Reaktivní artropatie: příčiny, příznaky a léčba onemocnění

reaktivní artropatie( RA) - je zánětlivé purulentní onemocnění kloubů, který se vyskytuje po infekci urogenitálního systému, střev a dýchacího systému.

Typicky, onemocnění se vyvíjí po 2-4 týdny po infekci. Nejčastěji trpí mladí lidé od 20 do 40 let, kteří mají hodně běžné nechráněném pohlavním styku.

větší pravděpodobnost vzniku RA pozorovány u pacientů infikovaných HIV.

etiologie a patogeneze

onemocnění je nyní až do konce není známo, co spouští nemoc. Předpokládá se, že dědičný faktor je základem patologie. U 70% pacientů byl detekován antigen HLA-B27.

Ale jeho maličká, je rovněž třeba vyvinout infekčního onemocnění, proti kterému se vyvíjí reaktivní artropatie.

infekční agens mohou být:

• Chlamydia;
• ureaplasma;
• mycoplasma;
• Enterobacteriaceae( Yersinia, Shigella, E. coli, Salmonella).

nejběžnější reaktivní artropatie pozorována poté, co utrpěl chlamydie.

chytit můžete nejen sexuálně, ale také aerosol a kontaktních domácnosti. Zdrojem chlamydiové infekce mohou být lidé a zvířata( psi, kočky, ptáci).

druhé místo mezi chorob, proti kterým se vyvíjí reaktivní artropatie obsadit střevní infekce.

mechanismus reaktivní artropatie je nejasný až do konce. Předpokládá se, že existuje nadměrný imunitní odpověď na bakterie uvězněné v těle, což vede k tvorbě imunitních komplexů, které jsou uloženy v synovii.

klinický obraz

reaktivní artropatie mohou být doplněny z následujících příznaků:

• typické kloubní syndrom;
• příznaky infekce, proti kterým vyvinuté artropatie;
• léze kůže a sliznic;
• páteře;
• postižení vnitřních orgánů;Systémová zánětlivá reakce
• .

Typicky, první epizoda artritidou pozorovány 30 dnů po nechráněném pohlavním styku nebo vývoj střevní infekce.

S rozvojem příznaků onemocnění z následujícího důvodu:

1. bolavý postiženy klouby pozorovaných v každém pohybové aktivity, vzrostl v noci a sám. Povaha bolesti je nudná, bolestivá, zkroucená.
2. ztuhlost kloubů způsobil obtíže odtok tekutiny z postiženého kloubu. To je více často pozorován po dlouhodobém nehybnosti kloubu a je držen s obnovením provozu.
3. Otok .
4. Místní zvýšení teploty v postiženém kloubu.

na rentgenových snímcích v počátečním stádiu může být detekována: juxta-artikulární osteoporóza, periartikulární otok okolní tkáně v malých kloubů někdy může být viděn kompenzátoru prostor.

Příznaky infekce, proti kterým se vyvíjely reaktivní artropatie může lišit:

• pokud urogenitálních infekcí, může být pozorováno, hnisavý výtok z pohlavního ústrojí, dysurie, bolesti břicha, intermenstruálního krvácení, prostaty a dalších.
• když příčina nemoci stala střevní infekce , pacient může být průjem, horečka, slabost, nevolnost, zvracení.

Z lézí kůže a sliznic s reaktivní artropatie může dojít, konjunktivitida, keratitida, optickou neuritidu a choroidální onemocnění, lupénka. Na počátku onemocnění je charakteristická bolest v bederní oblasti, jsou pozorovány příznaky sakroileitidy. Z

viscerální léze mohou být renální patologii( protein, krev nebo bílých krvinek v moči, Berger choroba, glomerulonefritida), poškození aortální chlopně, zánět serózní membrány srdce, bušení srdce, meningoencefalitidy a periferní obrny.

Systémová zánětlivá reakce se projevuje jako všeobecná slabost, ztráta hmotnosti, horečka a ESR.

přístup k diagnóze je podezření, že předepsané reaktivní artropatie:

• CBC( podívejte se ESR);Obecná analýza moči
• ( určuje nemoci močového měchýře);Kultivace moči
• ( identifikovat kauzální agens);
• definice HLA-B27;
• radiografie postižených kloubů;Testy
• k vyloučení dny a revmatoidní artritidy;
• elektrokardiogram a echokardiogram;
• konzultace oftalmológa s poškozením orgánů zraku.terapie

Řízení vozidla

pro léčbu reaktivní artropatie použít komplexní přístup, ve kterém mohou být všechny tři složky vyznačuje: léčba

1. kauzální.Předepište antibakteriální účinky širokého spektra účinku. Tato skupina léčiva zahrnují antibiotika penicilin a tetracyklin, fluorochinolony a makrolidy. Dávka se zvolí individuálně v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění.Doba trvání léčby je 10-14 dnů.
2. Patogenetická terapie , jejímž cílem je stimulovat imunitu pacienta. Specialista jmenuje imunostimulanty a imunomodulátory.
3. Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění příznaků onemocnění.Pacient je předepsán NSAID nebo provádí krátkodobý průběh glukokortikosteroidů.Někdy předepisují imunosupresivní léčiva. Předepisují se pouze silným zánětlivým procesem, který musí být potvrzen nejen klinickým obrazem, ale také laboratorními údaji.

Recepty tradiční medicíny

Pro léčbu různých onemocnění se stále častěji objevují recepty tradiční medicíny. Jedná se převážně o komprese a masti.

Nevylučují příčinu patologie, ale snižují příznaky nemoci, a tím usnadňují utrpení pacienta.

Mezi populární:

1. recept 1 .Masť z kosti.0,5 šálku kořenového kořene nebo 1 šálek listů z ostružiny vylejte 200 ml rostlinného oleje a udržujte na nízkém ohni po dobu 30 minut. Pak přejděte spolu s včelím voskem přes maso. Po 24 hodinách je masť připravena.
2. recept 2 .Křen a černá ředkvička. Rozemlete je na strouhák. Kůže nad poškozenou oblastí je naolejována rostlinným olejem. Kasha se používá po dobu 2-3 hodin.

Doporučené léčebné cvičení, vypracované na individuálním plánu. Použití studených kompresí.Dva týdny na začátku onemocnění by měly omezit zátěž kloubů, ale úplná imobilizace je kontraindikována.

počasí a možné komplikace

Zpravidla většina pacientů má samo-omezující charakter patologii, a průměrná doba trvání první epizody porušení se pohybuje od 4 do 6 měsíců.

Komplikace reaktivní artropatie jsou obvykle pozorovány v důsledku agresivní artritidy. A nejčastěji dochází s genetickou predispozicí.

Někde u poloviny pacientů dochází k relapsům artritidy v různých časových intervalech. U 17% pacientů se onemocnění stává chronickým.

Malé klouby chodidla jsou erozivně poškozeny. Někde u 12% pacientů se objevuje deformita nohy, ale těžká deformace je zřídka pozorována.

V nepřítomnosti správné terapie nebo relapsu vlastní akutní přední uveitidy může vyvolat rychlý rozvoj katarakty.

Preventivní opatření

Opatření pro prevenci reaktivní artropatie jsou zaměřena na prevenci infekcí, proti nimž může nastat.

Je nutné dodržovat osobní hygienu, umýt si ruce před jídlem, po kontaktu se zvířaty a při návštěvě toalety, dodržovat pravidla skladování potravin, sledovat kvalitu vařených potravin.

Občané, kteří mají antigeny HLA-B27, doporučují užívat antibakteriální léky, aby zabránili "průchodnosti cestujících".

Abyste předešli urogenitálním infekcím, je třeba se vyvarovat příležitostného nechráněného pohlaví.