levý a pravý lopatky, které tvoří horní části lidského ramenního pletence, slouží k připojení klíční kosti a humerus a připevnění několika prsní svaly. By
akromia-klavikulární spoje se dosáhne plný rozsah pohybu v ramenním kloubu, zdvihacích, únosu, otáčení ramen.
ze zadního povrchu hrudníku a hřbetu nože jsou spojeny svalů a vazivové tkáně.Pouze síla předních dentálních a kosočtverečných svalů udržuje je v normální fyziologické poloze.
oslabení svalů z různých důvodů, narušení jejich inervace v důsledku poškození dlouhý hrudní nervy vést k syndromu čepel pterygia.
Vzdálenost mezi okrajem lopatky směrem k páteři, a její dolní roh žeber se výrazně zvýší.Opadá o něco níže a vychází z kůže, připomínající křídla ptáka.
Omezený rozsah pohybu v ramenním kloubu, je obtížné zvedání, tahání vpřed a únos ramene v kombinaci s bolesti bolest, ztráta výdělečné schopnosti.
důvodů pterygium syndrom čepele
známo jen několik desítek případů pterygium lopatek, to je poměrně vzácný patologie. Příčiny vedoucí ke vzniku tohoto syndromu lze rozdělit na dvě skupiny: vrozené a získané.
kongenitální pterygium čepel vést anatomické vady, poruchy vývoje a inervace svalů, které podporují normální polohy lopatky( čelní ozubená, trapéz, kosočtvercovými).
syndrom získané během života, se může jevit jako patologii svalů, a v porážce dlouhé nervu hrudníku. To se stane, když
zranění, vymknutí a praskne, zánětlivé procesy( neuritida, myositis), dědičný syndrom s progresivní svalovou dystrofií, v dětské obrny( velmi vzácné příčina, jako prakticky všechny očkováni proti infekci).
Zranění je nejčastějším výchozím bodem, může to být sportovní nebo domácí.Prodloužené nošení břemen na koncích ramen dlouhého hrudního nervu zánětem nebo myositidy, k prudkému nárůstu zátěže může způsobit natržení svalu.
diagnostické techniky
pterygium syndrom diagnóza kotouč je umístěn na základě stížností pacienta, klinických a dalších výzkumných metod, laboratorní a instrumentální.
Pokud se syndrom vyskytne kvůli traumatu nebo zánětu, první stížnost se stává bolestí.Jeho poloha - škapulíř plocha vyzařující do klíční kosti nebo ramenního kloubu, povaha bolesti - bolavé, zhoršuje pohybem.
Druhou a charakteristickou stížností je omezení pohybů v rameni. Pokud je příčinou vrozené faktory, pak se tato stížnost dostává na vrchol.
Při vyšetření pacienta nelze vynechat rameno pterygoid. Vyznačují jasným asymetrie levé a pravé
čepele Na fotografii křídla čepel MRI
plochy vypouklé vnitřního okraje čepele, čímž se zvyšuje při zvedání ramen s pomocí asistenta, nemožnost plného rozsahu pohybu. První test na diagnózu - charakteristický typ lopatky, kdy se pacient roztahuje na zdi.
Navzdory specifičnosti stížností a klinický obraz je vždy provedeno laboratorní a instrumentální vyšetření pro diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními syndromem.
nutné vyloučit brachiální radikulopatií, různé kostní patologie a neurologické syndromy. Rentgenové snímky se vyhnout porážce lopatky, elektromyografie a MRI může pomoci při diagnostice onemocnění dlouhé hrudního nervu.
Cíle a metody léčby
cílů léčby - k upevnění čepel schopna zajistit pohyb v ramenním kloubu ve všech rovinách, odstranit bolest, zastavit zánětlivý proces, zajištění normálního prokrvení a inervace postižené oblasti a brání pacientům invalidnía jeho postižení.Léčba
pterygium čepel může být zdlouhavé a vyžaduje opakované zakonzervované kurzy na k neefektivnosti, která je chirurgický zákrok podávána.
Je třeba se zbavit faktorů, které vedou k trvalé traumatizaci dlouhého hrudního nervu nebo svalů( nesoucí zátěž na rameni, časté opakované pohyby ramenního kloubu).
Pro stabilizaci lopatky se doporučují ortopedické pojistky. Analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky( diklofenak intramuskulárně) jsou předepsány pro syndrom bolesti a zánětu. 
Dobrý výsledek je pozorován při použití fyzioterapie:
- elektroforéza s léky;
- aplikace tepla a chladu;Masáž
- ;
- použití elektrického proudu;Magnetické pole
- ;
- laser.
Operace pterygoidního scapulárního syndromu je nezbytná, pokud jsou opakované kurzy konzervativní terapie neúčinné.
Operační zákrok může mít funkční charakter, který spočívá v nahrazení postiženého předního ozubeného svalu zdravým( svalovým plastem) nebo stabilizačním, ve kterém je lopatka připevněna k žebru.
Druhým způsobem není objem pohybů zcela obnoven.
Komplikace po operaci
S funkčními a stabilizačními operačními metodami jsou možné některé komplikace, stejně jako při jakémkoliv chirurgickém zákroku.
U 18% všech operovaných pacientů se po 1-3 dnech objevují obecné nebo specifické komplikace. Běžná infekce ran, atelectáza plic, trombóza cév.
Specifické komplikace jsou typické pro určitý typ zásahu. Při léčbě pterygoidní lopatky je možné narušit inervaci transplantovaného svalu, poškození šlach nebo neuromuskulárních svazků.
Rehabilitace po operaci se provádí v profilových sanatoriach především ve své klimatické zóně.Opakované kurzy obnovovací léčby jsou často vyžadovány.
Fáze sanatoria a lázně poskytuje komplexní a individuální přístup ke každému pacientovi, což zaručuje pozitivní účinek.
Charakteristiky patologie u dětí
Nejčastější příčinou syndromu pterygoidní lopatky u dětí - porušení držení těla.
Skolióza různých stupňů vede k oslabení prsních svalů, které drží lopatku.
Zkroutavaná páteř způsobuje deformaci celého ramenního pletence, což ztěžuje dodávání svalů kyslíkem a živinami.
Svaly ztrácejí sílu, částečně atrofují, s oslabením imunity nebo s nevhodným nasazením školní tašky, mohou se spojit s myozitidou nebo zánětem dlouhého hrudního nervu. V této situaci je vývoj syndromu pterygoidního ramena velmi možný.
K diagnostice patologie by měla být co nejdříve zahájena léčba včas. Pozorný rodiče mohou snadno zjistit přítomnost problému.
Vizuální vyšetření žáků na roční lékařské prohlídce, jejich odeslání ke zkoušce a následná kontrola jsou součástí funkčních povinností školního lékaře.
Čím méně se vyskytuje narušení držení těla, tím je pravděpodobnější, že rameno pterygoid může být vyléčeno. V dětství je obrovský pozitivní účinek pozorován při opakovaných kúracích a fyzioterapii.
Ruční masáž hněte hrudní svaly, posiluje krevní oběh a obnovuje svalové vlákno. Aktivita motoru trénuje svaly, obnovuje statický stav celého podpůrného přístroje. 
Doporučujeme se věnovat všem možným sportům: plavání, lyžování, bruslení, jízda na kole. Dítě by mělo sedět co nejméně v počítači nebo před televizorem, musí se pohybovat více, skákat a běžet.
Vrozená pterygoidová lopatka je diagnostikována v mateřském domově nebo v prvních měsících života dítěte. V závislosti na povaze patologie, je-li to možné, je prováděna specifická léčba, konzervativní nebo chirurgická.
Včasná diagnostika syndromu, včasná a správná volba metody léčby hrají hlavní roli při zachování pracovní schopnosti člověka a jeho obvyklého životního stylu.
