Gynekomastie: Příčiny, diagnostika, léčba

Gynekomastie (přeloženo z řeckého - ženského prsu) - benigní zvýšení mléka (prsní žlázy) u mužů. Rozměry útvary v hrudníku, může být v rámci 1-10sm, ale zpravidla nepřekročí 4 cm v průměru.

typy

Rozlišovat fyziologických a patologických gynekomastie.

• První pík fyziologické gynekomastie se vyskytuje v novorozeneckém období (60-80%) během několika dnů po narození. Gynekomastie je spojen s touto krví cirkulací matky estrogenu, a pracuje nezávisle na sobě, v rámci 2-4 týdnů.
• Druhý vrchol onemocnění se vyskytuje v období dospívání (12-14 let) a hormonální změny způsobené v těle. Adolescent gynekomastie zmizí po 6-24 měsících bez léčby.
• Třetí vrchol nastává ve vyšším věku (muži 50-80 let), je spojena s poklesem hladiny testosteronu a relativní hyperestrogenemia (zvýšenými hladinami ženských pohlavních hormonů).

Také rozlišovat mezi falešnými a skutečnými gynekomastie.

• Zavádějící forma nemoci se vyvíjí v důsledku proliferace tukové tkáně (např., Obezity nebo nadměrné nadšení piva).
• Je pravda gynekomastie - proliferace glandulární a stromální tkáně. Mohou být ovlivněny jednoho prsu - jednostranný gynekomastie, nebo obojí - bilaterální gynekomastie. Dospívající často pozoruje obousměrný tvar.
  insta story viewer

důvody

Příčiny gynekomastie jsou velmi četné. Primárně pravda gynekomastie je spojena s hormonální nerovnováha (dominance estrogenu a / nebo nedostatku androgenů)

• kongenitální hypogonadismus (testikulární hypoplazie);
• toxický, záření, nebo infekce varlat;
• testikulární nádor, který produkuje estrogeny;
• adrenální tumor (zvýšená syntéza estrogenu);
• porušení hypotalamu (část mozku, odpovědné za tvorbu hormonů);
• genetické choroby (Klinefelterův syndrom);
• hypertyreóza (hypertyreóza);
• onemocnění jater (cirhóza), Které nejsou rozpadnout estrogeny;
• choriokarcinom (zhoubný nádor, syntéze těhotenství hormon - hCG);
• y-sportovci muži s náhlém přerušení fyzické aktivity;
• hyperprolactinemia;
• podvýživa nebo hlad;
• selhání ledvin;
• HIV nfektsiya (příčina hyperprolaktinemie).

Navíc, gynekomastie mohou být vedlejším účinkem při užívání těchto léků:

• spironolakton;
• blokátory vápníkového kanálu (Corinfar, verapamil);
• antihypertenziva (Capoten, enap);
• antibiotika a antimykotika (metronidazol, ketokonazol);
• hormonální přípravky pro léčbu rakoviny prostaty;
• drog a alkoholu;
• cytostatika (metotrexát);
• antidepresiva a anxiolytika (relanium).

symptomy gynekomastie

Pro gynekomastie je charakterizován následujícím klinickým obrazem:

• prsu nebo prostaty zvýšení velikosti, určené snímacím pohyblivým flexibilní vzdělávání a citlivost prsou,
• pacienti často stěžují na pocit plnosti nebo na prsou, zvýšení nátrubku (otok) a jejich zvýšená citlivost,
• bradavky možné transparentní nebo zataženo vypouštění.

Během gynekomastie rozlišovat tři kroky:

1. Rozvoji (proliferaci) step - trvá asi 4 měsíce. Při jmenování léčbu návratu prsu do své původní velikosti.

2. Mezistupně - trvá od 4 do 12 měsíců. V této době zrání prsní tkáň a rakoviny prsu je téměř nemají vrátit do své původní velikosti.

3. Vláknité krok - je charakterizována výskytem v mléčné žláze zralé pojivové tkáně a formování tukových depozit kolem žlázové tkáně. Fibrotická fáze je nevratná.

diagnostika

V gynekomastie diagnóze ultrazvukem prsa, axilárních lymfatických uzlinách, a mamografie a biopsie.

Kromě toho laboratorní diagnostika je určena úrovní hormonů (testosteron, estradiol, Thyreotropní hormon TSH, prolaktin, hCG, Luteinizační hormon (LH) A folikuly (FSH) Hormon).

Pokud máte podezření, testikulární nádory provést ultrazvukové vyšetření varlat a nadledvin nádor je podezřelý - počítačová tomografie.

Často pacienti potřebují poradit se s chirurg, urologa, endokrinolog a terapeuta.

léčba gynekomastie

Léčba gynekomastie zabývá onkologů a Endokrinologové mammologist.

Prvním krokem je instalace a odstranit příčinu, která vedla k této nemoci. V závislosti na etiologii gynekomastie měnit a doba léčby (někdy až několik měsíců). Při příjmu drogy, vedlejší účinek, který byl gynekomastie, které jsou dostatečné pro zrušení nebo snížení dávky.

Během prvních šesti měsíců roku progrese onemocnění raději dívat. Pokud nezávislý regrese gynekomastie nestalo, jmenovat konzervativní hormonální terapie:

• Testosteron (léčba pacientů s nízkými hladinami tohoto hormonu, starší osoby);
• klomifen - antiestrogen používá ke stimulaci ovulace u ženské neplodnosti;
• tamoxifen - estrogenový receptor blokátor (pro závažné onemocnění a závažné bolesti);
• Danazol - syntetický analog testosteronu.

Chirurgická léčba je prováděna u pacientů s podezřením na maligní proces a vyjádřené kosmetický efekt.

Implantáty zahrnuje odstranění prsní tkáně pro vytvoření lože pod struku, aby se zabránilo jeho zatahování.

komplikace

Nejzávažnější komplikací gynekomastie je nádorové onemocnění (degenerace do rakoviny) nádoru. Také nevylučují emoční poruchy a zjizvení dlouho existujícího nádoru.

Prevence a prognóza

Prognóza gynekomastie u novorozenců a dospívající-přátelské (ústupu nemoci na vlastní pěst). V ostatních případech je prognóza onemocnění závisí na důvodech, proč byl předvolán, ale i nadále příznivý v chirurgické léčbě.

Prevence gynekomastie je vedoucí zdravý životní styl, pečlivý výběr léků Léky, které vedly k rozvoji onemocnění, stejně jako v prevenci příčin, které mohou způsobit gynekomastie.