Septikémie (otrava krve infekce) - závažné patologický stav, který je popsán jako nalezení původce (mikrobů nebo houba) v krvi.
Vývoj sepse je život ohrožující stav, a předčasná léčba může vést ke ztrátám na životech.
důvody
Patogeny může stát patogenní mikroby nebo plísně. Základní mikrobiální činidla jsou:
- Pseudomonas aeruginosa, patogenní kmeny aureus,
- patogenní kmeny E. coli,
- pneumokoky, meningokoky, Klebsiella,
- tuberkulózní mykobakterie,
- Ve vzácných případech může dojít k sepsi způsobené houbami rodu Candida nebo jiných hub.
Tento proces se vyvíjí v případě redukce celkové odolnosti organismu vůči infekci, chronické vyčerpání imunitního systému infekční procesy nebo přítomnost hnisavých ložisek, v případě snížení ochranné funkce přírodní překážky - kůže, střeva, plíce.
Výsledkem je, že tělo nemůže najít a zničit mikroby, které jsou zdarma ke vstupu do krevního řečiště, přičemž zatímco v krvi, kvůli poškození imunity, snížení počtu součástí a imunitní baktericidní buněk.
V každém případě je primární ohniska infekce mohou být různé - od kariézních zubů a mandlí až abscesů v dutině břišní a pyogenními kožních ran.
Obvykle dochází k sepse
- na cukrovka,
- na onkologická onemocnění
- na křivice nebo imunitní nedostatečnosti (vrozené nebo získané)
- vážnému poranění nebo popálení
- Propafenon nebo imunosupresiva pro prodloužené rentgen a chemoterapii.
typy
Existuje několik druhů sepse, které se liší v mechanismu vývoje a typů patogenů:
- Kožní sepse - ohniska nákazy se vyskytují především na kůži (popáleniny, rány, hnisavé procesy).
- Orální (perorální) sepse - primární ohniska leží v ústech nebo krku (dutin, pulpitis, osteomyelitida čelist, mandle, zahltanových abscesy).
- Porodnické (gynekologické) s primárním ložisky v děloze nebo genitálií po porodu, do zánětlivých procesů pánve.
- Otogenny sepse, s primárním zájmem v oblasti středního ucha, nebo se mu blíží.
- Chirurgický nástroj (diagnostický) - nastane po operaci nebo infekci posunu po diagnostických postupů.
- Kryptogenní, s neznámým nebo nejasné primárním místě infekce.
- Nozokomiální sepse - konkrétní stav charakterizovaný infekci virulentními kmeny bakterií, které jsou rezistentní vůči terapii.
Je nesmírně důležité stanovit „vstupní bránu“ nebo primární zaměření sepse, protože to dává vodítko k příčinám Infekce a příkladný výčet možných patogenů, a tudíž umožňuje vybrat nejúčinnější terapie.
Vlastnosti sepse
Na rozdíl od běžných infekcí, sepse má určité podmínky proudění. Je charakterizována:
- Povinné přítomnost primárního nádoru, dokonce i neznámé, ale to bylo vždy. Navíc toto centrum by mělo být úzce souvisí s krví nebo lymfatickými cestami.
- Sepse patogen musí opakovaně proniknout do krve (tento stav se nazývá septikemie).
- Vyznačující se vznik sekundárních infekčních lézí, ve kterém patogen násobí a opět dostává do krve (pyosepticemia).
- Tělo je schopen poskytnout adekvátní imunitní odpověď na infekci a aktivovat obranné reakce buněk a tkání, proti patogenům.
Pouze v případě, všechny tyto podmínky vykazovaly diagnózu sepse.
projevy sepse
Příznaky sepse jsou do značné míry závislé na primární léze a budiče typu, ale pro septický proces je charakterizován několika klinických příznaků typických:
- silná zimnice,
- fervescence (trvalé zvlnění nebo v kombinaci s novou krev vstupuje do budiče část)
- silné pocení se změnou několika sad oblečení denně.
To jsou tři hlavní příznaky sepse, oni jsou nejvíce proces neustálého rozvoje. Mohou být navíc:
- bledá kůže a sliznic, voskový pleť,
- únava a apatie pacienta, změny v psychice od euforie po těžkou letargie a apatie
- propadlé tváře se silným červenat na lících proti obecným bledost,
- krvácení na kůži ve formě skvrn nebo pruhů, zvláště v rukou a nohou,
- gerpesopodobnye vředy, krvácení sliznic,
- respirační selhání, snížení tlaku,
- zhutnění nebo puchýře na kůži,
- snížení objemu moči.
při sepsi
Tento proces může být vyvinuty v následujících situacích:
- bleskurychlý - pěstování 1-3 dny,
- akutní - se vyvíjí po 4-60 dnů po vzniku primárního nádoru,
- subakutní - trvá dva až šest měsíců,
- chronicky - to trvá déle než šest měsíců,
- Relaps - střídají období sepse s obdobími úplné zdraví.
diagnostika
Diagnóza je stanovena v případě, že je typický obraz sepse důkazy o svých laboratorních dat.
Provedené krevní kultury a vypouštění zánětu. Držení plodin k objevu původce je třeba opakovat, protože patogenů tam životní cykly, a léčba může výrazně změnit obraz krve a úroveň klíčky v něm.
Při detekován v krvi a obsah primárním ohnisku podobných mikrobů, je diagnóza potvrzena.
Pro objasnění se ošetření provádí rovněž pro stanovení citlivosti bakterií na antibiotika.
Dále provedla obecnou analýzu krve s detekcí zánětlivé obrázku, biochemickou analýzu krve s detekci zánětlivých změn, složení plynu, složení elektrolytu a jeho srážení.
Carry rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů s vyhledávání primární místa infekce.
léčba sepse
Sepse se zpracuje pouze v infekční nebo terapeutické nemocnici na jednotce intenzivní péče.
Principy léčby jsou podobné jako při léčbě jiných ohnisek nákazy, ale bere v úvahu obecný hrob stav a riziko úmrtí.
platí:
- antibiotika maximální dávky vzhledem citlivosti, intravenózně.
- provádět aktivní boj s toxemia,
- aktivaci tělu vlastní imunitní systém, oprava rozbité procesy života.
Nezbytné pro vytvoření míru a izolace, jmenovalo speciální dietu, v případě závažného onemocnění - umělé nitrožilní výživu.
Je odstranění primárního ohniska infekce, použití dvou nebo více antibiotik někdy v kombinaci s hormony důležité.
Pokud je to nutné, je pacient produkuje infuzi krevní plazmy, gamma globulin a glukózy.
Při formování sekundárního septický ložisek potřebu chirurgické léčby - otevření abscesy, hnis, odstranění a mytí ran, excize lézí.
výhled
Navzdory všem opatřením, prognóza v sepsi, těžké - úmrtnost dosahuje 60%, postižení poté, co utrpěl sepse je také poměrně vysoká.
