Lichen planus - jedním z nejčastějších onemocnění kůže, odlišné od mnoha jiných dermatóz častá kombinace s řadou onemocnění vnitřních orgánů (chronický zánět žaludku, žaludeční vřed, cirhóza jater, diabetes cukrovka a kol.).
důvody
V srdci vzniku planus se sníženou imunitou. Pod vlivem provokující faktory (psycho-emocionální stres, trauma v širším slova smyslu - mehanicheckaya, chemikálie, léčiva; hormonální a metabolické poruchy), zvyšuje citlivost a náchylnost kožních buněk do patogenní napadení.
Je známo, že imunitní poruchy jsou řízeny genetickými mechanismy. V současné době, jsou kumulované údaje o rodinnou anamnézou lichen planus. Existují případy nemoci rodiny to dermatitida, onemocní častěji příbuzné v druhé a třetí generace.
Z mnoha příčin lichen planus lze rozdělit do tří hlavních skupin:
- infekce
- chemikálie, léky pro domácnost a průmyslové povahy;
- vlastní biologicky aktivní látky, které se vyskytují ve stresových situacích, onemocnění vnitřních orgánů.
tvar
- Typická forma lichen planus - polygonální plaky charakteristické růžové barvy s fialovým odstínem;
- Hypertrofické forma - velké noduly a plaky s bradavičnatou povrchu;
- Atrofická forma - s nebo bez hyperpigmentace IT;
- Bulózní forma lichen planus je prezentován ve formě podkožních bublinek;
- Erytematózní formulář - obyčejná forma zčervenání kůže.
Následní planus může být akutní (pokračuje až do 1 měsíce) nebo subakutní (pokračování na 6 měsíců) a dlouhodobé tekoucí (více než 6 měsíců).
Příznaky lichen planus
Sliznice (většinou orální) se nachází u většiny pacientů s vyrážky na kůži, nebo existují v izolaci; vnější projev může být plaku, zarudnutí, puchýře a boláky.
změny nehtů byly hlášeny u 12-20% pacientů, které se objevují ve všech formách lichen planus, ale nejzávažnější poškození vznikají v běžných formách (bulózní a erozivní a ulcerózní). Vyznačující se tím, nehtová ploténka se deformují ve formě podélné výstupky, drážkami, strie, povrch Nehty nestejnoměrná, je střední prasklina, deska se ztenčuje, až do úplného zmizení.
Často se stává, kožní vyrážky doprovázené intenzivním svěděním.
pohled: pozemek katedry dermatologie Tomsk Military Medical Institute
diagnostika
Diagnóza lichen planus se provádí dermatolog a nepředstavuje žádné velké potíže, protože je téměř vždy nezjistí plaků typický polygonální tvar s výraznou barvou, hladký povrch, pupkoobraznym dojem příčné pruhování.
Vícenásobné léze jsou náchylné ke skupině a jsou umístěny v „oblíbených“ místech: především na ohýbací plochy předloktí, na loketní záhyby, podpaží, dolní části břicha, dolní části zad, vnitřní stehno, genitálie a holeně.
K objasnění diagnózy vytváří kožní biopsie.
Léčba lichen planus
Při léčbě lichen planus je důležité vzít v úvahu příznivé podmínky pro vznik tohoto onemocnění. Je nutné eliminovat rizikové faktory - výrobky pro domácnost a pracovních úrazů komorbidity, ohniska nákazy.
Nesou hygienické ústní protézy. Potraviny by neměly způsobit podráždění sliznice v ústech. To upozorňuje na to, předúpravě a snášenlivosti léků.
Jako základní terapii zbavují hormonů podávaných v kombinaci s 4-Aminochinolin deriváty (hydroxychlorochin, chlorochin).
Je-li přítomnost výrazných svědění znázorněno sedativ a antidepresiv propagaci normalizace spánku a snížení svědění, stejně jako anti-alergická činidla (tavegil, Claritin, a telfast a kol.).
Metabolické procesy má příznivý vliv vitaminu. Vitamin A ovlivňuje dělení kožních buněk (denní dávka pro dospělé - 100 000 IU). Deriváty vitaminu A (tigazon, neotigazon, etretionat) snižuje závažnost zánětu a normalizaci procesů buněčného dělení. Účinnější deriváty vitaminu A s lézí sliznice dutiny ústní a nachové linie. Denní dávka je od 25 do 50 mg, léčba pokračuje po dobu 2-3 týdnů. Když planus platí také analogy vitaminu A - karotenoidy (např fenoro).
Vitamin E (alfa-tokoferol acetát) umožňuje komplexní léčbě hormony snížit denní dávku a načasování hormonální terapie ke snížení.
S chronickou recidivující kurzu zobrazeno činidel, které zlepšují přívod kyslíku tkání (jako jsou cyto-Mac aktovegin).
Vnější úprava planus aplikace hormonální masti, roztoky a směsi se mentol, Benzokain, kyselina citrónová, antihistaminika jsou používány s intenzivním svěděním.
Velký deska zničením kryoablace (tuhnutí) nebo elektrokauteru (kauterizace). Ulcerativní léze ošetřených léčivé látky (Solcoseryl, rakytníkový olej, šípek olej).
Mezi způsoby léčby nelékové zaslouží pozornost fototerapie (ultrafialové záření). Existují zprávy o pacienty s laserové ošetření.
Použité terapie s látkami, které ovlivňují imunitní systém (IFN, blokování neovir, ridostin). 12,5% Neovir podáván intramuskulárně 2 ml 1 každé 2-3 dny, v průběhu 5 injekcí ridostin - 2 ml 2 dny 3 minut, celkem 4 injekcemi.
výhled
Racionální volba léků, konzistentní mezník (předmět) aplikace s ohledem na individuální charakteristiky pacienta a povaze onemocnění umožňuje dosáhnout pozitivní výsledky.
Tento článek je založen na informacích o rakovině prsu - Nezávislé publikace praktici
