Pokud nevěnujete dostatečnou pozornost diabetu a neužíváte předepsané léky, pak se průběh onemocnění může stát nepředvídatelným. V důsledku metabolických poruch a změn vaskulárního krevního oběhu se může objevit diabetická angiopatie. Tato poměrně závažná komplikace se projevuje akutní bolestí dolních končetin a atrofie tkání.Takový problém vyžaduje okamžitou léčbu a preventivní postupy, aby se zabránilo negativním důsledkům. Abyste mohli včas diagnostikovat onemocnění, musíte pochopit příznaky angiopatie.
Symptomy onemocnění
Vývoj angiopatie se objevuje na pozadí zúžení arteriálních cév. V závislosti na umístění zdroje onemocnění, diabetické angiopatie dolních končetin( ICD kód 10), může být diagnostikován z následujících příznaků: Snížení
- mozkové aktivity;
- Zrakové postižení;
- Problémy v práci srdečního svalu.
Je velmi důležité stanovit správnou léčbu v přesné diagnóze. Jinak může diabetická angiopatie cév dolních končetin způsobit gangrénu. Vývoj onemocnění může také naznačovat další faktory:
- Přítomnost krve v moči;
- Suchost a odlupování kůže nohou;
- Docela časté krvácení z nosu;
- Náhlá bolest způsobená prodlouženou chůzí, která zmizí po krátkém odpočinku;
- Krevní výtok v sputu;
- Pravidelné svědění dolních končetin;
- Na kůži nohou se zdá zábavná.
Pokud zjistíte tyto příznaky, musíte okamžitě navštívit lékaře k další diagnostice onemocnění.
Diagnostické metody
Primární diagnóza je založena na studii o stížnostech pacienta. V případě závažných příznaků může lékař nařídit následující vyšetření:
- Tomografické vyšetření problematické oblasti;
- Ultrazvuková Dopplerovská studie průtoku krve a cévních stěn;
- Krevní test;
- Rentgenové vyšetření propustnosti plavidel;
- Kontrola choroidů očí pro detekci krvácení a analýzu počtu nově vytvořených cév.
Léčba diabetické angiopatie dolních končetin vychází z údajů získaných během diagnostických postupů.Pokud se výskyt onemocnění stane ohrožujícím charakterem, je třeba především, aby taktika léčby byla založena na neustálém sledování glykemických parametrů.Mechanismus onemocnění
angiopathia dolních končetin diabetických je výsledkem poškození cévních stěn. Jak je známo, vysoký obsah cukru v krvi má negativní vliv na endoteliální funkci tkání.V tomto ohledu začne glukóza pronikat do stěn nádoby a ve formě sorbitolu a fruktózy se hromadí tam, aby hrozilo omezení.Navíc takové porušení vede k akumulaci přebytečné tekutiny v tkáních, což způsobuje zesílení nádoby. Výsledkem je, že tělo aktivuje tvorbu trombů, zhoršuje krevní oběh a zvyšuje srážlivost.
především v rozporu s metabolických procesů trpí malých krevních cévách nohou, výsledek se stává negativní symptomy, jako je například otok, záchvaty, brnění a smrti tkáně.Poměrně často, v některých plavidel vytvořených malé výdutě, které vedou k poškození stěn a v důsledku toho k časté krvácení, které se stávají viditelné na sítnici a nohy povrchu kůže.
makrovaskulární diabetická makroangiopatie dolních končetin projevuje sklerotické léze středních a velkých cév. Nebezpečná akumulace cholesterolu vede k tvorbě aterosklerotických plaků, které překrývají lumen plazmy. Když makroangiopatie vysoká pravděpodobnost výskytu anginy, ischemické mrtvice, infarkt myokardu, gangrénu nohou.
Zvýšené riziko vzniku diabetické makroangiopatie může být způsobeno těmito faktory:
- Trvalá hyperglykémie;
- Snížením náchylnosti buněk k inzulínu;
- Zvýšené srážení krve;
- Obezita;
- Kouření, intoxikace;
- Dědičná predispozice.
Kromě toho, vývoj nemoci se urychluje po 55 let u žen a 45 let u mužů.Diabetici se zkušenostmi mají největší pravděpodobnost výskytu negativních důsledků.
nohy makroangeopatii vývoj vyskytuje v několika fázích:
- V první fázi je pacient sotva všimne, abnormality. V některých případech, po dlouhém pobytu na nohách cítil lehké brnění a necitlivost nohou.
- Ve druhé fázi vývoje onemocnění se zvyšuje únavu nohy, u pacienta ke periodické slabost. Dolní končetiny často zmrazí nebo naopak bez příčiny potu. Kvůli atrofii kůže a prstů se objevuje křehkost.
- Třetí etapa je charakterizována výskytem akutní bolesti po celém jeho délku nohou. Bolestný symptom doprovází diabetik, který leží v ležaté poloze. Nohy objevují noční křeče, kůži na nohou trhliny a kůry.
- Ve čtvrtém kroku na nohou objeví jeden nebo více boláky způsobené kožní nekrózy.
- Pátá fáze je nejtěžší.Na úpatí zemřít prstů, stoupá tělesná teplota, tam je horečka, gangréna začíná.
všechna stadia onemocnění jsou docela těžké, takže lékaři jsou málokdy mýlí s diagnózou.
mikroangiopatie
mikroangiopaie dolních končetin je patologický důsledek porážky malých krevních cév. Toto onemocnění se může vyvinout diabetes mellitus, onkologická onemocnění, onemocnění jater a selhání ledvin.
nejčastější příčinou onemocnění jsou:
- cévní trombóza, poruchy srážení krve, a vysoká;
- Nekróza tkání a buněk;Protein
- dystrofie( hyalinóza), což vede k nahromadění hyalinní na stěny nádoby;
- fibroidní zvýšené vaskulární permeability pojivové tkáně.
klinický obraz diabetické mikroangiopatie nohy závisí na stupni destrukce tkání těla, a z vnějších faktorů.Fází vývoje
mikroangeopatii:
- První příznaky mohou být výskyt onemocnění kamene, vysoký krevní tlak, bílkoviny v moči.
- druhý krok může být viděn blednutí pokožky nohou a vzhled načervenalým hvězdičkami. Pohyb neustále mrzne.
- Během třetí etapy se objeví bolest, vředy stále zřetelnější.
- Ve čtvrté fázi je nekróza tkáně, a jako výsledek, černání kůži blízko vředy. Kožní poruchy mohou být doprovázeny hnisavými jevy.
- V pátém stadiu onemocnění pokračuje k pokroku, vředových lézí vzrostl z okolí chodidla jsou ovlivněny.
- V šesté fázi dochází k nekróze nohou.
Terapie
léčbě diabetické angiopatie je postaven s přihlédnutím ke všem individuální charakteristiky pacienta. Největší vliv na řešení tohoto problému lze dosáhnout konzervativním lékařským ošetřením. Volba léků lékařem, s přihlédnutím k jejich schopnost obnovit prokrvení tkání.Léky by měly snižovat srážlivost, aby se zlepšil přístup k cévám. Léky by navíc měly pomáhat snižovat hladinu cukru. V první fázi pacientů s diabetem předepsaných inzulínové injekce subkutánně.
Dobrý efekt poskytuje také doprovodné aktivity. Například při léčbě diabetické angiopatie fyzioterapii jsou používány, které jsou zaměřeny na čištění krve plazmaferézou a různé koupele pomáhají k obnovení průtoku krve.
Docela často, v posledních stádiích nemoci pacient vyžaduje chirurgický zákrok. Během složitý provoz je snížena cévní mikrocirkulaci chirurgy a zvýšit vzdálenost mezi stěnami tepny.
Pokud nemoc dosáhne stupně gangrény, pak je v tomto případě možné pouze amputace nohy. Toto opatření neznamená vítězství nad diabetem mellitus, proto by následné období života mělo být podléháno neustálému pozorování lékařů.Pacient by měl pravidelně sledovat obsah cukru a dodržovat přísnou dietu.
Prevence onemocnění
Pacient musí při diagnostice diabetu změnit celý způsob života. Abychom zabránili rozvoji a progresi angiopatie dolních končetin, je nutné dodržovat řadu preventivních opatření.
- V první řadě je nutné dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.
- Sledování hladiny cukru v krvi a užívání inzulínu.
- Důležitou roli ve vývoji negativních důsledků je nadváha, takže je musíte pečlivě sledovat.
- Kromě toho by se přísná strava měla stát diabetickým způsobem života.
- Pokud výsledky testů vykazují vysokou srážlivost krve, musíte vypít zředěné léky. Tím se zabrání riziku trombózy. Ze stejného důvodu je nutná přísná kontrola vzorků cholesterolu a jater, jelikož játra jsou zodpovědná za produkci a zpracování cholesterolu a glykogenu.
Včasná prevence diabetické angiopatie pomůže zabránit mnoha zhoubným následkům tohoto zákeřného onemocnění.
