Dolichosigma - vrozená abnormální prodloužení zvláštní orgán tlustého střeva - sigmatu.
Tento stav obvykle vede k narušení průchod stolice přes střeva, jejich prodlouženou retenci v lumen střeva, a v důsledku toho poruchu defekace a chronické zácpa.
Ve vzácných případech, stav dolihosigmoy neprojevuje a je náhodný nález při vyšetření zažívacího ústrojí.
důvody
Dolihosigmoy považován za variantu střeva, která je v některých dětí i dospělých vede ke vzniku problémů zácpa.
Ne všichni vědci mají sklon k volbě dolihosigmoy jak frank patologie spíše dolihosigmoy zvážit strukturu varianta střeva, která za určitých podmínek vede k problémům s židlí. Pouze 25% dětí s přítomností dolihosigmoy odhalit problémy s křesla, ostatní děti je zcela normální roste a vyvíjí.
Anomálie střevní struktury samotné vzniknou v důsledku nepříznivého průběhu těhotenství, matky v prvním trimestru, kdy je jazýčkem základní struktury střeva a jeho oddělení. Většina Přítomnost dolihosigmoy dnes považují za variantu „pre-nemoci“.
změny střevní
Vědci jsou úzce studuje strukturu střeva u dolihosigmoy, a dospěl k závěru, že byla porušena - dominuje především fenoménu fibrózy, výměna normální tkáně v pojivové tkáně, otok, nadměrný růst zbývajících svalových vláken a impregnační stěny střeva tkáně kapalina. To vše narušuje normální fungování střeva a jeho snížení na pomoc průchod potravinových mas na to. Také rozbité a plné inervace střeva, které dohromady dává predispozici k zácpě a spastickou bolesti břicha.
příznaky dolihosigmoy
Onemocnění se obvykle projevuje v raném dětství, rodiče hlásit přetrvávající problémy s křeslo v podobě zácpy, stolička je velmi hustá nebo roztříštěné suché stolice.
Kromě toho, druhý hlavní stížnost dolichosigma stát opakované záchvaty bolesti, spastická přírodě v žaludku, zejména jeho spodní části podél střeva.
Obvykle zácpa začnou vznikat od dětského překladu v umělém směsi nebo po Zavedení doplňkové výživy, některé děti rozvíjet chronické zácpy v době průchodu na celkovou tabulku s rodinou 2-3 roky.
Kromě porušování stolice, typické projevy dolihosigmoy jsou:
- bolesti břicha nebo spastickou Expander příroda,
- nadýmání, Nadýmání,
- nevolnost a zvracení s prodlouženou zácpa,
- malabsorpce vitaminů, sebeotrávení příznaky metabolických produktů.
Dítě bledě zvětšené břicho velikosti proti obecnému slabost a tloušťce, jazyk suché a srstnaté silný povlak může být zápach z úst. Tam jsou křehké nehty a vlasy, Zayed koutky úst, pod očima kruhy.
vývojové stadium
Během dolihosigmoy se vyskytuje ve třech stádiích:
- kompenzována,
- subcompensated,
- dekompenzovaná.
Když je kompenzován stupeň tam jsou občas problémy s křeslo v téměř zdravého dítěte, ale rentgenové paprsky odhalily prodloužení tlustého střeva. Tam může být záchvaty bolesti v břiše, ale oni jsou vzácní. Bolest zmírnit nebo zmizí po klystýr a vypouštění stolice. Fyzický vývoj dětí netrpí, žaludek není bolestivé, normální tvar.
V subcompensated dolihosigmoy formě zácpy může nastat dva nebo tři dny, pak se křeslo nezávisle. Zácpa a silnější výraz v době nízké spotřeby ovoce a zeleniny vláken. Problémy s židlí, a bolesti břicha vyskytují téměř každý týden, tam je nadýmání, stolice často nenechá na vlastní pěst, což povzbuzuje rodiče, aby klystýr. Břicho může být nahuštěny v dolní polovině, je velikost zvýšila.
Problémy s dekompenzací vznikají každý den, stolice je zpožděna až pět dní, odejde až po klystýru, bolesti břicha a nadýmání silný, břicho oteklé, výrazně zvýšila ve velikosti, fyzický vývoj vážně trpí.
je třeba odlišit od podobné proudící dolihosigmoy Hirschsprung nemocCož je těžší, pokud jde o léčbu.
diagnostika
Základem diagnostiky - stížnosti přetrvávající zácpě a bolesti břicha u dětí od zavedení přísnější dodávek. Základní nastavení dolihosigmoy diagnóza - palpace břicha do střev, jako je definice hustá, naplněných výkalů kabel, což rozšířené a rozšířené. Ale přesná diagnóza nainstaluje pouze rentgenového kontrastního činidla. Na X-paprsky bude jasně viditelný tvar a velikost střev, jeho relativní poloha v dutině břišní.
Doplňkové studie mohou být jiné, než výše uvedené:
- kých flora (setí)
- coprogram,
- Ultrazvukové snímání vnitřních orgánů, a to zejména játra ultrazvuk.
Pokud je to nutné, další výzkum je prováděn gastroskopie, Kolonoskopie nebo sigmoidoscopyA vizuální kontrola střevní stěny.
léčba dolihosigmoy
Základ léčby - chirurg a pediatr dohled, konzervativní léčba s vyváženou stravou a laxativní produkty. Důležitá je také každodenní rutiny a stravy, které musí být dodrženy bez přestávek.
Děti jmenovat měkké projímadel - Duphalac nebo laktulóza. To vyvolává dávku individuálně na základě míry porušení před pravidelným měkké stolice.
V nemocnici s pokročilými případy platí:
- dibazol a proserine kurzy pro 15 dnů,
- vitamínů skupiny B,
- Způsob elektrických vnitřností,
- konsolidovat výsledky uvedené up péči ve specializovaném sanatoriu.
Chirurgická léčba dolihosigmoy přidělen jen zřídka, ve zvláštních případech, kdy existuje silná, perzistentní a dlouhodobá zácpa, rozšíření tlustého střeva postupuje a odhaluje perzistentní porážku jejího neuromuskulární přístroje.
V těchto případech, produkují nadměrné resekci střeva smyček, ve výjimečných případech, střevo je úplně vyříznut.
výhled
Ve většině případů, dolihosigmoy život prognóza je velmi příznivá, protože růst a vývoj mnoha poruch jsou kompenzovány a židle stává nezávislým a úplné.
Chirurgická léčba je nyní používán ve výjimečných případech.
