Juvenilní artritida - komplexní onemocnění, které ohrožuje zdravotní postižení

Juvenilní artritida je často vyvolává vývoj komplexních poruch v těle dítěte a často vede k postižení dětí.

nejnebezpečnější juvenilní revmatoidní artritida - nemoc je poměrně vzácné.Nicméně trvá na prvním místě ve skupině dětských revmatických chorob. Děti se mohou „vyrůst“ neduhy, a může dostat skupinu postižení.

To vše závisí na stupni rozvoje nemoci, jeho typu a věku dítěte. Při prvním náznaku yuvenialnogo artritidy u dětí, rodiče by si měli poradit s lékařem, neodkládat jít do nemocnice.

nebezpečné a nepředvídatelné „JRA»

juvenilní revmatoidní artritidou ve zkratce ‚JRA‘ - je autoimunitní patologie, doprovázené chronickým zánětem kloubů.To má vliv nejen na pojivové tkáně, chrupavky a kosti, ale i vnitřní orgány v některých případech. Tato nemoc se vyskytuje před dosažením věku 16 let.

Revmatoidní artritida je autoimunitní charakter. Co to znamená?Tělo dítěte, z neznámých důvodů k dnešnímu dni, začne vnímat své vlastní buňky jako cizí.

Imunita vyvíjí komplexní protilátky, které jsou aktivní v boji s „nepřítele.“To znamená, že tělo začne pomalu zničit sám sebe.

protilátky ovlivňují kloubů, což způsobuje zánět. V některých případech stejným způsobem narušují fungování vnitřních orgánů - srdce, ledviny, játra. Onemocnění je doprovázeno částečné nebo úplné ztráty funkční schopnosti kloubů - neschopnosti ohnout prsty nebo nohy, v závislosti na lokalizaci zánětu.

juvenilní revmatoidní artritida je klasifikovat typ zranění, povahu současného patologie, zánět lokalizaci a typu vývoje.

porušování Zařazení do detailu

jsou dvě skupiny typu onemocnění léze. Tato systémová juvenilní artritidu a kloubů.Ta má své podskupiny.

System Group

systémová juvenilní artritidu u dětí je charakterizované zánětem nejen kloubů, ale vnitřní orgány. Tento typ patologie je nebezpečné nahromadění séra tekutiny, také známý jako „serózní“ v orgánech.

to především vliv na srdce a plíce. Zánět lymfatických uzlin, a někdy může být jasně pozorovat pod kůži - vyčnívají nad povrch, bezbolestný pohmat.

skupina typu

Kloubní kloubní onemocnění se vyznačuje lézí pouze klouby. V závislosti na počtu postižených oblastech společného typu rozděleny do:

1. Oligoartritida znamená zánět ne více než čtyř kloubů.Navíc jsou v přidány inflamované oblasti s intervalem 6 měsíců.Nemoc může postihnout děti všech věků - od roku života. Při oligoartritidě jsou ovlivněny jak velké, tak malé, metatarzofalangeální a interfalangeální klouby. Onemocnění tohoto typu je poměrně nebezpečné, protože může vést ke zpomalení růstu, deformací končetin a invalidního vozíku. Také pro tento typ postižení se vyznačuje zhoršením vidění - rozvíjí uveitidu a následně kataraktu. Zpravidla se v první fázi léčby obnoví vize, ale s zanedbávaným stavem dítěte může dítě nezvratně ztratit zrak.
2. S polyartritidou , horní a dolní končetiny jsou ovlivněny, počet zanícených kloubů je více než 5. Toto onemocnění je častější u dívek. Mohou být ovlivněny nejen končetiny, ale i krk a čelist. Patologie se vyznačuje dlouhou a komplexní léčbou, často v nemocničním prostředí.

Stupeň aktivity zánětu

Nemoc je rozdělena do čtyř skupin podle stupně aktivity zánětlivého procesu. Vyskytují se vysoké, střední, nízké skupiny a remise. S úspěšnou léčbou a včasnou diagnózou onemocnění projde onemocnění do stavu remise.

Je také obvyklé rozdělit juvenilní artritidu podle imunologického znamení.Izolujte séropozitivní typ, ve kterém je krev detekována revmatoidním faktorem. Seronegativní typ je charakterizován nepřítomností markeru ukazujícího na revmatoidní faktor.

První kategorie obvykle přechází mnohem silněji než druhá - séronegativní.Klasifikace onemocnění zahrnuje skupiny identifikované povahou patologie.

Akutní a subakutní průběh onemocnění

Nemoc se může projevit různými způsoby.

Akutní a velmi bolestivá

Systémová juvenilní artritida má obvykle akutní nástup. Kloubní vzhled patologie může mít také agresivní průběh.

Je charakterizován:

• vysokou tělesnou teplotou;
• edém postižených oblastí;
• zčervenání kůže.

Nejen velké, ale i malé skupiny kloubů se zapálí.Existuje bolest v pohybu a odpočinku.Často se vyskytuje alergická vyrážka. Akutní onemocnění je vzácné.

Subaktivní perioda

Subakutní nástup je charakterizován méně výraznými znaky. Teplota těla není dodržována.Častěji je postižen jeden velký kloub, zřídka dva nebo tři.

Dotčená oblast se zvětšuje, nabobtná, ale žádné bolestivé projevy. Děti mladší dva roky se velmi špatně pohybují nebo vůbec přestanou chodit. Jasným projevem subakutního začátku revmatoidní artritidy je ranní ztuhlost dítěte. Po spánku je dítě těžké se pohybovat, stav trvá asi hodinu nebo déle.

Dalším charakteristickým znakem subakutního průběhu onemocnění je uveitida - porážka choroidu oka. Zhoršování vize se postupně rozvíjí a může trvat šest měsíců, než se stanoví přesná diagnóza.

Tato charakteristika onemocnění je často charakteristická pro dívky mladší 10 let. Nástup choroby této povahy je často doprovázen oligoartritidou - podtypem JRA.

Při prvních projevech tohoto nebo onom onemocnění musíte kontaktovat nemocnici a začít vyšetření.

Etiologie porušení

Příčinou juvenilní revmatoidní artritidy se považuje genetická predispozice a virové bakteriální infekce. Jedná se však pouze o předpoklady a ne přesně o etiologii onemocnění.

Po mnoho desetiletí se vědci snaží pochopit povahu onemocnění, ale marně.Je známo, že více než polovina pacientů má v rodu revmatické patologie. To dalo důvod pro vytvoření genetické predispozice jako příčiny.

Bylo také zjištěno, že mnoho pacientů trpělo virovými a bakteriálními infekcemi, proti kterým začaly být postiženy klouby. Tyto faktory však nebylo možné dokázat.

Etiologie onemocnění byla přesto považována za přecitlivělost na vnější faktory.

Symptomy onemocnění

V závislosti na typu patologie se rozlišují různé skupiny příznaků.Takže společný vzhled JRA se v symetologii liší od systémové.

Výskyt kloubní juvenilní artritidy zahrnuje:

• postižení všech kloubních skupin - pozorované otoky a otoky;
• "teplo" kloubu - zvýšená teplota postižené oblasti;
• jemnost v pohybu a odpočinku;
• ranní tuhost - by měla trvat nejméně půl hodiny, jinak symptom není zahrnut v klinickém obrazu;Končetiny
• nejsou ohnuté, jsou pozorovány subluxace;
• ztráta funkce kloubů v pozdních stadiích onemocnění.

Systém typu JRA a jeho příznaky jsou agresivnější.Nemoc má výrazné příznaky. Mezi ně patří: Vysoká tělesná teplota

• - do 40 ° C;
• zánět všech kloubních skupin - může být postiženo jedno nebo více;
• se v blízkosti nehtů objevují charakteristické hnědé skvrny;Poruchy
• v činnosti srdce - dušnost, bolesti, arytmie, tachykardie nebo bradykardie;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• uveitida;
• zvětšení jater, slezina.

Společně s běžnými příznaky systémové JRA existují dva syndromy - Still a Wisler-Fanconi. První se vyznačuje výskytem alergické vyrážky, zánětu serózních membrán. Druhá má takové příznaky jako skvrny na kůži, zánět tkáně v srdci a plicní fibrózu. Oba syndromy jsou doprovázeny příznaky charakteristickými pro systémový typ onemocnění.

Společnou známkou pro obavy jsou otoky kloubů a jejich otoky. To znamená, že nejprve je mladá chronická artritida, později diagnostikována s revmatoidní artritidou.

Diagnostické metody

K diagnostice onemocnění se uchází laboratorní krevní testy pro identifikaci indikátorů SEA, revmatoidního faktoru, ATSTSP - ukazatele onemocnění.

Dejte také pacienta na EKG, rentgen a ultrazvuk. Kromě standardního vyšetření lékař shromažďuje anamnézu o anamnéze dítěte, rodičů a dalších blízkých příbuzných pro identifikaci revmatických patologií v rodu. Oční lékař a revmatolog může být potřeba vyšetřit.

Pouze na základě shromážděných výsledků analýz, obrázků a závěrů jiných lékařů můžete přesně stanovit diagnózu a určit typ JRA.

Terapeutický přístup

Léčba dětské artritidy u dětí zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků.Rychle a účinně snižují bolest, snižují otoky kloubů a zvyšují jejich funkčnost.

Patří sem:

• Piroxicam;
• Diclofenac;
• indomethacin;
• Ibuprofen;
• Naproxen atd.

Léky se užívají perorálně po jídle v případě dlouhodobé léčby. K rychlému, nutnému analgetickému účinku lékař předepisuje užívání tohoto léku 30 minut před jídlem.

Léky této skupiny neblokují proces likvidace kloubů.Stejné činnosti zahrnují přípravky z glukokortikoidní skupiny. Patří mezi ně:

• Prednisolon;
• methylprednisolon;
• Betametazon;
• Triamcinolon.

Skupina glukokortikoidů se používá k dosažení rychlého potlačení zánětlivého procesu. S jejich pomocí se bolestivé symptomy zastaví.Lék se rychle vylučuje z těla.

Existuje však řada kontraindikací, u kterých nelze provést intraartikulární injekce. Drogy se neuplatňují po dlouhou dobu - mohou to být komplikace, vedlejší účinky.

Imunosupresivní terapie je zaměřena na samotný proces destrukce kloubů.Tato skupina léčiv je určena pro dlouhodobý příjem bez přerušení.Léčba je předepsána jednou až třikrát týdně, v závislosti na toleranci těla.

Následující léky jsou přiděleny:

• methotrexát;
• cyklosporin;
• Leflunomid.

Každá je předepisována opatrně as ohledem na charakteristiku těla, typ onemocnění a snášenlivost složek léku.

Cvičení a strava

Kromě léčebného ošetření je třeba sledovat mobilitu dítěte. Nemůžete imobilizovat tělo. Procházky, plavání, jízda na kole a další fyzické aktivity, které nezahrnují náhlé pohyby.

V závislosti na stupni poškození kloubu se aplikuje ortopedická korekce - nosí speciální přístroje, korzety, pneumatiky, langety .

Protože onemocnění může dítě ovlivnit jak ztrátou hmotnosti, tak psaním, je předepsána strava. Lékař určuje svůj seznam podle jednotlivých charakteristik organismu.

Příjem potravy s vápníkem, vitamínem D a bílkovinami je často předepsán. Dieta je předepsána a jako prevence osteoporózy - důsledky systémové JRA.

Komplexní přístup k léčbě zachrání dítě před zdravotním postižením a dalšími závažnými komplikacemi.

Prognóza a komplikace

Juvenilní revmatoidní artritida je zpravidla vyléčena a nemá žádný vliv na muskuloskeletální systém.Často děti "vyrůstají" onemocnění.

Avšak pokročilé stadia onemocnění, které mají systémovou povahu, neprocházejí bez stopy. Nejsou postiženy pouze klouby, ale i další orgány. Zřídka, ale pokud je nemoc ignorována, může dojít k smrtelnému výsledku.

Komplikace zahrnují ztrátu zraku, selhání ledvin, osteoporózu, imobilizaci kloubů.Kvůli osteoporóze dochází k častým zlomeninám. Bohužel systematická forma onemocnění zřídka prochází bez stopy.

Jak zabránit vzniku nemoci?

K prevenci nemoci lze přičíst pouze důkladné sledování dítěte. To platí zejména u rodin, u nichž nejsou revmatické patologie neobvyklé.

Není možné předejít onemocnění, protože příčina jejího výskytu není známa. Včasné odhalení prvních příznaků artritidy však již bude mít charakter sekundární prevence.

Neodkládejte výlet lékaři a neprovádějte samoléčbu. To může vést k komplikacím a závažným následkům.