1 etiologie

zánět slepého střeva se týká akutních chirurgických onemocnění dutiny břišní. Přesná příčina této nemoci není stanovena. Možné predispozicí patří infekce, ucpání dodatku fekálních kamenů, podvýživa, cévní trombózy. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí u dospívajících. Malé děti jsou méně časté.

Známky apendicitidy u dospívajících se prakticky neliší od příznaků dospělých. S vývojem této choroby jsou možné následující příznaky: horečka

• ;
• bolest břicha;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nauzea;
• zvracení;
• volná stolice;Dětská letargie
• ;
• časté dýchání a palpitace;
• bledost pokožky. Doporučujeme navštívit

U některých pacientů se zácpou a močení poruchou( což je častější).Moč je tmavší.Ve většině případů se apendicitida vyskytuje v akutní formě.V chronickém průběhu jsou symptomy špatně vyjádřeny. Tito pacienti si stěžují na neustálou, drobnou bolest.

2 Bolest v patologii

první příznaky slepého střeva u dětí předložila dyspeptické poruchy a bolesti. Onemocnění začíná akutně.Rodiče těchto dětí téměř okamžitě zavolali sanitku nebo zavolali lékaře. Bolest je hlavní symptom apendicitidy. Má následující funkce:

• je lokalizován v horní části břicha nebo v pravé straně;
• v počátečních stádiích je difúzní;
• intenzivní;
• uchopení;
• je silný;
• se často kombinuje s nevolností, zvracením a průjem;
• migruje s časem;
• přinutí nemocného teenagera, aby se cítil pohodlně;
• trvá několik hodin;
• často poskytuje pravou nohu;
• se vyskytuje hlavně v noci nebo večer;
• zesiluje při jízdě.

vývoj slepého střeva v teenager prochází několika etapách: katarální, absces, gangrénou zánětu a perforace. V prvních 12 hodinách se objevuje akutní katarální zánět. S ním nejsou žádné známky hnisavé appendectomie. Děti mají bolest v žaludku nebo pupku. Bolest tupá a mírná.Mohou být zaměňovány za exacerbaci gastritidy.

Během tohoto období pacienti nehledají vždy pomoc. V této fázi se často vyskytuje jedno zvracení.Postupně se změní lokalizace bolesti. To do značné míry závisí na umístění dodatku. Když se pánevní umístění bolesti dodatku posune směrem dolů, je cítit v podbřišku.

pro správné umístění procesu bolestivých pocitů vznikají v pravém horním kvadrantu.

V této situaci můžete chybně podezření na cholecystitidu nebo hepatitidu. S takovou lokalizací bolesti může být ozářena ramenem. Pokud je příloha umístěna za cékem( retrospektivně), představuje to největší potíže s diagnózou.

Bolest se projeví v dolní části zadní části vpravo. Bolestivý syndrom v oblasti pupku indikuje mediální polohu doplňku. U phlegmonous appendicitis je bolest výraznější.Je pulzující a intenzivní.Přechod bolesti z horních částí do iliakální zóny naznačuje pozitivní symptom Kochera.

Flegmonózní apendicitida se rozvíjí v prvních 24 hodinách. Nebezpečnou je gangrenózní apendicitida. S ním může bolest dočasně zmizet nebo úplně zmizet. Toto znamení naznačuje hnisavou lézi, v níž umí nervová vlákna.

3 První symptomy

Stálým příznakem apendicitidy u dospívajících je horečka. Ve většině případů nepřekračuje 38 ° C.Při katarální apendicitidě se teplota zvýší na 37-38 ° C.Ve velmi těžkých případech je horečka pozorována až do 40 ° C.Zvýšení teploty je reakcí těla na zánětlivý proces. Jeho přítomnost umožňuje vyloučit další stavy s podobným klinickým obrazem( renální kolika).

Při absenci léčby ve fázi gangrenózní apendicitidy teplota často klesá.Dysuritické jevy v podobě redukované diurézy a obtížnosti vylučování jsou pozorovány při umístění panvy a retrozekalnom v příloze. Děti a dospívající často mají jednu volnou stolici. Méně častým je zácpa. To je způsobeno parézou střeva v důsledku nekrózy nervů.

V prvních 6-12 hodinách po nástupu bolesti se objevují následující příznaky:

• sucho v ústech;
• častý srdeční tep;
• obecná malátnost;
• vzrušení.

Když palpace břicha odhalí bolestivost. Břicho je měkká.Na konci prvního dne, kdy se vyvine flegmonózní zánět, dochází k neustálé nevolnosti. Srdeční frekvence dosahuje 90 úderů za minutu nebo více. Pravá strana břicha, když dýchá, zaostává za levou. Belly níže, žaludek se stává pevnější.

Během tohoto období jsou odhaleny pozitivní příznaky Sitkovského, Rovsing, Shchetkin-Blumberg. Symptom Sitkovskogo je pozitivní, pokud zjištění teenager na jeho levé straně, tam je bolest v ileu. Symptom Shchetkin-Blumberg pozitivní, pokud tlak na břišní oblast a rychlé odstranění bolesti se dramaticky zvyšuje.

S gangrenózní apendicitidou klesá citlivost. Předpokládá se imaginární zlepšení stavu. S palpací a externím vyšetřením se objevují nadýmání a nedostatek peristaltiky.

Největším nebezpečím pro dospívající je perforovaná apendicitida. Při tom dochází k perforaci střevní stěny. Bolest se stává konstantní a zvracení je vícenásobné.Při vyšetření ústní dutiny pacientů se objeví tmavý plak. U některých dospívajících se apendicitida objevuje bleskově rychle. Doba trvání fází se může lišit.

4 diagnostické metody a možné komplikace

Každý zkušený lékař musí znát klinickou, fyzikální, laboratorní a instrumentální příznaky slepého střeva u teenager, který vám umožní dát správnou diagnózu. Přítomnost těchto příznaků naznačují, zánět slepého střeva dítěte:

• bolesti břicha trvající déle než 6 hodin;
• přítomnost nevolnosti nebo zvracení;
• pozitivní příznaky Shchetkin-Blumberg a Voskresensky;
• pozitivní příznaky Rovingových, Sitkovského a Kochera;Leukocytóza
• ;Horečka
• ;
• rozšíření přílohy( podle výsledků ultrazvuku);
• akumulace hnisu( s flegmonózní formou apendicitidy).

Změny mohou být také zjištěny ve všeobecné analýze moči. Možnost zvýšení počtu leukocytů a erytrocytů, jakož i vzhled proteinu. Existuje mnoho onemocnění s podobným klinickým obrazem. Je nutné vyloučit akutní cholecystitida, pankreatitida, vředy, zhoršení gastritidy, onemocnění ledvin( pyelonefritida), koliky, ženských pohlavních patologie( adnexitidy, mrtvice), úplavicí, zápal plic, otravu jídlem, hepatitida.

Pokud dospívající nevyhledá pomoc, jeho stav se postupně zhoršuje. Může rozvinout tyto komplikace:

• perforaci slepého střeva zdi s vydáním hnisu a zánětu pobřišnice;Krvácení
• ;
• sepse;
• léze portální žíly;
• trombóza;
• tromboembolie;
• onemocnění adheze;
• obstrukce střeva.

vyhlídky na život a zdraví, pokud dobře provedené operaci a včasná diagnóza je příznivá.Tudíž akutní apendicitida u dospívajících projevuje prodlouženou bolest především v pravé části břicha.