Varikokéla je onemocnění žil v semenného provazce, vyznačující se tím, že nádoby se tenčí a nitě. Tato patologie je nejčastěji diagnostikována u mladistvých 14-16 let věku. Prevalence 20-30%. Varikotsele 1 stupeň může být asymptomatické v nepřítomnosti chirurgického olova podpor neplodnost (vyvinuté v důsledku zvýšení teploty v šourku a mužské sexuální poruchy vzdělávání žlázy).
první stupeň
Varikokéla prvního stupně (nula) se vyskytuje u mužů jen ultrazvukem. Na pohmat šourku varixů nejsou definovány. První stupeň je diagnostikována nejčastěji. Levý varicocele může být (v 90% případů), nebo na pravé straně. Možné bilaterální onemocnění.
Chcete-li rozšířit grozdevidnogo plexus žil u mužů může vést k:
- Rozrušení ventilů umístěných v žilách semenných kanálků. U zdravých mužů, které pracují takovým způsobem, že krev není zakloněnou a teče pouze v jednom směru.
- Nedostatečný rozvoj pojivové tkáně.
- Porušení nitroděložního vývoje cév.
- Zvýšený tlak v renální žíly. To se stává příčinou tvorby kolaterály (objížďky pro krev) a přetečení žíly ve varlatech. Jsou natažené, ředěný a stávají se méně pružná.
- Chronická zácpa. Doprovázena potíže s pohyby střev a zvýšeného tlaku uvnitř břicha. To s sebou nese zvýšení průtoku krve do malé pánve a rozvoj varikokély.
- Těžká fyzická práce.
- Delším stání.
1. stupeň varikokély žádné stížnosti. Ošetření se provádí po stanovení diagnózy. To bude vyžadovat:
- Průzkum pacienta (sběr stížností).
- Externí vyšetření třísel a šourku. Obrazové složky nejsou definovány.
- Pohmat. To by mělo být provedeno stání, vleže, a v okamžiku svalového napětí.
- Ultrazvukové vyšetření. Vyhodnotit stav grozdevidnogo žilní pleteně. Můžete také potřebovat USA ledvin a retroperitoneální orgány.
- CT nebo MRI. Pomáhají identifikovat možné příčiny sekundární varikokélu a příznaků trombózy.
- Doppler (výzkum a přístroje žíly ventil).
- Analýza ejakulátu (spermatu).
- Měření teploty (měření teploty v šourku).
- Termografie. Pomocná metoda výzkumu na základě teplotního záznamníku.
- Reografie (Způsob plnění nádob výzkumu a zvlnění).
- Studie Contrast (venography).
Provoz je nutné, nebo ne, lékař (nebo chirurg phlebologist) určuje na základě studia varikokély. 1. stupeň je nutný chirurgický zákrok. Cíle léčby jsou:
- Eliminace provokující faktory;
- odstranění stagnujících procesů;
- posílení žíly.
Pacienti s 1 stupeň doporučení:
- Omezit fyzické aktivity (vzdát zvedání činky a další závaží).
- Jíst správně. Je-li varicocele doporučuje vzdát tučná jídla, alkohol a zvyšování tlaku produktů. Užitečné produkty bohaté na vitamin C (citrusové plody, šípky, brusinky) a P (černý rybíz, ořechy, zelený čaj, Chokeberry). Maso se doporučuje nahradit mořské plody a ryby s nízkým obsahem tuku. Jsou užitečnými čerstvá zelenina, obiloviny, džusy a ořechy. Pacienti, kteří potřebují se vzdát potraviny, které přispívají k nadýmání (zelí, ředkvičky, ředkev) a zácpa.
- Vzdát cigarety a alkohol.
- Normalizovat sexuální aktivitu.
- Zvýšení pohybové aktivity. Nemůžete sedět celé hodiny na židli nebo pohovku. Je-li to nutné sedavé práce každou půlhodinu dělat cvičení.
- Opustit dlouhé cesty a lety.
- Nosit spodní prádlo, které není mačkání genitálie.
V této nemoci, můžete použít venotoniki. Tyto léky snižují roztažnost žil grozdevidnogo plexu zabránit stagnaci žilní krve a posiluje jejich stěny. By venotoniki jsou Detraleks, Venarus a Phlebodia 600. Muži s počátečním studia varikokélu vyžaduje pravidelné sledování ze strany lékaře. chirurgie může být nezbytné s progresí onemocnění a výskytu bolesti.
druhý stupeň
Jestliže osoba má Varikokéla stupně 2, žíly z chámovodu v pravé a levé varle může být patrný pouze tehdy, když stojí. Když pacient leží na zádech, patologie je zjištěna. Možná Valsalva manévr. Jedná se o jednoduchý test, na základě změny v průtoku krve s jedním dechem, hluboké a napěťové vstupy. To je drženo ve stoje. Pokud závada ventil, zvýšení množství vajec. Také hmatatelná přetékající cév.
V této fázi, varikokéla bolest syndrom chybí. Léčba varikokély na levé 2 studia konzervativní. Možné nastávající řízení. Na druhém stupeň varikokély chirurgie v nepřítomnosti bolesti není nutné. Druhá etapa není důvodem pro propuštění mužů z vojenské služby. Jestliže stupeň 2 varicocele Je důležité, aby přepracování, aby se nemoc pokročila.
třetí stupeň
Pokud stupeň 3 varikokélu, křečové žíly nejsou viditelné okem, ale detekován fyzikální vyšetření (pohmat). Příznaky onemocnění jsou:
- Pain. Pro většinu lidí je to lehké, ale u některých pacientů je ostrý a intenzivní. Bolest je pociťována v šourku na jedné nebo obou stranách. Syndrom bolesti se zvyšuje s námahou. V klidu, může být přítomna.
- Obtíže při chůzi.
- Pocení v oblasti třísel.
- Sexuální dysfunkce (nepohodlí při pohlavním styku, orgasmus vymazání).
- Asymetrie šourku. Nastane, když jednostranným křečové žíly. Testis na postižené straně je vynechán.
- 1 polovina prohýbání šourek.
Varikotsele 3 stupně vyžaduje komplexní léčbu. Pokud je ovládací vyjádřen syndrom bolesti. Tyto zásahy jsou možné:
- Zvyšování varle.
- Vyříznutí nemocné žíly. Když krok 3 se provádí operaci varikokély operace Ivanissevicha nebo Marmara. V prvním případě je vysoká (asi 5 cm), řez v kyčelní oblasti na postižené straně. Pak řez tkáně a Vyříznutá žíly jsou vázány. Provoz Ivanissevicha vyžaduje celkovou anestezii. Pokud je člověk léčen metodou Marmarským, incize 2 cm. Jedná se o méně invazivní chirurgie. Výhody jsou rychlé zotavení a nízká míra recidivy.
- Embolizační žíly. Tato endovaskulární (endovaskulární) ošetření. Pokud se detekuje třetího stupně křečových žil, může být provedeno umělé okluzi (zablokování) postiženého nádoby. V důsledku toho se tento Vídeň pryč z krevního řečiště.
čtvrtý stupeň
4. stupeň varikokély se vyznačuje tím, vypouklé křečové žíly v šourku. Jsou prohmatal, detekován instrumentálních metod a vizuálně. Příznaky onemocnění jsou:
- Pain. Je to neustálé obavy den a noc. V této fázi neexistuje žádná souvislost mezi bolestí a fyzické aktivitě. Stížnosti jsou pozorována v klidu. Při pohledu do varlat žilách objevil shluky.
- Asymetrie šourku.
- Nárůst v šourku.
Léčba zahrnuje laparoskopickou (přes mini-Fi ve pobřišnice) nebo mikrochirurgii. Často je doplněn příjmu venotoniki. Dostupnost tohoto cévního onemocnění u mladých lidí, může být důvodem k odložení do armády.
Prevence onemocnění zahrnuje normalizaci stolice (léčbu zácpy), omezení fyzické aktivity, selhání zlozvyky, správná výživa (obohacuje nabídku ovoce, jahody a zelenina) a boj proti krevním městnání v malém pánev.
