Tolosa-Hunt syndrom( CTX, bolest oftalmoplegie) ─ vnutrecherepnoe je patologie, která se vyznačuje tím, lézemi nervu( oculomotor, přepínačem, boční), první část očních žil trojklanného nervu a tepen, jakož i zánět vnější stěny kavernózní( kavernózního) sinu.
kavernózní sinus se nachází v pevném plášti mozku a řídí intrakraniální průtok krve a venózní odtok krve z mozku a očních důlků.Tato nemoc je vzácná a rovnoměrná, jak u mužů, tak u žen. Starší lidé jsou před nákazou více náchylní.
mechanismy, které spouštějí
onemocnění příčinu téměř každý druhý případ syndromu je zánětlivé autoimunitní původ( dysfunkce imunitního systému), který je lokalizován v sinus cavernosus s tvorbou granulomů.
Vzácné příčiny patří:
- vrozené anomálii, což vede k narušení průtoku krve mozkem( cévní malformace);
- pevné zánět mozku nebo míchy membrány( kraniální pachymeningitida);Nádory mozku
- ( primární a sekundární);
- zánět extraokulárních svalů( spárované svaly zajišťující pohyb očí);Trombóza svalů
- ;
- nekrotické malých a středních tepen( nodózní).
Funkce
klinickou symptomatologii onemocnění, v závislosti na svém původu má jak podobnosti a charakteristické rysy pro každý jednotlivý případ .
Autoimunitní syndrom Tolosa-Hunt onemocnění po infekci, nervózní stresu, expozice na chlad. Je charakterizován akutním nástupem, středně závažnou nebo silnou bolestí v oblasti očních bulvárů.Nejvíce postiženy
okohybných nervů omezený pohyb očí dovnitř a nahoru. U pacientů pozorovány exotropia, visící z horního víčka, mírné proptosis, edému spojivek( oka).
oftalmoplegie bolesti způsobené vrozené poruchy prokrvení mozku, vzniká v důsledku trvale vysokého krevního tlaku.
Rozlišuje ostrý charakter a syndrom středně těžké bolesti. Ovlivněné a okulomotorické nervy jsou ovlivněny. Euphorbia a edém s touto možností nejsou dodržovány.
začíná subakutní.Hlavními symptomy Tolosa-Hunt syndrom, v tomto případě: exophthalmos, významný otok oka mušle, lebeční nervu( jeden nebo více).
syndrom s orbitálním myositidy vyvíjí mírně, s intenzivní bolestí a výrazným Popeye, otoky a poruchy vidění( diplopie).
Syndrome Tolosa-Hunt, se vyskytují v důsledku zánětu mozkových membrán je rychle se rozvíjející.Zároveň neexistují žádné příznaky infekce a meningeální jevy( Kernig reflexy, zvýšený svalový tonus ─ tuhost).Nedostatek a exophthalmos nejsou projevovány. Lidé, kteří jsou starší, jsou náchylní k idiopatické CTH.Syndrom bolesti není vždy vyjádřen.
Běžné příznaky syndromu:
- vyvíjí nemoc je vždy jednostranný;
- současný vývoj oka svalové ochromení a silné bolesti v očnice;
- léze okulomotorických nervů;
- je progresivní nástup symptomů od několika dnů do několika týdnů;
- náhlé oslabení prostopášný hlavních příznaků( remise);
- pravděpodobnost relapsu po několika měsících nebo letech.
Jak to vypadá v životě:
Nedávné výzkumné metody
Jako vzácnou chorobou, způsobuje určité obtíže při včasné diagnóze. Vzhledem k tomu, že CTX příznaky do značné míry duplicitní příznaky mnoha nemocí, je obtížné rozlišit. Diagnostika je zpravidla stanovena vyloučením všech podobných onemocnění.
Pro přesné stanovení diagnózy je zapojen personál úzké specialisty: neurologové, oční lékaři, onkologové, neurosurgeons, revmatology endokrinology.
Nejprve proveďte neurologické a oftalmologické vyšetření.Přiřazení krevního a mozkomíšního moku( obecné klinické a imunologické), enzymem spojeného imunosorbentního testu.
CT a MRI mozku u pacientů zjištěny granulom a ztluštění stěny sinus cavernosus venku, trombóza nebo nespojitosti vazodilatace, zvýšení vnitřních svalů oka.
Biopsie se také doporučuje pro detekci granulomů.
Principy
nejúčinnější metodou ─ imunosupresivní léčba zaměřena na nežádoucí reakce imunitního systému. Zde je nejúčinnější hormony kortikosteroidy skupina: Prednisolon, Medrol jmenován orálně nebo intravenózně.Zřetelné zlepšení hormonální terapie probíhá již v prvních třech dnech.
Kromě hlavního léčení je předepisována symptomatická léčba: analgetika pro eliminaci bolesti, antikonvulziva, vitamíny, regenerační komplexy.
Předpověď je obvykle příznivá.Při správné diagnostice a správně zvolené léčbě je onemocnění léčitelné, příznaky jsou bezprostřední.Pracovní schopnost je plně zachována. Nicméně, s častými recidivami syndromu, by člověk měl být přemístěn na snadnou práci a měl zdravotní postižení.
Předpokládá se, že možnost vzniku syndromu Tolosa-Hunt není možná, proto neexistuje primární prevence. Pokud se objeví příznaky jako dvojité vidění, bolesti v oblasti čela a oka, je nutné důkladné vyšetření.Ale
sekundární prevence si klade za cíl, aby se zabránilo opakování a zahrnují hormonální terapii, posílení imunity, aby se zabránilo pnutí, hypotermie, zánětlivých onemocnění.