Žlučový kámen onemocnění - onemocnění charakterizované tvorbou kamenů ve žlučníku a žlučových cest. Také známý jako žlučové kameny, žlučové kameny.
Litiáza - krokem procesu s obdobími aktivního růstu a odpuštění.
rizikové faktory
Důvody voziknoveniya cholelithiáza málo:
- přebytečný cholesterol sekrece žluči
- snížena sekrece fosfolipidů a žlučových kyselin do žluči
- žluč stasis
- Infekce žlučových cest
- hemolytická nemoc.
Většina žlučových kamenů - smíšené. To se skládá z cholesterolu, bilirubinu, žlučových kyselin, bílkoviny, glykoproteiny, různé soli, stopové prvky. Cholesterol kameny obsahují hlavně cholesterol, mají kruhový nebo oválný tvar, vrstvenou strukturu, průměr od 4-5 mm do 12 až 15, lokalizované ve žlučníku.
Cholesterol-pigment-vápenné kameny - množné číslo, mají okraj, je tvar jiný. značně liší v množství - desítky, stovky nebo dokonce tisíce.
Pigmentové kameny - malé rozměry, více, tvrdý, křehký, velmi homogenní, černá barva s kovovým nádechem, který se nachází ve žlučníku nebo žlučových cest.
Vápníku kameny se skládají z různých vápenatých solí, fantazijní tvar, mají shipoobraznye procesy, světlo nebo tmavě hnědou barvu.
Příznaky žlučových kamenů
Konvenčně vylučují několik forem onemocnění.
Latentní formě žlučové kameny.
To by mělo být považováno za jeden z fázových proudů žlučové kameny. To může trvat velmi dlouhou dobu při absenci příznaků.
Průjem, chronická forma nemoci.
Její projevy:
- uvstvo tíhu v nadbřišku a pravého podžebří,
- pálení žáhy
- nadýmání,
- nestabilní židle.
Vzhled bolesti vyvolává jíst mastné, smažené, pikantní jídla, příliš velké části potravin.
Bolestivé chronické formy žlučové kameny.
V tomto způsobu vyjádření žádné záchvaty bolesti. Bolesti jsou bolesti v přírodě, lokalizovány v nadbřišku a pravé podžebří, distribuované v oblasti pravé lopatky. Existuje slabost, malátnost, podrážděnost.
Biliární kolika a chronické recidivující formu.
To náhle se vyskytující záchvat intenzivní bolest v pravém horním kvadrantu a nadbřišku regionu. Spouští požití tuků, koření, negativní emoce, fyzické námaze, těhotenství, menstruace.
nezbytné kontroly
- Biochemická analýza krve
- ultrazvuk
- Doudenalnoe snímání
- X-ray.
Léčba žlučových kamenů
Léčba žlučových kamenů závisí na formě onemocnění a stupni operačního rizika.
1. Když se průměr jednotlivých kamenů žlučníku větší než 1,2 cm, více kameny provádí odstranění žlučníku. Zlatý standard chirurgická léčba je cholecystectomy - odstranění žlučníku. Radikální operace pro žlučové kameny poskytuje 95% pacientů s úplným uzdravením. U 10% pacientů, které zpomalují provoz vede ke zhoršení onemocnění.
2. Rozpouštění nebo mlecí kameny jsou uvedeny v případech, kdy malé kamínky (do 1 cm) a jednotlivé kameny.
Drcení se provádí pomocí ultrazvukové nebo elektromagnetické vlny. drtící kameny v žlučníku je v důsledku expozice rázové vlny kámen, který je tvořen podle jiskrového výboje nebo jednotku piezoelektrické krystaly a pomocí parabolického reflektoru se zaměřuje na kamene. V místě zaostření vlnové energie dosahuje maxima. Když dojde k této deformaci v kameni, která přesahuje sílu kamene. Rázové vlny na kámen pochází ne jeden, ale mnoho - od 1500 do 3500, v závislosti na složení kamene. Takové vícenásobné rázové vlny zničit na malé kousky.
Malé fragmenty, jejichž velikost nepřesahuje průměr cystický kanál nebo vznikající ze žlučníku přes cystický kanál. Dále je prostřednictvím společného žlučovodu se nachází ve střevech a vylučován.
Větší fragmenty, které nemohou projít cystický kanál, jsou ve žlučníku. Proto se pro zvýšení účinnosti léčby se doporučuje přidat mimotělní Litotrypse formulace žlučových kyselin.
Hlavní nevýhodou této metody - vysoká míra recidivy, tj opětovnému vzniku žlučových kamenů. Po 5 letech se rychlost opakování je 50%.
3. Rozpouštění žlučových kamenů je možné pouze v případě cholesterolu kameny.
Pro toto použití ursodeoxycholové kyseliny, 15 mg / kg za den v dávkách 2-3, s asi 2 roky. kyselina chenodeoxycholová při 15 mg / kg denně (ráno dávky 1/3 a 2/3 večer), během trvat rok nebo více.
Kontaktní rozpouštění kamenů se provádí pomocí methylbutyl esteru: injekcí do lumen žlučníku.
4. dieta: Potraviny obsahující velké množství vláken, vitamín C, snížené množství bílkovin a tuků. Potraviny by měly být malé porce 5-6 krát denně.
přečíst Podrobný článek o výživě v žlučové kameny.
