Focální epilepsie: různé záchvaty a jejich léčba

Epilepsie - chronické patologie, které mají za následek mozkové kůře je zvýšení elektrické vzrušivosti. V tomto případě osoba útoky dojít ke spontánnímu, tedy nic vyprovokovat.

fokální epilepsie - forma onemocnění, které se vyznačuje heterogenní původ. Vyznačuje se tím, že projev může přesně určit kortikální excitační zaostření.Toto zaměření, v tomto případě, je takzvaný „pacemaker“.

Že nastane gipersinhronny vypouštění, která se rozprostírá od blízkosti mozku. Tento impulz má vliv na poměrně velké množství neuronů v mozkové kůře.

projevuje fokální epilepsie u dětí v raném věku. Přesněji řečeno, u 75% pacientů s epilepsií se projevuje v dětství.A to je jeden z nejčastějších dětských neurologických poruch.

Statistika říká, že v 70-80% pacientů s fokální epilepsií projevuje dílčí příznaky, jako v tomto případě ovlivněna pouze část mozkové kůry. To znamená, že osoba útoky vyskytují mnohem méně často.

Toto onemocnění dnes není zcela objasněn. Navzdory tomu, že je poměrně starý, protože Hippokrates první ji popsal.

Co spouští porušení

Příčiny fokální epilepsie může být celá řada faktorů:

• traumatické poranění mozku( otřes mozku, silná poranění hlavy);
• zánět mozkové tkáně( meningitida, encefalitida);
• porodní trauma u dětí;
• virové infekce;
• hypertenze;
• osteochondrosis krční typu nebo jiného typu, ve kterém je akutní poškození cerebrálního průtoku krve;
• dysgeneze nervové tkáně;
• mrtvice, aneurysma, progrese nádoru;
• stejně jako onemocnění vnitřních orgánů.

různá onemocnění vnitřních orgánů, stejně jako virové choroby a infekční povahy často vyvolat výskyt epilepsie, v případě, že byly přesunuty do nohy, nebo se neléčí.

Lze konstatovat, že příčinou projevů fokální epilepsie je metabolické abnormality v určitých oblastech mozku a pak už začíná rýsovat epileptický fokus. Způsobuje poruchy metabolismu, jsou již výše uvedené faktory.

fokální epilepsie má několik typů, a to:

• symptomatická;
• kryptogenní;
• idiopatické.

symptomatická forma

symptomatické fokální epilepsie vždy vzniká v důsledku jiných onemocnění nervového systému. Patří mezi ně metabolickou encefalopatii, hemoragickou typ mrtvice a krevní oběh ve velkých mozkových cév.

často symptomatická typ epilepsie způsobit řadu mozkové nádory, abscesy, cyst a dysgenezí.Stejně jako trauma, úrazy hlavy a poruchou funkce srdce.

symptomatické formy charakteristické, že záchvaty se vyskytují spontánně, ale jejich charakter závisí na tom, která část mozku hitu. Když

čelní epileptické záchvaty často trvat až 30 sekund. Muž se na tomto místě provádí podivné pohyby a může rychle mluvit.

Pokud je zaostření lokalizovány v přední části, je možné pozorovat taková porušení:

1. svalový křeč od se objevuje v končetinách, krku, tváři, těle a celé těle. A hypertenze rukou je také možná.
2. Pacient odebere a / nebo otáčí oči, může simulovat žvýkání, smacking, zatímco slina je hojně slinivá .A také může být mahiho hlavou.
3. Možné projevy autonomních příznaků, automatismu a halucinace .

Pro čelní epilepsii se vyznačuje projevy nočních záchvatů, procházejí mírnou formou. Vzhledem k tomu, že toto vzrušení prochází přesně přes ložiska a nerozděluje se do jiných částí mozku. To se projevuje jako náměsíční, parasomnií a enuréza.

Pokud je zaostření lokalizováno v časové oblasti, pak existují:

1. Různé halucinace ( sluchové, vizuální nebo čichové) .Vizuální halucinace mohou být barevná a mají děsivý účinek na pacienta. V tomto případě může být pacient zmrazen širokými očima.
2. Vyslovená symptomologie z vegetativního systému - palpitace srdce, záchvaty nauzey, nadměrné pocení, pocit tepla.
3. Euphoria a neustále opakující se myšlenky na obsedantní povahu.
4. Sleepwalking .

Pokud je zaostření v okcipitální oblasti, ovlivní se optický nerv. Konkrétně dochází k dočasné ztrátě zaměření, kroužky před očima a dokonce i oční bulvy se třesou. Toto jsou první příznaky.

Mohou se objevit závažnější poruchy, jako je slepota, zúžení zorného pole, oční koule se může otáčet směrem k léze. A také všechno je doprovázeno příznaky jako nevolnost, zvracení, bledost tváře a bolesti hlavy.

Attack, může to trvat několik minut. Jelikož je však tento druh klasifikován jako progresivní, po období útoků se vyskytují výrazné vegetativní poruchy a poruchy sociální adaptace člověka.

Epileptické léze parietálního laloku jsou velmi zřídka diagnostikovány. V tomto případě dochází k narušení citlivosti. Existuje také pocit pálení, bolesti a nepohodlí, které se šíří od štětce k obličeji. Někdy se bolest rozkládá do oblasti slabin a kyčle.

Může být také halucinace a / nebo iluze. Může se zdát, že velké předměty jsou malé a naopak. Možná porušení řeči, ztráta schopnosti počítat, ale zároveň zůstává vědomí.Takové útoky mohou trvat až 2 minuty a zpravidla během dne.

Kryptogenní forma

Kryptogenní fokální epilepsie se vyznačuje skutečností, že skutečné příčiny nemoci nejsou známy. To znamená, že při provádění všech možných diagnostických metod není možné určit příčinu epileptických záchvatů.Tato forma epilepsie je považována za neviditelnou.

Záchvaty se mohou objevit kvůli těmto faktorům:

• špatné zvyky, jmenovitě užívání drog, alkohol;
• vnější faktory: jasné světlo, příliš hlasité zvuky, změny teploty;
• poranění hlavy;Virové infekční nemoci
• ;
• poškozuje funkci jater a ledvin.

Kryptogenní epilepsie je rezistentní na léky. Zároveň dochází k rychlým změnám v metabolismu. Výměna tuků je stabilní a množství vody se neustále zvyšuje a hromadí se v těle. Výsledkem je epileptický záchvat.

Záchvat kryptogenního typu je doprovázen ztrátou vědomí, apatie, objevují se i neurologické poruchy. Po pravidelných záchvatech začíná člověk rozvíjet duševní poruchy.

Kryptogenní poškození mozku se může projevit i prodlouženými záchvaty. Před nimi jsou vždy určité prekurzory. Například: nespavost

• ;
• tachykardie;
• bolesti hlavy;Halucinace
• se vyznačují vizí ohně, jisker atd.

Idiopatická forma

Pro idiopatickou fokální epilepsii je běžné, že dochází k záchvatům, ale v mozku nejsou žádné strukturální změny. Příčiny tohoto onemocnění jsou nejčastěji genetickou predispozicí a také v případě, že existují vrozené anomálie vývoje mozku a nemoci psychoneurologického typu.

Idiopatická forma se může také vyvinout kvůli toxickým účinkům na tělo, může to být s alkoholem, léky nebo některými léky.

Při idiopatické fokální epilepsii se ohnisko excitace vytváří v jedné z mozkových hemisfér. Ale tělo vytváří ochrannou reakci a kolem ohniště vzniká ochranná hřídel, která je schopna udržet nadměrné elektrické výboje. Dlouho to nestačí a propuštění stále prochází obrannými hranicemi. V tomto okamžiku nastává první epileptický záchvat.

Zvláštnost této formy onemocnění spočívá v tom, že je snadno léčitelná.A při správném přístupu se léky snižují na minimum.

Komplex diagnostických opatření

Diagnostika začíná vyšetřením pacienta neurológem. V tomto případě odborná anamnéza studie. Je třeba vyjasnit údaje o charakteru záchvatů, jejich trvání, pocitů, které pacient trpí současně, o tom, které faktory se stávají mechanismem vyvolávání záchvatů apod.

Je také důležité, aby doktor přesně věděl, které léky zmírňují stav pacienta. Někdy mohou příbuzní odpovědět na podobné otázky, protože často je osoba v bezvědomí v době útoku, s zmateným vědomím atd.

Pro potvrzení diagnózy jsou vždy přiřazeny instrumentální metody výzkumu mozku. Patří k nim: magnetické rezonanční zobrazování

• ( MRI);Elektroencefalogram
• ( EEG).

Pomocí MRI je možné provádět všechna měření mozku, vizualizovat je, což je v tomto případě velmi důležité.EEG ukáže stav elektrických impulzů a porušení v procesu jejich chování.

Další studie jsou také prováděny. Konkrétně je důležité zkontrolovat práci vnitřních orgánů a zkoumat svalový tonus.

Pacient musí absolvovat obecný krevní test. S ním můžete určit přítomnost infekcí v těle, stejně jako zjistit glukózu, elektrolyty atd.

Doplňkové instrumentální metody jsou magnetická rezonanční spektroskopie a pozitronová emise QD.

Druh léčby

Mělo by být zřejmé, že léková terapie u pacienta s epilepsií bude trvat celý život. V tomto ohledu jsou dávky předepsány minimální( je-li to možné), aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků a postupně je zvyšovala.

Předepisují se antiepileptika. Pokud nedávno vznikla onemocnění, pak lékaři předepisují monoterapii, tj. Léčbu jediným lékem. Antiepileptické léky

zahrnují:

• Clobazam;
• Topiramát;
• Lacosamid;
• Zonisamid atd.

Léčba epilepsie může být také chirurgická.Je jmenován, pokud se stav pacienta zhorší a záchvaty se stanou stále častějšími. A to má velmi negativní vliv na mozek.

Účelem chirurgické léčby může být pouze tehdy, pokud je jasně diagnostikována, kde se nachází krb. A zatímco to neovlivní oblasti mozku, které jsou zodpovědné za životně důležité funkce. Během operace jsou postižené oblasti odstraněny.

Předpokládá se, že po tomto útoku jsou výrazně sníženy nebo dokonce úplně ztraceny.

Ale operace může být také provedena na životně důležitých částech mozku. V takovém případě lékař dělá řezy, které zabraňují šíření elektrických výbojů.Tyto operace se nazývají commissurotomy corpus callosum a funkční hemisferektomie.

Komplikace a prognóza

Epilepsie může být komplikována těmito stavy:

1. Epileptický stav je řada záchvatů, mezi nimiž člověk zůstává v bezvědomí.
2. Cerebrální edém .
3. Zranění .Osoba je zraněna, když dojde k záchvatu, protože může spadnout, zasáhnout, dostat se do nehody při řízení auta atd. To vše je plné zlomenin, otřesů, úrazů jazyka, rtů a dokonce smrti.
4. Duševní poruchy .
5. Aspirační pneumonie a neurogenní plicní edém .
6. Arytmie .

Při správně zvoleném léku jsou záchvaty eliminovány v 50% případů.U 35% pacientů se počet záchvatů sníží.

S touto chorobou může být prognóza příznivá pouze v případě, že nedošlo k organickému poškození mozku.

U 70% pacientů, u kterých se v nemocnici nevyžaduje žádná léčba, neexistují psychiatrické abnormality.20% pacientů v důsledku epilepsie má mírný pokles intelektuálních schopností.Jen 10% má vážné problémy s duševním zdravím.

Jak nezhoršovat stav

Hlavní opatření pro prevenci epilepsie jsou:

• nepoužívat alkohol, drogy;
• se nedoporučuje přehřátí, podchlazení, přejídání atd.;
• je nutné dodržovat dietu a dodržovat režim dne( režim odpočinku a práce);
• zakazuje práci v noci;

Lidé s epilepsií by měli vždy užívat léky předepsané lékařem. A nezrušte je sami, a to i v případě, že po dlouhou dobu nebyly žádné záchvaty.