Streptoderma - druh pyoderma, Hnisavá léze kůže, která je způsobena streptokoky a je charakterizován tím, výbuchů bublin a velikost bublin od několika milimetrů do několika desítek centimetrů.
Nejčastěji streptokokové nemocné děti, vzhledem k vysoce nakažlivé (nakažlivé choroby) a úzké komunikaci mezi dětmi (školy, školky). U dospělých, masové ohniska se vyskytují v uzavřených kolektivech (vojenská jednotka, vězení). Infekce se šíří kontaktem s dotykový kontakt s pacientem, a to prostřednictvím ložní prádlo a osobní věci.
typy
Z hlediska choroby izolována akutní a chronické streptokokové impetigo.
Podle hloubky povrchových kožních lézí jsou rozlišeny (lišej strep) nebo hluboké vředy a suchý streptoderma (Ecthyma vulgaris).
Samostatná položka v hodnotě intertriginoznoy Forma: vyrážka v kožních záhybech nebo svitků.
důvody
Streptoderma etiologický faktor je beta-hemolytické streptokoky skupiny A, která má vliv na poškozený povrch kůže.
Predisponující podmínky pro vznik tohoto onemocnění jsou:
- porušení integrity kůže (škrábance, trhliny, perleches v rozích úst, kousnutí hmyzem);
- nedodržení osobní hygieny (kartáčování kousnutí nebo škrábance špinavýma rukama);
- oslabený imunitní systém;
- stresující situace;
- endokrinní onemocnění (diabetes mellitus);
- chronické kožní onemocnění (svrab, Dermatitida, pediculosis);
- Nedostatek vitamínů;
- časté nebo vzácné úpravu vody (s častým - kožní ochranný film se vymyje, a když se vzácné - není odstranění odumřelých kožních buněk a podmíněně patogenní mikroorganismy);
- špatný krevní oběh (varikózní onemocnění);
- intoxikace;
- popáleniny a omrzliny.
Streptoderma příznaky u dětí a dospělých
Často dospělých infekce se vyskytuje od nemocného dítěte. Nicméně, u dětí je nemoc závažnější.
Streptoderma u dětí je často doprovázena:
- zvýšením teploty na 38-39 ° C;
- Obecně intoxikace organismu;
- zvyšování regionálních lymfatických uzlin.
Inkubační doba onemocnění je 7-10 dní.
povrch formy
Po určitém časovém období na kůži (zejména v místech, kde je tenká a jemná, často v obličeji) se objeví červené kulaté skvrny.
2-3 dny po skvrny jsou převedeny do bublin (phlyctenas), jehož obsah je zakalený barvu.
Phlyctenas rychle zvyšuje v průměru (1,5-2 cm), a pak se roztržení za vzniku suchého kůrku barvy medu. V tomto případě je pacient cítí nesnesitelnou svědění v postižených oblastech, kartáčování kůru, což přispívá k dalšímu šíření procesu.
Po vybití krusty kožní léčí, kosmetické defekty (zjizvení) nezůstává - to je forma streptokokové plochy (impetigová).
pohled: pozemek katedry dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Suchá forma streptokokové
Suchá forma streptokokové (Ecthyma) je častější u chlapců. Vyznačující se tím, že tvoří bílý nebo růžový oválný bodové velikosti do 5 cm. Spoty jsou pokryté strupy, a byl původně umístěn na obličeji (nos, ústa, tváře, brada) a ušima, rychle se šíří po kůži (obvykle rukou a nohou).
Suchá forma týká streptokokové hluboko, protože klíčení vředy vrstvy kůže a jizev po zhojení. Postižené oblasti po oživení zůstává nepigmentované nebo se opalovat pod vlivem slunečního záření. Po nějaké době se tento jev zmizí.
pohled: pozemek katedry dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Streptokoková perleche (úhlové stomatitida, impetigo štěrbina)
Často postihuje koutky úst, jako pravidlo, je to z důvodu nedostatku vitaminů skupiny B. Vzhledem k suchosti pokožky, kde se vytvářejí mikrotrhliny, které pronikají a streptokoky.
Za prvé, je zarudnutí, pak - hnisavé rohlíky, které jsou pak pokryty medově zbarvené krusty. Stěžuje si na bolesti při otevírání úst, nadměrné slinění a intenzivní svědění.
Možná, že vzhled štěrbinovitého impetigo v křídlech nosu (nosní a stálé bolesti při vyfukování nos) a ve vnějších rozích očí.
pohled: pozemek katedry dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Vyvíjí u lidí, kteří mají ve zvyku kousat si nehty. To je charakterizováno výskytem turniol phlyctenas kolem nehtů hřebeny. Následně jsou otevřeny a tvořily podkovy erozi.
Streptokoková intertrigo (papuly erozivní streptoderma)
Často je tato forma onemocnění se vyskytuje u dětí. Má vliv na kožní záhyby: oni vznikají malé bublinky slučování společně. Po otevření své vlhké povrchy jsou tvořeny růžové kožní záhyby.
Pokud je léčba nedostatečná nebo streptokokovou pacienta snížení odolnosti, se nemoc stane chronickou, které jsou velmi obtížně terapii.
* Naučte se konkrétní podrobnosti streptoderma tok může být federální pokyny 2013, v souladu s nimiž je napsán tento článek.
diagnostika
Diferenciální diagnostika streptokokové. Je důležité rozlišovat nemoc z alergických reakcí (kopřivka), Tinea versicolor, stafylokokové pyodermie, ekzém a atopická dermatitida.
Diagnóza „streptoderma“ je stanovena na základě anamnézy (styku s nemocným, blesku onemocnění ve skupině), a vizuální kontrola (typické bubliny a žlutohnědý med po otevření).
Z laboratorních metod použité:
- potřete kožní léze;
- bakteriologická analýza (seed krusty na živných médiích).
Mikroskopie a bakposev nutné provést před antibiotické léčby a v nepřítomnosti samoléčení.
léčba streptoderma
Léčení streptokokové angažovaného dermatolog.
V první řadě, a to zejména pro děti, je jmenován hypoalergenní dietu omezení sladké, akutní a tuk.
Během vodních procedur léčby je zakázáno (vana), aby se zabránilo šíření nemoci. Zdravá kůže je doporučeno otřít odvar z heřmánku.
Důležité, aby se zabránilo opotřebení oděv vyrobený ze syntetické a vlny, protože stimuluje pocení a pomáhá zvýšit a difuzní léze. Pacienti se důrazně doporučuje dát přednost přírodních vláken.
Po otevření bubliny sterilní jehly a vypouštění infikované oblasti kůže ošetřené anilinovými barvivy (methylenová modř nebo brilantní zeleně) dvakrát denně.
S cílem zastavit růst kapes zdravou kůži kolem nich namazané s boritou nebo salicylové alkoholu. Aby se vlhký povrch oschnutí jsou potaženy dusičnanu stříbrného (lapis) nebo resorcinol. Zpracování Zayed a streptokokové léze na obličeji se také provádí pomocí dusičnanu stříbrného (lapis).
Na hnědé obvaz s antibakteriální mastí:
- levomitsetinovoy;
- tetracyklin;
- erythromycin;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Po 7, maximálně 14 dní poté, co příslušné lokální léčbu streptokokových vymizení příznaků.
V závažných případech, antibiotika jsou systémově (amoxiclav, tetracyklin, levomitsitin) po dobu 5-7 dnů.
K odstranění svědění předepsané znecitlivující činidla (Claritin, telfast, Suprastinum). Současně provádí imunostimulační terapie (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), označení vitaminů A, C, P, skupina B
Při vysokých teplotách je uveden příjem antipyretika (paracetamol).
Při léčbě streptokokové nepoužívá bylinné medicíny (obvazy s infuzemi cibule, česnek, lopuchu, řebříček).
Komplikace a prognóza
Příznaky streptokoková s adekvátní léčbu zmizí za týden, ale v některých případech (s oslabenou imunitou nebo chronické nemoci) jsou možné komplikace:
- přechod na chronické formy;
- kapkovité psoriázy;
- mikrobiální ekzém;
- spála;
- sepse - otrava krve, ve kterém cirkuluje velké množství streptokoků;
- glomerulonefritis;
- revmatismus;
- myokarditida;
- vředy a celulitida.
Prognóza tohoto onemocnění je příznivá, ale poté, co podstoupil hluboké streptokokové formy zůstávají kosmetických vad.
* Tento článek je založen laických Federal klinické pokyny, přijaté v roce 2013. na péči o pacienty s pyodermie.
