• nekontrolovaný příjem léků;
• špatné návyky;
• přijatá zranění;
• vývoj alergických reakcí.

Sezónní závislost

Gastritida se nejčastěji zhoršuje na jaře a v létě. Důvodem je skutečnost, že na jaře je tělo nejzranitelnější vůči negativním faktorům prostředí. V této době je tělo oslabené, zbavené vitamínů. Na pozadí snížené imunity se příznaky zánětlivého procesu vyvíjejí mnohem rychleji. Abychom vyloučili účast Helicobactera, neměli bychom v tomto období odkládat diagnostiku a léčbu.

V létě se gastritida zhoršuje, protože v této době je člověk co nejvíce uvolněný, dovoluje si nedodržovat dietu a dietu. Častá konzumace tučného masa, suchého občerstvení, koření, marinád, omáček, pití alkoholu - to vše přispívá k rozvoji zánětlivého procesu. Některé čerstvé ovoce a zelenina mohou dráždit žaludek. V létě se navíc zvyšuje riziko intoxikace, otravy jídlem a dysbiózy.

Diagnostika

Chcete -li stanovit diagnózu, musíte podstoupit komplexní vyšetření. Zahrnuje esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - vizuální vyšetření žaludeční sliznice. Obecný a biochemický krevní test ukazuje přítomnost zánětu a přítomnost bakteriální infekce.

• Analýza výkalů na okultní krev určuje přítomnost eroze a žaludečního krvácení.
• K rozlišení bakteriální gastritidy a autoimunitní je nutná obecná analýza moči.
• Histologické a cytologické vyšetření biopsie žaludeční sliznice odráží hloubku poškození membrány agresivními faktory.
• K diagnostice bakteriální gastritidy je zapotřebí test na Helicobacter pylori.

Abyste získali představu o závažnosti a prevalenci zánětu sliznic, doporučujeme použít GastroPanel.

Jedná se o komplexní biochemický test, který může potvrdit klinické podezření na zánět žaludku.

Indikátory	PGA	PGC	G-17	Anti-H pylori
Normální sliznice	Normální	Normální	Normální	Normální
Atrofická gastritida	Krátký	Normální	Vysoký	Normální nebo vysoké, pokud H. Pylori
Chronická atrofická gastritida	Krátký	Krátký	Krátký
Neatrofická gastritida	Vysoký	Vysoký	Normální nebo vysoká

Studie je založena na měření sérových pepsinogenů A a C (PGA a PGC), gastrinu-17 (G-17) a anti-H Pylori. Všichni se podílejí na analýze klasifikačního algoritmu.

Léčba akutní gastritidy léky

Exacerbace gastritidy (symptomy a léčba závisí na koncentraci kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě) nikoli vyžaduje chirurgický zákrok, s výjimkou případů flegmonózních nebo akutních nekrotických formuláře. V druhém případě může být nejúčinnější léčbou operace s resekcí postižené oblasti.

Neexistuje žádná specifická léčba akutní gastritidy, kromě případů způsobených H. Pylori. V případě potřeby předepište pacientům s akutní gastritidou medikamentózní léčbu v závislosti na základní příčině a patologických údajích. Nejprve se používají léky proti bolesti, poté se používají sorbenty k neutralizaci agresivních faktorů. Kromě toho se navrhuje absolvovat kurz vitamínové terapie pro obecné zvýšení imunity.

Almagel je poměrně účinný lék, který rychle eliminuje zhoršení gastritidy. Snižuje kyselost, zmírňuje záněty a normalizuje trávicí procesy. Abyste zabránili exacerbaci, měli byste užít 1 sáček 1krát denně. Pokud je zánět žaludku v akutním stadiu, je nutné užít 1 sáček 3-4krát denně.

Atrofická gastritida

Atrofická gastritida je histopatologická porucha charakterizovaná chronickým zánětem sliznice žaludek se ztrátou žlázových buněk žaludku a jejich nahrazením střevním epitelem, pylorickými žlázami a vláknitými tkanina.

U této formy gastritidy je třeba dodržovat dietní tabulku číslo 2, jejímž účelem je poskytnout tělu veškerý potřebný komplex stopových prvků, vitamínů, bílkovin, tuků a sacharidů.

S fokální formou je předepsána dieta číslo 1a, po chvíli je pacient převeden na dietu číslo 2. 15-20 minut před jídlem se navíc doporučuje pít minerální vodu, jako je Narzan, Essentuki-4 nebo Essentuki-17. Tato technika pomáhá stimulovat práci neporušených žláz.

Erozivní

Terapie první linie k vymýcení H. pylori infekce se skládá ze čtyř terapií bismutem s inhibitorem protonové pumpy (PPI). Doporučený nitroimidazol a tetracyklin po dobu 10-14 dnů nebo trojitá terapie na bázi klarithromycinu s amoxicilinem nebo amitronidazolem a PPI po dobu 14 dnů.

Další možnosti prvního řádku jsou:

• Souběžná léčba - 14 dní užívání klarithromycinu, amoxicilinu a nitroimidazolu.
• Po sobě jdoucí - první týden s amoxicilinem a druhý týden s klarithromycinem a nitroimidazolem.
• Hybridní terapie - amoxicilin po dobu 14 dnů, poté přidání klarithromycinu. Nitroimidazol se doplňuje ve druhém týdnu.

Antacida chrání výstelku žaludku, například Almagel nebo Maalox. Enzymatické přípravky normalizují proces trávení: Mezim, Panzinorm nebo Enzistal.

Za přítomnosti eroze jsou předepsány hemostatické látky - Vikasol, Etamzilat. Pro urychlení obnovy žaludečních tkání se používají reparační prostředky Iberogast, Gastroguttal, Hilak forte.

Sliznatý

Léky k léčbě mukózní gastritidy se vybírají individuálně. S poklesem kyselosti jsou předepsány cytochrom C, nikotinamid, pyridoxin. V případě zvýšené kyselosti žaludku se používají Omez, Vikalin, Tsiprolet.

Rennie, Fosfalugel, Almagel se používají k úlevě od pálení žáhy. Pro úlevu od bolesti - No -Shpa, Duspatalin, Pentalgin. Cerucal a metoklopramid pomáhají zastavit zvracení.

Povrch

Zánětlivý proces, který postihuje sliznice žaludku, se nachází téměř u 70% lidí po 26-28 letech.

U mužů je tato nemoc častěji spojena s nesprávnou a monotónní stravou, stejně jako s přítomností špatných návyků. Po všech dietních změnách spojených s půstem a omezenými dietami na hubnutí se u žen často objevuje povrchová gastritida. U dětí - kvůli dědičné patologii nebo dietním omezením.

Exacerbace gastritidy (příznaky a léčba závisí na formě poruchy) je léčena konzervativní terapií, která zahrnuje užívání určitých léků:

• Při léčbě antibiotiky jsou předepsány Metronidazol, Sumamed, Nemomycin.
• Přípravky, které obnovují žaludeční sliznici: Omez, Famogidin.
• S nízkou kyselostí se uchýlí k pomoci enzymů: Pepsin, Enzistalu.
• Také jsou předepsány léky na bázi vizmutu, které snižují negativní účinek žaludeční kyseliny na stěny: Gastrofarm, Alanton, De-Nol.

Vláknité

Vzácná forma onemocnění, ke které dochází při otravě. Jsou přijímána opatření k detoxikaci těla a proti metabolickým posunům. V případě bakteriální infekce se používají tetracyklinová antibiotika nebo makrolidy.

Antalya

Zatímco většina typů gastritidy se vyvíjí po celé sliznici, antrum postihuje pouze jednu oblast žaludku.

Formy gastritidy:

• Antral povrchní. Také známý jako katarální nebo jednoduchá gastritida.
• Antrální erozivní. Tato forma, charakterizovaná jizvami a vyrážkami, je považována za obtížně léčitelnou. Odhaduje se, že asi 85 procent pacientů je infikováno bakteriemi Helicobacter pylori způsobujícími vředy.

  

Chcete-li se zbavit infekce, nejprve jsou předepsány antibakteriální léky na 10-14 dní: Tetracyklin, Metronidazol. Pak antacida: Almagel, Reni, Maalox. Ve stadiu 3 jsou předepsány inhibitory protonové pumpy: Omeprazol, Nexium, Ortanol, Sanpraz.

Katarální

Může dojít k exacerbaci gastritidy (příznaky a léčba u dětí, dospělí by měli být projednáni pouze s odborníkem) způsobené jediným vystavením různým škodlivým faktorům (bakteriální, potravinové, virové, chemické, teplota).

Taktika lékařů závisí na tom, jak závažná je nemoc:

• S lehkou formou onemocnění se lékaři často obejdou bez výplachu žaludku. Nejprve se musíte na 1-2 dny vzdát jídla. To umožňuje žaludku vyprázdnit se a eliminovat účinek jeho obsahu na stěny. Poté se do stravy zavádějí postupně strouhané obiloviny, šťávy, masové suflé. Jak se pacientova pohoda zlepšuje, jídlo se stává rozmanitějším a člověk se vrací k normálnímu jídlu.
• U katarální gastritidy střední závažnosti je nutný výplach žaludku. Taktika je dále přibližně stejná jako v předchozím případě, ale jakýkoli nový produkt by měl být do stravy zaveden s větší opatrností.
• Silná intoxikace nutí lékaře uchýlit se k intravenóznímu podání roztoku glukózy nebo Ringerova roztoku, aby se zlepšila pohoda. Žaludek se promyje teplou vodou nebo sodou. Po několikadenním půstu začne pacient dostávat malé porce šťávy, kaše a dalšího šetřícího jídla.

Často pokročilá forma katarální gastritidy vede k závažným komplikacím, k jejichž odstranění je indikována chirurgická léčba.

Subatrofické

Jedná se o onemocnění, při kterém určité části žaludeční sliznice a žláz produkující kyselinu chlorovodíkovou a pepsin atrofují. V důsledku toho klesá kyselost, stěny žaludku se ztenčují a jeho funkce - zpracování potravin - není správně prováděna.

Nejprve se provádí etiotropní terapie zaměřená na odstranění příčiny onemocnění. Pokud je původcem bakterie Helicobacter, pak se k jejímu zaměření používají léky. destrukce, inhibitory protonové pumpy, hojení poškozených tkání: pantoprazol, rabeprazol, Lansoprazol. A také předepisujte antibiotika klarithromycin, amoxicilin.

Pokud je příčinou onemocnění autoimunitní onemocnění, pak je onemocnění léčeno injekcemi vitaminu B12 a železa pro infuzi.

Dietní terapie hraje důležitou roli v léčbě subatrofické gastritidy. V období exacerbace se používá přísná dieta číslo 1, v budoucnu méně přísná dieta číslo 2.

Doplňky k léčbě gastritidy

Biologicky aktivní aditiva (BAA) pomáhají při komplexní terapii. Aktivují biochemické procesy v buňkách a stimulují proces obnovy.

• Vitamin C snižuje zánět a posiluje imunitu. Kromě toho poskytuje obnovu kolagenové struktury nezbytné pro hojení eroze.
• Vitaminy rozpustné v tucích zlepšují hojení sliznic. Přípravky ve formě přírodních olejů zvyšují imunitu a protizánětlivý účinek.
• Vitamín U předepisuje gastroenterolog. Jeho použití podporuje rychlé hojení mikrotrhlin a zabraňuje vzniku jizevnaté tkáně.

Lidové prostředky

Exacerbaci gastritidy (příznaky a léčba jsou předem projednány s lékařem) lze léčit domácími prostředky. Mnoho bylin posiluje a tonizuje systémy těla. Byliny lze použít ve formě sušených extraktů (kapsle, prášky nebo čaje), glyceridů (glycerinové extrakty) nebo tinktur (alkoholové extrakty).

Lidové prostředky nepomohou zcela vyléčit zánět žaludku, ale usnadní a urychlí proces hojení. Jako u každé terapie byste se před zahájením léčby měli poradit se svým lékařem.

Běžné recepty:

• 30 minut před snídaní nebo večeří se ředí vodou v poměru 1: 1.
• Roztok teplého mléka s 1 polévkovou lžící. l. horský vosk (mumie) se užívá třikrát denně.
• Bramborová šťáva se pije na prázdný žaludek, ½ šálku.
• Alkoholová tinktura propolisu, zředěná 1/2, se užívá před jídlem na 1 polévkovou lžíci. l.
• Med smíchaný s aloe se odebírá v 1 polévkové lžíci. l. před jídlem.

Strava

Lékař je odpovědný za předepisování diety pro akutní gastritidu. Na začátku léčby bude trvat 1-2 dny hojivého půstu. Dále jsou ve stravě zahrnuty lehce slané měkké obiloviny. Po 2–3 dnech lze kaši vařit, dokud nelze přidat strmé a vařené nebo dušené maso a ryby. Během léčby se do stravy přidává vařená zelenina a máslo. Želé a želé mají terapeutický účinek na žaludeční sliznici. Je povoleno je konzumovat bez omezení.

Sycené, alkoholické nápoje, silná káva a čaj jsou ze stravy vyloučeny. Rovněž je třeba se vyvarovat tučných vývarů, citrusových plodů a potravin produkujících plyn.

Je zakázáno jíst smažená a hrubá jídla, čerstvé ovoce a zeleninu, libové maso a otruby.

Jak správně jíst s gastritidou?

Vyvážená strava je klíčem k úspěšné léčbě. Stravování by mělo být systematické, průběžné. Malé porce se lépe vstřebávají a nezatěžují žaludek.

Potraviny musí být tepelně zpracovány, i když se používá zelenina a ovoce. Nedoporučuje se používat tučná, těžká, smažená jídla. V ideálním případě by mělo být jídlo v páře.

Veškeré jídlo se podává teplé, aby se minimalizovaly agresi žaludku. Optimální teplota je 15-60 ℃. Konzumace studeného nebo teplého jídla zraňuje hojivé stěny žaludku a vede k další exacerbaci gastritidy.

Nezapomeňte na vodní bilanci. Měli byste konzumovat dostatečné množství kapaliny ve formě převařené vody nebo minerální vody bez plynu.

Předpovědi při absenci léčby s včasnou terapií

Katarální gastritida má příznivou prognózu. S včasným zahájením léčby nemoc rychle končí úplným zotavením zraněného orgánu a uzdravením pacienta. Pokročilé formy zánětu nemají vždy dobrou prognózu, protože bez lékařské pomoci mohou vést k smrtelným patologiím rakoviny.

Akutní fáze povrchové gastritidy s kompetentním a včasným přístupem je vyléčena asi za 4 dny. Pokud terapii ignorujete, může být průběh nemoci komplikovaný, a to až do vývoje chronického zánětlivého procesu, se kterým je nutné bojovat celý život.

Prognóza chronické gastritidy je obvykle dobrá. Prekancerózní změny na sliznici (střevní metaplázie a dysplazie) jsou nebezpečné na pozadí atrofické gastritidy. Včasná léčba maligní anémie, která se vyvíjí v chronické atrofické autoimunitní gastritida v drtivé většině případů pomáhá předcházet vývoji, který je pro pacienta nepříznivý Události.

Negativní prognóza subatrofické gastritidy je, že degenerované epiteliální buňky se nikdy transformují do zdravých žlázových buněk. Také při nedostatku vitaminu B12 může dojít k maligní anémii a degeneraci poškozených buněk na maligní. Výhodou je, že včasná léčba zabrání progresi žaludeční dyspepsie.

Gastritida je nebezpečné a nepříjemné onemocnění. Jeho exacerbace vede ke zhoršení kvality života pacienta. Symptomy bolesti, nevolnost, poruchy stolice a pálení žáhy jsou důvodem diagnostiky a správné léčby.

Video o gastritidě

Zánět žaludku. Příznaky, diagnostika a léčba: