Menierova choroba - hnisavé onemocnění vnitřního ucha charakterizována zvýšením objemu a rostoucím tlakem tekutiny bludiště vnutrilabirintnogo v čímž se vytváří progresivní záchvaty hluchota, tinnitus, vertigo a nerovnováhy a autonomních poruch (nevolnost, zvracení)
Typicky, Menierovy choroby - jednosměrný proces, v 10-15% případů - oboustranný.
Nemoc se vyvíjí bez předchozího procesu hnisavého ve středním uchu a organické onemocnění mozku a jeho plen. Závažnost a četnost útoků může snižovat s časem se však postupuje slyšení snížení hodnoty.
Převládající věk Menierova onemocnění - 30-50 let.
klasifikace
- Klasická forma Menierovy choroby - simultánní sluchové narušení a vestibulární funkce (přibližně 30% výskyt)
- Kochleární forma - nemoc začíná poruchy sluchu (50%)
- Vestibulární forma - onemocnění začíná vestibulární poruchy (15 - 20% případů).
důvody
Existuje několik teorií týkajících se výskyt tohoto onemocnění s odezvou vnitřního ucha (v větší množství labyrintu kapaliny a zvýšení tlaku v labyrintu) při různých zranění
- Porušení metabolismu vody a soli
- alergických onemocnění
- endokrinní onemocnění
- cévní onemocnění
- virová onemocnění
- syfilis
- Zhoršená funkce endolymphatic kanálu a endolymphatic vak
- Deformace Basta ventil
- Zablokování vestibulární akvadukt
- Snižování vzdušnost spánkové kosti.
V posledních letech je kladen důraz na teorii, která vysvětluje výskyt tohoto onemocnění v závislosti porušení nervů, inervují cévy vnitřního ucha.
Příznaky Menierovy choroby
- Paroxysmální průtoku (v interiktální znamení doba onemocnění jsou obvykle chybí, kromě ztráty sluchu).
- Progresivní ztráta sluchu, především nízká frekvence v časných stadiích onemocnění; periodické a náhlému zhoršení sluchu zlepšit
- Závratě - spontánní epizody trvající od 20 minut do několika hodin
- Sonitus
Pro těžké útoky Menierova choroba je charakterizována následujícími příznaky: nevolnost a zvracení, bledost, vyjádřený pocení, snížení tělesné teploty, ztráta schopnosti udržet rovnováhu, závažnost projevů je posílena Pohyb.
diagnostika
Diagnóza je vyrobena ORL lékaře. Laboratorní studie se zaměřily na vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky.
- Specifické sérologické testy na detekci Treponema pallidum
- Vyšetření štítné žlázy
- Studie ukazatelů metabolismu tuků.
- otoskopicky
- sluchu Investigation
- Studie vestibulárního aparátu
- Vizualizace - rezonanskaya magnetické imaging vyloučit neurinom akustiku.
Léčba Menierovy choroby
Obvykle je to znázorněno na léčbu pacientů nemoc Menierovy. Útok je možné zastavit ambulantně. V případě potřeby chirurgického zákroku je hospitalizován pacient
Fyzická aktivita je omezena během útoků. Doporučená plné fyzické aktivity v období interiktální
Dieta v léčbě Menierovy choroby: omezit příjem potravy během nevolnosti. V některých případech je vhodné omezit příjem soli. Diety nepatří, vyprovokovat útoky faktory
Pacienti s Menierova chorobou nemají pracovat v extrémních podmínkách (podzemí, podvodní nebo výškové papíry) v zóně zvýšené riziko nehod (v pohyblivých mechanismů), sloužící všechny druhy dopravy prostředky
Rys pacientů s Menierova nemoc - těžkou emoční labilita, takže potřebují více pozornosti
Je nezbytně nutné provádět pravidelnou revizi jednání vzhledem k jeho postupnému zhoršování
Lékem volby k útoku (jeden z léků):
- atropin,
- diazepam,
- skopolamin.
V interiktální období:
- meklozin 25-100 mg orálně před spaním nebo v rozdělených dávkách,
- fenobarbital nebo diazepam,
- dimenhydrinát,
- promethazine,
- difenhydramin,
- hydrochlorothiazid s přípravky obsahujícími draslík,
- dimephosphon.
výhled
Ve většině případů, konzervativní terapie Menierova choroba je účinné, ale 5-10% případů je nutná chirurgická léčba v souvislosti s závrať.
