Trihofitia - houbové onemocnění, které postihuje kůži a vlasy a někdy i nehty.
Původcem je houba Trichophyton. Infekce dochází kontaktem s pacientem a jeho věci (čepice, hřebeny, nůžky, ložní prádlo, atd.). Může být převedena na kadeřníky, školky, internátních škol. Plísňové vektory jsou také hlodavci (myši, potkani) a skot (zejména telat).
Lidská infekce se obvykle vyskytuje v kontaktu s sena prachu, kontaminovaných postižené houbou vlny, menší přímý kontakt se zvířetem. Onemocnění je nejčastěji zaznamenána na podzim, což odpovídá období zemědělské práce.
projevy trihofitii
Rozlišovat povrchní, chronické a infiltrativní-hnisavé trichofytózy.
Tvaru povrchu trihofitii
Inkubační doba je 1 týden. V závislosti na umístění na ohniskové ploše trihofitii vylučují pokožku hlavy a hladké kůže. nehtové infekce tvaru povrchu je extrémně vzácné.
Povrch trihofitia pokožka se vyskytuje v dětství. Jako výjimka, to se stává u dětí i dospělých. Toto onemocnění se vyznačuje na počátku izolovány, a v rámci hromadného velikosti ložiska 1-2 cm, s nepravidelnými tvary a nezřetelné hranice. Léze jsou izolovány, a to bez tendence ke sloučení s sebou; kožní léze v mírně oteklé a zarudlé, na které se vztahuje pityriasis váhy šedobílé barvy, které vrstvy mohou rozšiřovat krbu bělavý vzhled.
Někdy se zarudnutí a otok růst, spojující bubliny, puchýře, krusty. V rámci lézí vlasy ztrácí svou barvu, lesk, pružnost, částečně ohnutý a zkroucený. Tam jejich ztenčování díky rozbití 2-3 mm od povrchu kůže. Někdy vlasy přerušit u kořene, pak mají podobu „černých míst“. „Konopí“ vlasy nudné, pokryté šedobílého „květu“. Někdy jen škálování je sledován na postiženou oblast. V takových situacích, pečlivé vyšetření nedokáže identifikovat „konopné“ vlasy.
Povrch trichofytózy hladké kůže může být izolován nebo v kombinaci s lézemi pokožky hlavy. Jeho primární lokalizace jsou exponované oblasti kůže - obličej, krk, předloktí a trupu. Tato forma se vyskytuje v každém věku, se stejnou frekvencí u mužů a žen.
Choroba začíná s výskytem jednoho nebo více oteklé a tak mírně nad úrovní okolní kůže skvrny růžová-červená barva. Na rozdíl od ochagov skvrny na pokožce hlavy hlavy jsou vhodně zaoblený tvar a ostré hranice. Jejich povrch je pokryt šupinami a malých bublinek, rychle vysychají v zemské kůře. V průběhu doby, zánět v jádru centra slábne, a léze má podobu prstence. Svědění je nepřítomen nebo slabě exprimován.
Chronická forma trihofitii
Chronická trihofitia běžné u dospívajících a dospělých, a to zejména u žen, a je charakterizována omezeným projevy. Dospělí pacienti jsou obvykle dlouholetou není detekován, což je způsobeno, na jedné straně, závažnost projevů nízké choroby a proto převoditelnost malých pacientů, na druhé straně - vzácnosti houbových chorob v současné době Čas.
Zpravidla je nemoc zjištěna v průzkumu, „epidemiologické řetězec“ stanovit zdroj nákazy dětí v rodině. V samostatně nebo v různých kombinacích mezi sebou chronickou trihofitii vliv na pokožku hlavy, hladké kůže a nehtů, obvykle prsty.
Oblíbené místo - s výhodou v týlní oblasti a ukazuje pouze mírný bělavý měřítka pityriasis. V některých místech, váhy jsou umístěny na sotva znatelné nafialovělé pozadí. Vylomeny vlasy v podobě „černých míst“ lze nalézt jen s obtížemi. Nicméně, „černé tečky“ může být jediným příznakem onemocnění. Tato forma chronické trihofitii skalp volal chernotochechnoy. Často zadávací jizvy přetrvávají v oblastech ztracené vlasy.
pohled: pozemek katedry dermatologie Tomsk Military Medical Institute
U chronické trihofitii hladký kožní léze charakterizované bérce, hýždě, nadloktí, lokty, někdy obličeje a trupu. Občas se proces dostane rozšířené. Ohniska jsou prezentovány narůžovělý spoty namodralou barvu bez jasných hranic s listového povrchu. Kuličky hrana, bubliny, pustuly chybí. Pokud to má vliv na dlaních a chodidlech pozorována slabě exprimován zarudnutí, peeling, zvýšenou kůže vzor. Možná, že kontinuální zahušťování stratům corneum, což vede k dlaních a chodidlech jsou vytvořeny hluboké rýhy a dokonce i trhlin v záhybech kůže. Když jsou tvořeny trihofitii dlaních a chodidlech nikdy bubliny.
Chronická trichofytóza často doprovázen lézemi nehtové ploténky. V počátečním období nemoci v oblasti nehtu objeví úhledný bělavý-šedé barvy, která se postupně zvětšuje. Následně nehtová ploténka otupí, špinavý šedé barvy s nažloutlým odstínem; její povrch - nerovnoměrné. Nehty stanou zahuštěný, deformovaný, snadno se rozpadat.
Infiltrativní-hnisavé forma trihofitii
Inkubační doba infiltrativní-hnisavé trihofitii se pohybuje v rozmezí od 1-2 týdnů až 1-2 měsíců. Začíná s výskytem jednoho nebo více světle růžové šupinaté plochy se zaoblenými obrysy a jasnými hranicemi. Okrajové hřebeny vyrobeny plakety, malé bublinky, smršťování v kůře. Pozdější léze nárůst velikosti, zvyšuje zánět, jsou zvýšeny nad úroveň zdravou kůži. Na soutoku ložiska vytvořeny fantazie tvarů a jejich povrch je pokryt plaket, vezikuly, pustuly a krusty. Tento proces zahrnuje vellus vlasy. Díky lokalizaci lézí v oblasti růstu dlouhé vlasy pozorované „konopí“ vylomeny vlasy.
V budoucnu růst v centrech zánětu lokalizované ve kštici, vousy a knír růstu - zintenzivnit zarudnutí, otok, vytvořené ostře ohraničené polokulové uzly modročervená, nerovný povrch je pokryt četné projevy. Vlasy částečně vypadnout, uvolní a snadno odstranit.
Velmi charakteristickým rysem úst prudce zvyšuje vlasové folikuly vytvořený hnis uvolněné během lisování ve formě kapek, a dokonce i těžké proudy. Husté uzlů původně konzistence změkne v průběhu času. Tyto léze na pokožce hlavy vypadají jako včelí plástve, a vousy a kníry - fíky. Na hladkou pokožku je ovládán plochých desek, někdy velmi rozsáhlé, transformující se postupně do puchýřky. Rozvoji absces vede ke smrti hub. Jsou uloženy jen v stupnice okraje lézí, a kde detekovány mikroskopické vyšetření.
Když infiltrativní-hnisavé trihofitii často nárůst v lymfatických uzlinách, někdy označené malátnost, bolesti hlavy, horečka.
diagnóza trihofitii
Diagnóza se provádí dermatolog pomocí laboratorní a instrumentálních metod.
Mikroskopické vyšetření. Na povrchu ložisek a chronické trihofitii zjemnění pokožky je poškrábaný s tupým skalpelem měřítkách a „konopí“ vylomeny vellus vlasy. Vylomeny vlasy jsou odstraněny s pinzetou. Mikroskopicky ve tvaru vloček kožních lézí na hladké nalezených vinutými vlákny mycelia. Mikroskopické vyšetření velkého zvýšení postiženého vlasy má jasné hranice a je naplněn velké spóry houby jsou uspořádány v paralelních podélných řetězů.
Kultur. Růst kolonií pozorován při 5-6 dní po výsevu v bílé hrudky.
trihofitii léčba
Při léčbě Trichophyton hladkou pokožku bez porážky vellus vlasy se používá lokálně antimykotika. Na ránu lézí způsobit 2-5% tinktura jódu, a večer potřísněné antimykotické masti. Použít 10-20% kyseliny sírové, 10% sírové 3% salicylové nebo 10% kyselina sírová tar mast. Široce používány moderní antimykotické masti - Lamisil, mikospor, ekzoderil, klotrimazol a další. Na jevech významného zánětu použít kombinované přípravky obsahující hormony.
Při více lézí na kůži, a to zejména se zapojením do procesu vellus vlasy, jakož i v porážce skalpu vyžaduje systémovou antimykotickou terapii. Hlavní lék používaný při léčbě Trichophyton je griseofulvin. Griseofulvin užívá každý den pro testování první záporné, pak po dobu 2 týdnů v jeden den, a poté po dobu 2 týdnů každé 3 dny. Oholenou vlasy během léčby.
Současně s příjmem systémové drog držel na místě antimykotické léčby. S porážkou vellus vlasy epilace se provádí předběžné uvolnění rohové vrstvy. Pro odtržení platí Mléčná salitsilovo- resorcinolu kolódium.
Při chronické trihofitii skalp, aby se odstranily „černé tečky“ odtržení od rohové vrstvy se provádí metodou Arievich: on 2 dny pod obklad překrývá mléčnou salicylová mast, odlitek se odstraní a pak se také překrývá obklad za 2-5% salicylová mast. Blunt skalpel odstranit zrohovatělou vrstvu kůže, a pomocí pinzety - „černých míst“. Odpoutání se provádí 2-3 krát.
Při infiltrativní-hnisavé trihofitii provedeno odstranění krusty pomocí 2-3% salicylová mast. Použité dezinfekční roztoky (furatsilin, rivanol, manganistan draselný, ihtiola roztok), stejně jako vstřebatelné masti, zejména síry Tar.
prevence trihofitii
Prevence je včasná detekce, izolace a léčba pacientů s tímto onemocněním. Nutnost pravidelných lékařských prohlídek v centrech péče o děti. Ujistěte se, že příbuzní a jsou zkoumány v kontaktu s nemocnou osobou. Zvláštní pozornost by měla být věnována mazlíčků (krav a telat), protože jsou často zdrojem nákazy.
