Kolenní kloub je určen k provádění složitých funkcí.Patela, holenní a stehenní kosti a vazy spojeny přes jejich povrch pokrytý s hladkým chrupavky, která poskytuje volnost pohybu.
Jakmile existuje nějaká nemoc, narušuje integritu kloubního pouzdra , stává nejen obtížnější se pohybovat končetinu, ale také všechny akce začnou být doprovázeny bolestí.
Postupně se začnou deformovat všech společných tkáně.Když nemoc postupuje a postupně ztrácí schopnost používat končetiny kloubu může pomoci.
Článek Obsah
- Indikace a kontraindikace pro chirurgii
- Kontraindikace pro chirurgii Příprava na chirurgii
-
- den před operací
- noci před operací
- Příprava domů
- Operation
- rehabilitační opatření
- hojení péče
- cvičení
- Jaké komplikace jsou možné?Cena
- provoz
- Video: Jak je totální náhrady kolenního kloubu
Indikace a kontraindikace chirurgie
chirurgie může být uložena v přítomnosti některých chorob:
- osteoartrózy. V přítomnosti povrchové onemocnění pružnosti snižuje, což má za následek poškození kloubní chrupavky. Typickými příznaky jsou silné bolesti, jakož i pro omezení amplitudy možných pohybů.Deformování formu osteoartrózy může dojít v důsledku opotřebení spojovacích povrchů;
- Arthritis . zánětlivý proces vznikající ve spoji.
- dysplastická artróza. Nesprávná nebo nedostatečná struktura společného rozvoje.
- Revmatoidní artritida. zánět, který se vyskytuje v malých kloubů.
- Post-traumatická artróza. Snížení společnou pružnost tkání po poranění.
- osteoartróza. deponování v kloubech těžké soli.
- aseptické nekrózy. Kostní tkáň se začne postupně odumírají.
Kontraindikace chirurgické intervence
takový zásah je velmi vážná, protože tam je celý seznam kontraindikace náhrady kolenního kloubu. Ty zahrnují onemocnění, jako jsou: diabetes
- , těžká;
- renální insuficience nebo kardiopulmonární;
- vyvinul revmatismus;Tuberkulóza
- ;
- onemocnění spojené s srážení krve;Nádory
- ;
- psychoneurologické nemoci.
Příprava k provozu Před zásahem pacient podstupuje intenzivní školení.Několik týdnů předtím, než podstoupí zvláštní zkoušku.
Pro operaci by měl vyhledat lékařskou odbavení , a proto se doporučuje provést další konzultace s praktickým lékařem.
Je nezbytné pro identifikaci některých nemocí, které mohou mít vliv na těle kloubu.
Někdy lékař upraví léčbu. Například, pokud hypertenze je velmi důležité, aby se pokusili vyvolat tlak na rychlosti před zásahem.
výběr stravy s cílem stabilizovat hladinu cukru v krvi je důležitá přítomnost diabetu, ale v případě, že tělo přijme jakékoliv chronické onemocnění, spolu s lékařem, je důležité optimalizovat léčebný režim.
Jen příprava na náhrady kolenního kloubu zahrnuje následující opatření:
- Regulace hmotnosti. Je nutné ji stabilně podporovat, pokud je normální.V případě nadměrné hmotnosti byste měli začít hubnout. Tím nedojde k přetížení endoprotézy.
- Školení. Je nutné je zahájit pod lékařským dohledem. Cvičení bude zaměřena na rozvoj svalů ramen a trupu, což usnadní pohyb na berlích. Posilování svalů nohou je stejně důležité, protože v tomto případě klesá rehabilitační doba.
- Návštěva zubaře. Odstranění chronických ložisek infekce, které mohou být v ústech, je důležité, protože eliminuje riziko možného zánětu po operaci. Kompletní sanace je nutná, ale pokud to není možné, pak je po operaci důležité navštívit zubaře během roku.
- Zastavte kouření. Tato položka je důležitá pro zlepšení hojení ran, stejně jako pro vyloučení možnosti vzniku problémů s plícemi po endoprotéze kolenního kloubu.
- Školení s berli. Podobné cvičení vám pomohou lépe se pohybovat, a také vám umožní rychleji se zotavit.
- Dodávka krve. Bude zapotřebí k transfuzi. Pokud lékař doporučuje, abyste to udělali, za předpokladu, že po endoprotétice je toto opatření zapotřebí, pak musí být odebrána krev.
- Ukončení některých léků. Ve fázi přípravy je důležité hlásit naprosto všechny léky, které jsou užívány. Je důležité si uvědomit i ty, které jsou vydány bez předpisu. Někteří z nich může lékař doporučit, aby je odmítl nebo nahradil. Zvláště to platí pro léky, které mohou ovlivnit koagulaci krve.
Co potřebujete vědět před zakoupením kolenových podložky pro artrózu. Jak správně nosit a ukládat podložky na kolena si o tom všimnete v našem článku.
Velmi užitečné je použití korzetu pro záda s kýlou, pokud máte takový problém. Více informací o výběru a pravidlech nošení naleznete zde.
Do nemocnice je třeba provést následující kroky: berlí
- ;Toaletní potřeby
- ;
- odolná obuv;Epilační krém
- ;
- župan;
- seznam drog, včetně těch, které byly nedávno přerušeny;Brýle
- , pokud jsou opotřebené kontaktní čočky;Telefon a nabíjecí zařízení
- ;
- některé peníze pro osobní potřebu;Časopis nebo kniha
- ;
- sluchadlo, zubní protézy, je-li to nutné, musí také pro ně mít samostatný kontejner;
- si může vzít notebook, přehrávač.
Den před operací
Způsob nahrazení kolenního kloubu je zpravidla naplánován na následující den po datu plánované hospitalizace. V tento den lékař provede další kontrolu, kontroluje analýzu, po níž zahájí zpracování dokumentů.
Po vyslechnutí v čekárně je zjištěna anamnéza onemocnění a pacient je umístěn na oddělení.Tato lékařská dokumentace vyplní lékař a uskuteční konverzace. Bude mluvit o plánu a průběhu operace, možných nedostatcích, pozitivních aspektech.
Tento postup se nazývá informovaný souhlas k léčbě.Už na konci rozhovoru musí pacient podepsat, jestliže souhlasí s operací.
Poté, co anesteziolog bude s nemocnými diskutovat o druhu anestézie, která bude použita.
V noci před operací
je lepší odmítnout jíst z večer. Pití je také zakázáno .S žízní si můžete vypláchnout krk vodou, ale nepoužívejte ji.
V některých případech mohou udělit výjimku, ale o tom byste měli předem projednat s lékařem. Odmítnutí vody a jídla je nezbytné pro lepší výkon anestezie. Večer nebo před operací se můžete sprchovat.
Pokud jsou sestry požádány o odstranění vlasů, nepoužívejte holicí strojek. Pokud se vyskytnou škrábance, může být operace odložena, protože se zvyšuje riziko infekce. Je lepší použít speciální krém.
V noci je lepší mít dobrý odpočinek a snažit se nemusíte dělat starosti. Ráno bude možné zuby zubat, ale vodu nepilíte.
Příprava domu
je důležité, aby se tento postup:
- umístění všech důležitých věcí v pokoji straně, že není nutné, aby ohnout nebo jich dosáhnout.
- Nové uspořádání nábytku za účelem uvolnění místa , které bude zapotřebí pro pohodlný pohyb na chodítku nebo berlích.
- Nákup radiotelefonu.
- Tape ostré boky a rohy nábytku , čisté místo k pohybu drátů, podložky a vše, co o ní lze zakopnout. Okraje koberců lze přilepit páskou tak, aby neškodily. Pokud je podlaha vyrobena z parket, je velmi důležité, aby z ní nepadla žádná palubní deska.
- Pokud je dům dvoupatrový, všechny důležité položky by měly být přemístěny dolů. V současné době se také doporučuje znovu vybavit ložnici v přízemí.
- Nákup židle nebo stoličky jsou nejen silné a robustní ramena, ale také takové, že když se sídlem kolenních kloubů byly pod kyčelní kosti.
- Malá lavička , kterou si můžete koupit nebo postavit sami. Při posezení byste měla podporovat operovanou nohu, aby se narovnala.
- Na nějakou dobu je nejlepší dát domácí zvířata přátelům nebo příbuzným.
- Na jednom místě je lepší instalovat všechny potřebné položky. TV, pohodlné židle, rádio, ovládací panely, mobilní telefon, tablet, džbán a sklo, kniha - ať to všechno bude, aby nebylo třeba neustále vstávat a chodit pro tyto položky.
- Na nohách židlí, aby se zabránilo uklouznutí, je třeba nasadit na gumové špičky.
- V koupelně je lepší instalovat madla, stejně jako si koupit sedadlo, na kterém se posadit, zatímco mytí může být. Všechny toaletní potřeby musí být také umístěny v dosahu.
Operace
Rentgenový snímek je předem přiřazen. Umožňuje určit deformovaný spoj. Dále se provádí artroskopie . Prostřednictvím řezu je zavedeno speciální zařízení, které umožňuje posoudit stupeň poškození zevnitř.
Kolenní kloub úplně zopakuje přirozený tvar. Před zavedením je odstraněn z povrchu holenní kosti, femuru a patelu a potom se provede fixace protézy . Někdy je zachován přirozený kloub, ale s rozsáhlými lézemi a může být odstraněn.
Kromě těchto opatření jsou také přijata zvláštní opatření ke snížení rizika komplikací po endoprotétikách kolenního kloubu, jako jsou infekce nebo krevní sraženiny.
Po endoproteze se opět provádí rentgenová vyšetření, což umožňuje chirurgovi zajistit, aby byla protéza správně umístěna. Pacient dostane povolení k přesunu následujícího dne.
Ve videu na konci článku můžete vidět, jak probíhá výměna kolenního kloubu.
Rehabilitační opatření
Cvičení, které musí být provedeny po výměně kolena, jsou nezbytné a důležité, protože se snižuje možnost vzniku krevních sraženin. Zpočátku jsou pohyby obtížné, a proto by se měly dělat velmi pomalu.
Lékař zvolí pro každého pacienta nejvhodnější cvičení.
Obvykle spuštěn:
- Otáčení kotníku. Kruhový pohyb proti směru hodinových ručiček.
- Pohyb nohy nahoru a dolů, jako kdyby čerpadlo pumpovalo nohou.
- Utáhněte svaly nohou a pokuste se narovnat.
- Uložte ručník pod patu, musíte se také pokusit narovnat nohu. Je třeba vyzkoušet vnitřní povrch kolena, aby se dotýkal povrchu lůžka.
- Zvednutí rovné nohy.
- Ohyb končetiny v sedící poloze. V tomto případě je jedna skupina cvičení vykonávána s podporou na posteli a druhá - sedí na něm.
Druhý den rehabilitace po náhradě kolenního kloubu je dovoleno vstát a chodit o berlích.
V některých případech může lékař doporučit méně, aby se noha mohla načíst, ale to se děje pouze individuálně.
Správně organizovaný rehabilitaci po náhradě kolenního kloubu je nesmírně důležité, a to by neměl být opomíjen.
Péče o rány
Zranění zbývající po operaci vyžaduje dostatečnou péči, aby se zabránilo infekci. Aplikuje se na švy, které budou odstraněny po dvou týdnech.
Jednou denně je obvaz odstraněn z rány a namazán zvláštním solným roztokem. Všechny obvazy jsou prováděny lékařským personálem. Pokud se kolem rány objeví zarudnutí, okamžitě o tom informujte lékaře.
cvičení v raných fázích průběhu provádění po kolenního kloubu lze provést i ve stoje, ale musí být velmi opatrní.Někdy nejdříve potřebujete pomoc při udržování rovnováhy. Nejúčinnější flexi končetiny ve stojící poloze.
V pozdější fázi byste měli provádět cvičení pomocí vážení nebo cvičení.To vám umožní rychle rozvinout svou pružnost.
a opravného může provádět výtahy nohou, ohnout, otáčet končetinu. Ale když se zapojit na simulátoru jízdního kola, takže je důležité nastavit sedadlo do před tím, než by se mohly vztahovat jen ponožky.
Postupně se cvičení terapie může stát intenzivnější, můžete jít více a cvičit. Z jejich kvality a množství bude záviset na tom, jak brzy bude možné vrátit se do normálního života.
Jaké komplikace jsou možné?
V některých případech se mohou objevit komplikace. Možný vývoj následujících problémů: srdeční záchvat
- ;
- vzhled krevní sraženiny;Vývoj infekce
- ;
- opotřebení nebo uvolnění implantátu;
- poškozuje nerv nebo cévy.
Každá z těchto komplikací se lze vyhnout, pokud se splní přesně všechny doporučení lékaře.
Je také důležité mít na paměti, že díky celé řady léčivých přípravků a vysokou úrovní rozvoje medicíny, tyto účinky mohou nejen předcházet, ale také, aby se zabránilo. Provoz
Cena
v Moskvě klinikách náklady na náhrady kolenního kloubu se mění a bude záviset na tom, kolik je pacient ochoten utratit.
Minimální cena za náhradu kolena vzniká z 50 tisíc rublů.