Dna - onemocnění způsobené metabolismu porušení purinů, což vede k ukládání urátu( kyseliny močové) v kloubech, ušní chrupavky, kosti epifýzy s následným rozvojem aseptického zánětu.
Článek Obsah
-
- Léčení nemocí Jak se baňkování?
- Základní léčba
- Léčba opožděné komplikace
- Pomocné procedury
- Dietní potraviny
- Lifestyle dna
- Video: Základy výživy a stravy pro úpravu dna
onemocnění
léčbě dny medicíny vyžaduje individuální přístup není zaměřen pouze na boj proti této nemoci, ale také ssouběžné nemoci. Základem ošetření lži - odstranění bolesti, prevenci nových útoků, jakož i komplikací chronické povahy, které zahrnují poškození ledvin a destrukci kloubů.Terapie
zahrnuje užívání léků a dietních potravin. Léčba se provádí ve 2 etapách :
- baňkování v době relapsu. Základní terapie
- .
Jak se provádí záchvat?
Během exacerbace by měl pacient dorazit do nemocnice ve zvláštních odděleních nemocnic.
Účelem této fáze je odstranění léčba bolesti, snížení zánětu kloubů, která má vliv na výměnu kyseliny močové a obnovení normální pohyblivosti kloubů.
Pro tento účel jsou přiděleny následující skupiny léčiv.
NSAID - účinnějších léků této skupiny jsou :
- Fenylbutazon ( mast dna) - protizánětlivé, analgetické, antipyretické a antirevmatikum. Aplikuje se kolem postižené oblasti tenkou vrstvou a nevyžaduje tření;Indomethacin
- ( tableta) - jeden z nejúčinnějších protizánětlivých léků pro léčení dny. Má výraznou analgetickou aktivitu. Denní dávka 150 mg je 0,05 g / 3 r./den;
- Ibuprofen ( tablety) - lék na dny se s výhodou používá v nadmořské výšce dnavé útoku. Denní dávka těchto tablet z dny je od 1200 do 2400 mg.
steroidních hormonů - léky této skupiny jsou velmi výkonné, ale obsahují mnoho vedlejších účinků.Předepisují krátký kurz, nebo jako jediná injekce, které tvoří přímo do poškozeného kloubu je příčinou útoku podaří zastavit s tím, že zánětlivý proces klesá. podstatě jmenován:
- betamethasoni - hormonální lék pro lokální a systémové použití( glukokortikoidy).Methylprednisolon
- - léčivo, které mohou být použity ve formě tablet, mastí a injekčního roztoku. Kolchicin
než léky dnou odvozené od bezvremennika, je účinný lék, dna ukotven. Vyráběné v tabletách - 0,5 mg pro podání uvnitř a v ampulích pro injekce. Jeho intravenózní podání je indikováno při těžkých útocích.
mechanismus účinku je pozastavit proces degranulace lysozomů , inhibice leukocytů fagocytózy urátu obtížnosti. Kromě toho má léčivo mírné protizánětlivé, antinininové, antihistaminové účinky.
terapie s kolchicinem by měla být zahájena v prodromal období.Po obdržení první zlepšení lze pozorovat po 12 hodinách. Přípravek ukazuje jeho účinnost v 90% případů, včasné léčby. Zápalový proces zmizí do 48 hodin. Nedostatečný účinek je pozorován po jeho pozdním použití.
Základní terapie
Tato léčba je léčena po odstranění zánětu. Cílem terapie je oživení těla jako celku. Léčba se provádí pomocí léků, které jsou součástí 2 velkých skupin:
- Urikodepressanty;
- Urikozurické prostředky.
Léky dna této skupině působí na hlavní odkaz patogeneze - nižší krevní hladiny kyseliny močové , jakož i jeho soli.
nejběžnější urikodepressantami jsou:
- Alopurinolem ( tablety) - vzít čas dne 1 v dávce 300 mg po jídle.
- Hepatokataláza ( injekce) - lék je podáván intramuskulárně 2-3 r. / Týden.
- Tiopurinol - jmenován 3 p / den, v 0,1 g efekt je viditelný během několika dnů od počátku příjmu. .Normalizuje koncentraci kyseliny močové v krevní plazmě.
Nejoblíbenější urikozuricheskim znamená zahrnují:
- benzbromaron ( mikronizovaný prášek) - inhibuje syntézu purinů.Průměrná dávka je 100 mg / den;
- Probenecid ( tablety) - zvyšuje vylučování kyseliny močové.Během prvního měsíce léčby se lék užívá 2 hodiny denně v dávce 250 mg. Pokud se tento účinek nedosáhne, dávku je třeba dávat na 500 mg / 2 rub / den.
Léčba opožděné
komplikace O několik let později, poté, co může být vytvořena počáteční akutní dna - tofy , která v podstatě bezbolestné, ale někdy zvětšovat a způsobit komplikace. Pokud včas řešíme jejich léčbu, která vyžaduje integrovaný přístup, sníží se. Někdy se může jejich pitva vyskytnout nezávisle, bez jakéhokoli zacházení.
Otevřené granulomy ošetřené antiseptickými látkami používají pro tento účel léky obsahující jod, antibakteriální masti.
Nejtěžší komplikací dny je chronické selhání ledvin .Abyste tomu zabránili, doporučuje se pít velké množství tekutin a pravidelných intravenózních infuzí( infuzí) alkalických roztoků.
Toto opatření zabraňuje ukládání uretanových kamenů do jaterní pánve. Pro alkalizaci používejte sodné infuze, roztoky elektrolytů, hydrogenuhličitan sodný.Všechny tyto prostředky by měly být používány pod úzkým laboratorním dohledem.
Při laboratorních testech moči a krevních testů se odhaduje přítomnost kyseliny, stejně jako počet urátů vylučovaných močí.V této souvislosti by pacienti měli v době exacerbace dorazit do nemocnice za dozoru revmatologa.
Pomocné procedury
Drug léčbě dny bude neúčinné, pokud nechcete se uchýlit k dodatečná opatření, mezi něž patří :
- Terapeutické cvičení;
- Hardwarová úprava( ozáření kloubů);
- Tepelné zpracování;Masáže
- ;Vodoléčba
- .
Celá řada procedur může být provedena ve zvláštních sanatoriach, kde jsou v komplexu prováděny všechny další metody léčby.
Dietní výživa
Výživa v terapii hraje velkou roli, protože jednotlivé potraviny jsou schopny vyvolat relaps dny. Ze stravy je nutné vyloučit:
Masové polévky a vývary;V omezení použití:
- Hovězí a drůbeží maso;Sůl
- ;
- Cukr.
Hlavní menu by mělo obsahovat: Vejce
- ;
- Ovocné šťávy a bylinné čaje;
- med;
- Ovoce a bobule;
- Štíhlé ryby;
- Obiloviny a těstoviny;
- Zelenina;
- Sušené ovoce, ořechy;
- Výrobky z kyselého mléka.
Tuk je vhodnější používat máslo a rostlinný olej.
Životní styl pro dnu
Účinnost léčby lze dosáhnout pouze úplným opuštěním alkoholických nápojů a omezením spotřeby kávy a silného černého čaje. Bez exacerbace, denní zahřátí a cvičení gymnastiky.