Celiakie je považován za nesnášenlivost protein obilovin - gliadin. Až do teď, různé termíny jsou používány odkazovat se na celiakii, včetně non-tropické sprue (z Holandska. sprue - pěna, jako křesla pacienta je někdy připomínající pěny) a glutenovaya enteropatie.
Pacienti s celiakií gliadinu způsobuje atrofii sliznice tenkého střeva, což má za následek zhoršenou syndromu střevní absorpce, což zase vede k rozvoji podvýživy, křivice syndrom a mnoho dalších poruch metabolismu látky. Nicméně, jak přesně gliadin vede k atrofii sliznice tenkého střeva, zcela nejasné.
důvody
Podle literatury, některé funkce sliznice tenkého střeva u pacientů s celiakií předurčuje k účinkům gliadinu. Těmi mohou být:
- neschopnost enzymy štěpí polypeptidy. Někteří autoři připisují onemocnění se sníženou aktivitu enzymu, neposkytují zcela štípací gliadin. Nedělený gliadin, podle pořadí, má toxický účinek na sliznici tenkého střeva;
- zvýšená citlivost slizniční gliadinu, kdy se epitel stává proces cíl imunologický test;
- vrozené vlastnosti buňkách střeva receptor přístrojů, přispívají k poškození epitelu;
- zejména receptoru přístroje střevní buňky, připravené některým virům.
Jak víte, důležitá při vývoji celiakie jsou genetické faktory. typ přenosu je pravděpodobně autozomálně dominantní. Mezi nejbližší příbuzné pacienta, podle výzkumu, výskyt onemocnění se pohybuje od 2 do 12%.
projevy celiakie
Celiakie se projevuje po podání gliadinsoderzhaschih v potravinářských výrobcích.
Velmi často se takový výrobek je krupice, která se obvykle podává v potravě ve věku 4-6 měsíců. Takže klasický případ projev celiakie vyskytuje 6-8 měsíce života.
V některých případech gliadinsoderzhaschie produkty, včetně některých směsí umělé podávání může být podáván před termínem, což znamená, odpovídajícím brzy projevem onemocnění.
Na druhou stranu, mnoho dětí projevem celiakie dochází v pozdějších fázích, někdy i po 5-6 měsících. nebo více po prvním podání v gliadinsoderzhaschih potravinářských výrobků, někdy po infekčních onemocnění (střevní infekce SARS), Ale často bez zjevného důvodu.
Typickými příznaky celiakie jsou často objemné stolice pastózní s šedivý nádech, hubnutí, břišní rozšíření v budoucnu - neurodevelopmental postižení. První tři příznaky může nastat současně nebo v libovolném pořadí, takže je obtížné včasné diagnóze onemocnění. Míra příznaků také kolísá, a velmi významně.
Celiakie je často doprovázena sekundárních metabolických poruch. Trpět všechny druhy cenných papírů, zejména bílkovin. Porušení absorpci vápníku a vitaminu D vede k vývoji osteoporóza a formování rahitopodobnyh deformit skeletu. Malabsorpce lipidů a sacharidů ovlivňují energetický metabolismus. Polyhypovitaminosis tvořen. deficitem laktázy často doprovází céliakii, označený distenzi a kručení v žaludku po požití mléka, židle stává pěnovitá a stane se kyselý zápach. V souvislosti s celiakií mohou být vytvořeny alimentární alergieVčetně nesnášenlivostí mléčné bílkoviny kravského.
Pokud se neléčí, ale zaostává v psychomotorického vývoje dětí, zejména 1-2-tého roku života, ztratí své nabyté dovednosti, stát se apatický.
diagnostika
Diagnóza je založena na klinických projevech, dat anamnéza, endoskopických a histologických studiích sliznice tenkého střeva a identifikaci AGA krev.
Další zkoušky mohou být lipidogram výkaly, které se odlišují pankreatické léze lézí střeva. Xylosa test umožňuje jeden celek s cílem posoudit míru vstřebávání monosacharidů. definice sacharidy ve výkalech To vám umožní nastavit míru deficitu laktázy. Mělo by však být zdůrazněno, že tyto metody jsou komplementární, a jejich výsledky mohou být indikativní pro přítomnost celiakie, ale nemohou definitivně potvrzení diagnózy.
léčba Celiakie
Základem léčby celiakie je přísné dodržování diety. Od moci vyloučit všechny obilniny kromě rýže, pohanka, kukuřice, jakož i potravin, které mohou obsahovat jejich včetně klobásy, nějakého konzervovaných potravin. Obvykle dieta doplněná s výjimkou laktózy a alergenů.
Děti prvním roce života sójové směsi nebo směsi na bázi hydrolyzátu kaseinu lze přiřadit. Dobrý účinek poskytuje úvod do obsahem tuků na bázi triglyceridů se středně dlouhým řetězcem, které jsou degradovány a absorbovány ve střevě je mnohem lehčí než konvenční s dlouhým řetězcem. Dieta je doplněn posindromnoy terapii. Přísné dodržování diety včasné zahájení léčby umožňuje zajistit normální vývoj dítěte.
To je nyní považováno za prokázané, život diety, která je požadována pro celiakii, stejně jako odklon od ní nejen To s sebou nese možné zhoršení procesu, ale výrazně zvyšuje riziko nádorových onemocnění, včetně lymfomu střev. Pozorování ukazují, že v případě přísné diety a chování přiměřené dodatečné léčba dětí s celiakií nemají zaostávají za svými vrstevníky, nebo fyzické nebo duševní of Rozvoj.
