Subluxace krčních obratlů u dítěte. Příznaky, důsledky, léčba

Subluxace krčních obratlů - porušenícharakterizované neúplným posunem kloubních povrchů obratlů. Patologie je často pozorována u dospělých a pouze v 1 z 10 případů onemocnění postihuje děti.

Příčiny subluxace krčních obratlů u dítěte

Ve většině případů se porucha vyskytuje v atlase (první obratel). Nejčastěji se vyvíjí u dětí ve věku 8 až 12 let, protože v tomto období dochází k velké fyzické aktivitě.

Příčiny:

• ostré zatáčky hlavy;
• trauma při průchodu porodními cestami;
• údery do hlavy;
• nedostatečný vývoj cervikálních svalů;
• zánětlivá onemocnění vyskytující se v páteři a kloubním systému;
• padající na hlavu nebo obličej.

Hlavní příčinou patologie jsou však zranění utrpěná během aktivních her, sportu nebo hodin tělesné výchovy.

Poškození může být způsobeno následujícími faktory:

• nesprávné provedení kotrmelců;
• porušení techniky stojky na hlavě;
• potápění do vody;
• pády při bruslení;
• bít míčem do hlavy nebo obličeje;
• náhodné rány okcipitální oblastí při cvičení na hrazdě.

Největší nebezpečí však představují vrozené vady a abnormality, protože k nim dochází bezprostředně po porodu a vyžadují delší léčbu.

Klasifikace a fáze vývoje

Porucha je rozdělena do stádií a klasifikována podle příčiny vzniku.

Typ patologie	Popis
Aktivní subluxace	Tato forma se vyskytuje v důsledku náhlých pohybů hlavy. Patologie je doprovázena bolestivostí různé intenzity spolu s nedobrovolnými svalovými stahy na krku.
Rotační	Patologie je charakterizována změnou polohy hlavy vzhledem k její centrální ose. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje u novorozenců s nesprávnou podporou hlavy.
Subluxace atlasu (C1)	Tento typ porušení je nejběžnější. V tomto případě dochází ke zhoršení pohyblivosti krku a bolesti v oblasti poškození.
Subluxace Cruvelieru	Hlavní příčinou poruchy je vazivová slabost nebo vysoké namáhání krčních svalů. Patologie je také pozorována u dětí s vrozenými vadami ve struktuře obratlových prstenců.
Kienbeckova subluxace	Tato forma poruchy je nejnebezpečnější, protože během jejího vývoje jsou nervy skřípnuté. V některých případech to může vést k úplné nehybnosti hlavy, která je doprovázena silnou bolestí.

Nemoc je také rozdělena do fází:

• Čerstvá subluxace - ne více než 1,5 týdne.
• Stale - až 1 měsíc.
• Starý - více než 1 měsíc.

Určení stadia a typů je nezbytné pro výběr vhodné terapie, protože některé metody jsou pro závažné poruchy neúčinné.

Příznaky

Subluxace krčních obratlů u dítěte může nastat jak v akutní formě, tak s méně výraznými příznaky, protože onemocnění se vždy neprojeví okamžitě. To je jeho hlavní nebezpečí, protože když je léčba opožděna, mohou nastat různé další komplikace, které komplikují diagnostiku a terapii.

Patologie se vyznačuje vlastní symptomatologií, která se liší od ostatních nemocí. V tomto případě se příznaky akutního průběhu onemocnění a chronického (chronického) mohou lišit, včetně intenzity a závažnosti.

Příznaky:

• bolest krku, zejména při otáčení hlavy nebo nepohodlné poloze hlavy;
• změněná poloha hlavy (nakloněná dopředu nebo nakloněná do strany);
• omezený pohyb hlavy a krku;
• přítomnost otoku;
• bolestivost při palpaci;
• tinnitus, ztráta sluchu;
• epizody závratí;
• porušení chůze;
• snížený rozsah pohybu horních končetin, slabost;
• pocit strašidelnosti na rukou.

Pokud je postižena mícha, mohou děti vykazovat známky parézy a paralýzy dolních končetin. Ve vzácnějších případech se u dítěte objeví autonomní poruchy, pokles pozornosti a poruchy paměti, plynatost a rychlá únava.

Efekty

Pokud se s léčbou nepracuje včas, může mít porušení vážné důsledky. V první řadě je ovlivněn pohybový aparát a nervový systém.

Komplikace:

• pokles kognitivních funkcí - zhoršení paměti a koncentrace;
• chronická únava, únava;
• vývojové zpoždění;
• poruchy zraku - krátkozrakost, strabismus;
• různá onemocnění páteře - skolióza, osteochondróza.

Nemoc zpravidla nevede k invaliditě, ale může probíhat komplikovanou formou a vést k rozvoji dalších poruch.

Diagnostika

Subluxace krčních obratlů u dítěte vyžaduje povinnou diagnostiku, která umožní odlišit onemocnění od jiných patologických poruch kloubů a svalů. Současně je pro přesnou diagnózu nutné podstoupit řadu studií, které vám také umožní vybrat nejvhodnější způsob léčby.

Hlavní způsob diagnostiky onemocnění je rentgenový snímek páteře. V tomto případě se studie provádí pomocí různých projekcí - boční, rovné, šikmé.

Dále je předepsána počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).

První ID studie vám umožňuje stanovit výšku disku a stupeň posunutí kloubních ploch. Pomocí MRI můžete určit stav měkkých tkání.

Kromě toho se provádí konzultace a vyšetření s neurologem, což umožňuje zjistit přítomnost neurologických poruch. V případě chronických poruch se provádí elektroencefalogram, který pomáhá stanovit příčiny mozkového zásobení krví.

Jako doplněk k EEG lze provést ultrazvuk cév mozku.

Jak léčit subluxaci dítěte

Léčba patologie by měla být prováděna komplexním způsobem. V tomto případě se používají různé léky, speciální zařízení, manuální terapie. Současně se chirurgické zákroky provádějí ve vzácných případech, kdy jiné metody nepřinesly očekávaný výsledek.

Gleasonova smyčka

Zařízení je sada pásů, závaží a dalších příloh. Přístroj dostal své jméno díky lékaři, který jej vytvořil. Smyčka je určena k natažení obratlů a obnovení plného průtoku krve v meziobratlovém prostoru. Je umístěn na krku a upevněn popruhy pod čelistí. Horní část smyčky je připevněna kabelem k příčníku a je nainstalováno zatížení.

Před použitím smyčky musíte připravit a uvolnit svaly. Chcete -li to provést, můžete provést masáž nebo si dát teplou sprchu. Při cvičení by neměla být žádná bolest ani jiné nepříjemné pocity.

Komplex:

• Předepněte si krk. Problémová oblast je jemně hladena, propíchnuta a lehce poklepána.
• Nasaďte si zařízení a upevněte všechny pásy tak, aby se upevnila krční páteř.
• Vážený popruh by měl být protažen přes tyč nebo speciální blok a jemně zatažen rukama.
• Pro oslabení odporu je nutné stáhnout bradu dolů.

Je třeba mít na paměti, že po aplikaci smyčky se mohou objevit závratě, které po odpočinku samy zmizí.

Cvičení se zařízením se doporučuje provádět denně v několika přístupech.

Léky

Subluxace krčních obratlů vyžaduje povinné předepisování léků, protože problém spočívá v porušení vnitřní struktury kloubního systému, který je doprovázen odpovídajícími příznaky - bolest, zánět a další nepříjemné vjemy. Seznam léků pro dospělé a děti je přitom téměř stejný.

Léková terapie se provádí jako doplněk. Zahrnuje užívání různých skupin léků, jejichž účinek je zaměřen na uvolnění svalů krku a obnovení vedení nervových impulsů.

Samotné léky nejsou schopny se s nemocí vyrovnat.

Svalové relaxanci

Svalové relaxanci mohou pomoci zmírnit příznaky. Pomáhají eliminovat napětí ve svalech krku, postupně je uvolňují a také snižují stlačení nervových kořenů.

Jako léčba se používají léky s různým trváním účinku - dlouhé, střední a ultrakrátké.

Možné prostředky nápravy:

• Midocalm. Vyrábí se v Maďarsku ve formě tablet. Chemická struktura činidla se překrývá s lidokainem. Účinek léku je zaměřen na inhibici reflexních oblouků páteře.
• Baklosan. Vyrobeno v Polsku ve formě tablet. Droga tlumí bolestivé křeče a pomáhá předcházet záchvatům.

  

• Sirdalud. Vyrobeno ve Švýcarsku ve formě tablet. Droga snižuje svalový tonus potlačením přenosu vzruchu ze synapsí.
• Tizalud. Vyrobeno v Rusku ve formě tablet. Droga pomáhá snižovat svalový tonus a brání rozvoji záchvatů.

Léky jsou vybírány individuálně podle stanovené diagnózy, věku dítěte a závažnosti patologie.

Lékem vyvolaná blokáda nervových kořenů

Subluxace krčních obratlů u dítěte s použitím anestetik by měla být používána s extrémní opatrností, zvláště u novorozenců, protože takové léky mají více kontraindikací a mohou vést k rozvoji vedlejších účinků akce.

Tato metoda lékové terapie se používá k odstranění akutní bolesti. Léky se vstřikují přímo do problémové oblasti.

Nejčastěji používaným řešením je Novocaine nebo Lidocaine. Současně se do roztoku často přidávají přípravky nebo hormony obsahující vitamíny. Složení injekcí se vybírá individuálně na základě problému.

Injekce se podávají lokálně. Roztoky mohou do meziobratlových kloubů vpichovat pouze speciálně vyškolení lékaři (neurochirurgové).

Druhy dopadů:

• Paravertebrální blokáda. Léky se vstřikují do výstupní oblasti nervových kořenů, což vám umožní rychle odstranit bolest a křeče, zmírnit otoky a zlepšit výživu nervů.
• Paraartikulární blok je zavedení léčiva kolem postiženého kloubu nebo přímo pod kůži. Účinnost takové terapie se v rámci komplexní léčby výrazně zvyšuje. Tyto roztoky zpravidla obsahují další složky ve formě vitamínů B, steroidních látek nebo vazodilatačních přísad.
• Intraartikulární (intraartikulární) injekce se podávají k dočasnému oddálení operace. Injekce sestávají z kyseliny hyaluronové a používají se při silné bolesti nebo subluxaci způsobené traumatem.

Dávky a trvání léčby stanoví individuálně ošetřující lékař. Léky se však obvykle používají jednou ke zmírnění akutních stavů, poté léčba pokračuje jinými způsoby.

Manuální terapie

Manuální terapie se používá k odstranění křečí a svorek v oblasti nervových kořenů umístěných v míše. Jeho působení je zaměřeno na obnovení polohy obratlů a meziobratlových plotének.

Prováděcí techniky:

• Klasické manipulace. Tato technika vám umožňuje obnovit normální polohu páteře. Specialista provádí mírné tahy kliknutím, což vede k normalizaci tlaku, k odstranění bolestí hlavy a svorek v krčních svalech.
• Mobilizace. Tato technika se používá ke zvýšení objemu pohybu v krčních svalech. Současně se obnoví krevní oběh a odstraní se otoky. Během postupu specialista provádí rytmické pohyby rukama.
• Post-izometrická relaxace (PIR). Podstata postupu spočívá ve střídání napětí a dalším protahování svalů. Tato technika je zaměřena na uvolnění svalů a vazů.

Akce pro manuální terapii by měly být prováděny pouze ve speciálně vybavené kanceláři zkušeným lékařem (chiropraktikem). Masáž se provádí v oblasti cervikotorakální oblasti a krční límcové zóny. Po ukončení procedury se doporučuje vyhnout se náhlým pohybům a otáčkám hlavy. Standardní počet procedur je 10 sezení. Trvání léčby a metodiku je však třeba individuálně upravit s ohledem na stav dítěte.

Osteopatie

Subluxace krčních obratlů u dítěte je eliminována pomocí různých terapeutických technik s použitím léků i bez nich. Tato funkce závisí na složitosti onemocnění a věku dítěte. Osteopatie je směr v medicíně, který pomáhá obnovit vztah a práci vnitřních orgánů a pohybového aparátu. V tomto případě se léky nepoužívají.

Během relací pacient nemá bolest ani jiné nepříjemné pocity, protože specialista pečlivě působí pouze na problémové oblasti. Procedury osteopatie lze předepsat dětem, dokonce i novorozencům.

Všechny manipulace se provádějí ručně. Během procedury lékař jemně, působící na problémovou oblast, obnoví správnou polohu obratlů, což vede k uvolnění tepen a cév. To zase pomáhá zlepšit krevní oběh a eliminovat různé příznaky spojené se subluxací. Počet zákroků a doba expozice se stanoví individuálně podle stadia a formy onemocnění.

K obnovení pohyblivosti mozku nebo míchy se používá kraniosakrální technika. Aby se zvýšila účinnost této metody léčby, doporučuje se používat ji ve spojení s jinými způsoby expozice - manuální terapií, medikamentózní léčbou. Tento postup má některé kontraindikace, se kterými je třeba se seznámit předem.

Kinesio tejpování

Tato technika je součástí fyzioterapie a byla vyvinuta japonským lékařem Kenzo Kase. Podstatou léčby je aplikace problémových partií speciálními samolepícími náplastmi nebo páskami, které mají dobrý terapeutický účinek.

Kinesio pásky (elastické pásky) mají bavlněný nebo syntetický základ a jsou potaženy speciálem adhezivní sloučenina, která díky svému působení vykazuje terapeutický účinek při kontaktu s tělem teplota.

Léčivý účinek je dán pružností pásky, která napíná kůži kolem problémové oblasti, čímž ji ovlivňuje.

Účinky:

• odstranění bolesti a nepohodlí;
• snížení otoku a zánětu;
• zrychlení procesů regenerace poškozených tkání;
• prevence nebo úplné uvolnění svalových křečí a křečí;
• regenerace svalů;
• udržení svalů a kloubů, zvýšení pohybu a uvolnění tuhosti;
• zvýšení svalové síly a tónu.

Takovou pásku je nutné nosit několik dní. Nástroj zároveň nemá žádné vedlejší účinky a je k dispozici pro každého pacienta.

Před použitím kinesio tejpování byste se měli nejprve seznámit s kontraindikacemi.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza dobrá. V tomto případě závisí úspěch léčby na možnosti rekonstrukce normální anatomie mezi poškozenými obratli.

Včasná a adekvátní komplexní terapie pomáhá zcela zbavit se nemoci.

U starých forem patologie závisí prognóza na mnoha různých faktorech. Chirurgickou léčbou v kombinaci s jinými technikami je však také možné dosáhnout úplného klinického vyléčení.

V této souvislosti, s různými zraněními u dítěte a rozvojem jakýchkoli příznaků naznačujících subluxaci krčního obratle, byste měli okamžitě konzultovat lékaře.

Video o subluxaci krčního obratle

Subluxace obratle: